Liệu pháp giảm nhẹ

Định nghĩa

Liệu pháp giảm nhẹ là một khái niệm trị liệu đặc biệt có thể được sử dụng cho những bệnh nhân mắc bệnh nan y khi không thể áp dụng thêm biện pháp nào có thể dẫn đến việc bệnh nhân được chữa khỏi. Theo đó, đó là một khái niệm đồng hành với người bệnh đến cuối đời và nhằm xoa dịu nỗi đau khổ của họ mà không thể mang lại hiệu quả cứu chữa. Các liệu pháp giảm nhẹ cũng có thể được sử dụng theo yêu cầu của người bệnh nếu không muốn có thêm biện pháp điều trị nào nữa, mặc dù về mặt lý thuyết vẫn có cơ hội chữa khỏi bệnh. Liệu pháp giảm nhẹ bao gồm một số lĩnh vực, mỗi lĩnh vực đều nhằm mục đích giảm thiểu sự đau khổ của người bệnh. Tùy thuộc vào loại bệnh mà các liệu pháp giảm đau, liệu pháp tâm lý, liệu pháp điều trị bằng thuốc và phẫu thuật được sử dụng.

Ai được điều trị giảm nhẹ?

Một liệu pháp giảm nhẹ được sử dụng cho những người bệnh nặng, những người không còn đau khổ chữa bệnh - Điều đó có nghĩa là dẫn đến chữa lành - các biện pháp có thể được điều trị. Theo đó, đây thường là những bệnh nhân đang ở giai đoạn cuối của bệnh hiểm nghèo. Thường đây là những bệnh nhân ung thư có khối u đã di căn trên một vùng rộng lớn trong cơ thể. Các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tim mạch nghiêm trọng hoặc bệnh phổi, có thể trở nên trầm trọng hơn nên liệu pháp giảm nhẹ là lựa chọn cuối cùng. Tuy nhiên, bệnh nhân cũng có thể yêu cầu liệu pháp giảm nhẹ nếu họ không còn muốn bất kỳ biện pháp điều trị có khả năng chữa bệnh nào nữa - ngay cả khi chưa loại trừ được phương pháp chữa trị. Người giám hộ hợp pháp của một bệnh nhân không còn khả năng tự đồng ý cũng có thể quyết định một khái niệm liệu pháp giảm nhẹ với sự tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ.

Mục tiêu của liệu pháp giảm nhẹ là gì?

Mục đích của liệu pháp giảm nhẹ là làm giảm bớt các triệu chứng của một bệnh nhân bị bệnh nan y, hoặc người không còn muốn bất kỳ biện pháp điều trị chữa bệnh nào, càng nhiều càng tốt và do đó làm giảm đau khổ cho họ. Do đó, trọng tâm là tăng chất lượng cuộc sống. Các thành phần quan trọng của liệu pháp giảm nhẹ là thuốc giảm đau được cho là để giảm đau cho bệnh nhân, cải thiện hoặc điều chỉnh chế độ ăn uống, chăm sóc tâm lý nếu bệnh nhân muốn và các loại thuốc khác, ví dụ như chống khó thở hoặc buồn nôn. Vì bệnh nhân nên sống chung với bệnh tật của mình, nên các cuộc phẫu thuật, xạ trị và hóa trị cũng có thể là một phần của liệu pháp giảm nhẹ nếu chúng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và kéo dài thời gian sống sót của họ. Bệnh không khỏi nhưng chậm tiến triển và có liệu trình có tác dụng tích cực. Ví dụ, chiếu xạ giảm nhẹ di căn xương có thể làm giảm đau do nó gây ra và ngăn ngừa gãy xương.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về di căn trên trang web của chúng tôi Di căn.

Liệu pháp giảm nhẹ cho bệnh ung thư phổi

Ở nhiều bệnh nhân, ung thư phổi chỉ được phát hiện ở giai đoạn rất muộn, khi không có liệu pháp nào khác hứa hẹn chữa khỏi. Tuy nhiên, liệu pháp giảm nhẹ có thể khôi phục một phần lớn chất lượng cuộc sống của họ cho những bệnh nhân này và thường mang lại cho họ nhiều cuộc sống hơn. Nó chỉ ra rằng khái niệm liệu pháp giảm nhẹ được tích hợp vào điều trị cho bệnh nhân càng sớm, thì khả năng sống sót và chất lượng cuộc sống chung của bệnh nhân càng cao. Đối với các khối u phổi khu trú theo cách gây cản trở hô hấp của bệnh nhân, có thể thực hiện nhiều biện pháp khác nhau để cải thiện tình hình. Ví dụ, stent có thể được đưa vào đường thở. Đây là những sợi dây hình ống hoặc lưới nhựa được thiết kế để giữ cho đường thở mở tại điểm chúng bị khối u nén. Các chất phóng xạ cũng có thể được đưa vào cục bộ trong vùng lân cận của khối u, giúp hạn chế sự phát triển thêm ở đó. Tất nhiên, liệu pháp giảm đau đầy đủ cũng là một phần của khái niệm điều trị giảm nhẹ cho bệnh ung thư phổi. Thuốc giảm đau có thể được đưa trực tiếp vào tủy sống ở dạng viên nén, dưới dạng thạch cao hoặc dưới dạng ống thông. Vì ung thư phổi thường hình thành các khu định cư trong xương, điều này cũng có thể gây ra cơn đau khó chịu cần được điều trị. Không chỉ thuốc giảm đau thông thường được sử dụng cho việc này, mà còn Bisphosphonates. Đây là những loại thuốc ngăn ngừa mất xương và do đó góp phần vào sự ổn định của xương bị tổn thương. Ngoài ra, các di căn xương có thể được chiếu tia đặc biệt, cũng giúp cải thiện sự ổn định và giảm đau.

Để biết thêm thông tin về liệu pháp điều trị ung thư phổi, hãy xem bài viết của chúng tôi Liệu pháp điều trị ung thư phổi.

Liệu pháp giảm nhẹ cho bệnh ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy là một trong những căn bệnh khối u nguy hiểm và khó điều trị nhất. Điều này phần lớn là do căn bệnh này thường chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn rất nặng, khi các khái niệm điều trị dẫn đến chữa khỏi bệnh không còn tác dụng. Trong tình huống này, bệnh nhân thường được hóa trị liệu giảm nhẹ với hoạt chất Gemcitabine, vì điều này hạn chế khối u phát triển cục bộ và có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Ung thư tuyến tụy thường dẫn đến đau đớn, điều này cần được đối phó với liệu pháp giảm đau được điều chỉnh tốt. Thuốc viên, thuốc nhỏ, miếng dán và ống thông giảm đau có thể được sử dụng cho việc này. Ngoài ra, ung thư tuyến tụy có thể trở thành vấn đề nếu nó phát triển đến mức chèn ép ống túi mật, đường ra dạ dày hoặc tá tràng. Điều này có thể dẫn đến tắc ruột nguy hiểm (Ileus) và mật tích tụ với vàng da (Vàng da) đến. Khi đó, can thiệp giảm nhẹ có thể hữu ích. Để làm điều này, các stent - dây hình ống hoặc lưới nhựa - được đưa vào chỗ thắt để giữ cho phần mở của ống dẫn hoặc ruột mở. Bằng cách này, các biến chứng điển hình của ung thư tuyến tụy có thể được ngăn ngừa. Việc mô tụy bị phá hủy cũng ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của bệnh nhân. Do đó, liệu pháp giảm nhẹ cũng bao gồm liệu pháp dinh dưỡng thay thế các enzym và vitamin quan trọng, cũng như - nếu cần - điều trị bệnh tiểu đường. Nếu đường ra của dạ dày trở nên hẹp hơn, một ống dẫn thức ăn có thể được đặt vào ruột của bệnh nhân, qua đó bệnh nhân có thể tiếp tục được cho ăn. Ngoài ra, chăm sóc tâm lý xã hội và điều trị bằng thuốc đối với các triệu chứng kèm theo như buồn nôn và lo lắng là một phần của khái niệm điều trị giảm nhẹ đối với ung thư tuyến tụy.

Nguyên nhân, dấu hiệu và nhiều thông tin khác về ung thư tuyến tụy có thể được tìm thấy trong bài viết của chúng tôi Ung thư tuyến tụy.

Liệu pháp giảm nhẹ cho bệnh ung thư vú

Ngày nay, ung thư vú có thể chữa khỏi được trong nhiều trường hợp nếu bệnh được phát hiện sớm. Tuy nhiên, thật không may, vẫn có những bệnh nhân mà bệnh đã tiến triển nặng khi chẩn đoán được đưa ra đến mức không còn có thể mong đợi việc chữa khỏi bằng các liệu pháp thông thường. Những bệnh nhân này nên được chuyển sang khái niệm liệu pháp giảm nhẹ ở giai đoạn đầu, vì điều này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của họ. Liệu pháp giảm nhẹ đối với ung thư vú thường bao gồm hóa trị, mặc dù không còn chữa lành nhưng có thể hạn chế sự phát triển cục bộ của khối u và do đó làm chậm sự tiến triển của bệnh. Ung thư vú giai đoạn muộn có thể phát triển thành di căn xương. Những điều này thường dẫn đến đau dữ dội ở các khu vực liên quan. Việc chiếu xạ cục bộ những vùng di căn này có thể giúp duy trì sự ổn định của xương và giảm đau. Ngoài ra, các loại thuốc có thể được sử dụng để ức chế sự mất xương - được gọi là Bisphosphonates. Nhờ đó, người bệnh lấy lại được một phần lớn chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, nên điều trị bằng thuốc và chăm sóc tâm lý xã hội đầy đủ - nếu muốn.

Đọc bài viết của chúng tôi về điều này Liệu pháp điều trị ung thư vú.

Liệu pháp giảm nhẹ cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Liệu pháp giảm nhẹ đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt nhằm mục đích làm giảm bớt các triệu chứng do căn bệnh nan y gây ra càng nhiều càng tốt và tăng chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của bệnh nhân càng nhiều càng tốt. Nếu ung thư tuyến tiền liệt rất lớn thì sớm muộn cũng dẫn đến tắc nghẽn đường tiết niệu. Sau đó, bệnh nhân gặp khó khăn khi đi tiểu, có thể dẫn đến tích tụ nước tiểu đến thận và gây nhiễm trùng thứ cấp và thậm chí là các biến chứng đe dọa tính mạng. Những tình huống này có thể tránh được thông qua các biện pháp can thiệp giảm nhẹ. Ví dụ, việc cắt bỏ các khu vực tuyến tiền liệt bị thay đổi bệnh lý có thể tạo thêm không gian cho niệu đạo và ngăn cản dòng nước tiểu ra ngoài. Ống cũng có thể được đưa vào niệu đạo để ngăn niệu đạo bị khối u chèn ép. Một phương pháp thay thế khác là chuyển hướng nước tiểu bằng cách sử dụng một ống thông tiểu, có thể được đặt cả qua niệu đạo và trực tiếp qua thành bụng (được gọi là ống thông siêu âm). Ung thư tuyến tiền liệt có thể hình thành chất lắng đọng trong xương, do đó có thể gây đau và gãy xương. Theo khái niệm liệu pháp giảm nhẹ, những di căn xương này do đó có thể được điều trị dưới dạng bức xạ, điều trị bằng hormone và / hoặc hóa trị. Thuốc ổn định xương như Bisphosphonates có thể được sử dụng. Liệu pháp giảm đau thích hợp cũng là một trong những trụ cột quan trọng nhất trong điều trị giảm nhẹ ung thư tuyến tiền liệt. Ngoài ra, bệnh nhân cần được chăm sóc tâm lý xã hội.

Liệu pháp giảm nhẹ ung thư gan

Liệu pháp giảm nhẹ ung thư gan được áp dụng khi bệnh đã tiến triển nặng đến mức không thể chữa khỏi. Điều quan trọng là phải điều trị hoặc ngăn ngừa các biến chứng điển hình của bệnh càng tốt. Ví dụ, ung thư gan tiến triển có thể dẫn đến tắc nghẽn ống mật tùy thuộc vào vị trí của khối u. Để ngăn ngừa sự tích tụ của mật và vàng da tiếp theo, một ống (Stent) vào ống mật chủ để giữ cho nó mở và ngăn chặn sự chèn ép của khối u. Cũng đứng với vài năm Sorafenib một thành phần hoạt tính có sẵn có thể làm giảm sự tiến triển chung của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Đọc thêm về điều trị ung thư gan trong bài viết của chúng tôi Liệu pháp điều trị ung thư gan.

Mặt khác, liệu pháp giảm đau đầy đủ, chăm sóc tâm lý-ung thư và tâm lý xã hội cho bệnh nhân cũng được coi là tiền đề trong ung thư gan giai đoạn cuối.

Đọc thêm về chủ đề: Ung thư gan giai đoạn cuối

Liệu pháp giảm nhẹ cho bệnh ung thư ruột kết

Trong trường hợp bệnh ung thư ruột kết không thể chữa khỏi được nữa, thì một khái niệm liệu pháp giảm nhẹ được đưa ra nhằm giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân và ngăn ngừa các biến chứng xảy ra. Với bệnh ung thư ruột kết, đại tràng sẽ có nguy cơ bị cản trở bởi sự phát triển của khối u cục bộ và gây ra tình trạng tắc ruột đe dọa tính mạng. Do đó, có thể hợp lý để loại bỏ khối u cục bộ để ngăn chặn điều này. Hậu môn nhân tạo cũng có thể được sử dụng cho mục đích giảm nhẹ (lỗ khí) phải được tạo ra để đảm bảo rằng ghế được xả. Ngoài ra, có thể áp dụng phương pháp hóa trị giảm nhẹ đối với ung thư ruột kết giai đoạn cuối, có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Ngoài ra, liệu pháp giảm đau cá nhân, chăm sóc tâm lý xã hội, chăm sóc mục vụ và liệu pháp dinh dưỡng là một phần của khái niệm điều trị giảm nhẹ đối với ung thư ruột kết.

Để biết thêm thông tin về ung thư ruột kết, hãy xem bài viết của chúng tôi về Ung thư ruột kết.

Thuốc giảm đau

Thuốc giảm nhẹ là một chuyên khoa y tế riêng biệt, chuyên chăm sóc những bệnh nhân bị bệnh nặng không còn khả năng điều trị. Các bệnh nhân thường được chăm sóc bởi một nhóm được gọi là giảm nhẹ, bao gồm những người thuộc các nhóm chuyên môn khác nhau làm việc theo phương thức đa ngành để có thể đáp ứng nhu cầu cá nhân của từng bệnh nhân tốt nhất có thể. Một nhóm chăm sóc giảm nhẹ bao gồm, ví dụ, bác sĩ, y tá, nhà tâm lý học, nhân viên xã hội, nhà vật lý trị liệu, chuyên gia dinh dưỡng và mục sư. Trọng tâm là tăng chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân bị hạn chế tuổi thọ mà không tập trung thuần túy vào việc kéo dài sự sống của họ. Sự đau khổ của bệnh nhân nên được giảm bớt càng nhiều càng tốt để cho họ cuộc sống còn lại trang nghiêm nhất có thể. Ở Đức, y học giảm nhẹ được thành lập vào năm 2003 như một chương trình đào tạo bổ sung riêng cho các bác sĩ.

Để biết thêm thông tin về chăm sóc giảm nhẹ, hãy đọc bài viết của chúng tôi Thuốc giảm nhẹ.