NộI Y

Gây đau tim

Căng thẳng cũng là một nguyên nhân tiềm ẩn gây ra cơn đau tim.

Tại Đau tim, cũng như Nhồi máu cơ tim hoặc nhịp tim Là một phần của Cơ tim (Cơ tim) do rối loạn tuần hoàn (Thiếu máu cục bộ) không được cung cấp. Do thiếu oxy, phần này của các tế bào cơ tim sẽ chết. Rối loạn tuần hoàn xảy ra do một trong những Tắc nghẽn mạch cung cấp cho cơ tim Là. Kết quả là máu không thể lưu thông đến các tế bào được nữa.

Đau tim hầu như luôn luôn có một Sự vôi hóa của các mạch (xơ cứng động mạch). Các Động mạch (Động mạch) có nhiệm vụ cung cấp máu giàu oxy cho cơ thể. Các động mạch của tim được gọi là Động mạch vành (Động mạch vành), nếu chúng bị vôi hóa, người ta nói về một Bệnh động mạch vành (KHK). Điều này phát sinh bởi vì ảnh hưởng có hại trên thành bên trong của các bình (Nội mô) hành động. Sự phá hủy thành mạch này dẫn đến viêm mãn tính. Trong thành trong của mạch đã bị hư hỏng trước đó, các chất béo (Cholesterol LDL) tiền gửi. Những nguyên nhân này gây ra tình trạng viêm thành mạch ngày càng gia tăng. Ở lớp trong cùng của thành mạch di chuyển qua máu Tế bào viêm được gọi là tế bào thực bào (Đại thực bào). Chúng hấp thụ cholesterol LDL (LDL cholesterol là một dạng vận chuyển cholesterol ngày càng được hình thành trong chế độ ăn uống quá nhiều chất béo) và cố gắng phân hủy nó. Tuy nhiên, điều này không thành công hoàn toàn, do cung cấp quá mức LDL, các tế bào thực bào bị bão hòa quá mức sau một thời gian nhất định. Sau đó, chúng biến đổi thành cái gọi là tế bào bọt xung quanh. Những thứ này bị hư mất do cholesterol. Các tế bào bọt vẫn còn trong thành mạch và chiếm tỷ lệ lớn trong mảng bám. Tình trạng viêm gây ra sẹo và các mảng mỡ và vôi hóa. Điều này giảm đường kính của tàu. Tuy nhiên, mối nguy hiểm chính do các mảng bám gây ra là chúng có thể bị rách bất cứ lúc nào. Đây là nguyên nhân số một gây ra cơn đau tim. Các chất lắng đọng thường được bao bọc bởi một lớp vỏ rắn, nếu lớp vỏ này bị rách, các tiểu cầu sẽ ngay lập tức lắng đọng (Tiểu cầu) đến vết rách để đóng nó. Tuy nhiên, vì đường kính của bình rất nhỏ nên nó có thể bị tắc hoàn toàn. Đây là Cung cấp máu bị gián đoạn và một cơn đau tim xảy ra, các tế bào cơ tim bắt đầu chết sau 15-30 phút nếu không được cung cấp oxy.

Rất khó để nói tại sao một số mảng bị rách và những mảng khác vẫn ổn định. Phần nhiều mỡ và ít vôi nên làm tăng nguy cơ bị rách. Các kích thích viêm mãn tính, chẳng hạn như do hút thuốc, cũng làm tăng khả năng bị rách mảng bám. Một số thói quen và yếu tố làm tăng khả năng bị vôi hóa mạch máu nói chung và động mạch vành nói riêng. Xơ vữa động mạch này cũng làm tăng nguy cơ bị đau tim.

Với người phụ nữ

Các cơn đau tim ở phụ nữ ngày càng trở nên phổ biến hơn ở Đức và hiện là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong. Một lý do cho điều này dường như là phụ nữ khác biệt vì Cân bằng nội tiết tố và của bạn tình trạng thể chất phản ứng khác với thuốc. Đây là cách hoạt động của loại thuốc được kê đơn thường xuyên Axit acetylsalicylic (ASA) để làm loãng máu và do đó để ngăn ngừa cơn đau tim ở phụ nữ yếu hơn nhiều hơn với nam giới. Các cấu trúc khác nhau của Mạch tim ở phụ nữ và nam giới có thể liên quan đến nó.
Các yếu tố nguy cơ cơ bản của bệnh tim mạch cũng được coi là nguyên nhân gây ra các cơn đau tim ở phụ nữ như béo phì, huyết áp cao (Tăng huyết áp), lối sống ít vận động hoặc bệnh tiểu đường (Đái tháo đường).
Ngoài ra, tỷ lệ phụ nữ hút thuốc ngày càng tăng. Các chất từ khói thuốc thúc đẩy quá trình dẫn đến vôi hóa mạch máu, vì vậy hút thuốc lá là một trong những nguyên nhân gián tiếp gây ra nhồi máu cơ tim. Ngoài ra, chúng thu hẹp Mạch máu và đặc biệt là Động mạch vành Khi bạn hút từng điếu thuốc, do đó tim có ít oxy hơn và nguy cơ đau tim tăng lên. Ngoài ra bằng cách uống hormone sinh dục nữ (ví dụ: thuốc tránh thai, Miếng dán tránh thai, vòng âm đạo) có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau tim, nhưng nguy cơ của việc dùng nó được coi là rất thấp và có thể giảm hơn nữa bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa (không hút thuốc đồng thời, không uống thuốc nếu bạn rất thừa cân hoặc có khuynh hướng huyết khối).

Với người đàn ông

Nam giới từ 45 đến 55 đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi bệnh động mạch vành (các mạch nhỏ hơn có màu đỏ).

Giưa Thứ 45 và 50. Các cơn đau tim xảy ra ở nam giới thường xuyên hơn nhiều so với nữ giới. Điều này dường như là do thực tế là phụ nữ chỉ dễ bị đau tim sau thời kỳ mãn kinh tăng mạnh khi hormone sinh dục nữ oestrogen "bảo vệ" phụ nữ khỏi chứng nhồi máu cho đến khi mãn kinh. Các yếu tố nguy cơ cổ điển của nhồi máu cơ tim ở nam giới vẫn là hút thuốc, đái tháo đường, huyết áp cao (tăng huyết áp), quá cao Mức cholesterol, Lối sống ít vận động, béo phì và căng thẳng.
Những yếu tố này có thể là nguyên nhân của một Bệnh tim mạch vành (CHD), trong đó tim không nhận đủ oxy và nguy cơ đau tim tăng lên. Một người đáp ứng càng nhiều yếu tố thì nguy cơ bị đau tim càng cao.

nhấn mạnh

Một cơn đau tim thường do căng thẳng cảm xúc hoặc là gắng sức gây ra. Ngoài ra còn có các sự kiện cảm xúc bao trùm như cái chết bất ngờ của người thân, một cú sốc lớn hoặc quá phấn khích (ví dụ: như một khán giả trên sân vận động khi giành chiến thắng trong trận chung kết World Cup bóng đá). Trong những trường hợp như vậy, cơn đau tim xảy ra khi một sau một thời gian căng thẳng chỉ muốn hồi phục, chẳng hạn như thường là một vài tuần sau khi nghỉ hưu đối với người lớn tuổi. Lý do cho điều này có thể Hormone căng thẳng và những thay đổi trong hệ thống thần kinh tự trị. Sự căng thẳng liên tục trở thành Huyết áp tăng trong thời gian dài và do đó làm tăng nguy cơ xơ cứng động mạch, yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của cơn đau tim.
Hơn một phần ba số cơn đau tim xảy ra ở giờ sáng sớmNgoài ra, 1/5 số ca đau tim xảy ra vào các ngày thứ Hai đầu tuần. Lý do cho điều này có thể là máu vào buổi sáng nhớt hơn cao hơn buổi chiều, huyết áp cao hơn và mạch nhanh hơn. Nếu một người đã có nguy cơ bị đau tim đồng thời bị căng thẳng nghiêm trọng, thì cơn đau tim sẽ dễ xảy ra hơn vào một thời điểm khác trong ngày. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng tức giận cũng có thể là nguyên nhân gây ra các cơn đau tim. Bằng cách giảm căng thẳng, chẳng hạn với sự trợ giúp của đào tạo quản lý cơn giận, nguy cơ đau tim có thể được giảm bớt.

Trong giới trẻ

Một trong những nguyên nhân chính gây ra cơn đau tim là mức độ Xơ cứng động mạch (Các mảng xơ vữa, các mảng xơ vữa được lắng đọng trong động mạch). Mức độ xơ cứng nhất định của động mạch thường có thể phát hiện được ngay cả ở những người trẻ tuổi. Các mảng hạn chế lưu lượng máu vì đường kính và độ đàn hồi của tàu giảm dần qua các lớp cặn.
Các cuộc điều tra được thực hiện đối với những người lính hy sinh trong Chiến tranh Triều Tiên đã cho thấy rằng chất béo tích tụ được tìm thấy trên thành động mạch của một phần ba số nam thanh niên. Ở mỗi người thứ mười, các chất lắng đọng rõ rệt đến nỗi một số mạch máu gần như bị tắc nghẽn. Ngoài ra, người trẻ cũng thuộc nhóm nguy cơ nhồi máu cơ tim nếu hoạt động mạnh Người hút thuốc thừa cân hoặc đang rất căng thẳng trong công việc. Ngoài ra các bệnh bẩm sinh như Rối loạn chuyển hóa lipid (ví dụ. gia đình Tăng cholesterol máu) có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau tim khi còn trẻ.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Rối loạn chuyển hóa lipid

Ngay cả những vận động viên khắc nghiệt có vẻ như được đào tạo bài bản và có sức khỏe tốt, trong một số trường hợp nhất định cũng có thể bị yếu tim và do đó có nguy cơ bị đau tim cao hơn. Tuy nhiên, nguy cơ đau tim do căng thẳng thường chỉ tăng lên ở những người đã từng mắc bệnh trước đó như xơ cứng động mạch; một người có mạch máu khỏe mạnh cũng có thể chịu đựng được căng thẳng cảm xúc nặng trong thời gian ngắn.

rượu

Vừa phải Uống rượu (ví dụ như một ly rượu mỗi tuần) có thể làm giảm nguy cơ đau tim. Đặc biệt, uống rượu vang đỏ ở mức độ vừa phải thường được cho là có tác dụng tích cực đối với nguy cơ đau tim. Một số chất (chất chống oxy hóa) trong rượu vang đỏ làm chậm quá trình phân hủy Oxit nitric trong máu, làm giảm nguy cơ lắng đọng trong mạch. Ngoài ra Mức lipid máu có thể được thay đổi tích cực bởi rượu vang đỏ.
Tuy nhiên, tác dụng bảo vệ tim mạch của rượu chỉ áp dụng cho việc tiêu thụ rất vừa phải, bởi vì uống rượu thường được coi là có hại cho hệ thống tim mạch để xem xét. Ngược lại, làm hại a uống nhiều rượu hơn trực tiếp cơ tim và tăng rủi ro bị đau tim. Người ta ước tính rằng lên đến 60 phần trăm tất cả bệnh cơ tim giãn nở (sự mở rộng bất thường của cơ tim) do lạm dụng rượu.
Rượu dẫn đến một tăng huyết ápbởi vì rượu kích thích tác động lên hệ thần kinh sinh dưỡng. Nhịp tim tăng nhanh và máu được bơm vào cơ thể mạnh mẽ hơn, nó dẫn đến Đua tim sau men rượu. Huyết áp cao vĩnh viễn có thể làm hỏng thành mạch và tích tụ chất béo, canxi và mô liên kết (xơ cứng động mạch) hình thức. Ngoài ra, huyết áp cao mãn tính dẫn đến tổn thương tim như một dày lên bệnh lý cơ tim, nhịp tim không đều, rung tâm nhĩ hoặc suy tim. Đặc biệt nếu đã tồn tại các yếu tố nguy cơ khác cho sự phát triển của cơn đau tim (ví dụ: béo phì, lười vận động, tiểu đường, huyết áp cao), thì nguy cơ đau tim sẽ cực kỳ tăng lên do uống rượu. Cũng thế Béo phì là một yếu tố nguy cơ chính gây ra cơn đau tim. Vì rượu chứa nhiều calo, uống rượu dẫn đến tăng cân và do đó cũng làm tăng nguy cơ đau tim. Ngoài ra, cần lưu ý rằng uống rượu thường xuyên sẽ làm tổn thương gan và thúc đẩy các bệnh khác (ví dụ: ung thư).

Những nguyên nhân phổ biến nhất

Khi số lượng các yếu tố nguy cơ tăng lên, thì nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cũng tăng theo.

Chế độ ăn uống đóng một vai trò quyết định trong sự phát triển của cơn đau tim do vôi hóa mạch máu. Thức ăn giàu chất béo làm tăng hàm lượng cholesterol trong máu và hình thành mảng bám lâu dài.
Béo phì là kết quả của nhiều năm ăn kiêng kém và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác nhau như huyết áp cao.
Cao huyết áp: Khi áp lực trong hệ thống mạch máu tăng lên, tim phải làm việc với nhiều lực hơn để cung cấp cho các mô. Áp suất tăng lên làm hỏng thành mạch nhạy cảm bên trong, nó có thể dẫn đến viêm thành mạch và hình thành mảng bám sau đó.
Lối sống ít vận động: Cơ thể được thiết kế để tập thể dục trong một thời lượng nhất định, nếu điều này thường xuyên không hoạt động, các bệnh như huyết áp cao và đái tháo đường sẽ phát triển. Vì tập thể dục đầy đủ sẽ làm giảm huyết áp. Ngoài ra, lượng đường tiêu thụ được tăng lên, giúp ngăn ngừa bệnh đái tháo đường. Hơn nữa, năng lượng được tiêu thụ trong quá trình tập luyện và mức cholesterol được giảm xuống.
Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường (đái tháo đường) phát sinh do lượng đường trong máu tăng lên do sự phát triển khả năng dung nạp insulin của tế bào. Nếu bệnh tiểu đường không được điều trị tốt hoặc không được điều trị bằng thuốc, lượng đường trong máu sẽ tăng lên, từ đó làm tổn thương thành trong của mạch máu và làm tăng huyết áp.
Hút thuốc: Hút thuốc lá chứa nicotin mang lại nhiều rủi ro đáng kể. Ngoài nicotin, nhiều chất độc khác như asen, hắc ín và chì xâm nhập vào cơ thể khi hút thuốc. Do đó, hút thuốc rất có hại cho toàn bộ cơ thể. Trong mạch, các thành phần của thuốc lá, xì gà và tẩu thúc đẩy sự hình thành các mảng không ổn định có thể dễ dàng bị rách. Các thành phần cũng khiến huyết áp tăng và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tăng cao. Chỉ sau 24 giờ không hút thuốc, nguy cơ nhồi máu cơ tim giảm xuống, sau vài tháng, nếu từ bỏ thuốc lá, nguy cơ nhồi máu cơ tim đối với người không hút thuốc sẽ giảm xuống. Các rối loạn tuần hoàn khác do hút thuốc lá cũng thường gặp.
Rối loạn chuyển hóa lipid: Lượng cholesterol LDL trong máu cao do chế độ ăn uống thiếu chất dẫn đến tăng lipid máu. Tăng lipid máu làm tăng nguy cơ đau tim vì cholesterol LDL được tích tụ ở thành trong của mạch máu. Đồng thời, mức HDL quá thấp cũng thúc đẩy quá trình hình thành mảng bám. Rối loạn chuyển hóa lipid cũng có thể do di truyền; những rối loạn này sau đó phải được điều trị bằng thuốc.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Rối loạn chuyển hóa lipid
Viêm mãn tính: Tình trạng viêm mãn tính do kích thích như hút thuốc lá, làm tăng các thông số viêm (ví dụ CRP), viêm làm tổn thương thành trong của mạch máu và làm cho các mảng xơ vữa không ổn định. Một ví dụ về bệnh viêm mãn tính là bệnh nha chu.
Giới tính nam: Đàn ông có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cao hơn phụ nữ. Điều này có lẽ là do tác dụng bảo vệ của các hormone sinh dục nữ.
Căng thẳng gia đình: Nếu các sự kiện như đau tim hoặc đột quỵ xảy ra sớm trong gia đình hoặc với người thân (tức là trước 60 tuổi), nguy cơ sẽ tăng lên. Vì đôi khi có những nhóm bệnh tim mạch trong một gia đình, các gen có vẻ quan trọng ở một mức độ nhất định.
Tuổi tác: Một yếu tố nguy cơ rất quan trọng là tuổi tác. Con người càng lớn tuổi thì mạch máu càng bị vôi hóa. Do đó, về mặt logic, nguy cơ vỡ mảng bám và mạch vành bị tắc nghẽn cũng tăng lên.
Rượu: Việc uống quá nhiều rượu liên tục làm tăng nguy cơ bị đau tim, và nguy cơ mắc nhiều bệnh khác cũng tăng lên.
Căng thẳng: Cơn đau tim có thể được kích hoạt bởi căng thẳng. Căng thẳng có thể gây ra sự dao động lớn về huyết áp, có thể khiến mảng bám bị vỡ. Ví dụ, căng thẳng tâm lý kéo dài có thể làm tăng huyết áp và do đó dễ gây nhồi máu cơ tim.
Xu hướng hình thành huyết khối: Các bệnh di truyền như bệnh yếu tố V làm tăng xu hướng đông máu, do đó có khả năng cao bị tắc nghẽn mạch máu, tức là đau tim hoặc đột quỵ.

Do đó, các nhóm nguy cơ chính của nhồi máu cơ tim là tất cả những người có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ đặc biệt rõ rệt. Bệnh nhân có tình trạng sau cơn đau tim hoặc đột quỵ có nguy cơ đặc biệt cao và bệnh nhân bị xơ cứng động mạch (ví dụ như bệnh tắc động mạch ngoại vi) có nguy cơ bị đau tim đặc biệt cao. Những bệnh nhân đã lên cơn đau thắt ngực (tức ngực do bệnh mạch vành) và khó thở cũng có nguy cơ cao.

Các nguyên nhân khác

Trong một số trường hợp rất hiếm Đau tim do các nguyên nhân khác gây ra:

Ví dụ, một Viêm mạch máu gây ra một cơn đau tim.
Cũng có thể cục máu đôngđến từ các phần tàu khác được rửa vào tim và Động mạch vành làm tắc nghẽn.
Chúng vẫn tồn tại dị tật bẩm sinhlàm tăng rủi ro.
Từ 6 giờ sáng đến 10 giờ sáng khả năng bị đau tim tăng lên vì tôi máu Nhiều cục máu đông hình thành vào sáng sớm.
Cũng chơi Thành phần của máu một vai trò, mức độ gia tăng của Homocysteine trong máu được cho là làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, nhưng không có phương pháp điều trị nào ở đây, vì nguy cơ nhồi máu cơ tim không giảm ngay cả sau khi hạ homocysteine bằng thuốc.
Một tiếp tục xuất hiện lượng vitamin D3 trong máu quá thấp liên quan đến tăng nguy cơ đau tim. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người đàn ông có mức vitamin D3 thấp có một rủi ro cao gấp đôi bị đau tim so với nam giới có mức vitamin D3 bình thường.
Nó cũng có vẻ đau nửa đầu như một nguyên nhân của một cơn đau tim để đóng một vai trò.
Ngoài ra Ô nhiễm bụi mịn khói xe hơi và công nghiệp dường như làm tăng nguy cơ đau tim, do đó nơi cư trú một yếu tố khác góp phần vào rủi ro chung.
Một yếu tố bất biến khác là nhóm máu, Những người có Nhóm máu AB có nguy cơ bị đau tim cao nhất, người mang nhóm máu 0 thấp nhất.
Một yếu tố rủi ro tự giải thích là Tuân thủ, vì vậy việc chấp nhận điều trị. Khi bệnh nhân kê đơn độc lập Thuốc ngừng, một cách hợp lý làm tăng nguy cơ CHD và do đó nguy cơ đau tim. Điều này đặc biệt rõ ràng khi dùng thuốc cho các bệnh như huyết áp cao, Đái tháo đường hoặc đơn giản là ngừng dùng thuốc giảm mỡ.

Tránh các nguyên nhân

Đến một Đau tim Để ngăn chặn điều này, hãy xem xét Tránh sự hình thành và tiến triển của vôi hóa các mạch. Điều này có thể đạt được bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ hoặc tránh chúng hoàn toàn.

Vì vậy, người ta nên đảm bảo sống khỏe mạnh. Quan trọng nhất ở đây là các yếu tố sau. Một người nên bỏ thuốc lá, điều này làm giảm nguy cơ đau tim ngay từ ngày đầu tiên. Ngoài ra, một người nên ăn uống lành mạnh, đó là nhiều trái cây tươi và rau ăn và ít mỡ động vật. Thức ăn nhanh đặc biệt nên tránh. Bạn cũng nên cố gắng giảm cân đến mức lành mạnh. Tuy nhiên, nó có ảnh hưởng đến mỗi kg tích cực ngoài. Cũng lâu dài hơn nhấn mạnh nên giảm càng nhiều càng tốt. Ngoài ra, bạn nên tập thể dục mỗi ngày một chút, đã là một nửa giờ đi bộ có thể được nhìn thấy tích cực so với không có chuyển động nào cả. Cuối cùng, bạn nên chắc chắn rằng bạn nhận được nó từ bác sĩ thuốc kê đơn thường xuyên. Đặc biệt cao huyết áp và đái tháo đường phải kiểm soát chặt chẽ trở nên.

Cũng đọc: Ngăn ngừa cơn đau tim