Chế Độ Ăn

Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh viêm ruột kết mãn tính

Giới thiệu

Giới thiệu

Cho đến gần đây, người ta cho rằng tôi Ruột già chủ yếu natri và Nước ăn vào để chuẩn bị các chất trong ruột để bài tiết. Tuy nhiên, ngày nay, có những phát hiện trong cái gọi là "Sau tiêu hóa“Các thành phần thực phẩm giàu năng lượng Ruột non không được sử dụng đã bị phân hủy bởi vi khuẩn đường ruột và hấp thụ bởi thành ruột.

Khía cạnh này của dự trữ năng lượng hoặc bảo tồn năng lượng đóng một vai trò quan trọng trong xã hội công nghiệp với lượng thực phẩm dồi dào của nó. Tuy nhiên, ở thế giới thứ ba, sự hấp thu các hợp chất năng lượng cao trong ruột già ước tính khoảng 15-20% tổng năng lượng ăn vào. Ngoài ra, trước đây người ta cho rằng chất xơ được bài tiết dưới dạng không đổi từ thức ăn và chỉ làm tăng khối lượng phân do sưng tấy. Hôm nay chúng ta biết rằng họ (cường độ khác nhau tùy thuộc vào loài) được chia nhỏ trong dấu hai chấm. Các axit béo chuỗi ngắn do vi khuẩn phân hủy carbohydrate và protein cũng có ảnh hưởng quyết định đến môi trường bên trong của ruột già, cùng với natri và nước, được thành ruột hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Do đó, chúng có tác dụng ngăn ngừa tiêu chảy. (Xem thêm Chế độ ăn uống cho bệnh tiêu chảy)

Các yếu tố dinh dưỡng trong sự phát triển và tiến trình của các bệnh viêm ruột

Có sự khác biệt lớn về tỷ lệ mắc cả hai bệnh giữa các nước công nghiệp và thế giới thứ ba. Người ta có thể kết luận rằng một quá nhiều Đường và hơi quá ít Chất xơ có liên quan đáng kể đến sự phát triển của bệnh tật. Tại Bệnh Crohn Những người bị bệnh thực sự có thể được chứng minh là tăng tiêu thụ đường, không phải với Viêm loét đại tràng. Lượng chất xơ dường như không đóng vai trò chính ở đây.

Việc hấp thụ các axit béo chuyển hóa (chứa trong chất béo hydro hóa hóa học như một số loại bơ thực vật) và men làm bánh có thể gây bệnh có thể đang được thảo luận. Những người không được bú sữa mẹ khi còn nhỏ cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Trong bệnh viêm loét đại tràng, cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng về mối liên hệ giữa yếu tố dinh dưỡng và sự phát triển của bệnh. Người ta chỉ quan sát thấy rằng sự hấp thụ của một axit béo chuỗi ngắn (butyrate) trong ruột già bị rối loạn trong bệnh viêm loét đại tràng.

Tất cả những thực tế này dẫn đến sự phát triển của các bệnh viêm mãn tính Bệnh đường ruột tuy nhiên, các yếu tố dinh dưỡng không thể được chứng minh ngoài sự nghi ngờ.

Suy dinh dưỡng chung và cung cấp không đủ vitamin và các nguyên tố vi lượng

Bệnh nhân nội trú và ngoại trú bị bệnh viêm ruột thường có biểu hiện suy dinh dưỡng chung. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, điều này dẫn đến giảm và chậm phát triển dậy thì. Các tiểu bang sau đây đóng góp Suy dinh dưỡng với: chán ăn, một bên dinh dưỡng, Không dung nạp một số loại thức ăn, nôn mửa, giảm khả năng hấp thụ của ruột bị bệnh, mất axit mật và tác dụng phụ của thuốc. Điều này dẫn đến giảm cân, giảm một số protein trong máu (Albumin), Thiếu máu và thường giảm những điều sau đây Vitamin trong huyết thanh: vitamin B 12, vitamin D, axit folic, sắt, canxi, kali, magiê, kẽm. Tất cả các vitamin và nguyên tố vi lượng này có thể được cung cấp dưới dạng viên nén hoặc tiêm.

Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh viêm ruột mãn tính trong đợt cấp tính

Giá trị của nhân tạo dinh dưỡng không có nghi ngờ gì về việc cải thiện tình trạng dinh dưỡng. Chế độ ăn công thức do đó được sử dụng trong giai đoạn cấp tính. Đây là thức ăn uống sẵn hoặc thức ăn dạng ống. Chúng dễ tiêu hóa, ít chất xơ và đáp ứng nhu cầu. Tại Bệnh Crohn nó đạt được tình trạng dinh dưỡng tốt hơn và tác động tích cực lên niêm mạc ruột. Tại Viêm loét đại tràng Không có dữ liệu đáng tin cậy về giá trị của một bệnh nhân Công thức ăn kiêng trong đợt cấp tính. Ở đây khoáng chất và chất lỏng được cung cấp với sự trợ giúp của dịch truyền. Cơ sở là liệu pháp với cortisone. Dinh dưỡng nhân tạo bổ sung thông qua truyền dịch cải thiện tình trạng dinh dưỡng, nhưng không ảnh hưởng đến diễn biến và hoạt động viêm của bệnh. Các axit béo omega-3 có trong dầu cá dường như có tác dụng chống viêm ở vùng niêm mạc ruột. Chúng có thể ở dạng viên nang với liều lượng 5 g Axit béo omega-3 được cung cấp mỗi ngày. Tuy nhiên, các kết quả về vấn đề này phải được xác minh thêm trước khi đưa ra khuyến nghị tương ứng.

Liệu pháp dinh dưỡng giữa các đợt cấp.

Cho đến nay, khi Bệnh Crohn ít chất xơ và nhiều đường dinh dưỡng được coi là một trong những yếu tố góp phần. Tuy nhiên, cũng có những nghiên cứu cho thấy không có gì khác biệt so với chế độ ăn hỗn hợp thông thường. Trong một số trường hợp, các loại thực phẩm như sữa, sản phẩm lúa mì và trái cây họ cam quýt có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Tuy nhiên, một vấn đề đáng nghi ngờ là liệu việc tránh các thực phẩm này có làm giảm tần suất các đợt cấp và kéo dài thời gian không có triệu chứng hay không. Tại 15% bệnh nhân bị bệnh Crohn được phát hiện là không dung nạp một số loại thực phẩm. Dị ứng thực phẩm đã được loại trừ là nguyên nhân. Điều này làm rõ rằng hiện tại không có dữ liệu đáng tin cậy về một loại chế độ ăn uống nhất định có thể được tuân thủ trong giai đoạn không có triệu chứng để ngăn chặn một đợt bệnh khác xảy ra. Chúng tôi khuyên bạn nên ăn một chế độ ăn nhẹ, lành mạnh, toàn bộ đa dạng và chỉ tính đến sự không dung nạp của từng cá nhân.

Tóm lược

Trong đợt cấp tính:
Tác dụng của ống ăn ở bệnh nhân Bệnh Crohn cải thiện đáng kể tình trạng dinh dưỡng và trong một số trường hợp nhất định có thể có tác dụng tích cực trong việc chữa lành các lỗ rò ruột. Nếu không, dinh dưỡng nhân tạo không ảnh hưởng đến hoạt động viêm ở niêm mạc ruột.

Trong trường hợp viêm loét đại tràng với các biến chứng sắp xảy ra và trước khi phẫu thuật ở bệnh nhân Crohn, dinh dưỡng nhân tạo hoàn toàn thông qua truyền dịch là cần thiết.

Trong trường hợp suy dinh dưỡng nói chung và thiếu một số chất dinh dưỡng:

Nuôi dưỡng nhân tạo qua ống thông mũi dạ dày hoặc nếu không thể truyền dịch.

Đối với chảy máu mãn tính ở vùng ruột, uống sắt ở dạng viên nén.

Nếu phần dưới của ruột non cách xa hơn 100 cm, việc sử dụng vitamin B 12 là cần thiết.

Nếu chứng minh được tình trạng thiếu kẽm, phải cung cấp kẽm ở dạng viên.

Cho một Liệu pháp dinh dưỡng kéo dài thời gian không có triệu chứng giữa các cuộc tấn công, không có bằng chứng rõ ràng về hiệu quả của nó. Tuy nhiên, một chế độ ăn nhẹ hoàn toàn có thể được khuyến nghị, có tính đến khả năng dung nạp của từng cá nhân.