ChẩN Đoán

Albumin trong nước tiểu

Albumin trong nước tiểu là gì?

Albumin là một loại protein được tạo ra bởi gan và chiếm một phần lớn các protein trong máu của chúng ta. Thông thường chỉ một lượng nhỏ protein được bài tiết qua nước tiểu. Mức độ cao của albumin protein trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của vấn đề về thận. Theo ngôn ngữ kỹ thuật, đây được gọi là albumin niệu.

Giá trị bình thường là gì?

Giá trị bình thường của albumin, được bài tiết sinh lý qua nước tiểu, tối đa là 20 mg đối với nước tiểu được thải tự nhiên vào buổi sáng. Nếu giá trị albumin được xác định trong cách lấy nước tiểu 24 giờ, giá trị bình thường là tối đa là 30 mg. Với phương pháp thu thập nước tiểu 24 giờ, nước tiểu được thu thập trong 24 giờ và hàm lượng albumin sau đó được xác định.

Không phải mọi sai lệch so với giá trị bình thường đều là bệnh lý. Ví dụ, hàm lượng albumin trong nước tiểu có thể tăng lên sau khi gắng sức hoặc trong khi mang thai.

Nguyên nhân của albumin trong nước tiểu là gì?

Những nguyên nhân phổ biến nhất của albumin trong nước tiểu có thể là:

Sinh lý (bài tiết lên đến 30mg / ngày)
Căng thẳng thể chất
Mang thai (giá trị bình thường lên đến 300mg / ngày)
Bệnh thận (ví dụ như thận yếu hoặc viêm thận)
Viêm
huyết áp cao
Bệnh tiểu đường
ở trẻ em: hội chứng thận hư

Đây là danh sách các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra (tăng) nồng độ albumin trong nước tiểu. Ngoài ra còn có nhiều nguyên nhân khác gây ra (tăng) nồng độ albumin trong nước tiểu.

Albumin niệu trong bệnh tiểu đường

Việc xác định albumin trong nước tiểu thường được thực hiện để phát hiện sớm bệnh thận do đái tháo đường ở những người bị đái tháo đường. Bệnh thận do đái tháo đường là một bệnh thứ phát có thể xảy ra trong bối cảnh của bệnh đái tháo đường. Nồng độ albumin trong nước tiểu tăng cao cho thấy có tổn thương thận ở giai đoạn đầu. Ở những người mắc bệnh đái tháo đường, nồng độ albumin trong nước tiểu thường xuyên được xác định để phát hiện tổn thương thận ở giai đoạn sớm và làm chậm sự tiến triển của bệnh thông qua liệu pháp nhắm mục tiêu.
Điều quan trọng là “lượng đường” được điều chỉnh tốt để các bệnh thứ phát như vậy không xảy ra hoặc xảy ra càng muộn càng tốt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bệnh thận tiểu đường

Làm thế nào để chẩn đoán albumin trong nước tiểu?

Để xác định mức albumin trong nước tiểu, bác sĩ cần lấy mẫu nước tiểu để tự nhiên vào buổi sáng hoặc lấy nước tiểu 24 giờ. Nước tiểu được thu thập trong một ngày và sau đó bác sĩ sẽ lấy mẫu.

Mẫu nước tiểu sau đó được đánh giá trong phòng thí nghiệm. Ngoài ra còn có các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện các protein khác nhau như albumin.

Để có thể xác định chẩn đoán nồng độ albumin trong nước tiểu tăng cao, hai mẫu nước tiểu được kiểm tra ở khoảng cách đủ trong vài tuần, vì mức albumin cũng có thể tăng sinh lý tại một thời điểm, ví dụ sau khi gắng sức nặng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phân tích nước tiểu

Bạn có thể tìm thấy albumin trong nước tiểu bằng que thử không?

Que thử nước tiểu thông thường thường có thể được sử dụng để xác định xem nước tiểu có chứa nhiều protein hay không. Tuy nhiên, không thể đưa ra tuyên bố nào về việc liệu các protein được phát hiện trong nước tiểu có phải là albumin hay không và số lượng nó có trong nước tiểu.

Thông thường, các que thử cho một lượng nhỏ albumin hoặc protein trong nước tiểu cũng không đủ nhạy, do đó phải sử dụng các phương pháp đo cụ thể hơn.

Do đó không thể sử dụng que thử để đưa ra bất kỳ tuyên bố nào về khả năng mắc bệnh thận. Nếu nghi ngờ mắc bệnh thận, bác sĩ luôn phải chẩn đoán phân biệt.

Các triệu chứng của albumin trong nước tiểu

Không có triệu chứng nào để khẳng định rằng albumin có trong nước tiểu. Một lượng nhỏ albumin trong nước tiểu là bình thường và vô hại.

Một dấu hiệu của tăng bài tiết protein trong nước tiểu, chẳng hạn như albumin, có thể là nước tiểu có bọt.

Sự xuất hiện tăng phù nề (giữ nước trong mô) có thể là dấu hiệu của sự mất albumin qua nước tiểu, vì albumin có liên quan đến việc duy trì cái gọi là áp suất thẩm thấu keo. Áp suất này thường được sử dụng để ngăn chất lỏng xâm nhập vào mô.

Albumin trong nước tiểu được xử lý như thế nào?

Điều trị nồng độ albumin niệu tăng cao thường là điều trị bệnh cơ bản. Đây hầu hết là các bệnh cao huyết áp, tiểu đường, tim hoặc thận.

Nếu huyết áp tăng cao, huyết áp cần được điều chỉnh. Huyết áp mục tiêu phải là 130mmHg tâm thu và 80mmHg tâm trương. Cái gọi là chất ức chế ACE thường được sử dụng để giảm huyết áp. Những chất này không chỉ làm giảm huyết áp mà còn có tác dụng bảo vệ lớp da bên trong của mạch máu.

Điều quan trọng nữa là điều chỉnh lượng đường trong máu một cách tối ưu. Giá trị đường huyết dài hạn (HbA1c) phải tối đa là bảy phần trăm.

Ngoài việc điều trị bằng thuốc đối với căn bệnh tiềm ẩn, cũng nên tập thể dục và ăn uống lành mạnh, cân bằng. Cần chú ý giảm bớt thức ăn chứa đạm.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Chế độ ăn kiêng protein trong nước tiểu do bệnh thận

Nếu có thể nên giảm bớt trọng lượng dư thừa. Ngoài ra, nồng độ lipid trong máu có thể được hạ xuống bằng các loại thuốc được gọi là statin.

Điều quan trọng nữa là bỏ thuốc lá, vì nicotine và các chất độc hại khác được cơ thể hấp thụ sẽ làm hỏng mạch máu và thận.

Albumin tồn tại trong nước tiểu bao lâu?

Thời gian tăng nồng độ albumin trong nước tiểu phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân cơ bản.

Nếu nồng độ albumin tăng lên xảy ra, chẳng hạn như sau khi gắng sức quá mức hoặc trong khi mang thai, các giá trị này thường tự bình thường hóa sau khi gắng sức hoặc sau khi sinh con. là.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Protein trong nước tiểu khi mang thai

Nếu giá trị albumin tăng lên xảy ra như một phần của bệnh lý có từ trước, thì bệnh cơ bản phải được điều trị để bình thường hóa mức albumin trong nước tiểu. Thời gian phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý có từ trước và hiệu quả của liệu pháp điều trị.

Giá trị albumin tăng lên trong bối cảnh bệnh lý có từ trước có thể là một yếu tố nguy cơ của bệnh thận, đau tim, đột quỵ hoặc rối loạn tuần hoàn.

Tiến triển của bệnh như thế nào?

Quá trình của bệnh phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Mức albumin thường tự bình thường hóa khi hoạt động thể chất cường độ cao hoặc khi mang thai.

Nếu mức albumin xảy ra như một phần của bệnh lý có từ trước, thận sẽ ngày càng bị tổn thương nếu không được điều trị và mức albumin trong nước tiểu sẽ tăng đều đặn.

Điều trị thường có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh cơ bản và làm chậm tổn thương thận.