Thần kinh thị giác

Chung

Thần kinh thị giác (Thần kinh thị giác, tiếng Hy Lạp cổ đại. “Phần nhìn”) là dây thần kinh sọ thứ hai và là phần đầu tiên của đường thị giác. Nó được sử dụng để truyền các kích thích quang học từ võng mạc (võng mạc) đến não. Bởi vì điều này, nó thuộc về các dây thần kinh chất lượng cảm giác. Nó chạy từ Lamina cribrosa đến điểm giao nhau của dây thần kinh thị giác, Co thắt quang, và dài khoảng 4,5 cm.

Lịch sử phát triển

Dây thần kinh sọ thứ hai (dây thần kinh thị giác) cũng như dây thần kinh sọ thứ nhất (bóng đèn và hành khứu giác) bắt nguồn từ hai não bộ theo các thuật ngữ tiến hóa và do đó là một phần tăng lên của não. Vì tất cả các dây thần kinh sọ khác đều bắt nguồn từ hạch tủy sống của đỉnh thần kinh, hai dây thần kinh sọ đầu tiên thường được gọi là "dây thần kinh sọ giả".

Sự xuất hiện

Các Sợi trục của các tế bào hạch khác nhau của võng mạc hợp nhất để tạo thành một dây thần kinh lớn, Thần kinh thị giác. Vì lý do này, dây thần kinh thị giác không có vùng lõi thực sự mà có ba tế bào thần kinh trong võng mạc.
Các sợi thần kinh riêng lẻ được kết nối với nhau. Các tế bào của Lớp hình que và hình nón (nơron thứ nhất) ở trên Tế bào lưỡng cực (nơron thứ 2) và điều này trên Lớp tế bào hạch (nơron thứ 3) liên kết với nhau.
Sau đó, các sợi trục của hạch hợp nhất để tạo thành dây thần kinh thị giác lớn (Nervus visionus), mà Võng mạc rời đi và đưa nó đến não.

Khóa học của dây thần kinh thị giác

Quá trình của dây thần kinh thị giác có thể được chia thành ba phần. Nó bắt đầu với một trong nhãn cầu phần intrabulbar, sau đó chạy trong hốc mắt (quỹ đạo) (phần trong ổ mắt) cuối cùng tôi đầu lâu (phần nội sọ) để kết thúc.
Sau khi liên kết sợi trục trong Võng mạc dây thần kinh thị giác rời khỏi võng mạc ở Nhú dây thần kinh thị giác (Đĩa nervi quangi). Vì không có tế bào cảm giác tại thời điểm này, điểm này được gọi là điểm mù được chỉ định. Ngay sau khi dây thần kinh thoát ra khỏi võng mạc, nó thuộc ba Màng não và được bao quanh bởi các vỏ myelin của tế bào hình hạt oligode. Lớp myelin này cho phép thông tin được truyền đi một cách đặc biệt nhanh chóng. Tuy nhiên, nếu dây thần kinh thị giác bị tổn thương, các tế bào hình sao (tế bào mô liên kết) sẽ ngăn chặn dây thần kinh tái sinh. Sau đó Thần kinh thị giác sau đó tiếp tục đi qua xương hốc mắt.
Nó được nhúng trong chất béo để bảo vệ và cho phép Động mạch võng mạc trung tâm (Động mạch trung tâm của mắt) và Vena centralis retinae (Tĩnh mạch trung tâm của mắt) truy cập vào võng mạc. Hai mạch này chạy ở giữa dây thần kinh thị giác và có thể đi vào võng mạc qua nhú thần kinh thị giác. Khi rời khỏi hốc mắt, dây thần kinh thị giác đi qua Vòng gân (Anulus tensineus communis) của cơ mắt.
Sau hốc mắt, dây thần kinh thị giác đi vào Kênh quang học của hình cầu và đang trên đường từ Động mạch mắt đi kèm. Trong chính khoang sọ, các sợi thần kinh của dây thần kinh thị giác chạy trong khoang dưới nhện. Trước cuống tuyến yên, tôi Co thắt quang, các sợi thần kinh mũi của cả hai dây thần kinh thị giác bắt chéo. Bằng cách này, các tín hiệu từ trường thị giác bên trái đến bán cầu não phải và ngược lại. Các sợi chéo một phần, một phần không đan chéo bây giờ tạo thành Đường quang. bên trong Corpus geniculatum laterale là các sợi thần kinh của Đường quang chuyển sang nơron thứ tư. Sau đó, nó chiếu các sợi của nó lên đó Bức xạ thị giác (Võng mạc bức xạ) thông tin trong Vùng sọc.
Đây là nơi của tầm nhìn chính (vỏ não thị giác sơ cấp, Khu vực 17). Nó nằm ở khu vực phía sau của đầu (thùy chẩm) và truyền thông tin đến khu vực 18, vỏ não thị giác thứ cấp, cũng như các vùng vỏ não thị giác cao hơn để xử lý thêm.

phòng khám bệnh

Trở thành một Thần kinh thị giác bị phá hủy hoàn toàn, mắt bị ảnh hưởng bị mù. Tuy nhiên, nếu chỉ một phần của sợi bị phá hủy, ví dụ như trong Co thắt quang, nơi giao nhau giữa các sợi của mắt phải và mắt trái, bệnh nhân bị một heteronymous hemianopsia.
Điều này có nghĩa là các sợi mũi của cả hai mắt bị sa ra ngoài, dẫn đến tầm nhìn bị hạn chế ở cả hai mắt ở phía thái dương (một phần của thái dương). Từ một hemianopia bên cạnh một người nói khi một Đường quang bị ảnh hưởng. Các phần thái dương của bên bị ảnh hưởng và phần mũi của bên đối diện sau đó không còn chức năng.
Hơn nữa, dây thần kinh thị giác có thể bị viêm (Viêm dây thần kinh thị giác). Qua đó xảy ra ngày càng tăng Giảm thị lực (Mất thị lực) và có thể Scotoma (mất trường thị giác có chọn lọc). Tình trạng viêm như vậy thường là do bệnh khử men. Đặc biệt là những bệnh đa xơ cứng có thể đối phó với một Viêm dây thần kinh thị giác rõ ràng.
Do thần kinh thị giác không có khả năng tái tạo nên việc phục hồi thị lực là rất khó xảy ra.

Chẩn đoán

Các Nhú quang, tức là điểm thoát ra của dây thần kinh thị giác từ nhãn cầu, có thể được truy cập trực tiếp bằng cách sử dụng Kính soi đáy mắt để được xem bởi bác sĩ nhãn khoa. Phù nề ở khu vực này cho thấy dây thần kinh bị tổn thương nghiêm trọng và sắp bị mù.
Để phân biệt giữa các bệnh khác tại các điểm khác nhau của đường thị giác, Xác định trường nhìn (Tính chu vi). Các khiếm khuyết trong trường thị giác, ví dụ như khuyết tật ở mũi, do đó có thể được phát hiện ở cả hai mắt và do đó làm hỏng các sợi chéo trong Co thắt quang được chẩn đoán. Với sự giúp đỡ tiềm năng gợi mở trực quan (VEP) vận tốc dẫn truyền thần kinh của dây thần kinh thị giác có thể được xác định.
Để hình ảnh dây thần kinh và quá trình của nó, Siêu âm (Sonography) rằng Chụp cộng hưởng từ (MRI) và điều đó Máy tính toán đồ (CT).

Tóm lược

Thần kinh thị giác là dây thần kinh sọ thứ hai và, về lịch sử phát triển, không thuộc về các dây thần kinh ngoại vi, giống như hầu hết các dây thần kinh sọ khác, mà trực tiếp đến óc. Nó được tạo thành từ hàng triệu sợi thần kinh nhỏ trong võng mạc và từ đó nó chạy đến vỏ thị giác trong não. Trên đường đi qua hốc mắt, xương cầu và khoang dưới nhện vào não, nó được bao quanh bởi một lớp myelin và ba màng não. Các sợi thần kinh mũi của cả hai mắt bắt chéo trong não và sau đó tiếp tục đi trong não như đường thị giác. Sau khi đi qua Corpus geniculatum laterale các sợi thần kinh kết thúc ở vỏ não thị giác sơ cấp (Vùng 17) ở phía sau đầu (cực chẩm).
Quá trình xử lý thông tin tiếp theo sẽ diễn ra trong vỏ não thị giác thứ cấp (Vùng 18) và các vùng vỏ não thị giác cao hơn khác. Dây thần kinh thị giác có thể đi qua nhiều nơi trên đường đi của nó Sự chảy máu, Khối u hoặc các bệnh khác bị hại.
Vì dây thần kinh thị giác không thể tái tạo nên việc phục hồi thị lực thường khó xảy ra. Các Chẩn đoán các bệnh thần kinh thị giác diễn ra thông qua Xác định trường nhìn, đánh giá trực tiếp nhú dây thần kinh thị giác tại điểm thoát bằng cách sử dụng Kính soi đáy mắt hoặc thông qua hình ảnh. Vận tốc dẫn truyền thần kinh có thể được xác định với sự trợ giúp của tiềm năng gợi mở trực quan đo lường.