Đau sau phẫu thuật đường mật

Định nghĩa

Đau tạm thời thường gặp sau phẫu thuật đường mật. Có thể có nhiều lý do cho điều này. Trong hầu hết các trường hợp, đây là những tác dụng phụ của quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hơn, cơn đau cũng có thể là dấu hiệu của các biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc suy giảm khả năng lành vết thương. Bác sĩ chăm sóc sẽ giải thích bất kỳ cơn đau nào có thể xảy ra tự nhiên. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng rất nặng hoặc tiếp tục gia tăng thì nên khám lại bác sĩ và xin lời khuyên.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này: Đau sau phẫu thuật

nguyên nhân

Trong quá trình phẫu thuật túi mật, các cấu trúc mô khác nhau trong cơ thể phải được cắt rời để có thể tiếp cận túi mật và hoạt động trên đó. Điều này tự nhiên dẫn đến cơn đau tạm thời cho đến khi cơ thể sửa chữa các tổn thương như một phần của quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, mọi cuộc phẫu thuật cũng có thể dẫn đến những biến chứng, biểu hiện ban đầu là cảm giác đau. Chúng bao gồm, ví dụ, viêm ở vùng phẫu thuật hoặc vết thương hoặc chảy máu trên da. Hơn nữa, các nguyên nhân hoàn toàn khác nhau có thể dẫn đến đau không liên quan trực tiếp đến phẫu thuật đường mật. Đặc biệt cần đề cập đến đau lưng hoặc căng cơ.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Đau sau phẫu thuật

Các biện pháp giảm đau

Để điều trị cơn đau sau khi phẫu thuật cắt bỏ túi mật, thuốc giảm đau thường được dùng trong bệnh viện. Thường thì đó là thuốc Novalgin® hoặc thành phần hoạt chất metamizole. Trước tiên, thuốc giảm đau thường được dùng dưới dạng truyền, tức là qua đường nhỏ giọt. Thông thường, sau một hoặc hai ngày, phương thuốc được chuyển sang dạng viên nén hoặc thuốc nhỏ để có thể nuốt được. Nếu cơn đau là bình thường, nó điều trị cơn đau tốt và trở nên ít nghiêm trọng hơn trong một vài ngày. Sau đó có thể rút thuốc giảm đau từ từ. Tuy nhiên, nếu cơn đau không giảm, không thể điều trị bằng thuốc giảm đau hoặc thậm chí tăng hơn nữa, có thể phải điều trị thêm. Khi một biến chứng như

Rối loạn lành vết thương hoặc nhiễm trùng là nguyên nhân gây ra đau quá mức, cần phải điều trị thích hợp. Điều này có thể có nghĩa là kê đơn thuốc kháng sinh và trong một số trường hợp rất hiếm là phải tái khám.

Cơn đau kéo dài bao lâu?

Đau sau phẫu thuật cắt túi mật kéo dài vài ngày đến một tuần là bình thường. Theo quy luật, cơn đau sẽ thuyên giảm một chút mỗi ngày cho đến khi nó hoàn toàn giảm bớt. Tuy nhiên, nếu cơn đau vẫn dữ dội sau một tuần hoặc nếu nó tái phát sau một thời gian cải thiện tạm thời, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Điều này cũng áp dụng cho sự xuất hiện của các triệu chứng khác như sốt, buồn nôn, nôn mửa, các vấn đề về tuần hoàn hoặc vàng da.

Bạn có thể liên hệ với bác sĩ gia đình của bạn hoặc bạn có thể đến thẳng bệnh viện nơi phẫu thuật được thực hiện. Nếu cơn đau ở vùng bụng trên chỉ xảy ra sau vài tháng hoặc vài năm, thì việc liên quan đến hoạt động đường mật là khá khó xảy ra. Ngay cả khi nó có thể là kết quả của hoạt động (kết dính ở bụng), các tác nhân khác như đau lưng hoặc các vấn đề về dạ dày thường phổ biến hơn nhiều.

Đau khu trú

Đau đặc biệt ở bên phải

Vùng bụng trên bên phải là điểm trên cơ thể thường cảm thấy cơn đau phát ra từ túi mật. Cơ quan nằm trong phần này của bụng, gần trực tiếp với gan và được hợp nhất với nó. Phẫu thuật cắt bỏ túi mật gây ra vết thương ở bụng trước tiên phải lành. Điều này dẫn đến cơn đau ở vùng bụng trên sau khi phẫu thuật. Những thứ này cũng có thể lan tỏa vào các vùng khác của bên phải cơ thể, đặc biệt là vai phải.

Đau ở bụng trên

Không hiếm trường hợp đau xảy ra sau khi phẫu thuật đường mật. Trong hầu hết các trường hợp, đây là cơn đau trong quá trình chữa bệnh sau khi phẫu thuật - sau cùng, mô đã bị cắt đứt và / hoặc bị thương do cắt bỏ túi mật. Cơn đau chủ yếu tập trung ở khu vực bụng trên bên phải, nơi túi mật nằm dưới gan trước khi nó được cắt bỏ. Không có gì lạ khi cơn đau bụng trên bên phải này cũng lan sang vai phải, đó là do một mạch thần kinh đặc biệt giữa các sợi đau của vùng gan / túi mật và da ở vùng vai phải.

Bạn chỉ nên chú ý nếu cơn đau này kéo dài hoặc kèm theo các triệu chứng khác như sốt, rối loạn tuần hoàn, buồn nôn và nôn, viêm phúc mạc hoặc da đổi màu vàng. Nếu trường hợp này xảy ra, cần luôn lưu ý rằng nó có thể là các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như B. nhiễm trùng trong khu vực phẫu thuật hoặc vết thương phẫu thuật, rò rỉ từ ống mật bị cắt đứt hoặc mạch túi mật với rò rỉ mật hoặc máu sau đó vào khoang bụng và tắc nghẽn ống mật do sỏi mật từ gan.

Đau lưng

Ví dụ, đau lưng xuất hiện ngay sau khi túi mật được phẫu thuật cắt bỏ, có thể do vị trí trong quá trình phẫu thuật và thời gian bạn phải nằm trên giường quá lâu. Trong quá trình hồi phục và cẩn thận tiếp tục các hoạt động hàng ngày, cơn đau thường giảm bớt. Ngoài ra, cơn đau từ vùng mổ cũng có thể lan ra lưng. Nếu cơn đau lưng đến chậm trong vài ngày hoặc vài tuần, đó có thể là dấu hiệu của một biến chứng, chẳng hạn như viêm hoặc bắt đầu kết dính. Tuy nhiên, các nguyên nhân khác gây đau lưng phổ biến hơn, chẳng hạn như căng cơ hoặc kích thích dây thần kinh.

đau quặn thắt - nó có thể là gì?

Cơn đau giống như chuột rút và không xảy ra cho đến một thời gian sau khi phẫu thuật đường mật, được thấy liên quan đến hoạt động này, có thể là một dấu hiệu của sự dính. Trong quá trình hoạt động, chắc chắn sẽ xảy ra các chấn thương đối với các cấu trúc khác nhau trong gan và vùng túi mật, chúng đã lành theo thời gian. Chữa lành luôn có nghĩa là để lại sẹo, do đó, sự kết dính cũng có thể xảy ra ở vùng bụng trên bên phải.

Nếu trước đây có một sự thay đổi viêm trong khu vực của túi mật trong một khoảng thời gian nhất định, thì sự kết dính lại ủng hộ điều này. Nếu bị dính như vậy, luôn có nguy cơ bị dính ruột, biểu hiện là đau bụng như chuột rút. Vì vậy, nếu những điều này xảy ra và không thể liên quan rõ ràng đến nguyên nhân khác, cần phải được bác sĩ tư vấn kịp thời để loại trừ biến chứng muộn này hoặc trong trường hợp xấu nhất là điều trị kịp thời.

Thở đau

Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, cơn đau cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật đường mật. Bệnh nhân thường kêu đau, nhất là khi thở. Khi bạn hít vào, cơ hoành di chuyển xuống cơ thể và đẩy gan xuống. Túi mật nằm gần gan nên sau khi phẫu thuật cắt bỏ nội tạng, vùng phẫu thuật có thể bị dịch chuyển và do đó bị kích thích khi hít vào. Nhiều bệnh nhân phản ứng bằng cách thở dễ dàng hơn để tránh đau. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bác sĩ nên tạm thời tăng thuốc giảm đau để bệnh nhân có thể hít thở sâu. Một nguyên nhân khác có thể gây ra đau sau khi phẫu thuật đường mật, đặc biệt xảy ra khi thở, là hệ quả của chính phương pháp phẫu thuật tối thiểu (nội soi ổ bụng). Trong quá trình phẫu thuật, khoang bụng được bơm căng bằng một khí, sau đó sẽ được giải phóng trở lại. Tuy nhiên, một số khí có thể tạm thời lưu lại trong bụng và do đó gây ra cảm giác đau khi thở. Tuy nhiên, khí sẽ sớm được cơ thể tái hấp thu mà không để lại hậu quả gì.

Đau cơ hoành

Để liên hệ cơn đau cụ thể với cơ hoành vì vị trí kích hoạt thực sự là không thể. Tuy nhiên, nếu bạn vẫn còn cảm giác sau khi mổ mật mà cơn đau vẫn kéo dài đến từ khu vực này, thì thường là gan, nằm ngay dưới cơ hoành, nằm phía sau nó: gan được bao bọc trong một cái nang với các sợi thần kinh nhạy cảm. được cung cấp. Bất cứ khi nào gan bị thương hoặc nang bị căng, chúng ta sẽ cảm thấy đau ở vùng bụng trên bên phải hoặc thậm chí ở vai phải.

Là một phần của hoạt động của túi mật, túi mật được bóc tách khỏi giường bên dưới thùy trái của gan, tách khỏi các cấu trúc cung cấp của nó (ống mật và mạch máu túi mật) và được loại bỏ khỏi cơ thể. Điều này luôn tạo ra một vết thương ở giường gan, nguyên nhân gây ra cơn đau cho đến khi lành. Đặc biệt là khi thở, khi cơ hoành di chuyển và những chuyển động này được chuyển đến các cơ quan bên dưới (chẳng hạn như gan), cơn đau có thể bị kích thích và / hoặc trở nên tồi tệ hơn, do đó có thể có ấn tượng rằng chính cơ hoành đang bị đau.

Đau trên rốn

Đau trên rốn sau khi phẫu thuật đường mật không phải là hiếm. Cái gọi là quy trình phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (còn được gọi là nội soi ổ bụng gọi là). Nhiều dụng cụ nhỏ khác nhau được đưa vào thông qua các vết rạch nhỏ ở bụng. Một trong những cách tiếp cận này thường là qua rốn. Cuối cùng, túi mật bị cắt bỏ thường được lấy ra qua đường tiếp cận này ở rốn. Tùy thuộc vào kích thước của cơ quan, một cái gì đó phải được kéo và kéo dài. Sự căng thẳng này có thể giải thích cho cơn đau ở rốn. Tuy nhiên, những biểu hiện này thường biến mất trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài hoặc tái phát sau khi đã cải thiện, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc sức khỏe hoặc bác sĩ gia đình.

Đau sau khi vết thương lành

Nếu một chút thời gian nữa, vết thương phẫu thuật đã lành và liền sẹo, thì cơn đau ở vùng bụng trên bên phải cũng sẽ biến mất, vì đây thực chất chỉ là biểu hiện của quá trình lành vết thương. Tuy nhiên, nếu cơn đau tái phát sau một thời gian nhất định, điều này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể ít hoặc nhiều nghiêm trọng.

Ngay cả khi túi mật, với vai trò là nơi chứa mật và sỏi mật, không còn ở đó, sỏi mật vẫn có thể được hình thành, có thể gây tắc nghẽn các đường mật còn lại. Sỏi mật cũng có thể phát triển trong đường mật của gan, sau đó làm tắc nghẽn ống dẫn và dẫn đến tắc nghẽn đường mật kèm theo cơn đau ở vùng bụng trên bên phải.

Là một phần của quá trình chữa bệnh, sự kết dính cũng có thể xảy ra ở bụng, có thể kèm theo đau bụng. Nếu cơn đau xuất hiện ngay sau khi mổ, phải luôn nhớ rằng có thể có một lỗ rò trong ống mật bị cắt đứt dẫn đến túi mật và dịch mật thoát vào khoang bụng, sau đó có thể dẫn đến viêm phúc mạc.

Các triệu chứng đau kèm theo sau phẫu thuật đường mật

Ngoài đau, sau khi phẫu thuật đường mật, có thể có các triệu chứng khác tự nhiên do thủ thuật gây ra, nhưng cũng có thể chỉ ra một biến chứng. Những ngày sau ca mổ, nhiều bệnh nhân kêu mệt, kiệt sức, nguyên nhân một mặt là do gây mê toàn thân, mặt khác là do cơ thể suy yếu tạm thời. Thường cũng có những biểu hiện khó tiêu tạm thời, đặc biệt là táo bón.

chẩn đoán

Trong trường hợp đau sau phẫu thuật đường mật, cơ sở quan trọng nhất để chẩn đoán là tư vấn y tế kết hợp với khám sức khỏe. Từ thông tin của bệnh nhân về thời điểm cơn đau xảy ra, đặc điểm của nó (ví dụ: âm ỉ, gợn sóng hoặc đâm) và các triệu chứng có thể đi kèm, bác sĩ trong hầu hết các trường hợp có thể đánh giá liệu đây có phải là cơn đau bình thường trong bối cảnh vết thương lành sau khi Phẫu thuật hoặc liệu có thể có biến chứng. Một rối loạn chữa lành vết thương có thể được xác định, ví dụ, bằng cách tăng đỏ, sưng và có thể hình thành mủ. Việc xác định giá trị viêm và mật trong máu cũng có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân gây ra cơn đau. Tùy thuộc vào đánh giá của bác sĩ, một cuộc kiểm tra chi tiết hơn, ví dụ sử dụng siêu âm, có thể thích hợp để thiết lập chẩn đoán.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Các biến chứng sau phẫu thuật

dự báo

Đau có thể xảy ra sau khi phẫu thuật đường mật, nhưng điều này thường có thể được giảm bớt hoặc ít nhất là giảm bớt bằng cách dùng thuốc giảm đau thường xuyên. Sau khi các cấu trúc bị thương do phẫu thuật, chẳng hạn như thành bụng, đã lành lại, cơn đau thường biến mất trở lại. Ngay cả với các biến chứng như viêm, cơn đau thường giảm bớt trong vòng vài ngày đến tối đa là vài tuần với điều trị y tế thích hợp. Trong một số rất hiếm trường hợp, có thể bị đau kéo dài do hậu quả của phẫu thuật đường mật, sau đó có thể phải điều trị bằng thuốc giảm đau.