NộI Y

Các triệu chứng của bệnh Crohn

Bệnh Crohn là một bệnh tiến triển cổ điển theo từng giai đoạn. Điều này có nghĩa là các triệu chứng thường không vĩnh viễn mà xuất hiện theo từng giai đoạn. Các giai đoạn như vậy thường kéo dài vài tuần trong bệnh Crohn.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh Crohn tấn công

Các triệu chứng chính của bệnh này là đau bụng dữ dội và tiêu chảy. Cơn đau chủ yếu khu trú ở vùng bụng dưới bên phải và thường xuất hiện sau khi ăn hoặc trước khi đi tiêu. Ở nhiều người bị ảnh hưởng, tiêu chảy có chứa chất nhầy và / hoặc máu. Một số bệnh nhân cũng cho biết họ buồn nôn và nôn, chán ăn và sụt cân.

Bạn cũng có thể quan tâm: Nguyên nhân của bệnh Crohn

Phản ứng viêm cũng có thể dẫn đến sự phát triển của sốt đến. Ở trẻ em đôi khi có thể có một Sự phát triển chậm đó là triệu chứng đầu tiên hoặc duy nhất. Do kết quả Suy dinh dưỡng có thể phát sinh nhiều khiếu nại khác nhau khó phân loại, chẳng hạn như Thiếu máu (thiếu máu), Mất xương (loãng xương) hoặc là mệt mỏi, Giảm hiệu suất và Cảm thấy yếu đuối.

Các biến chứng có thể trầm trọng hơn bao gồm Fistulas (đặc biệt là trên hậu môn, nhưng ít thường xuyên hơn như một kết nối với khoang bụng tự do và trong trường hợp này tồi tệ hơn đáng kể), Áp xe và khoảng 1/5 trong số những người bị ảnh hưởng thậm chí có những Tắc ruột. Tuy nhiên, tính chất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thay đổi theo từng trường hợp, đó là lý do tại sao không hiếm trường hợp chẩn đoán chậm một Bệnh Crohn đến.

Ngoài những phàn nàn là kết quả trực tiếp từ các quá trình viêm trong ruột, chúng cũng xuất hiện ở khoảng một nửa số bệnh nhân Các triệu chứng đi ngoài (biểu hiện ngoài đường tiêu hóa của bệnh Crohn). Điển hình là đây

Các vấn đề với khớp (Viêm túi thừa, Viêm khớp hoặc là Đau khớp),
Viêm mắt (Viêm mống mắt) hoặc là
sau đó da ví dụ Bệnh trứng cá đỏ (thay đổi da giống như mụn trứng cá) hoặc là
a Chứng đỏ da (đốm và nốt đỏ).

Trong một số trường hợp, điều này có thể Phản ứng phụ xảy ra trước các triệu chứng thực sự cổ điển của ruột, điều này khiến việc chẩn đoán bệnh Crohn thậm chí còn khó khăn hơn. Nếu bệnh cơ bản sau đó được điều trị thành công, các triệu chứng này cũng biến mất ở hầu hết bệnh nhân.

Các Tuổi thọ chỉ bị hạn chế nhẹ hoặc không ở tất cả các bệnh nhân bị bệnh Crohn, bất kể hoạt động tái phát. Một liệu pháp điều trị bằng thuốc tối ưu là điều kiện tiên quyết cần thiết cho việc này.

Rối loạn chức năng ruột

Rối loạn chức năng của đường ruột là triệu chứng điển hình của bệnh Crohn. Tiêu chảy ra nước trong thời gian dài và đau quặn bụng là những triệu chứng hàng đầu ở hầu hết bệnh nhân.
Tuy nhiên, sự co thắt trong ruột do mô sẹo gây ra khi vùng bị viêm lành đôi khi có thể dẫn đến tắc nghẽn.

bệnh tiêu chảy

Nói chung, người ta nói đến tiêu chảy nếu hơn ba lần đi tiêu phân lỏng hoặc nhầy có hoặc không có máu, cùng nặng hơn 200-300g, xảy ra trong một ngày (24 giờ).
Tiêu chảy mãn tính kèm theo đau bụng triệu chứng điển hình của bệnh Crohn. Đây là đặc điểm của bệnh Crohn phân lỏng sệt và thời gian tiêu chảy, có thể kéo dài vài ngày đến vài tuần.
Tiêu chảy phân sệt ở bệnh Crohn có thể xảy ra, nhưng ít phổ biến hơn tiêu chảy phân lỏng điển hình. Tiêu chảy ra máu, đặc biệt nếu chẩn đoán vẫn chưa được thực hiện, có xu hướng nói cho nó Viêm loét đại tràng, một bệnh viêm ruột khác với bệnh Crohn. Bệnh nhân bị bệnh Crohn bị mất nhiều chất lỏng và protein do tiêu chảy. Đó là lý do tại sao họ thường giảm cân.

táo bón

Đầy bụng và táo bón một triệu chứng khá không điển hình của bệnh Crohn. So với tiêu chảy đặc trưng, chúng xảy ra ít thường xuyên hơn nhiều. Tình trạng viêm mãn tính của ruột và quá trình chữa lành sau đó dẫn đến Sẹo trong ruột. Những vết sẹo này có thể Tắc nghẽn Sự hình thành (các vết thâm) trong ruột làm cản trở việc di chuyển của phân. Kết quả là táo bón và đầy hơi. Trong những trường hợp cực đoan, những tắc nghẽn này có thể dẫn đến táo bón cấp tính với tắc ruột đến đó phải được điều trị bằng phẫu thuật.
Khỏi bệnh Áp xe và Fistulas Hình thành ở vùng trực tràng hoặc hậu môn, những thứ này cũng gây trở ngại cho quá trình di chuyển của phân và gây tắc nghẽn.

Máu trong phân

Tiêu chảy ra máu là một triệu chứng điển hình của bệnh viêm loét đại tràng, một bệnh viêm ruột mãn tính chỉ ảnh hưởng đến ruột già. Máu trong phân không điển hình cho bệnh Crohn.
Tuy nhiên, trong bệnh Crohn, tình trạng viêm của ruột có thể dẫn đến sự phát triển của các vết loét trong thành ruột, đôi khi có thể gây ra máu trong phân.
Các nguyên nhân khác gây ra máu trong phân trong bệnh Crohn là lỗ rò và áp xe vùng hậu môn, được phản ánh bằng máu tươi lắng đọng trong phân.

Đọc thêm về: Máu trong phân - đây là những nguyên nhân!

Đau như một triệu chứng

Ngoài tiêu chảy, đau bụng là triệu chứng điển hình của bệnh Crohn, 87% bệnh nhân Crohn bị đau. 20% ngay cả khi không có lực đẩy chủ động.
Đặc trưng là những cơn đau bụng dữ dội và những cơn đau quặn bụng kéo dài. Cơn đau cũng có thể được cảm thấy như âm ỉ hoặc sắc nét. Vì bệnh Crohn thường biểu hiện ở khu vực dưới của ruột non và phần này nằm ở vùng bụng dưới bên phải, đặc biệt đau ở vùng bụng dưới bên phải là triệu chứng phổ biến của bệnh nhân mắc bệnh Crohn. Do đó, cơn đau bụng thường bị nhầm lẫn với đau ruột thừa, nhất là ở giai đoạn đầu của bệnh. Cơn đau xuất hiện chủ yếu sau khi ăn hoặc trước khi đi tiêu, nhưng cũng có thể không ngừng do hoạt động viêm thường xuyên.
Ngoài đau bụng, bệnh Crohn còn có thể kèm theo đau khớp. Cơn đau thuyên giảm bằng cách điều trị đợt bùng phát cấp tính, nhưng nó cũng có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau.

Tìm hiểu thêm về: Đốt trong ruột

Các triệu chứng trên da

Các triệu chứng trên da trong bệnh Crohn là phổ biến và có thể gây ra vấn đề cho bệnh nhân ngay cả trước khi bắt đầu rối loạn chức năng đường ruột. Hai triệu chứng điển hình của bệnh Crohn trên da là viêm da mủ và ban đỏ nốt. Ngoài ra, bệnh Crohn thúc đẩy sự phát triển của bệnh rosacea.
Pyoderma gangrenosum là do phản ứng miễn dịch quá mức kích hoạt các tế bào viêm trên da. Điều này dẫn đến loét hoặc chết các vùng da lớn. Trong nhiều trường hợp, ống chân bị ảnh hưởng, nhưng bất kỳ bộ phận nào của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng. Pyoderma gangrenosum không chỉ xảy ra trong bệnh Crohn, mà còn trong các bệnh thấp khớp, bệnh bạch cầu, sau chấn thương da hoặc viêm gan. Điều trị toàn thân bằng thuốc ức chế miễn dịch và cục bộ bằng băng, cũng như chlorhexidine và tắm muối (Xem thêm: Chlorhexidine).
Ban đỏ là một phản ứng dị ứng quá mức của da, dẫn đến tình trạng viêm cấp tính của mô mỡ dưới da (dưới da). Nó cũng xảy ra trong các bệnh miễn dịch khác, nhiễm trùng hoặc phản ứng với một số loại thuốc. Tình trạng viêm dẫn đến sự hình thành các nốt sần trong mô mỡ dưới da; hiện tượng này dễ nhận thấy trên da là các nốt và nốt mờ có màu tím đỏ đến vàng xanh. Những khu vực này hơi nhô cao và nhạy cảm với áp lực và chủ yếu ảnh hưởng đến ống chân, đầu gối và mắt cá chân. Cánh tay và mông ít bị ảnh hưởng hơn. Các triệu chứng này trên da kèm theo sốt và cảm giác ốm yếu. Điều trị bằng thuốc giảm đau và kali iodua.
Rosacea là một chứng rối loạn da, chủ yếu xảy ra xung quanh miệng và mũi. Các triệu chứng là da đỏ và sưng tấy, bong tróc. Nên sử dụng các sản phẩm chống viêm và chăm sóc làm dịu da. Trên các loại kem có chứa cortisone (Xem thêm: Thuốc mỡ cortisone) nên tránh. Các trường hợp nhẹ thường được điều trị tại chỗ bằng metronidazole hoặc ivermectin (một loại thuốc ở dạng viên nén tiêu diệt ký sinh trùng), các trường hợp nặng thường được điều trị toàn thân bằng các loại kháng sinh khác nhau hoặc các dẫn xuất axit vitamin A (để tái tạo da, Xem thêm: Vitamin A).

Đọc thêm về chủ đề: Viêm da mủ

Các triệu chứng xung quanh mắt

Một triệu chứng điển hình của bệnh Crohn ở mắt được gọi là viêm màng bồ đào (viêm màng mạch). Nó có thể là đơn phương hoặc song phương.
Người bệnh có thể dễ nhầm lẫn với viêm màng mạch trước với viêm kết mạc: mắt rất đỏ, đau và chảy nước mắt. Bệnh nhân rất nhạy cảm với ánh sáng và phàn nàn về việc có dị vật trong mắt.
Với bệnh viêm màng mạch sau, mắt nhìn bình thường từ bên ngoài, bệnh nhân mô tả nhìn mờ / mờ hoặc đục, điều này có thể được giải thích là do quá trình viêm ở phía sau mắt. Viêm màng mạch sau ảnh hưởng đến phần màng mạch cung cấp máu cho võng mạc và do đó thường liên quan đến việc suy giảm thị lực trong thời gian dài hơn so với viêm màng mạch trước.

Các triệu chứng bùng phát

Bệnh Crohn xảy ra tái phát, có nghĩa là các giai đoạn của bệnh hoạt động (tái phát) xen kẽ với các giai đoạn không có triệu chứng của bệnh.
Cơn bùng phát có thể bắt đầu đột ngột hoặc phát triển dần dần. Các triệu chứng điển hình của một cuộc tấn công bắt đầu từ từ là, ví dụ, bụng thường xuyên kêu ầm ầm hoặc tăng cảm giác khó chịu sau khi ăn, đầy hơi và táo bón. Các triệu chứng đặc trưng (bao gồm cả sự khởi phát đột ngột của cơn) là chuột rút ở bụng kéo dài, Đau bụng nặng nhu la tiêu chảy ra nước, phân nhầy hoặc có máu.
Thường có một lực đẩy kèm theo chán ăn, sốt, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, suy nhược và cảm giác ốm yếu. Có thể giảm cân trong một đợt tập. Vì bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa (bao gồm cả khoang miệng và thực quản), nên tình trạng viêm nhiễm cũng có thể xảy ra ở đây. Các triệu chứng chính ở đây là đau miệng và khó chịu khi nuốt.
Bệnh Crohn có thể phát triển khi tái phát Hình thành các công thức (Kết nối các ống dẫn) vào khoang bụng, đến các cơ quan khác hoặc ra bên ngoài và dẫn đến áp xe trong đường tiêu hóa. Tùy thuộc vào vị trí của lỗ rò và áp xe (các hốc kín chứa đầy mủ) mà các triệu chứng khác nhau.
Cuộc sống hàng ngày có thể bị hạn chế nghiêm trọng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của một đợt. Thông thường một đợt kéo dài trong vài tuần, ít thường xuyên hơn chỉ vài ngày. Thời gian thay đổi tùy theo từng bệnh nhân, nhưng cũng có thể xảy ra từng đợt.

Ảnh hưởng đến tâm lý

Bệnh Crohn là một tình trạng mãn tính có các lựa chọn điều trị nhưng không thể chữa khỏi. Đối với nhiều bệnh nhân, đó là một thách thức tâm lý khi mắc một căn bệnh mãn tính, sự tiến triển của bệnh và tiên lượng của từng cá nhân rất khó đánh giá.
Vì chẩn đoán thường được thực hiện ở độ tuổi trẻ (từ 15 đến 35), bệnh nhân trở nên không an toàn trong việc lập kế hoạch cuộc sống của họ. Nhiều bệnh nhân phát triển nỗi sợ hãi về tương lai hoặc thậm chí trầm cảm. Chất lượng cuộc sống bị hạn chế.
Đặc biệt trong giai đoạn cấp tính của bệnh Crohn, cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể bị hạn chế nghiêm trọng bởi các triệu chứng nghiêm trọng và tiêu chảy thường xuyên, các cuộc hẹn phải bị hủy bỏ và thay đổi kế hoạch. Những lời phàn nàn thường là điều cấm kỵ, đó là lý do tại sao bệnh nhân đôi khi không hiểu việc hủy hẹn với bạn bè hoặc vắng mặt tại nơi làm việc.
Sự thiếu hiểu biết dẫn đến thiếu sự hỗ trợ và do đó, bệnh nhân bị cô lập với xã hội, từ đó làm tăng nguy cơ trầm cảm. Vì vậy điều quan trọng là phải đối phó với căn bệnh một cách cởi mở để duy trì mạng lưới xã hội.

Đọc thêm về chủ đề: Thiếu sắt và Suy nhược - Mối liên hệ là gì?