GiảI PhẫU-VựNg

Tuyến mồ hôi

Giới thiệu

Cái gọi là tuyến mồ hôi thường được gọi là tuyến mồ hôi tuyến mồ hôi tử cung, tức là những tuyến mồ hôi, với một vài trường hợp ngoại lệ, ở khắp cơ thể. Nhiệm vụ của chúng là tiết ra mồ hôi, góp phần quan trọng trong việc điều hòa cân bằng nhiệt lượng của cơ thể. Ngoài ra còn có cái gọi là tuyến mồ hôi apocrinechỉ có ở một số vùng nhất định trên da và có chức năng tiết ra nước hoa.

Tần suất xảy ra

Các tuyến mồ hôi tử cung thuộc về phần phụ của da, giống như móng tay và tóc. Ở người, chúng xuất hiện trên khắp da ngoại trừ môi và quy đầu (vùng bên trong của bao quy đầu dương vật). Tuy nhiên, mật độ da được bao phủ bởi các tuyến mồ hôi rất khác nhau giữa các khu vực. Hầu hết các tuyến mồ hôi được tìm thấy ở lòng bàn chân và lòng bàn tay, cụ thể là khoảng 600 trên một cm vuông. Chúng cũng được tìm thấy với số lượng lớn trên trán và ở khuỷu tay. Ví dụ, những nơi chỉ có khoảng 60 đến 100 tuyến trên một cm vuông là lưng và đùi. Tuyến mồ hôi tuyến mồ hôi nằm nhúng vào mô dưới da (Subcutis) và có đường kính trung bình là 0,4 mm.

Cấu trúc của tuyến mồ hôi

Các tuyến này không phân nhánh và dẫn chất lỏng được sản xuất qua các ống dẫn hình ống qua lớp biểu bì đến bề mặt da, nơi các tuyến sau đó được mở rộng như một quả bóng và quá trình bài tiết diễn ra. Các tuyến mồ hôi eccrine (giống như apocrine) được bao quanh bởi một lớp màng đáy. Tuy nhiên, vẫn có một lớp tế bào cơ trơn giữa tuyến và lớp màng này. Những thứ này giúp thể hiện thực tế sự bài tiết từ các tuyến và vì chúng được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh tự chủ, chúng không chịu sự kiểm soát tùy ý của chúng ta. Quá trình bài tiết mồ hôi diễn ra theo cơ chế ngoại tiết, mô tả việc giải phóng một chất vào bên trong hoặc như trường hợp của tuyến mồ hôi là bề mặt bên ngoài. Trong số các tuyến ngoại tiết, tuyến mồ hôi thuộc nhóm tuyến eccrine (merocrine), có nghĩa là quá trình bài tiết của nó xảy ra mà không có sự mất mát nào có thể phát hiện được của các thành phần tế bào.

Chức năng của tuyến mồ hôi

Chức năng của tuyến mồ hôi eccrine là sản xuất ra chất thường được gọi là mồ hôi. Mồ hôi là một chất lỏng trong suốt, có tính axit nhẹ (độ pH khoảng 4,5) và có vị mặn. Mồ hôi cũng chứa các chất điện giải khác Muối ăn và các chất khác như axit béo, các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất và các chất kháng khuẩn như dermcidin.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Mồ hôi

Mồ hôi tiết ra phục vụ một số mục đích ở người. Nhiệm vụ quan trọng nhất của nó là điều hòa nhiệt độ của cơ thể. Vì nó làm ẩm bề mặt da và bay hơi từ đó có tác dụng làm mát. Ngoài ra, thông qua các axit béo có trong nó, mồ hôi hỗ trợ quá trình bảo vệ axit tự nhiên của da và làm cho da mềm mại. Ngoài ra, mồ hôi cũng giúp chống lại vi trùng như vi khuẩn hoặc nấm và do đó tham gia vào quá trình bảo vệ miễn dịch. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, mồ hôi cũng đóng một vai trò trong việc giải độc cơ thể, vì các chất khác trong nước tiểu như chất điện giải và chất đạm cũng có thể được bài tiết trong đó. Vì vậy, nếu thận bị hạn chế chức năng, sự xáo trộn này đến một thời điểm nào đó có thể được bù đắp bởi các tuyến mồ hôi.

Sự khác biệt giữa tuyến mồ hôi apocrine và eccrine

Các tuyến mồ hôi apocrine khác với một số cách quan trọng tuyến mồ hôi tử cung. Tên của chúng gây hiểu nhầm vì chúng không tiết ra mồ hôi mà có mùi thơm, nhưng chúng là một dạng biến đổi nhẹ của tuyến mồ hôi. Ngược lại với tuyến mồ hôi eccrine, tuyến mồ hôi apocrine không tồn tại từ khi sinh ra. Chúng chỉ phát triển trong giai đoạn dậy thì.

Một điểm khác biệt nữa là các tuyến mồ hôi này chỉ có ở một số vùng da nhất định, bao gồm cơ quan sinh dục, núm vú và nách. Mặc dù chúng cũng nằm trong mô mỡ của mô dưới da, chúng được kết nối chặt chẽ với các nang lông: chất tiết được tạo ra đến bề mặt dọc theo các ống dẫn trên sợi tóc cùng với bài tiết từ các tuyến bã nhờn. Chức năng chính xác của các tuyến mùi hương này vẫn chưa được làm rõ, nhưng chúng ta đã biết rằng chúng chịu trách nhiệm về mùi cơ thể cá nhân và do đó cũng ảnh hưởng đến hành vi tình dục. Để phản ứng với những kích thích nhất định (đặc biệt là hưng phấn, sợ hãi hoặc đau đớn), chúng tiết ra chất tiết của mình, trong số những thứ khác, có chứa hương thơm đại diện cho chất hấp dẫn tình dục.

Các bệnh về tuyến mồ hôi

Các bệnh quan trọng của tuyến mồ hôi chủ yếu ảnh hưởng đến số lượng chất dịch tiết ra: Nếu không tiết ra mồ hôi, người ta nói đến AnhidrosisMặt khác, nếu nó được tăng lên, thì có một Tăng tiết mồ hôi ở phía trước. Nó cũng có thể dẫn đến các khối u lành tính (Adenomas) đến trong khu vực của các tuyến mồ hôi.

Các bệnh điển hình của tuyến mồ hôi là:

Viêm tuyến mồ hôi
Tuyến mồ hôi hoạt động quá mức
Áp xe tuyến mồ hôi

Viêm tuyến mồ hôi

Tình trạng viêm tuyến mồ hôi còn được các bác sĩ da liễu gọi là mụn trứng cá inversa. Nó xảy ra chủ yếu ở nách nhưng cũng có thể ở vùng bẹn hoặc mu. Các cục u hoặc áp xe bị viêm và đau ở các khu vực bị ảnh hưởng là điển hình. Tên gọi của bệnh viêm tuyến mồ hôi trong tiếng Đức gây hiểu nhầm: nguyên nhân gây ra căn bệnh ngoài da khó chịu có lẽ không phải do tuyến mồ hôi bị viêm, các tuyến bã nhờn khá nhỏ bị ảnh hưởng chủ yếu ở phần đầu. Chúng nằm trong chân tóc. Có lẽ, các tuyến bã nhờn này bị tắc nghẽn, tạo điều kiện cho vi khuẩn sinh sống. Hệ thống miễn dịch tấn công những vi khuẩn này, gây viêm và hình thành mủ. Tuy nhiên, các yếu tố kích hoạt chính xác vẫn còn tương đối rõ ràng. Hệ thống miễn dịch bị trục trặc hoặc các tuyến bã nhờn bị ảnh hưởng cũng được nghi ngờ. Viêm tuyến mồ hôi hay mụn trứng cá ngược là một bệnh tương đối phổ biến, người ta cho rằng có tới 4% dân số Đức bị ảnh hưởng. Những người hút thuốc dường như có nguy cơ mắc bệnh cao hơn đáng kể so với phần còn lại của dân số. Mặc dù viêm tuyến mồ hôi, hay mụn trứng cá, là một tình trạng phổ biến, nó thường bị chẩn đoán sai và vẫn còn tương đối ít người biết. Mụn trứng cá inversa thường được điều trị bằng một số loại thuốc mỡ, trong trường hợp nghiêm trọng bằng thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác. Nếu điều trị bằng thuốc không đủ, các khu vực bị ảnh hưởng phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm tuyến mồ hôi

Tuyến mồ hôi hoạt động quá mức

Đổ mồ hôi là một chức năng rất quan trọng của cơ thể. Nó cho phép điều chỉnh chính xác nhiệt độ cơ thể. Tuy nhiên, mồ hôi tiết ra quá nhiều cũng có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Điều này được gọi trong y học Tăng tiết mồ hôi được chỉ định. Một dạng cục bộ, ví dụ, chỉ có bàn tay hoặc bàn chân bị ảnh hưởng, được phân biệt với dạng tổng quát, trong đó tất cả các tuyến mồ hôi trong cơ thể tiết ra quá nhiều mồ hôi. Cũng có những dạng đặc biệt, ví dụ, chỉ một nửa cơ thể hoặc khuôn mặt có thể bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các tuyến mồ hôi hoạt động quá mức cũng có thể được phân loại theo nguyên nhân của chúng. Trong trường hợp tuyến mồ hôi nguyên phát hoạt động quá mức, không thể xác định được nguyên nhân chính xác. Có thể có sự cố của hệ thống thần kinh tự trị, hệ thống kiểm soát các tuyến mồ hôi. Các yếu tố kích thích bao gồm nhiệt, căng thẳng, nhưng cũng có thể là một số loại thực phẩm. Trong các tuyến mồ hôi hoạt động quá mức thứ phát, một tình trạng khác là nguyên nhân gây ra mồ hôi quá nhiều. Chúng bao gồm các bệnh khối u, nhiễm trùng như bệnh lao hoặc thậm chí là bệnh đái tháo đường.Đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm là một triệu chứng phổ biến, đặc biệt là với các bệnh khối u hoặc nhiễm trùng lâu dài.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đổ quá nhiều mồ hôi

Áp xe tuyến mồ hôi

Áp xe là một tụ mủ được bao bọc. Nó hình thành do tình trạng viêm tấn công mô. Một khoang chứa đầy mủ hình thành. Lớp này được cơ thể bao bọc lại để hạn chế tình trạng viêm lan rộng. Các tuyến mồ hôi cũng có thể bị ảnh hưởng bởi một quá trình như vậy. Áp xe tuyến mồ hôi thường xuất hiện ở nách, bẹn hoặc bộ phận sinh dục. Thường áp xe hình thành liên quan đến nhiễm trùng tuyến mồ hôi Mụn trứng cá inversa gọi là. Trái ngược với những gì tên Đức gợi ý, chân tóc ban đầu bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Từ đây, tình trạng viêm lan rộng trong mô, cũng có thể ảnh hưởng đến tuyến mồ hôi. Tác nhân gây ra có lẽ là một số chủng vi khuẩn nhất định, nhưng cũng có thể là lối sống và có thể là các quá trình tự miễn dịch. Áp xe tuyến mồ hôi có thể rất đau. Áp-xe thường được nhận biết là những viên nang màu đỏ, sưng và ấm, ban đầu cứng và chứa đầy mủ. Cuối cùng áp xe sẽ trưởng thành và có thể chảy ra ngoài. Một áp xe nên được điều trị bởi bác sĩ. Đặc biệt, một áp xe trưởng thành có thể được bác sĩ dẫn lưu một cách an toàn. Bạn cũng có thể sử dụng các loại thuốc mỡ khác nhau. Nếu một bệnh ngoài da như mụn trứng cá ngược là nguyên nhân gây ra áp xe tuyến mồ hôi, có một số lựa chọn điều trị như kháng sinh hoặc thậm chí là phẫu thuật.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Mụn trứng cá inversa

Ung thư tuyến mồ hôi

Các tuyến mồ hôi cũng có thể bị thoái hóa và hình thành ung thư. Tuy nhiên, điều này hiếm khi xảy ra. Do đó, người ta biết tương đối ít về các khối u bắt nguồn từ các tuyến mồ hôi. Có một số loại ung thư khác nhau. Đặc biệt ung thư biểu mô tuyến mồ hôi là bệnh ác tính. Nó di căn tương đối sớm. Thường thì đó không phải là các tế bào tuyến thực sự mà là các ống dẫn nhỏ của tuyến mồ hôi dường như bị thoái hóa. Vì các tuyến mồ hôi tương đối bề ngoài, ung thư tuyến mồ hôi thường được nhận biết là một vết sưng tấy trên da. Phẫu thuật cắt bỏ thường là phương pháp điều trị được lựa chọn.

Làm thế nào bạn có thể loại bỏ các tuyến mồ hôi?

Việc tiết quá nhiều mồ hôi có thể khiến bạn rất căng thẳng. Đối với những người bị ảnh hưởng, mùi mồ hôi khó chịu phát ra thường đặc biệt khó chịu và trong những trường hợp nghiêm trọng, không chất khử mùi nào có thể giúp được.

Hoạt động loại bỏ

Ở một số phòng khám, phẫu thuật cắt bỏ tuyến mồ hôi được đưa ra như một biện pháp. Thao tác này thường được thực hiện ở vùng nách. Thủ tục có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ. Về mặt kỹ thuật, nó tương tự như cái gọi là hút mỡ. Bằng cách tiêm dung dịch nước muối, các mô dưới da được chuẩn bị. Sau đó, thiết bị cần thiết được đưa vào thông qua một vết rạch nhỏ và các tuyến mồ hôi bao gồm các mô xung quanh được hút ra hoặc loại bỏ theo cách khác. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến mồ hôi chỉ có ý nghĩa nếu nguyên nhân gây ra quá nhiều mồ hôi không phải là một bệnh thực thể khác, chẳng hạn như tuyến giáp hoạt động quá mức. Ngoài ra, một ca phẫu thuật thường tiềm ẩn rủi ro cho những người bị ảnh hưởng. Vì vậy, tất cả các cách khác để kiểm soát việc tiết mồ hôi nên được xem xét trước. Ngoài ra, hầu hết các bảo hiểm sức khỏe không trả tiền cho thủ thuật, hoặc chỉ trong những trường hợp ngoại lệ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Loại bỏ tuyến mồ hôi - khi nào thì hợp lý?

Bạn có thể làm sạch tuyến mồ hôi?

Xơ cứng tuyến mồ hôi khác với phẫu thuật cắt bỏ. Trong trường hợp tắc nghẽn tuyến mồ hôi, cố gắng làm tổn thương các tuyến mồ hôi bằng nhiều phương pháp khác nhau để chúng không còn tiết ra mồ hôi nữa. Ngược lại với việc loại bỏ các tuyến mồ hôi, tuy nhiên, các tuyến vẫn còn trong cơ thể. Có một số tùy chọn để lựa chọn. Với quá trình phân giải mỡ bằng laser, các mô bị tia laser làm tổn thương theo cách làm cho các tuyến mồ hôi bị bất hoạt. Tuy nhiên, đối với điều này, một tia laser phải được đưa vào cơ thể, do đó, quy trình thực hiện rất giống với phẫu thuật cắt bỏ tuyến mồ hôi. Trong quá trình tiêu diệt tuyến mồ hôi bằng Polidocanol, hoạt chất sẽ được tiêm vào những vùng cần làm sạch. Điều này cũng có thể làm tổn thương mô đến mức các tuyến mồ hôi không hoạt động. Các quy trình mới hoạt động với vi sóng. Về chức năng của chúng, chúng tương tự như liệu pháp điều trị bằng tia laser. Các mô được làm nóng một cách có mục tiêu và các tuyến mồ hôi được làm sạch. Thủ tục này vẫn còn tương đối mới. Các tuyến mồ hôi chỉ nên bị phá hủy nếu bệnh lý đã được loại trừ là nguyên nhân gây ra quá nhiều mồ hôi. Ngoài ra, các thủ tục có thể tương đối tốn kém và thường không được các công ty bảo hiểm y tế chi trả.

Botox®

Botox® là một chất độc thần kinh. Tác dụng của nó dựa trên việc ngăn chặn quá trình truyền tín hiệu qua khớp thần kinh. Kết quả là, các tế bào thần kinh không còn có thể giao tiếp với nhau hoặc với các tế bào khác. Điều này có thể được sử dụng trong trường hợp tiết quá nhiều mồ hôi, vì các tuyến mồ hôi cũng được kiểm soát bởi các đầu dây thần kinh nhỏ. Nếu bạn tiêm một lượng nhỏ Botox® vào khu vực có nhiều tuyến mồ hôi, hệ thống thần kinh sẽ không còn kiểm soát được những tuyến này nữa và việc sản xuất mồ hôi bị ngưng trệ. Điều này có thể được thực hiện ở vùng nách, nhưng cũng có thể được thực hiện trên bàn tay hoặc bàn chân. Hiệu quả kéo dài đến một năm, sau đó các tế bào thần kinh đã tái tạo. Như với tất cả các phương pháp điều trị chống tiết quá nhiều mồ hôi, vấn đề là liệu các công ty bảo hiểm y tế có đài thọ chi phí hay không. Nên loại trừ các bệnh về thể chất là nguyên nhân gây ra quá nhiều mồ hôi.

Đọc thêm về chủ đề này tại: