Liệu pháp điều trị ung thư túi mật

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

U túi mật, ung thư biểu mô túi mật, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tuyến, túi mật sứ

Ghi chú

Mọi thông tin đưa ra ở đây chỉ mang tính chất chung chung, liệu pháp điều trị khối u luôn nằm trong tay bác sĩ chuyên khoa ung thư (chuyên khoa khối u) giàu kinh nghiệm!

trị liệu

Việc điều trị ung thư biểu mô túi mật rất khó khăn vì hầu hết các ung thư biểu mô túi mật được chẩn đoán ở giai đoạn không thể chữa khỏi (không chữa khỏi). Tuy nhiên, chỉ có thể chữa bệnh thông qua một cuộc phẫu thuật trong đó toàn bộ khối u có thể được loại bỏ, bao gồm cả các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong giai đoạn nâng cao, một cuộc phẫu thuật cũng rất hữu ích, vì nó phục hồi các điều kiện thoát nước và do đó cải thiện chất lượng cuộc sống. Nếu khối u đã tiến triển quá xa và không thể phẫu thuật được nữa, liệu pháp giảm nhẹ được chỉ định. Điều này có nghĩa là phương pháp điều trị không còn khả thi nữa và liệu pháp này nhằm mục đích giảm bớt các triệu chứng do khối u gây ra.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc giảm đau

Phương pháp hoạt động

Ngoài các Túi mật (Cắt túi mật) thường là một phần của gan (Cắt một phần gan) phải được cắt bỏ vì khối u thường đã phát triển thành nó. Phục hồi sự dẫn lưu thông suốt của mật là quan trọng trong quá trình phẫu thuật.

Trong những trường hợp hiếm hơn, cần phải cắt bỏ túi mật vì những lý do khác như Bệnh sỏi mật, được cắt bỏ, một ung thư biểu mô giai đoạn đầu được phát hiện bởi bác sĩ giải phẫu bệnh. Đôi khi cần vận hành lại, chẳng hạn như để bổ sung Các hạch bạch huyết (Cắt bỏ hạch) sau khi cắt bỏ. Tuy nhiên, những tiết lộ này vẫn là một ngoại lệ.

Chẩn đoán bệnh lý

Khối u túi mật được bác sĩ giải phẫu bệnh đánh giá mô học sau khi đã được cắt bỏ. Với mục đích này, mẫu khối u được cắt ở một số điểm nhất định và ở các biên cắt bỏ. Từ các mẫu này, các phần mỏng wafer được tạo ra, nhuộm màu và đánh giá dưới kính hiển vi. Loại khối u được xác định, đánh giá sự lan rộng của nó trong thành túi mật và kiểm tra các hạch bạch huyết đã loại bỏ để tìm sự liên quan của khối u. Điều quan trọng nữa là phải có đủ khoảng cách giữa rìa khối u và mô lành để không có tế bào khối u ở rìa vết mổ mà sau này có thể khiến khối u phát triển trở lại (tái phát). Chỉ sau khi phát hiện bệnh lý, khối u mới có thể được phân loại rõ ràng theo phân loại TNM, mô tả khối u nguyên phát (T), các hạch bạch huyết (N) và các di căn xa (M).

hóa trị liệu

Thật không may, các khối u túi mật thường không nhạy cảm lắm với thuốc kìm tế bào. Tuy nhiên, một số nghiên cứu lâm sàng đang tiến hành đang điều tra sự kết hợp của các tác nhân kìm tế bào nào sẽ tạo ra kết quả tốt nhất.

Trước khi phẫu thuật, có thể cố gắng làm giảm kích thước của khối u (chất bổ trợ tân sinh) bằng phương pháp hóa trị, thường được thực hiện kết hợp với xạ trị (xạ trị), để có thể phẫu thuật ung thư hiệu quả hơn.

Xạ trị (xạ trị)

Xạ trị thường có hiệu quả đối với dạng ung thư này. Tuy nhiên, do sự nhạy cảm của các cơ quan lân cận (như ruột non, gan và thận), không thể chọn liều bức xạ đủ cao để làm cho khối u thuyên giảm hoàn toàn. Tuy nhiên, khối u sẽ ngừng phát triển hoặc giảm một phần kích thước. Điều này đặc biệt thuận lợi trong trường hợp những bệnh nhân không thể phẫu thuật được điều trị không còn nhằm mục đích chữa bệnh mà thay vào đó nhằm mục đích làm giảm bớt những phàn nàn về khối u, chẳng hạn như đau khối u (liệu pháp giảm nhẹ). Xạ trị cũng có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của khối u (liệu pháp bổ trợ tân sinh) nhằm cải thiện kết quả của cuộc phẫu thuật.

Hình minh họa túi mật

Hình túi mật và các ống dẫn mật lớn, ví dụ T. cắt ngang, nhìn từ phía trước trên
  1. Cơ thể túi mật -
    Corpus vesicae biliaris
  2. Ống mật gan phải -
    Ductus hepaticus dexter
  3. Ống mật gan trái -
    Ống gan trái
  4. Ống túi mật -
    Ống nang
  5. Cổ túi mật -
    Collum vesicae biliaris
  6. Màng nhầy -Tunica musoca
  7. Chung
    Ống mật gan -
    Ống gan chung
  8. Ống mật chủ -
    Ống mật chủ
  9. Ống tụy -
    Ống tụy
  10. Mở rộng thống nhất
    Hành lang thi công -
    Ampula gan tụy
  11. Nhú tá tràng lớn -
    Nhú tá tràng chính
  12. Phần giảm dần của tá tràng -
    Duodenum, phần giảm dần
  13. Gan, cơ hoành bên -
    Hepar, Facies hoànhatica
  14. Tuyến tụy -
    Tuyến tụy

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

dự báo

Nhìn chung, cơ hội hồi phục của bệnh nhân là khá kém. Chỉ những khối u được phát hiện trong quá trình cắt bỏ túi mật (phẫu thuật cắt túi mật) được thực hiện vì những lý do khác mới có tiên lượng thuận lợi hơn vì chúng được phẫu thuật ở giai đoạn sớm, chưa gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với dạng ung thư này chỉ là 5%, có nghĩa là 5% những người bị ảnh hưởng vẫn còn sống sau 5 năm sau khi chẩn đoán.