Đau bụng trên và buồn nôn

Giới thiệu

Đau bụng trên và buồn nôn có thể liên quan đến rất nhiều hình ảnh lâm sàng khác nhau xảy ra. Một số trong số đó là vô hại và những người khác là mối đe dọa cấp tính đối với những người bị ảnh hưởng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là Đau bụng và buồn nôn kiểm tra chặt chẽ và được xem xét liên quan đến các tác dụng phụ. Đau bụng trên có thể như nỗi đau sâu sắc xảy ra hoặc trong một khoảng thời gian dài hơn xảy ra liên quan đến các trường hợp khác, vì vậy mãn tính là. Nỗi đau sâu sắc chủ yếu là từ một Kích ứng phúc mạc, Rối loạn tuần hoàn và Nhu động đường tiêu hóa đi kèm. Tùy thuộc vào cường độ và các triệu chứng chung, có thể đưa ra quyết định giữa điều trị bảo tồn và phẫu thuật.

Các cơ quan của bụng trên

Có nhiều cơ quan khác nhau ở vùng bụng trên. Trước hết, tất nhiên Các cơ quan của đường tiêu hóa. Các Cuối thực quản (Thực quản) đi trong khu vực này vào dạ dàymà kết thúc ở ruột non. A Một phần của dấu hai chấm cũng ở khu vực này phía trên dạ dày. Nhưng cũng như các cơ quan tiêu hóa khác, như vậy gan hoặc là tuyến tụy (tuyến tụy) được liên kết với vùng bụng trên.

Ngoài ra, đây là những tim và các mạch lớn của bụng cũng được kết nối với vùng bụng trên và trong trường hợp chấn thương và bệnh tật của các cơ quan này, cơn đau sẽ truyền đến vùng bụng trên. Ngoài ra Thận nằm ở phần trên của bụng. Danh sách này cho thấy có bao nhiêu cơ quan hoặc cấu trúc khác nhau có thể gây ra cơn đau ở bụng trên hoặc buồn nôn. Người ta có thể Chia vùng bụng trên thành ba vùngai có nó hỗ trợ chẩn đoán chính xác để hỏi: bụng trên bên phải, một khu vực trong trung tâm và bụng trên bên trái.

Đau vùng bụng trên bên phải

Ở vùng bụng trên bên phải, đường mật thường xuyên gây ra các cơn đau vùng thượng vị nhất. Nhiều người vô tình bị sỏi mật, lâu ngày có thể gây ra những cơn đau quặn mật. Những phụ nữ có gia đình có chế độ ăn nhiều chất béo và thường xuyên uống rượu bia thường bị ảnh hưởng nhất. Sỏi làm tắc nghẽn ống mật và mật tích tụ trong túi mật và gây ra các cơn đau quặn và đau như cơn đau ở bụng trên bên phải, thậm chí có thể lan sang vai phải. Nếu tình trạng tắc nghẽn đường mật này xảy ra thường xuyên và trong một thời gian dài thì có thể dẫn đến tình trạng viêm túi mật (viêm túi mật cấp tính) xảy ra, điều này cũng rất đau đớn. Ngược lại với cơn đau quặn mật, cơn đau này dai dẳng và xuất hiện sốt.

Bệnh nhân sỏi mật thường được phẫu thuật cắt bỏ túi mật để ngăn ngừa các biến chứng như thủng túi mật, lỗ rò và viêm mãn tính túi mật hoặc tuyến tụy. Liên kết với hệ thống ống mật là gan, cũng nằm ở vùng bụng trên bên phải.Viêm gan cũng có thể gây đau bụng trên kèm buồn nôn, nhưng các triệu chứng vàng da (vàng da và củng mạc, nước tiểu sẫm màu, phân bạc màu) thường xảy ra. Gan cũng có thể bị hỏng do viêm gan hoặc nhiễm độc. Đau ở vùng bụng trên bên phải cũng có thể do khối u gan hoặc áp xe gan. Tình trạng khẩn cấp phát triển nhanh chóng với một khối u gan bị vỡ. Rất hiếm khi gan của ký sinh trùng (Echinococcosis), là nguyên nhân gây ra đau bụng trên.

Ngoài ra, cơn đau ở vùng bụng trên bên phải cũng có thể do ruột kích hoạt. Một mặt, viêm ruột thừa có thể lan ra vùng bụng trên và biểu hiện đau đớn kèm theo sốt. Mặt khác, một ung thư biểu mô có thể phát triển trong phần uốn cong của đại tràng ở vùng bụng trên bên phải, là nguyên nhân gây ra cơn đau. Hơn nữa, các bệnh về hệ tiết niệu, chẳng hạn như sỏi trong thận hoặc niệu quản hoặc viêm bể thận, có thể gây ra đau bụng trên bên phải (và bên trái).

Nếu hệ thống tiết niệu bị ảnh hưởng, cơn đau cũng có thể xuất hiện ở lưng. Ngoài ra tiểu ra máu và đau tức vùng hạ sườn. Nhưng cơn đau ở bụng trên không phải lúc nào cũng xuất hiện ở các cơ quan trong khoang bụng. Trong một số trường hợp, các cơ quan của ngực cũng chịu trách nhiệm. Viêm phổi (viêm phổi) hoặc viêm da phổi (viêm màng phổi) có thể là nguyên nhân gây ra đau bụng trên, nhưng kèm theo sốt và đau phụ thuộc vào hơi thở nên dễ phân biệt hơn. Tim cũng có thể gây đau thượng vị bên phải. Nếu tim bên phải bị suy, cơn đau có thể kéo dài đến vùng bụng trên bên phải, do máu dồn về gan. Với hình ảnh lâm sàng này, tình trạng giữ nước cũng xảy ra.

Đau vùng thượng vị hoặc giữa bụng trên

bên trong giữa bụng trên đến Thực quản và dạ dày nói dối. Thực quản vận chuyển thức ăn đến dạ dày và thực sự chịu trách nhiệm về nó thông qua các cấu trúc giải phẫu được bảo vệ, rằng Axit dạ dày trào lên thực quản. Nếu điều này vẫn xảy ra, người ta nói về một Viêm thực quản trào ngượccủa ợ nóng có thể kèm theo và khởi phát cơn đau thượng vị. Các chẩn đoán phân biệt chính của dạ dày nếu bị đau ở khu vực này Viêm loét dạ dày, các Buồn nôn và nôn (ra máu) có thể kích hoạt. Tình hình càng tồi tệ hơn khi thành dạ dày bị loét như vậy đục lỗ, nên bụng không còn “căng” nữa.

Vừa là Ung thư dạ dày có thể gây đau bụng trên, nhưng đi đôi với nó Sút cân, khó nuốt và chán ăn. Vị trí tương đối trung tâm tuyến tụy (tuyến tụy) cũng có thể gây ra cơn đau ở vùng bụng giữa trên như một biểu hiện của nhiều hình ảnh lâm sàng khác nhau. Bên cạnh viêm tuyến tụy cấp tính và mãn tính (ngoài đau bụng và đau lưng) cũng có thể là một nổ u nang tuyến tụy hoặc một khối u kích hoạt cơn đau.

Ở khu vực giữa bụng trên, cơn đau có thể tiếp tục từ Bệnh tim đi ra ngoài. Đối với một, một Đau tim tỏa vào bụng trên. Có thể nhận biết cơn đau tim qua những triệu chứng rất điển hình sau: cực kỳ đau, bức xạ ở cánh tay trái và hàm dưới và tức ngực. Chẩn đoán phân biệt này phải luôn được xem xét trong trường hợp đau bụng trên thượng vị, vì chẩn đoán chính xác có thể cứu sống ở đây. Mặt khác, một Viêm màng ngoài tim Đau bụng trên. Tại một Viêm màng ngoài tim (Viêm màng ngoài tim) cơn đau không lan tỏa vào cánh tay.

Bên cạnh trái tim cũng đến những mạch lớn gây đau trong câu hỏi. Các tàu lớn (ví dụ: động mạch chủ bụng) có thể thông qua Phình to, cái gọi là Chứng phình động mạch Gia tăng. Không phải mọi chứng phình động mạch đều đáng chú ý bởi các triệu chứng. Các khiếu nại điển hình nhưng cũng có đau bụng trên Đau sườn và lưng. A tình huống khẩn cấp kịch tính là Vỡ của một chứng phình động mạch vì nạn nhân sau đó mất nhiều máu vào ổ bụng. Hình ảnh lâm sàng này phải điều trị ngay lập tức tại một phòng khám đặc biệt và vẫn có tỷ lệ tử vong cao.

Một hình ảnh lâm sàng khác của các mạch là Mổ xẻ động mạch chủở đâu Nước mắt ở thành trong của động mạch chủ và có máu giữa các lớp thành khác nhau của động mạch chủ. Việc bóc tách động mạch chủ đẩy qua một đâm, đau như dao đâm từ đó quá thường xuyên giữa hai bả vai xảy ra. Các Xung huyết trên tay và chân cũng đang mổ xẻ động mạch chủ không còn sờ thấy. Rối loạn này là một trong hầu hết các trường hợp trường hợp khẩn cấp và phải cung cấp phẫu thuật trở nên. Các mạch của các cơ quan trong ổ bụng, giống như các mạch ở tim hoặc ở ngoại vi, từ một Clasp bị ảnh hưởng. Sau đó xảy ra thiếu máu cục bộ kích hoạt đột ngột đau rất nặng tắt và sau đó là khoảng thời gian không đau. Các Huyết khối tĩnh mạch mạc treo là một bệnh cảnh lâm sàng rất gay cấn vì bạn phải hành động nhanh chóng để cứu ruột.

Đau bụng trên bên trái

Một số Nguyên nhân đau bụng trên bên trái cũng có thể gây đau ở phần trung tâm hoặc bên phải cùng một lúc. Tính đó: nhiễm trùng phổi (viêm phổi), Viêm màng phổi (viêm màng phổi), Sỏi tiết niệu (Sỏi niệu), Viêm vùng chậu (Viêm bể thận), viêm tụy cấp và mãn tính (Viêm tụy), Ung thư tuyến tụy, U nang tuyến tụy và một Phình động mạch chủ.

Tuy nhiên, nhìn chung là đau bụng trên bên trái hiếm hơn nhiều so với phe phải hoặc khó chịu vùng thượng vị. Đặc biệt với mặt trái là lách được kết nối. Đau đột ngột, các hơi thở phụ thuộc xảy ra và tỏa vào vai trái có thể thông qua một Nhồi máu lách được kích hoạt. Bước sau chấn thương Các vết nứt của lá lách cũng gây ra cơn đau ở bụng trên bên trái và thông qua Các triệu chứng sốc gây ấn tượng. Ngoài ra còn có một phần khác của Đại tràng ở bụng trên bên trái, Bị khối u tấn công và do đó có thể gây đau đớn.

Đau lưng

Ngoài đau bụng trên, một số bệnh cũng làm khởi phát cơn đau lưng, trường hợp này thường xảy ra do vị trí giải phẫu của các cơ quan Là. Chúng liên kết chặt chẽ với lưng và cột sống Thận, như Kết quả của nhiễm trùng đường tiết niệu như Viêm vùng chậu ví dụ, có thể bị viêm và đau. Đá cùng một lúc Buồn nôn, nôn và sốt trên. Nhưng cũng Các bệnh về tuyến tụy (Viêm, khối u) có thể gây ra đau lưng ngoài đau bụng trên. Ngoài ra, Túi mật (Viêm, sỏi mật, v.v.) là nguyên nhân gây ra đau lưng. Như đã đề cập tỏa sáng cũng thế bệnh cấp tính của mạch (chủ yếu là trường hợp khẩn cấp) ở phía sau và gây đau lưng.

Nôn

Đau bụng trên, buồn nôn và nôn tham gia thường xuyên nhất Nhiễm trùng đường tiêu hóa trên đó bởi Vi khuẩn, vi rút hoặc thực phẩm hư hỏng gây ra. Dạ dày cũng có thể bị quá tải bởi những bữa ăn quá lớn và cảm giác no có thể được thể hiện qua các triệu chứng vừa nêu. Tương tự với Hội chứng ruột kích thích dạ dày cũng có thể được gọi Bụng khó chịu hành động và phản ứng nhạy cảm với các nhạy cảm tâm lý.

Nghi vấn Tuy nhiên, sẽ nôn mửa khi nôn mửa Tìm máu là hoặc nôn mửa đổi màu đen sau đó rất có thể là một Nguồn xuất huyết trong dạ dày hoặc ruột là được tìm thấy. Ngoài đường tiêu hóa, Gan chịu trách nhiệm Đối với đau thượng vị, buồn nôn và nôn, hãy: Viêm gan (viêm gan), Đau quặn mật, suy gan cấp tính. A Viêm tuyến tụy cũng có thể được chú ý thông qua các triệu chứng đã được đề cập. A Ốm nặngđiều đó cũng phải được xử lý ngay lập tức là Tắc ruột (Ileus). Hồi tràng đang gọi đau bụng tồi tệ nhất, buồn nôn và nôn và phải được điều trị.

bệnh tiêu chảy

Nếu Đau bụng kèm theo tiêu chảy sẽ đến trước Nhiễm trùng hoặc viêm đường ruột vào xem xét. Rất nhiều Bệnh tiêu chảyđược kích hoạt bởi vi rút hoặc vi khuẩn tự giới hạn, nghĩa là chúng lại tự biến mất. Cần cẩn thận trong thời gian bị bệnh đủ chất lỏng vì tiêu chảy khiến cơ thể mất nhiều chất lỏng.

Nếu đằng sau Xuất hiện tiêu chảy và đau bụng mẫu nhất định hoặc một đều đặn có thể nhận ra nên được điều tra xem có phải một Không dung nạp thực phẩm hiện tại (lactose, fructose, glucose, v.v.). A thêm hình ảnh lâm sàng trong đó đau bụng trên kèm theo tiêu chảy là Viêm tuyến tụy. Các nguyên nhân tâm lý, chẳng hạn như căng thẳng hoặc sợ hãi về cảm xúc, có thể gây ra đau bụng và tiêu chảy (hội chứng ruột kích thích).

ợ nóng

Các Triệu chứng chính "ợ chua" mô tả một cảm giác đau rát, đau sau xương ứccó thể dâng lên cổ họng. Thường điều này xảy ra cùng với chứng ợ nóng Cấu trúc cảm thấy cực kỳ khó chịu. Thông thường, chứng ợ nóng xảy ra với cái gọi là Bệnh trào ngược (Viêm thực quản trào ngược) ở đâu Axit dạ dày trào lên thực quản và do đó kích hoạt cơn đau. Lớp niêm mạc của thực quản được bao phủ bởi pH có tính axit mạnh axit dạ dày bị kích thích và bị tấn công.

Tại tăng hoạt động của ruột và cơ vòng yếu của dạ dày cũng có thể là một Dòng chảy ngược của dịch tiết từ ruột non Gây ợ chua. Nhưng cấu trúc ở đây khá phức tạp. Cũng thông qua Đồ ăn thức uống trào ngược axit dạ dày có thể xảy ra. Đặc biệt thực phẩm béo, chua hoặc cay hoặc đồ uống kích hoạt trào ngược, xảy ra thường xuyên hơn khi nằm có thể.

Ợ chua cũng sẽ gây ra bởi các chất gây nghiện như rượu, cà phê hoặc nicotin. Trước khi điều trị chứng ợ nóng bằng thuốc, bạn nên thử qua Thay đổi thói quen ăn uống được quy định. A Điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton nhằm vào Ức chế sản xuất axit trong dạ dày. Điều quan trọng là phải kiểm soát được tình trạng trào ngược vĩnh viễn, nếu không thực quản sẽ bị tổn thương quá nhiều và thậm chí có thể phát triển thành các vết loét.

thai kỳ

Khi bắt đầu mang thai là Buồn nôn là một tác dụng phụ của sự thay đổi nội tiết tố và des thay đổi sự trao đổi chất. Đặc biệt là trong ba tháng đầu buồn nôn và nôn cũng vậy khá bình thường. Thông qua các hormone thai kỳ progesterone và oestrogen là toàn bộ cơ bắp được thư giãn hơn, khiến chứng ợ nóng và trào ngược trở nên phổ biến hơn khi mang thai. Ngoài ra, ddi chuyển đứa trẻ đang lớn trong bụng mẹ những người khác Các cơ quan trong ổ bụng trở lên. Do đó, đau bụng trên cũng có thể xảy ra sau bữa ăn khi mang thai. Sự co giãn của dạ dày bị hạn chế, đó là lý do tại sao bạn nên ăn nhiều bữa nhỏ hơn.

Đau bụng trên cũng có thể xảy ra trong thai kỳ được kích hoạt bởi các cử động và cú đá của trẻ trở nên. Tất nhiên mọi người đều có thể những căn bệnh khác cũng được coi là nguyên nhân gây ra đau bụng trên và do đó nên được bác sĩ làm rõ trở nên. Tuy nhiên, bất kỳ loại thuốc nào cũng phải được kiểm tra để đảm bảo rằng nó không gây hại cho thai nhi. Đau bụng trên cũng có thể xảy ra khi mang thai Biểu hiện của một biến chứng nghiêm trọng, cái gọi là Hội chứng HELLP là. Các triệu chứng bao gồm Đau vùng bụng trên bên phải là kết quả của rối loạn chức năng gan, mà còn là các hội chứng không đặc hiệu như Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, nhức đầu và mờ mắt. Các triệu chứng sau cũng xảy ra với Cấp cứu thai nghén tiền sản giật (Phù, protein niệu, tăng huyết áp). Mặt khác, với hội chứng HELLP, đó là Những thay đổi về máu và đông máu ở phụ nữ mang thai và chức năng gan bị hạn chế nghiêm trọng. Hội chứng HELLP là một cấp cứu nghiêm trọng trong sản phụ khoa, 3-5% phụ nữ và 40% trẻ em tử vong vì bệnh này.

mệt mỏi

Mệt mỏi và đau bụng trên có thể sau Tiêu thụ các bữa ăn đặc biệt nặng xảy ra do dạ dày cần nhiều năng lượng để tiêu hóa bữa ăn này. Nhưng nhiều người cũng phản ứng với Không dung nạp thực phẩm với các triệu chứng không đặc hiệu và mệt mỏi. Mệt mỏi cũng có thể là một Biểu hiện của bệnh gan là. Tại quy trình độc hại là các triệu chứng của cách Mệt mỏi, kiệt sức và sụt cân thường được quan sát như những lời phàn nàn kèm theo.

Sau khi ăn

Đau bụng trên và buồn nôn liên quan đến lượng thức ăn để mang lại và trên hết là để quan sát sau đó đến một Viêm niêm mạc dạ dày hoặc là Viêm tuyến tụy như một nguyên nhân. Có liên quan mật thiết với chứng đau sau ăn Các bệnh về đường mật, như một Sỏi trong túi mật, chẳng hạn. Chỉ hiếm khi giải quyết Không dung nạp thực phẩm Đau bụng trên. Hầu hết thời gian sau đó đá đau bụng co thắt ở phần dưới của bụng, do đầy hơi và biến mất bằng cách đi vệ sinh. Nếu không tìm ra được nguyên nhân ngay cả khi thông qua các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh, thì cần phải làm rõ nguồn gốc tâm thần của các triệu chứng.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ thử một chiếc trước khi khám Làm việc chẩn đoán thông qua tiền sửđể thiết lập một cuộc trò chuyện giữa bệnh nhân và bác sĩ. Sau đó Nhìn bụng, sờ nắn và với ống nghe nghe timđể kiểm tra xem tiếng ồn bất thường có thể được tìm thấy. Hơn nữa, Thân nhiệt, sau đó Pulse, Huyết áp và Đường huyết đã kiểm tra. Khi một Hình ảnh là cần thiết là Siêu âm lựa chọn đầu tiên để nhanh chóng thiết lập chẩn đoán. Tùy theo bệnh, sau đó bạn vẫn có thể Kiểm tra tia X hoặc một CT được yêu cầu. Bởi một Kiểm tra máu kiến thức quan trọng cũng có thể được lấy. Ngoài công thức máu cổ điển, bạn cũng có thể các enzym cụ thể cho các cơ quan tương ứng được kiểm tra, cung cấp thông tin về sức khỏe của các cơ quan.

Tóm lược

Nhiều bệnhgây đau thượng vị và buồn nôn không có diễn biến kịch tính và có thể đi qua các biện pháp điều trị đơn giản được kiểm soát. Tại khởi phát đột ngột các triệu chứng đau dữ dội và sốc đặc biệt nên khẩn cấp hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc bệnh viện trở nên. Bác sĩ có thể nhanh chóng phân biệt giữa các bệnh không nguy hiểm đến tính mạng và bệnh nguy hiểm đến tính mạng ở chỗ bác sĩ thu thập thông tin về bệnh nhân trong một cuộc trò chuyện và chụp siêu âm bụng. Quan trọng đang ở đau thượng vị cấp tính luôn luôn là một Loại trừ cơn đau tim bằng cách có một EKG làm và Kiểm tra giá trị máu. Trong một số trường hợp, các xét nghiệm hình ảnh khác như chụp X-quang hoặc CT là cần thiết. Liệu pháp chữa đau bụng trên tùy thuộc vào từng bệnh của từng người.