ChỉNh Hình-Online

Trật khớp khuỷu tay

Từ đồng nghĩa: trật khớp khuỷu tay, trật khớp khuỷu tay, trật khớp khuỷu tay

Định nghĩa

Trật khớp khuỷu tay là tình trạng dịch chuyển hoàn toàn các bộ phận liên quan đến khớp khuỷu tay. Điều này bao gồm trượt ra khỏi bề mặt khớp của humerus (Humerus) từ vỏ bọc giống như bản lề của nó bởi ulna (Xương khuỷu tay) và mất liên lạc giữa người đứng đầu nói (bán kính) và humerus.

giải phẫu học

Trong khớp khuỷu tay (Articulatio cubiti) ba xương gặp nhau: xương sống (Humerus), cubit (Xương khuỷu tay) và nói (bán kính). Chúng tạo thành 3 khớp khác nhau với nhau, chúng cùng nhau tạo thành cái gọi là khớp bản lề quay (Trochoginglymus) kết quả.

Xương khớp có một bề mặt khớp tròn, giống như bản lề xung quanh ulna với hai quá trình xương (khớp bản lề). Các phép chiếu này ở phía sau là "Xương khuỷu tay"Có thể sờ thấy phần trên của ulna (Olecranon) và trước quy trình vương miện (Proc. Coronoid).

Người đứng đầu nói (Bán kính mũ lưỡi trai) bao quanh một mặt khớp hình cầu. Mặt bên này tạo thành một khớp xoay với ulna, được hỗ trợ bởi một dải hình tròn chạy quanh đầu của chấu (Dây chằng hướng tâm hàng năm) được ổn định. Về phía trên, đầu nói tạo thành một khớp nối bóng và ổ cắm với bề mặt khớp của xương ống.

Tuy nhiên, các chuyển động sang bên của khớp bóng này bị hạn chế ở cả hai bên bởi các dây chằng phụ giữa xương và bán kính hoặc ulna (Ligamentum collaterale bán kính hoặc ulnae).

Bao khớp tương đối rộng và bao gồm các bộ phận tạo khớp. Cơ bắp và dây chằng phụ gắn vào đó và ổn định thêm khớp.

Một khớp khỏe mạnh cho phép xoay ra ngoài (Pronation) và quay vào trong (Siêu âm) của cẳng tay và gập khoảng 140 °. Không thể mở rộng thêm ra ngoài vị trí nghỉ do cấu trúc xương (ngoại trừ phụ nữ và trẻ em đôi khi là 5-10 °). Không thể gấp khúc bên của cẳng tay với các dây chằng còn nguyên vẹn.

Sự xuất hiện

Các Trật khớp khuỷu tay hiếm khi có thể là bẩm sinh, nhưng trong hầu hết các trường hợp là bên ngoài Bạo lực có điều kiện.

Cơ chế phổ biến nhất là Gục trên cánh tay dang rộng, tình trạng này thường xảy ra trong các môn thể thao. Các tác động trực tiếp lên cánh tay cũng có thể là nguyên nhân, nếu Hạ huyết áp hoặc một câu cá quá mức ở khớp khuỷu tay.

Theo tỷ lệ té ngã của cánh tay dang ra cao, có một trong khoảng 80-90% các trường hợp lưng (trở lại) trật khớp: Do lực tác dụng từ phía trước, đầu trên của trụ (olecranon) trở thành một trục và đẩy dây treo ra khỏi hố khớp của nó. Kết quả là, nó nằm ở phía trước của khớp thực tế. Tuy nhiên, ulna và bán kính nằm sau xương hông, điều này rất quan trọng để phân loại là trật khớp lưng.

Trong ít hơn 10% các trường hợp một xảy ra Duy Nhất (bị cô lập) trật khớp của đầu nói từ vị trí của nó. Trong một số ít trường hợp hơn, sau khi trật khớp, u và bán kính nằm ở phía trước (ngang bụng) hoặc bên cạnh xương sống hoặc nằm tách biệt với nhau ở một bên (phân kỳ).

Trật khớp khuỷu tay luôn có một Xé viên nang kết quả. Nó cũng xảy ra trong nhiều trường hợp Tổn thương bộ máy dây chằng, ví dụ dây chằng bị rách trên khuỷu tay. Trong khoảng 20% trường hợp Trật khớp các chấn thương xương kèm theo đến.
Đây có thể là gãy đầu của nói, vết rách của quá trình mão răng hoặc phần trên của bánh răng (olecranon) hoặc rách của mùn. Cũng thế Tổn thương ống dẫn (Động mạch, tĩnh mạch, dây thần kinh) xảy ra vì chúng chạy gần khớp khuỷu tay.

Cuộc hẹn với một chuyên gia về khuỷu tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".

Là một cựu vận động viên quần vợt thiên về hiệu suất, tôi đã sớm chuyên tâm vào việc điều trị bảo tồn khuỷu tay.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

trị liệu

Nói chung, khớp cần được chỉnh sửa càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 6 giờ. Nếu không sẽ có nguy cơ tổn thương mạch máu hoặc thần kinh do không gian gần nhau.

Trong trường hợp trật khớp không kèm theo các chấn thương xương, mục tiêu là làm giảm, phục hồi tình trạng khớp bình thường. Để làm được điều này, bề mặt khớp của humerus phải dính lại vào hố khớp của ulna. Điều này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vì với gây tê vùng, cảm giác và khả năng di chuyển bị hạn chế trong thời gian dài, có thể nguy hiểm.

Trong trường hợp trật khớp lưng, với cánh tay trên được cố định, một lực kéo được tác động lên cẳng tay, cánh tay này được uốn cong khoảng 30 ° và xoay ra ngoài, và cánh tay này được uốn cong đến 90 °. Trong trường hợp trật khớp bụng, cẳng tay bị cong và cố gắng cố gắng để cố định nó trở lại vị trí cũ. Sau khi quá trình giảm đã diễn ra, khớp phải được kiểm tra bằng chụp X-quang.

Nếu nghi ngờ tổn thương dây chằng, cần đánh giá mức độ thành công của việc giảm và mức độ mất ổn định còn lại của khớp trong quá trình gây mê. Khi bệnh nhân tỉnh, các cơ gắn với khớp có thể mô phỏng sự ổn định. Việc xác minh được kiểm soát bằng các chuỗi tia X nhanh đồng thời. Trên hết, điều quan trọng là phải kiểm tra xem khớp hoạt động như thế nào khi nó bị uốn cong và cong ra ngoài hoặc vào trong. Nếu không có trật khớp mới, điều trị bảo tồn bằng cách cố định thạch cao từ 1 đến 2 tuần ở vị trí chức năng (gập khoảng 90 °). Nếu có bất ổn liên quan đến đường gấp khúc ra ngoài hoặc vào trong, thời gian này có thể tăng lên 3 tuần. Tuy nhiên, vật lý trị liệu nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để ngăn ngừa sự co rút của nang và cứng cơ.

Nếu trong quá trình kiểm tra chức năng, đặc biệt là khi uốn cong, một trật khớp mới xảy ra (Reluxation), hoặc nếu không thể định vị lại khớp, phẫu thuật được chỉ định. Tương tự như vậy, nếu tình trạng mất ổn định vẫn còn sau khi điều trị bảo tồn (bất động). Phẫu thuật cũng phải được thực hiện nếu có tổn thương xương hoặc tổn thương thần kinh và mạch máu. Tại đây, khớp được đặt lại vị trí, các cấu trúc xương được cố định theo cách sắp xếp ban đầu của chúng và bộ máy dây chằng bao khớp được phục hồi. A thường được sử dụng để cố định mối nối và các bộ phận của nó Bộ định hình bên ngoài để sử dụng. Các phần xương được cố định qua da bằng vít. Cũng có một cái gọi là Bộ cố định chuyển độngcho phép chuyển động trong một phạm vi xác định. Ưu điểm là có thể bắt đầu tập luyện vận động sớm hơn. Hạn chế di chuyển như một hệ quả lâu dài cần được giảm thiểu.

Đọc về điều này quá Nẹp khuỷu tay

Các biến chứng

Đến Các biến chứng thuộc khoảng 10% trường hợp Thương tích cho các tàu. Đặc biệt với các mạch động mạch, điều này là do huyết áp cao thịnh hành ở đó cấp cứu khẩn cấp. Cũng thế Tổn thương dây thần kinh (Dây thần kinh Ulnar, dây thần kinh trung gian, dây thần kinh hướng tâm) bị liệt các cơ và mất cảm giác xúc giác ở những vùng điển hình.Trật khớp xảy ra trong một số trường hợp không đáng kể Vôi hóa hoặc là. Quá trình hóa mô liên kết (hóa dị hướng). Nếu chúng hạn chế chuyển động, chúng có thể phẫu thuật cắt bỏ trở nên. Cần nhớ rằng chính hoạt động có thể gây ra hiện tượng tương tự.

dự báo

Tại một trật khớp đơn giản được điều trị bảo tồn mà không có thiệt hại đi kèm là một hồi phục hoàn toàn (Restutio quảng cáo tích hợp) hy vọng. Sự thay đổi xảy ra trong khoảng 2 trong số 100 trường hợp.

Tổn thương càng phức tạp thì càng lâu lành và càng có nhiều khả năng Thiệt hại muộn. Điều này thường bao gồm một độ cứng với nhiều hạn chế về mở rộng hơn là về uốn. Trong trường hợp hư hỏng đầu nói và dải ổn định của nó (Bán kính Annulare) Chúng tôi Hạn chế của luân chuyển của cẳng tay được mong đợi.

2% tổng số bệnh nhân phát triển một sau khi bị trật khớp khuỷu tay bất ổn mãn tính với nhiều lần trật khớp. Nguyên nhân thường là sự thiếu ổn định của các cấu trúc hướng dẫn khớp sau khi gãy xương.