ThầN Kinh-TuyếN

Gây mê vết thương

Định nghĩa

Với gây tê ống quần, độ nhạy nằm trong khoảng Vùng sinh dục và hậu môn, cũng như Đùi trong giảm hoặc hủy bỏ. Vì mô hình phân phối được mô tả giống với quần chẽn cưỡi ngựa hoặc tương ứng với khu vực đệm của chúng, người ta nói trong ngữ cảnh này là "Gây mê vết thương“.
Một người chịu trách nhiệm Tổn thương dây thần kinh tủy sống ở vùng xương cùng (S3-S5). Vì các dây thần kinh cột sống chịu trách nhiệm cho cả cảm giác nhạy cảm (Cảm ứng, cảm giác nhiệt độ, cảm giác đau, v.v.) cũng như Kỹ năng vận động (Di chuyển) có trách nhiệm, vi phạm các cấu trúc này có thể dẫn đến các hạn chế rộng rãi, bao gồm cái quần gây mê.

Nguyên nhân gây mê ống quần

Có thể gây mê cấp tính ống quần Đĩa ăn mòn, Khối u, Metastases, Sự chảy máu hoặc một chấn thương là. Tất cả các cơ chế đều dẫn đến chấn thương hoặc chèn ép các dây thần kinh tủy sống hay còn gọi là dây thần kinh cột sống.
Các đĩa đệm thoát vị lớn bên dưới đốt sống thắt lưng thứ 2 bị tổn thương ví dụ: phần dưới của đám rối thần kinh cột sống (Cauda equina) và có thể có một "Hội chứng Cauda“Gây mê bằng quần chẽn. Cũng tại "Hội chứng Konus“, Tổn thương cấu trúc cùng tên ở cấp độ đốt sống thắt lưng thứ nhất, có thể gây giảm độ nhạy ở vùng túi yên.

Đọc thêm về Nhận biết thoát vị đĩa đệm.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Nguyên nhân gây mê ống quần là do tổn thương các rễ thần kinh trong vùng của các sợi thần kinh xương cùng (S3-S5), đại diện cho phần cuối của tủy sống. Trong một số trường hợp hiếm hoi, đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng có thể chèn ép các rễ thần kinh này, đặc biệt nếu đĩa đệm thoát vị xảy ra ở các đoạn nằm dưới của cột sống thắt lưng (ví dụ như L5 / S1). Đây thường là một tình huống khẩn cấp, vì có nhiều nguy cơ phát triển hội chứng equina cauda.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh thoát vị đĩa đệm

Các triệu chứng của bệnh gây mê ống quần

Đây là một triệu chứng điển hình của bệnh gây mê ống quần giảm khả năng phục hồi trong lĩnh vực Đùi trong, cũng như Hậu môn và vùng sinh dục. Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về Tê, râm ran, Đốt cháy, hoặc là "Kiến đang chạy". Sự phân định rõ ràng, cục bộ trong khu vực của quần chẽn là đặc trưng.
Ngoài ra có thể Đi tiểu- và Rối loạn trực tràng được quan sát: Xảy ra đột ngột Không kiểm soát, không muốn đi tiểu hoặc các vấn đề đi tiểu là một dấu hiệu của các rối loạn được mô tả.

Hơn nữa, ngoài các triệu chứng thất bại nhạy cảm cũng có thể hạn chế động cơ xảy ra. Đầu tiên và quan trọng nhất ở đây là Cơ chân bị ảnh hưởng. Điểm yếu nhẹ có thể ví dụ: thể hiện nó bằng cách đi gấp hoặc vấp ngã thường xuyên. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng bị liệt hoàn toàn (Chứng liệt mặt) của chân. Đàn ông cũng báo cáo bất lực.

Chẩn đoán gây mê ống quần

Để có thể chẩn đoán rõ ràng về bệnh gây mê ống quần, việc hỏi và khám sức khỏe là "A và O."Thông tin quan trọng nhất là vùng nhạy cảm bị thâm hụt điển hình ở vùng sinh dục và hậu môn, cũng như đùi trong. Nếu có các triệu chứng khác, chẳng hạn như các vấn đề về tiểu tiện hoặc tê liệt hai chân, nghi ngờ ống quần gây mê đã cận kề.
Bác sĩ điều trị của bạn cũng có thể Kiểm tra sức bền của chân thực hiện. Thiếu phản xạ của chân (nhu la. Mất phản xạ gân Achilles) cũng có thể nói cho việc gây mê ống quần.

Hình ảnh của lưng hoặc cột sống cung cấp độ rõ nét cuối cùng. Lựa chọn đầu tiên là đây Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống. Trong phương pháp khám không đau này, bệnh nhân không bị nhiễm phóng xạ được đặt trong một "ốngSau một thời gian ngắn, hình ảnh có độ phân giải cao được tạo ra, trên đó có thể dễ dàng xác định được các đĩa đệm hoặc khối u có thể thoát vị.
Nếu không có sẵn máy MRI hoặc nếu có việc gấp, Chụp cắt lớp vi tính (CT) đại diện cho một sự thay thế hợp lý, rất nhanh chóng. Tuy nhiên, nhược điểm của cách khám này là mức độ nhiễm xạ tương đối cao.

Trong những trường hợp nhất định, a Xét nghiệm máu hữu ích, ví dụ: Viêm có thể được nhìn thấy.

Trị liệu gây mê bằng quần chẽn

Việc gây mê quần chẽn xảy ra đột ngột luôn là một vấn đề khẩn cấp tuyệt đối không được điều trị đe dọa sâu Liệt nửa người với những hậu quả lâu dài không thể khắc phục được.
Để giải tỏa các dây thần kinh tủy sống nguy hiểm càng nhanh càng tốt hoặc để "tiết kiệm“, Những người bị ảnh hưởng do đó sẽ rất nhanh chóng hoạt động trên trở nên. Tùy theo mức độ tổn thương có thể áp dụng phương pháp điều trị ngoại khoa xâm lấn tối thiểu ("Nguyên tắc lỗ khóa") Hoặc với các tuyến đường tiếp cận lớn hơn Thất bại. Ví dụ. trong trường hợp bị thoát vị đĩa đệm, bị hư hỏng hoặc "trượt“Đĩa đệm bị loại bỏ để nó không còn có thể đè lên các tủy sống mỏng manh. Trong phần lớn các trường hợp, liệu pháp diễn ra trong thuốc gây mê tổng quátđể bệnh nhân không cảm thấy gì trong quá trình mổ.

Sự khác biệt đối với hội chứng equina cauda là gì?

Chứng vô cảm khi cưỡi ngựa là tình trạng rối loạn nhạy cảm hoặc cảm giác tê ở vùng bộ phận sinh dục, vùng quanh mông và mặt trong đùi.

Trong trường hợp của hội chứng equina cauda, thường có gây mê khi cưỡi ngựa, nhưng hội chứng equina cauda có các triệu chứng khác. Ví dụ, có cơn đau lưng dữ dội lan xuống chân (các triệu chứng thấu kính). Ngoài ra, còn có các rối loạn vận động của các cơ ở chân (ví dụ, yếu các cơ ở chân). Hệ thống thần kinh tự chủ cũng bị ảnh hưởng, và bệnh nhân phàn nàn về chứng tiểu tiện không tự chủ và bất lực.