GiảI PhẫU-VựNg

Đám rối màng mạch

Đám rối màng mạch là gì?

Đám rối màng mạch là một tập hợp các mạch máu đan xen nhau. Cả tĩnh mạch (chạy về phía tim) và động mạch (chạy ra khỏi tim) đều tham gia vào sự hình thành của đám rối.
Chúng đều nằm trong các khoang bên trong não (não thất) chứa đầy dịch não tủy (rượu). Chức năng của đám rối màng mạch là tạo thành chất lỏng và đưa nó đến tâm thất.

Đọc thêm về chủ đề: Não thất

Giải phẫu của đám rối màng mạch

Các đám rối màng mạch được cấu tạo bởi hai lớp. Lớp bên trong (lớp đệm) bao gồm một dạng chuyên biệt của màng não mềm (lớp đệm). Có thể tìm thấy các mạch máu nhỏ (mao mạch) nhiều nhánh, phân nhánh trong đó. Các mao mạch đại diện cho sự chuyển tiếp giữa các tĩnh mạch và động mạch. Lớp ngoài (biểu mô lamina) cũng bao gồm các tế bào hỗ trợ chuyên biệt của mô thần kinh. Loại tế bào đặc biệt này được gọi là tế bào ngoại mô. Chúng lọc máu từ lớp bên trong và do đó tạo ra dịch não tủy (rượu).
Có một số đám rối màng mạch. Chúng nằm trong các khoang chứa đầy chất lỏng bên trong não (não thất). Có 4 não thất. Hai đầu tiên (tâm thất bên) nằm cạnh nhau, một trong mỗi nửa của não. Tâm thất thứ ba và thứ tư nằm bên dưới một bên dưới tâm thất bên. Ống sống (ống trung tâm) nối với não thất thứ tư. Các khoang được kết nối với nhau bằng các lỗ và các đoạn nhỏ.
Đám rối màng mạch có ở não thất bên, đặc biệt là ở mặt trong trên mặt dưới. Trong tâm thất thứ ba và thứ tư, nó có nhiều khả năng nằm ở phía trên. Tâm thất thứ tư có một điểm đặc biệt: trên mặt của nó có các lỗ nhỏ (lỗ bên, lỗ huyệt Luschkae). Một phần của đám rối màng mạch thoát ra ngoài qua những lỗ này. Vì hình dạng của nó, cấu trúc này được gọi là giỏ hoa của Bochdaleck.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Rượu (dịch não tủy)

Chức năng của đám rối màng mạch

Nhiệm vụ của đám rối màng mạch là tạo thành dịch tủy sống Gehrin (dịch não tủy). Nó tạo ra khoảng 500 ml rượu mỗi ngày. Bằng cách này, đám rối màng mạch tiết ra toàn bộ chất lỏng trong não vài lần một ngày. Dịch não tủy rất quan trọng đối với não. Bộ não nằm trong đó như thể nó đang trôi trong nước. Điều này sẽ bảo vệ nó khỏi va chạm. Ngoài ra, độ nổi của rượu làm giảm trọng lượng của não. Điều này cũng ngăn ngừa các chấn thương do tác động của áp lực.
Một chức năng quan trọng khác của CSF là xử lý các chất thải từ các tế bào thần kinh của não. Trong quá trình trao đổi chất của tế bào thần kinh, các chất tích tụ mà chúng không thể sử dụng được nữa. Chúng được giải phóng vào rượu. Điều này vận chuyển chúng theo hướng dòng chảy của nó vào hệ thống bạch huyết. Các đám rối màng mạch đảm bảo rằng có đủ dịch não tủy để thực hiện các nhiệm vụ này.
Nó tạo ra rượu bằng cách lọc máu từ các mao mạch của lớp bên trong của nó. Chất lỏng trong máu (huyết tương) được tách khỏi các thành phần rắn của máu (tế bào máu). Các tế bào bên trong của đám rối màng mạch giải phóng các chất khác vào chất lỏng thu được theo cách này, ví dụ Natri, magiê, clorua, glucose và vitamin. Điều này dẫn đến nồng độ các chất này trong rượu tăng lên và cung cấp tối ưu cho các tế bào thần kinh.

Rối loạn đám rối màng mạch

U nang

U nang đám rối màng mạch là một u nang trong mô của đám rối màng mạch. U nang là những khoang mới hình thành trong một cơ quan. Chúng được tìm thấy trong đám rối màng mạch hầu như chỉ ở trẻ em chưa sinh. Chúng có thể xảy ra riêng lẻ hoặc ở một số nơi. Theo quy luật, chúng chỉ có kích thước vài mm.
Trong phần lớn các trường hợp, u nang không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Chúng xảy ra tương đối thường xuyên ở 1-2: 100 trẻ em. Trong quá trình mang thai (đến tuần thứ 28 của thai kỳ) chúng thường tự hết. Thông thường, u nang đám rối màng mạch được phát hiện khi khám siêu âm (siêu âm) của phụ nữ mang thai và trẻ em. Một phát hiện như vậy có thể dẫn đến sự không chắc chắn và lo ngại.
Tuy nhiên, u nang đám rối màng mạch không phải là một bệnh. Bản thân u nang không ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ của trẻ trước khi sinh. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, các u nang có thể bất tiện đến mức chúng chặn đường dẫn lưu của dịch não tủy và dịch não tủy tích tụ trong đầu của trẻ (não úng thủy). Biến chứng hiếm gặp này thường chỉ xảy ra sau khi sinh và có thể điều trị được.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: U nang não

Nếu u nang đám rối màng mạch xảy ra trong một thai kỳ bình thường khác, chúng thường hoàn toàn vô hại. Tuy nhiên, theo quan điểm thống kê, chúng có liên quan đến việc tăng nguy cơ rối loạn số lượng nhiễm sắc thể (quang sai nhiễm sắc thể). Đặc biệt là nguy cơ tam nhiễm sắc thể 18 (Hội chứng Edwards), tức là sự hiện diện của ba nhiễm sắc thể 18, được tăng lên trong trường hợp này. Nguy cơ này tăng nhẹ nếu mẹ trên 35 tuổi hoặc nếu u nang đám rối màng mạch xuất hiện ở cả hai bên. Vì vậy, một cuộc kiểm tra siêu âm chi tiết hơn (siêu âm tinh) của trẻ nên được thực hiện.
Ngoài ra, nên kiểm tra sự hiện diện của các u nang vào tuần thứ 28 của thai kỳ. Chẩn đoán xâm lấn (chọc dò màng ối / chọc dò màng ối hoặc sinh thiết nhung mao màng đệm) cũng có thể được sử dụng để loại trừ hiện tượng quang sai nhiễm sắc thể. Với các phương pháp thăm khám này, màng ối hoặc một phần bánh nhau bị thủng. Điều này làm tăng nguy cơ sẩy thai lên đến 2%. Nếu kết quả bình thường, nguy cơ sinh con bị dị tật nhiễm sắc thể thấp hơn đáng kể. Do đó, một cuộc kiểm tra như vậy nên được xem xét rất nghiêm túc nếu các phát hiện là bình thường.
Nếu các phát hiện dễ thấy, có thể nhờ tư vấn về chẩn đoán xâm lấn. Điều này nên được thực hiện bởi một nhà di truyền học hoặc một bác sĩ được đào tạo thích hợp. Rủi ro cá nhân nên được tính toán và giải thích trong cuộc trò chuyện.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Kiểm tra nước ối

khối u

Các khối u trong đám rối màng mạch có thể là cả lành tính (lành tính) và ác tính (ác tính). Dạng lành tính được gọi là u nhú đám rối, dạng ung thư biểu mô đám rối ác tính. Trong 80% trường hợp, một khối u đám rối màng mạch là một đám rối u nhú. Các khối u của đám rối màng mạch thường xảy ra ở giai đoạn sơ sinh hoặc thời thơ ấu, sau này chúng ít gặp hơn đáng kể. Khối u thường tiết dịch não tủy. Nó cũng có thể làm tắc nghẽn đường dẫn lưu CSF. Điều này dẫn đến sự tích tụ chất lỏng trong não được gọi là não úng thủy. Điều này có thể dẫn đến tăng áp lực lên não và các triệu chứng khác như đau đầu, buồn nôn, nôn mửa và co giật.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Đầu của nước trong em bé

Chẩn đoán được thực hiện bằng các kỹ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ hoặc sinh thiết khối u. Liệu pháp bao gồm một phương pháp vi phẫu cắt bỏ hoàn toàn khối u, có thể sau đó là xạ trị. Với u nhú đám rối, cơ hội sống sót sau khi điều trị là tốt. Khối u hiếm khi di căn hoặc không thể cắt bỏ hoàn toàn. Mặt khác, ung thư biểu mô đám rối thường di căn. Tiên lượng do đó không may là không thuận lợi.

sự vôi hóa

Vôi hóa đám rối màng mạch là thuật ngữ dùng để mô tả sự lắng đọng của chất rắn trong khu vực của đám rối màng mạch. Nó không phải là vôi, protein cũng có thể dẫn đến bức tranh này. Vôi hóa thường được chú ý như một phát hiện tình cờ trong các thủ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính.
Vì vôi hóa xảy ra ở một số lượng lớn người, đặc biệt là ở độ tuổi lớn hơn, nên hiện nay người ta cho rằng nó không có giá trị bệnh. Trong một số trường hợp, vôi hóa có thể chỉ ra sự vôi hóa mạch máu của não (xơ cứng động mạch) hoặc chấn thương nhẹ. Rất hiếm khi quan sát thấy sự gia tăng của các khối u não.