Quá trình nội soi đại tràng

đồng nghĩa

Nội soi đại tràng, kiểm tra ruột

Tiếng Anh: nội soi ruột kết

Định nghĩa

Nội soi đại tràng là một biện pháp chẩn đoán trong đó bên trong ruột già có thể được kiểm tra và chẩn đoán bằng một ống nội soi mềm.

Quy trình nội soi đại tràng

Trước khi tiến hành nội soi, đại tràng của bệnh nhân phải được làm sạch để tạo tầm nhìn tối ưu cho người khám trong quá trình làm thủ thuật. Vì lý do này, bệnh nhân phải thực hiện các biện pháp nhuận tràng bằng thuốc trước khi nội soi. Ngày trước khi khám, bệnh nhân thường cần nước có hòa tan Movicol hoặc uống các chế phẩm tương tự có tác dụng nhuận tràng.

Hơn nữa, anh ta không nên ăn thêm gì nữa trước khi kết thúc kỳ thi. Nội soi đại tràng ít khi được thực hiện ở khoa nội bệnh viện mà chủ yếu ở các khoa nội soi chuyên dụng mà hầu như bệnh viện nào cũng có. Bệnh nhân nằm nghiêng ngay trước khi làm thủ thuật. Anh ta cũng được tiếp cận tĩnh mạch (Braunüle) qua đó gây mê ngắn hoặc, nếu có biến chứng, thuốc cứu sống có thể được bôi trực tiếp vào tĩnh mạch.

Propofol thường được sử dụng như một chất hỗ trợ giấc ngủ với liều lượng thấp trong quá trình nội soi. Sau đó bệnh nhân ngủ thiếp đi. Với sự trợ giúp của máy đo oxy xung gắn vào ngón tay, nhịp tim và độ bão hòa oxy của bệnh nhân có thể được theo dõi trong suốt quá trình phẫu thuật.

Người khám, thường cũng đeo tạp dề bằng nhựa, đưa ống soi mềm vào hậu môn của bệnh nhân sau khi kiểm tra kỹ lưỡng.
Với các nút gắn trên tay cầm, đầu ống soi có thể xoay mọi hướng như đầu con rắn. Ngay sau khi đưa ống soi ruột kết vào, không khí sẽ được đưa vào ruột trong quá trình nội soi.

Lý do là vì ruột có đặc tính gấp lại khi trống rỗng và do đó làm cho khả năng hiển thị rất kém. Với sự trợ giúp của không khí, ruột được mở ra. Một số bệnh nhân không muốn gây mê ngắn trước khi làm thủ thuật mô tả việc thở vào là khó chịu đến đau đớn.

Giám định bây giờ đẩy ống soi ruột già về phía trước từng chút một. Trọng tâm ở đây ban đầu không phải là đánh giá ruột, mà vào việc điều động cẩn thận ống nội soi qua ruột. Điều quan trọng là thành ruột không bị thương trong quá trình nội soi. Các khu vực thu hẹp được mở ra bằng cách tăng lượng gió vào. Với sự hỗ trợ của máy ảnh và đèn chiếu rất mạnh, hình ảnh hiện tại được chiếu lên màn hình bên cạnh giám khảo.

Khả năng di chuyển ở đầu ống soi chỉ giúp thay đổi cài đặt camera cho phù hợp, kỹ năng của người khám là cần thiết để di chuyển ống soi. Từ bên ngoài, anh ta có thể điều động thiết bị khám bằng cách di chuyển trái và phải để nó được nâng cao để chuyển đổi từ ruột non sang ruột già.

Nó phải bao phủ một khoảng cách xấp xỉ 1,50 m. Tại cái gọi là vạt Baumann (Chuyển từ ruột non sang ruột già) trong hầu hết các trường hợp, thao tác đẩy đã kết thúc. Từ bây giờ, ống soi đại tràng được rút từ từ và bắt đầu nội soi đại tràng thực sự. Các thành ruột được kiểm tra, đánh giá màu đỏ, sưng và bằng chứng. Ở những nơi dễ thấy, một dây có thể được đẩy từ bên ngoài vào đầu ống soi.

Có kìm nhỏ ở đầu dây. Với những chiếc kẹp này, người khám có thể nắm bắt những khu vực đáng ngờ của thành ruột, kéo chúng từ bên ngoài và di chuyển chúng ra bên ngoài.

Các mẫu mô, còn được gọi là sinh thiết, sau đó được gửi đến khoa giải phẫu bệnh để đánh giá bệnh lý. Bên cạnh các Hình ảnh trực tiếp nó cũng có thể chụp ảnh bằng máy ảnh. Mọi khu vực nghi ngờ phải được ghi lại bằng kỹ thuật chụp ảnh trong quá trình nội soi để có thể hiểu được quá trình khám sau này.

Ngoài kẹp có thể đưa vào, các vòng cũng có thể được đưa vào ruột qua ống nội soi, ví dụ: Polyp, thường được tìm thấy trên thành ruột, có thể quấn vào nhau và cắt bỏ. Khi người khám tiếp cận hậu môn một lần nữa, dụng cụ được rút ra và khử trùng. Bệnh nhân thường nằm trong trạng thái ngủ hoặc chạng vạng trong một thời gian ngắn và được đưa trở lại khoa.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Đây là cách cắt bỏ polyp đại tràng

sự chuẩn bị

Việc chuẩn bị rộng rãi cho nội soi bao gồm kiểm tra máu. Ở đây có thể thấy liệu có bị viêm và đông máu có ổn không, hoặc liệu có thể phải ngừng thuốc hay không.

Vì niêm mạc ruột phải được đánh giá trong quá trình nội soi, nên cần phải có một cái nhìn rõ ràng về nó. Để làm điều này, ruột phải được làm trống hoàn toàn trước, điều này đạt được bằng cách điều chỉnh thức ăn và bằng cách uống thuốc nhuận tràng.

Khoảng ba ngày trước khi nội soi đại tràng, nên cẩn thận tránh các thực phẩm có chứa ngũ cốc, chẳng hạn như muesli, bánh mì nguyên hạt, nho hoặc trái kiwi.

Khoảng 24 giờ trước khi nội soi, không nên tiêu thụ chất xơ, tức là không ăn thức ăn khó tiêu hóa hoặc đầy hơi. Sau bữa trưa bạn không nên ăn thêm nữa.

Chỉ có thể uống trà, nước, thịt hoặc nước luộc rau. Cũng phải tránh ăn vào buổi tối. Thay vào đó, bạn phải bắt đầu dùng giải pháp nhuận tràng. Đối với điều này, hai đến ba lít dung dịch đặc biệt phải được uống trong khoảng 90 phút, sẽ phát huy tác dụng của nó trong khoảng một đến hai giờ sau khi uống.

Vào buổi sáng của nội soi, phải uống lại một lượng tương đối lớn dung dịch này và tránh ăn. Bác sĩ tham gia sẽ quyết định loại thuốc nhuận tràng nào được sử dụng ở đây và lượng dung dịch phải được uống.

Để chuẩn bị cho một cuộc nội soi, cũng cần phải cùng với bác sĩ quyết định xem liệu việc bình tĩnh, gây mê nhẹ là điều mong muốn trong quá trình khám. Điều này phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, vì nó thường không cần thiết về mặt y tế. Nếu muốn yên tâm, bệnh nhân nên sắp xếp trước để đi cùng về nhà sau khi khám và thu xếp phương tiện đi lại. Ngay cả sau khi gây mê nhẹ, không được phép lái xe trong 24 giờ tiếp theo.

Ngoài ra, đây là một phần của quá trình chuẩn bị để chèn một ống thông tĩnh mạch trong nhà, tức là truy cập vào hệ thống máu của bệnh nhân để tiêm bất kỳ loại thuốc an thần hoặc thuốc khác có thể được yêu cầu ở đây.

Đọc thêm về chủ đề: Nội soi đại tràng - Chuẩn bị

Bạn có thể uống trước không?

Nói chung, không được phép uống trực tiếp trước khi nội soi. Để chuẩn bị ruột hoàn hảo cho nội soi, bạn phải quan sát một số điều từ khoảng 24 giờ trước khi thực hiện. Chỉ những chất lỏng trong suốt mới được tiêu thụ. Chúng bao gồm, ví dụ, nước và trà.

Điều này cũng bao gồm thuốc nhuận tràng. Nếu bạn cảm thấy đói hoặc bị hạ đường huyết, cũng có thể uống nước chanh. Nên tránh sữa, kem và nước trái cây. Nếu cần, cho phép nước trái cây không có bã. Bạn có thể uống bao nhiêu tùy thích vào ngày hôm trước. Vào ngày nội soi, bác sĩ phụ trách cần lưu ý theo hướng dẫn. Theo quy định, được phép uống rượu.

thuốc nhuận tràng

Khi nói đến thuốc nhuận tràng cho nội soi, bạn có thể chọn giữa nhiều chế phẩm với nhiều thành phần hoạt tính. Tùy thuộc vào thành phần hoạt tính, chúng có cơ chế hoạt động khác nhau và được sử dụng trong thuật ngữ kỹ thuật Thuốc nhuận tràng gọi là. Chúng cũng có nhiều dạng khác nhau. Có thuốc nhuận tràng ở dạng viên nén, dạng bột, dạng hạt, dạng giọt và dạng thuốc đạn.

Ngoại trừ thuốc đạn, tất cả các thuốc nhuận tràng đều được hấp thu vào ruột qua đường miệng. Chúng được uống cùng với một lượng lớn nước. Ruột được rửa sạch ở một mức độ nhất định chỉ bằng nước. Một số loại thuốc nhuận tràng kích thích ruột di chuyển nhiều hơn. Điều này dẫn đến việc làm trống nhanh hơn.

Các thành phần hoạt tính khác như đường mannitol hoặc sorbitol liên kết nước trong ruột. Kết quả là, nó không thể được hấp thụ vào cơ thể qua màng nhầy và nó được thải ra ngoài ở dạng lỏng. Hơn nữa, một số loại thuốc nhuận tràng có thể kích thích ruột tiết nước và chất điện giải.Vì vậy, với những chất này, cần cẩn thận để đảm bảo rằng bạn uống đủ nước.

Chúng bao gồm, ví dụ, dầu hoặc các chất thực vật khác nhau có trong lô hội hoặc hắc mai. Các hoạt chất rất mặn như natri sulphat hoặc magie sunphat chỉ dẫn đến việc tiết nước. Các thuốc nhuận tràng khác như lactulose cũng làm mềm phân, giúp đi ngoài dễ dàng hơn.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Thuốc nhuận tràng

Đau đớn

Nội soi chắc chắn không phải là một trong những cuộc kiểm tra dễ chịu.

Sự tiến bộ của ống kiểm tra dày khoảng 1 cm dẫn đến Kéo các cấu trúc khác nhau trong bụng trên đó ruột bị đình chỉ và bản thân sự tiến bộ được cảm nhận.

Điều này không dễ chịu đối với người được khám và cũng có thể gây đau.
Tuy nhiên, cơn đau thường không tự đi qua ruột vì không có bên trong sợi nhạy cảm có thể gây đau.
Cơn đau chỉ kéo dài khi ống khám bị đẩy về phía trước Quai ruột đã xảy ra và thẳng thắn.

Không khí dẫn hướng cho phép ánh sáng Đau bụng ngay cả sau khi nội soi xảy ra.

Ngoài các bản phát hành cơ học được đề cập ở trên, các bản lớn cũng có thể được sử dụng Lượng khí hoặc CO2 được bơm vào ruột khi khám gây đau.

Những điều này phát sinh từ sự căng thẳng, quá tải và áp lực lên các cơ quan khác trong bụng và cảm thấy tương tự như cực đoan nhất Đầy hơi.
Tuy nhiên, những dấu hiệu này sẽ biến mất trở lại trong vòng 1-2 ngày sau khi nội soi khi không khí hoặc CO2 được hấp thụ bởi thành ruột và sự giãn của ruột giảm xuống.

Do vật liệu hiện nay rất mềm và có thể uốn cong của ống mềm và máy ảnh ngày càng nhỏ hơn, việc kéo dây đai và đẩy chúng về phía trước có thể giúp bệnh nhân thoải mái hơn và chỉ gây đau trong những trường hợp cá nhân.

Bệnh nhân, tuy nhiên, trước Hoạt động trong bụng thường bị cản trở bởi những tác dụng phụ và đau này, vì chúng chủ yếu tự thuyên giảm sau khi phẫu thuật bụng Kết dính xe lửa sau đó có thể được kéo dễ dàng và sau đó gây đau hơn là dây treo khá lỏng lẻo.

Tùy thuộc vào việc bạn đã đăng ký trước hay chưa gây tê Có thể bắt đầu gây mê ngay cả bây giờ nếu bệnh nhân chỉ cảm thấy thủ thuật quá khó chịu trong khi khám.

Thuốc giảm đau được mô tả dưới dạng gây mê như một phần của thuốc mê luôn làm giảm đau vừa đủ để việc khám bệnh không gây khó chịu không cần thiết.
Tuy nhiên, cũng có nhiều bệnh nhân mô tả việc điều trị là khó chịu nhưng có thể chịu được ngay cả khi không dùng thuốc. Khó chịu hơn nhiều so với đau đối với hầu hết bệnh nhân là khó chịu thuốc nhuận tràng tưởng nhớ.

Thời lượng của quá trình

Theo quy định, việc thanh lọc bằng nội soi được bắt đầu vào buổi chiều ngày hôm trước. Nên ngừng ăn khoảng 24 giờ trước khi bắt đầu thủ thuật. Thời gian của nội soi đại tràng đơn thuần phụ thuộc vào độ dài của ruột được kiểm tra và gây mê.

Kiểm tra ruột kết sẽ mất 30 phút. Nếu bạn được gây mê, quá trình sẽ lâu hơn một chút. Khi lấy mẫu mô, chỉ có thể có sự chậm trễ ngắn.

Khi nào bạn có thể ăn lại sau đó?

Sau khi kết thúc nội soi, bạn có thể ăn uống ngay. Uống ngay sau khi kết thúc cũng không có vấn đề gì. Không cần thiết phải quan tâm đến chế độ ăn kiêng đặc biệt sau đó. Tuy nhiên, đôi khi bạn có thể bị buồn nôn hoặc các triệu chứng tương tự khác sau một thời gian dài không ăn. Do đó, bạn nên bắt đầu với một chế độ ăn nhẹ.

Gây mê hay đúng hơn là không gây mê?

Vì cảm giác có một cái ống trong cơ thể không phải là một trong những cảm giác dễ chịu, nên có thể tiến hành kiểm tra bằng phương pháp gây mê.

Ngược lại với phẫu thuật lớn, nội soi là không phải trong một thuốc gây mê tổng quát thực hiện, vì vậy không Thông gió là cần thiết, nhưng bạn vẫn tiếp tục thở độc lập mọi lúc.

Chỉ có một để triển khai Ống truyền IV cần thiết, một ống nhựa nhỏ được đặt vào khuỷu tay hoặc mu bàn tay trong tĩnh mạch cánh tay và qua đó thuốc có thể được truyền trực tiếp vào máu.

Điều này yêu cầu một vết chích nhỏ qua da, có thể so sánh với Tiêm phòng.

Tùy theo nguyện vọng của bệnh nhân hoặc tùy theo tiêu chuẩn của phòng khám, cơ sở hành nghề, ngoài một Thuốc giảm đau hoặc là một trong những mạnh mẽ Thuốc an thần quản lý hoặc mạnh mẽ Thuốc ngủkhông giống như thuốc an thần, hoàn toàn che chắn bạn khỏi hành động và đưa bệnh nhân vào trạng thái chạng vạng hoặc ngủ trong vòng 30 giây.

Với cả hai loại thuốc mê, bạn được các bác sĩ và y tá theo dõi liên tục Pulse và Độ bão hòa oxy được đo lường.

Đối với những bệnh nhân đã có vấn đề về tim hoặc tuần hoàn, ví dụ: đã là một Đau tim thường cũng đi kèm với một EKG- và Theo dõi huyết áp vừa vặn.

Một khía cạnh tích cực của Thuốc an thần là nó gây ra sự quên và, sau khi kiểm tra, lý tưởng nhất là người ta không thể nhớ được việc kiểm tra.

Người ta nên hỏi trước về các điều kiện giả định chi phí từ các công ty bảo hiểm y tế. Một số thực hành thực hiện nội soi kết hợp với thực hành gây mê cho những trường hợp như vậy, những người thực hiện gây mê trong quá trình khám.

Bác sĩ nội soi thực hiện nội soi thường chỉ thực hiện gây mê bề ngoài hơn được mô tả ở trên.
Sau khi gây mê, bạn nên ở trong phòng thư giãn hoặc phòng hồi sức của buổi tập cho đến khi bác sĩ thả bạn vào sự chăm sóc của người đi cùng.

Tuy nhiên, bất kỳ ai lựa chọn phương pháp gây mê đều phải lưu ý rằng 50% các biến chứng liên quan đến việc kiểm tra có liên quan đến việc gây mê.
Trên hết, điều này bao gồm các vấn đề với Đi xe đạp và thở lên đến dị ứng Phản ứng với thuốc mê.
Việc gây mê cần được xem xét cẩn thận, nhất là những người có bệnh trước đó mới được khám.

Cũng có thể bắt đầu khám bệnh mà không cần gây mê và, nếu có các triệu chứng hoặc cảm giác khó chịu, bắt đầu gây mê trong khi khám để bệnh nhân dễ chịu nhất có thể.
Ngoài ra, thuốc tê cũng không ngăn được cảm giác đau do đầy hơi sau thủ thuật.

Cần lưu ý rằng bệnh nhân nên và nên nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt sau khi gây mê trong ngày không có xe và những thứ tương tự có thể kiểm soát nhiều hơn, vì vậy đường về nhà cần được bảo đảm.

Hơn nữa, người ta không thể vận hành máy móc hoặc thực hiện các giao dịch lớn hơn.
Tùy thuộc vào nghề nghiệp, việc vắng mặt tại nơi làm việc cũng cần thiết vào ngày sau khi khám bệnh, ví dụ: Tài xế xe buýt.

Thời gian này do luật pháp quy định và không thể rút ngắn bằng cách uống thuốc với liều lượng thấp hơn.

Đọc mọi thứ về chủ đề này tại: Gây mê để nội soi