Trị liệu / điều trị khuỷu tay tennis
Giới thiệu
Là một phần của liệu pháp điều trị khuỷu tay tennis, có thể thực hiện nhiều biện pháp khác nhau, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, mức độ đau của cá nhân và mong muốn của bệnh nhân.
Thông tin chung về khuỷu tay tennis có thể tham khảo tại: Tennis elbow
Liệu pháp bảo tồn
95% của tất cả các cánh tay quần vợt có thể hoàn toàn khỏi các triệu chứng với các biện pháp bảo tồn.
Nhiều biện pháp khác nhau cạnh tranh với nhau. Không có cái gọi là liệu pháp tốt nhất, nhưng các biện pháp điều trị được sử dụng phải phù hợp với từng trường hợp cụ thể.
Hãy đến như những biện pháp bảo thủ
- Cứu trợ / cố định
Tuy nhiên, chống chỉ định bất động hoàn toàn khớp khuỷu tay. - Băng / còng / nẹp
Bạn có thể tìm thêm về hỗ trợ khuỷu tay quần vợt trong chủ đề của chúng tôi: Băng quấn tay tennis - Tiêm cortisone và / hoặc Zeel và thuốc gây tê cục bộ
Cortisone có thể được tiêm tại chỗ (xem thêm ống tiêm cortisone). Cortisone là một loại hormone steroid có nguồn gốc từ cholesterol. Giống như thuốc chống viêm không steroid, chúng có tác dụng chống viêm. Nhược điểm của ứng dụng này là mặc dù các triệu chứng thuyên giảm nhanh chóng (đặc biệt là cơn đau), nhưng quá trình chữa lành tự phát lại bị trì hoãn. - Liệu pháp sóng xung kích
Liệu pháp sóng xung kích luôn phải được cân nhắc trước khi phẫu thuật. Tác động của sóng xung kích có lẽ dựa trên thực tế là các quá trình tái tạo được kích thích và điều này kích hoạt quá trình tự phục hồi.
Vui lòng đọc chủ đề mở rộng của chúng tôi: Liệu pháp sóng xung kích cho khuỷu tay tennis - Xử lý băng
Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Kinesio gõ vào khuỷu tay quần vợt - Chiếu xạ (chiếu xạ kích thích tia X)
- châm cứu
- Thuốc
- Điều trị bằng thuốc mỡ
Thành phần của những loại băng thuốc mỡ này là các chế phẩm cortisone hoặc kem có chứa diclofenac (ví dụ: Voltaren-Emulgel), có tác dụng chống viêm và do đó giảm đau. - vật lý trị liệu
Các bài tập vật lý trị liệu chỉ nên áp dụng khi bệnh nhân đã hết đau. Điều quan trọng ở đây là phải nghỉ ngơi đầy đủ để tập thể dục.
Liệu pháp thủ công như một phần của vật lý trị liệu: Trong bối cảnh vật lý trị liệu, các thành công của việc điều trị với cái gọi là ma sát ngang, xoa bóp đặc biệt của các gân cơ, được hiển thị. Cung cấp máu cục bộ cho gân được thúc đẩy, trương lực cơ giảm, dẫn đến thư giãn toàn bộ. Liệu pháp thủ công cũng bao gồm mát-xa chức năng và kéo căng các cơ duỗi của cẳng tay (cơ duỗi).
Vui lòng đọc chủ đề mở rộng của chúng tôi: Vật lý trị liệu cho khuỷu tay tennis - Liệu pháp lạnh (liệu pháp áp lạnh)
Phương pháp áp lạnh là lý tưởng để giảm đau tại chỗ. Phương pháp áp lạnh là một phương pháp điều trị y tế sử dụng lạnh. Phương pháp áp lạnh cục bộ được sử dụng để giảm sưng và giảm đau. - Bài tập kéo giãn
Đào tạo lệch tâm cũng được khuyến khích để giữ các bộ mở rộng (Bộ mở rộng) để căng. Đào tạo lệch tâm được đặc trưng bởi thực tế là tải bị chậm lại. Kết quả là, các cơ bị căng thẳng không bị rút ngắn lại mà còn bị kéo căng ra. - châm cứu
- Điều trị đỉa
- Điều trị độc tố botulinum
Nếu các triệu chứng vẫn còn, cũng có lựa chọn tiêm độc tố botulinum với liều lượng thấp vào cơ.
Sau khi tiêm, chất độc thần kinh làm tê liệt cơ trong hai đến ba tháng, cho phép nó phục hồi. Hiệu ứng sau đó sẽ biến mất. Các triệu chứng sau đó ít nhất sẽ được giảm bớt, nếu chúng thậm chí chưa biến mất.
Thật không may, không có nghiên cứu lớn hơn về việc sử dụng độc tố botulinum trong cùi chỏ quần vợt.
trong câu hỏi.
Tổn thương nhẹ cho gân, được gọi là Microlesions, có thể được đối xử rất thận trọng.
Nếu trọng tâm là đau, chúng tôi đã viết một chủ đề hoàn toàn riêng biệt cho vấn đề này: Đau khuỷu tay quần vợt
Cuộc hẹn với một chuyên gia đánh quần vợt?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Là một cựu vận động viên quần vợt thiên về hiệu suất, tôi đã sớm chuyên tâm vào việc điều trị bảo tồn khuỷu tay quần vợt mãn tính.
Trong vài năm gần đây, tôi đã chữa trị thành công cho vài nghìn cánh tay quần vợt.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert.
Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?
Phẫu thuật được chỉ định khi các liệu pháp bảo tồn không thể loại bỏ các triệu chứng và đứt gân hoặc một đợt bệnh mãn tính.
Tất cả các biện pháp điều trị bảo tồn nên không thành công trong ít nhất 6 tháng trước khi điều trị phẫu thuật nên được xem xét.
Có một số thủ tục phẫu thuật có thể được sử dụng.
Tuy nhiên, theo nguyên tắc, phẫu thuật cắt gân có thể làm giảm các triệu chứng. Các quy trình phẫu thuật khác nhau được hiển thị dưới đây:
- Hoạt động theo Hohmann: Hoạt động theo Hohmann bắt đầu từ xuyên tâm Bên cạnh của khuỷu tay, tức là ở bên ngoài. Ở đây rạch một đường hình vòm có kích thước khoảng 5 cm. Nguồn gốc cơ của các cơ duỗi sau đó được hiển thị và thay thế. Đường rạch của gân chạy theo hướng ngang, đó là lý do tại sao thủ thuật này còn được gọi là đường rạch ngang. Các dây chằng khuỷu tay cũng được kiểm tra. Những thay đổi (ví dụ: kết dính sụn-xương) cũng có thể gây đau có thể được loại bỏ.
- Thao tác theo Wilhelm (giảm độ sâu): Thao tác theo Wilhelm là quy trình tiêu chuẩn thứ hai để điều trị cùi chỏ quần vợt. Thủ tục này chủ yếu được sử dụng kết hợp với hoạt động Hohmann. Tại đây, các nhánh thần kinh nhỏ cung cấp (cung cấp) cho khu vực bên ngoài của khuỷu tay bị xóa sổ. Thao tác này cũng được sử dụng để điều trị cánh tay của người chơi golf.
- Hoạt động theo Goldie: Hoạt động theo Goldie tương tự như quy trình theo Hohmann. Tuy nhiên, ở đây, vết rạch của các gân cơ không được thực hiện theo chiều ngang mà theo chiều dọc. Do đó, nó là một vết rạch dọc. Thủ tục này cũng thường được kết hợp với hoạt động Wilhelm.
- Liệu pháp xâm lấn tối thiểu: Điều trị xâm lấn tối thiểu được thực hiện bằng một đường rạch dài tối đa 1,5 cm ở bên ngoài khuỷu tay. Ở đây, các gân cơ cũng được khía, tương tự như hoạt động Hohmann. Tuy nhiên, trong những trường hợp rất rõ ràng, một thủ thuật phẫu thuật thông thường có ý nghĩa hơn, vì nó cho phép đánh giá và hình dung tốt hơn xương, cơ và dây chằng.
Đọc thêm nhiều thông tin về điều này tại: Hoạt động của khuỷu tay quần vợt
Thời gian điều trị
Thật không may, liệu pháp khuỷu tay quần vợt có thể mất vài tuần và vài tháng.Về cơ bản, điều quan trọng là phải bảo vệ cánh tay bị ảnh hưởng trong vài tuần và bất động bằng nẹp thạch cao cũng có thể cần thiết. Liệu pháp bảo tồn cũng nên bao gồm làm mát vùng đau và dùng thuốc giảm đau.
Điều trị thành công trong thời gian ngắn có thể đạt được bằng cách tiêm thuốc gây tê cục bộ, có tác dụng ức chế cơn đau ngay từ đầu. Cũng có thể tưởng tượng rằng tiêm corticosteroid vào vùng bị viêm, có thể ức chế phản ứng miễn dịch và do đó giảm đau.
Tuy nhiên, có thể các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc chỉ cải thiện một chút mặc dù bất động đầy đủ và các bài tập kéo giãn thường xuyên. Nếu các triệu chứng rất nghiêm trọng và kéo dài trong sáu tháng, phẫu thuật có thể được xem xét.
Vì mọi thủ thuật phẫu thuật đều có rủi ro và trong trường hợp phẫu thuật khuỷu tay tennis, sự thành công phụ thuộc vào chỉ định, phương pháp được sử dụng và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật, câu hỏi về phẫu thuật phải được làm rõ với một bác sĩ có kinh nghiệm.
Bắt đầu trị liệu
Theo quy định, liệu pháp bảo tồn được bắt đầu.
Điều này có nghĩa là trước tiên bạn nên thử mọi cách để điều trị khuỷu tay tennis mà không cần phẫu thuật. Điều này hoạt động trong hầu hết các trường hợp.
Với liệu pháp chính xác, tỷ lệ chữa bệnh là 97%.
Điều đặc biệt quan trọng là phải bảo vệ cánh tay bị ảnh hưởng. Tất nhiên, nên tránh chuyển động gây ra cảm giác khó chịu, nhưng cũng nên tránh càng xa càng tốt các căng thẳng khác trên cánh tay.
Các cách bảo tồn để điều trị khuỷu tay quần vợt
Điều trị bằng băng
Ngoài ra còn có tùy chọn áp dụng băng cho khuỷu tay quần vợt cụ thể, cũng "Nẹp viêm biểu mô" được gọi là.
Đây là loại băng thường phải đeo trong vài ngày và giúp giảm căng cơ và gân bị đau.
Bạn có thể tìm thêm về hỗ trợ khuỷu tay quần vợt trong chủ đề của chúng tôi:
- Băng quấn tay tennis
- Băng bó cẳng tay
Taping / kinesio tapping
Băng có thể giúp ích cho việc chơi thể thao và có thể được cá nhân hóa hơn như một sự thay thế cho băng.
Kinesiotapes, hỗ trợ chữa bệnh và kích hoạt cơ, phổ biến hơn nhiều trong liệu pháp bảo tồn.
Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Kinesio gõ vào khuỷu tay quần vợt
căng ra
Các bài tập để kéo căng các cơ bị ảnh hưởng bởi chứng viêm ở khuỷu tay quần vợt là rất quan trọng để đạt được thành công điều trị tốt. Bệnh nhân có thể và nên tự thực hiện các bài tập kéo giãn đơn giản này.
Với cùi chỏ quần vợt, việc kéo căng nên được thực hiện thường xuyên nhất có thể để duy trì khả năng vận động của các cơ bị ảnh hưởng. Kéo căng thường xuyên cũng tăng cường sức mạnh của các gân và dây chằng của cơ. Việc kéo căng các cơ ở khuỷu tay tennis không nên thực hiện một cách giật gân mà phải từ từ và cẩn thận.
Tại Epicondyle bên của humerus sử dụng năm cơ:
- M. Extensor digitorum (Dụng cụ kéo dài ngón tay)
- Số hóa bộ mở rộng M. thu nhỏ (Dụng cụ kéo dài ngón tay út)
- M. Extensor carpi ulnaris (Dụng cụ kéo dài tay Ulnar)
- M. Extensor carpi radialis (bộ mở rộng tay hướng tâm)
và - M. supinator (Căng thẳng cẳng tay).
Các cơ này có nhiệm vụ duỗi cổ tay, duỗi và xòe các ngón tay, trong một số trường hợp có thể làm khớp khuỷu tay hơi gấp.
kéo dài
Giảm chèn ép gân bị kích thích là điều quan trọng để khuỷu tay quần vợt lành lại. Lực căng thường trực trên gân nên được giảm bớt. Điều chính cần làm là kéo căng các cơ nói trên. Ngoài ra, phải tránh các hoạt động quá sức. Để duỗi thẳng, giữ cánh tay của bạn về phía trước với khuỷu tay mở rộng. Lòng bàn tay hướng xuống đất. Bây giờ uốn cong cổ tay và, nếu cần thiết, tăng độ giãn bằng cách kéo hoặc đẩy tay kia. Điều này cho phép các cơ duỗi cổ tay thư giãn. Điều này được lặp lại ba đến bốn lần một ngày trong khoảng 4 x 20 giây. Ngoài ra, bạn có thể dựa thẳng tay vào tường. Các ngón tay trỏ vào nhau một lần vào trong, một lần lên trên và cuối cùng là hướng xuống. Lòng bàn tay của bạn càng nhẵn càng tốt vào tường.
Để chống lại tình trạng quá tải thường xuyên, cần chú ý đến hình dạng thoải mái của bàn phím và chuột và thời gian nghỉ, đặc biệt là trong cuộc sống làm việc hàng ngày. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ vật lý trị liệu có kinh nghiệm cũng có thể giúp lựa chọn và thực hiện các bài tập phù hợp.
Bạn có thể tham khảo thêm bài tập kéo giãn cùi chỏ tennis tại: Bài tập kéo giãn cùi chỏ tennis
Liệu pháp sóng xung kích cho khuỷu tay tennis
Khuỷu tay quần vợt là một bệnh bám gân cổ điển, gây ra do quá tải và căng cơ duỗi cẳng tay không đúng cách.
Liệu pháp sóng xung kích đã được chứng minh là có tác động tích cực đến bệnh cảnh lâm sàng này nếu các biện pháp khác, chẳng hạn như liệu pháp giảm đau và viêm dựa trên thuốc (NSAID / cortisone), mát xa ma sát ngang, các biện pháp vật lý trị liệu (điện, v.v.) không dẫn đến thành công như mong muốn. Trong mọi trường hợp, nên thử liệu pháp sóng xung kích trước khi sử dụng các biện pháp phẫu thuật.
Ngược lại với vai vôi hóa, sóng xung kích năng lượng thấp (hoặc sóng áp suất) thường được sử dụng thành công. Điều này là do mô gân được điều trị nằm ngay dưới da và hầu như không bị suy yếu bởi sóng xung kích năng lượng thấp. Điều này có lẽ bắt đầu quá trình tái tạo thúc đẩy quá trình chữa bệnh.
Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: Liệu pháp sóng xung kích cho khuỷu tay tennis
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu cũng có thể hữu ích. Điều này bao gồm một số bài tập kéo căng giúp giảm đau và thúc đẩy quá trình chữa bệnh, cũng như một số kỹ thuật xoa bóp đặc biệt, ví dụ như xoa bóp ngang của cơ cổ tay, còn được gọi là ma sát ngang.
Chúng tôi đã viết chủ đề của riêng mình về chủ đề vật lý trị liệu và khuỷu tay quần vợt. cũng đọc Tennis khuỷu tay và vật lý trị liệu.
Phương pháp điều trị bằng sóng siêu âm hoặc vi sóng tại chỗ cũng có thể giảm đau và có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với xoa bóp để tăng lưu lượng máu đến các cơ trước khi xoa bóp.
Các lựa chọn khác cho các trường hợp cao cấp hơn là liệu pháp sóng xung kích.
Bạn có thể tìm thêm thông tin trên trang của chúng tôi: Medon - Các bài tập cho khuỷu tay quần vợt
Thuốc cho khuỷu tay tennis
Bước tiếp theo trong quá trình điều trị là dùng thuốc.
Ở đây, bác sĩ cũng có các lựa chọn khác nhau, tùy từng trường hợp, ít nhiều hữu ích cho tennis elbow và chắc chắn nên thảo luận với bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị.
Trước hết, băng tẩm thuốc mỡ có chứa chất chống viêm (ví dụ như Voltaren emulgel).
Để thay thế, các chế phẩm như vậy cũng có thể được dùng bằng đường uống (ví dụ: Voltaren, Arcoxia).
Ngoài ra còn có tùy chọn bôi hỗn hợp thuốc chống viêm và thuốc gây tê cục bộ lên vùng cơ bị ảnh hưởng. Thuốc gây tê được tiêm xung quanh dây thần kinh, do đó ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh và ngăn chặn cơn đau.
Ngoài ra, các loại thuốc giảm đau cổ điển tất nhiên cũng được sử dụng, đặc biệt là từ nhóm thuốc chống thấp khớp (thuốc chống viêm = NSAID).
Tuy nhiên, ngoài ra, một số chế phẩm thảo dược (ví dụ: Zeel ©, Traumeel ©), enzym, nucleotide hoặc thuốc cũng có thể được sử dụng để thư giãn cơ bắp.
Điều trị bằng thuốc mỡ
Có thể xoa cùi chỏ quần vợt bị đau bằng thuốc mỡ chống viêm và / hoặc giảm đau và băng lại để bảo vệ. Tuy nhiên, thuốc mỡ giảm đau thường không phải là liệu pháp lâu dài, vì chúng chỉ làm dịu cơn đau. Ưu điểm của thuốc mỡ là chúng (nói chung) không thể gây ra tác dụng phụ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Mặt khác, bạn nên cẩn thận với việc sử dụng thuốc giảm đau trong thời gian dài và nếu cần, hãy thảo luận với bác sĩ về vấn đề này.
Voltaren Emulgel
Thuốc mỡ được sử dụng thường xuyên này có chứa thành phần hoạt chất diclofenac. Nó thuộc về nhóm thuốc chống viêm không steroid, có tác dụng chống viêm và giảm đau. Thuốc mỡ này cũng được nhà sản xuất khuyến cáo sử dụng trên khuỷu tay quần vợt. Thuốc mỡ nên được áp dụng cho khuỷu tay bị ảnh hưởng ba đến bốn lần một ngày. Nếu bạn vẫn phải mặc quần áo, băng nhẹ sẽ hữu ích. Lượng sử dụng nên có kích thước từ quả anh đào đến quả óc chó (1-4g). Theo quy định, băng thuốc mỡ như vậy có thể được sử dụng trong một đến ba tuần. Nếu không, việc sử dụng nên được thảo luận với bác sĩ.
Đọc thêm thông tin về chủ đề này tại: Voltaren Emulgel
Cortisone
Nếu những phàn nàn về khuỷu tay quần vợt là cấp tính, việc tiêm cortisone vào chỗ bám của gân bị kích thích có thể giúp giảm triệu chứng nhanh chóng.
Điều này có thể kéo dài trong một vài tuần. Tuy nhiên, ngày nay chúng tôi khuyên bạn không nên tiêm cortisone thường xuyên (tiêm cortisone) và thực hiện các khóa học tennis khuỷu tay mãn tính. Điều này là do thực tế là cortisone có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự trao đổi chất của gân và do đó chữa lành vĩnh viễn ở đó. Do đó, quyết định có nên thử liệu pháp tiêm cortisone cục bộ trong thời gian ngắn hay không vẫn là do bác sĩ chăm sóc.
Trong giai đoạn đầu, tiêm cortisone là một lựa chọn liệu pháp hoàn toàn có thể áp dụng được. Khi bệnh càng tăng, hiệu quả của việc tiêm cortisone càng giảm.
Việc sử dụng cortisone có hệ thống nên được xem xét một cách nghiêm túc.
Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại:
- Tiêm cortisone
và - Cortisone
Có bất kỳ biện pháp khắc phục tại nhà cho khuỷu tay quần vợt?
Một miếng gạc bằng quark có thể giúp giải quyết các vấn đề cấp tính: Dùng quark bôi lên một miếng vải (nhà bếp) rồi đặt lên khuỷu tay bị ảnh hưởng.
Nếu có thể, quark nên lấy từ tủ lạnh. Nếu cơ thể ấm lên, bạn có thể rửa sạch cặn quark bằng nước và lặp lại quá trình này vài lần nếu cần.
Các loại thuốc mỡ khác, chẳng hạn như thuốc mỡ cúc vạn thọ, cũng có thể được bôi vào khuỷu tay. Ngoài ra, tắm hoa cỏ khô cho cánh tay bị đau giúp thư giãn và giảm đau. Bạn có thể mua hoa cỏ khô ở hiệu thuốc.
Tôi có nên làm mát hoặc làm ấm bằng khuỷu tay tennis không?
Trong trường hợp có các triệu chứng cấp tính của khuỷu tay quần vợt, nó nên được làm mát để làm giảm các triệu chứng viêm cơ bản. Điều này cũng sẽ làm giảm cơn đau. Điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của một miếng gạc lạnh (túi chườm lạnh), khăn lau bếp hoặc thứ gì đó tương tự. quấn quanh, xảy ra. Ngoài ra, bạn có thể giữ khuỷu tay dưới vòi nước lạnh đang chảy. Khi làm lạnh, nên cẩn thận để đảm bảo rằng đá không bao giờ tiếp xúc trực tiếp với da và không bao giờ được làm lạnh trong một miếng quá 20 đến 30 phút. Trong trường hợp bệnh mãn tính, nhiệt phù hợp hơn, ví dụ như trong hình thức của một chiếc gối đá anh đào.
Bức xạ cho khuỷu tay quần vợt
Nếu bất động khuỷu tay quần vợt kết hợp với các lựa chọn điều trị bảo tồn khác không cải thiện được bất kỳ sự cải thiện nào, có thể thử bức xạ bằng tia X. Liệu pháp này còn được gọi là liệu pháp chuyên sâu bằng tia X, vì tia X cũng có thể xuyên qua các cấu trúc sâu hơn của khớp khuỷu tay.
Phương pháp điều trị này hiện được bảo hiểm y tế chi trả và mang lại tỷ lệ chữa khỏi bệnh khoảng 70%. Đối với chiếu xạ tia X, sử dụng liều lượng rất thấp trung bình 0,5 Gray; chiếu xạ được thực hiện 2-3 lần một tuần trong khoảng thời gian vài tuần. Việc điều trị cùi chỏ quần vợt có thành công hay không bằng bức xạ chỉ có thể được đánh giá sau một thời gian trì hoãn. Điều này là do cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi bắt đầu điều trị và mức độ chữa lành hoàn toàn sẽ không đạt được sau hai đến ba tháng.
Tiếp xúc với tia X kích hoạt quá trình chống viêm ở khớp khuỷu tay và thay đổi phản ứng miễn dịch, do đó, ví dụ, ngăn chặn sự hình thành mô mới quá mức. Người ta cũng cho rằng các thụ thể đau bị ức chế trực tiếp bởi tia X.
Bức xạ bằng tia X hầu như không có tác dụng phụ, nhưng cần phải nhớ rằng mỗi bức xạ, giống như mỗi lần chụp X-quang hoặc mỗi chuyến bay, đồng nghĩa với việc tăng phơi nhiễm bức xạ, có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u trong tương lai.
Vi lượng đồng căn đối với khuỷu tay quần vợt
Vi lượng đồng căn cố gắng chữa lành bệnh bằng một lượng nhỏ các chất có thể gây ra các triệu chứng tương tự với số lượng lớn (quy tắc tương tự). Các triệu chứng và đặc điểm riêng của bệnh nhân cũng được xử lý và cuối cùng, một thành phần hoạt chất thảo dược ở dạng mạnh (nghĩa là được pha loãng cao) được sử dụng.
Phương pháp vi lượng đồng căn sẽ kê đơn một liệu pháp riêng lẻ với sự chuẩn bị riêng của các hạt cầu cho từng bệnh nhân. Các thành phần hoạt tính thường được sử dụng cho độ cứng của gân là Causticum, thu được từ vôi đá cẩm thạch nung và từ kali hydro sunfat, và Rhus độc hành, cây sơn độc lá sồi.
Những điều này không xảy ra tự nhiên, đặc biệt là để điều trị khuỷu tay quần vợt Kalium bichromicum (Kali dicromat, một muối của axit đicromic) và Symphytum (Comfrey) đã qua sử dụng. Arnica montana (Arnica) được sử dụng bởi các phương pháp vi lượng đồng căn cho khuỷu tay tennis mãn tính để giảm viêm.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Vi lượng đồng căn đối với khuỷu tay quần vợt
Châm cứu khuỷu tay tennis
Trong một số trường hợp, châm cứu cũng hữu ích cho khuỷu tay tennis, vì nó không chỉ có thể giảm đau mà còn trực tiếp chống lại phản ứng viêm.
Nắn xương
Phẫu thuật nắn xương thể hiện một biện pháp thay thế hoặc bổ sung cho thuốc thông thường trong điều trị bằng khuỷu tay tennis. Sau khi thảo luận chi tiết với bệnh nhân, bác sĩ nắn xương sẽ cố gắng cảm nhận và theo dõi tình trạng rối loạn chức năng chỉ thông qua đôi tay của mình. Chức năng bị rối loạn cũng chỉ được xử lý bằng tay.
Theo quan điểm của chuyên khoa nắn xương, rối loạn chức năng của khuỷu tay theo nghĩa là khuỷu tay quần vợt không chỉ có thể do căng quá mức hoặc không đúng cách trên các gân của cơ duỗi cẳng tay, như được giả định trong y học thông thường. Khi điều trị cùi chỏ quần vợt, bác sĩ nắn xương cũng tìm kiếm nguyên nhân, ví dụ như ở cột sống cổ hoặc ngực và cố gắng điều chỉnh chúng để khắc phục nguyên nhân gây ra khuỷu tay quần vợt.
Một nguyên nhân có thể gây ra khuỷu tay quần vợt theo quan điểm của chuyên gia nắn xương là, ví dụ, lệch xương sườn, dẫn đến lệch vai, cuối cùng biểu hiện ở vị trí không chính xác của khớp khuỷu tay và do đó tạo điều kiện cho gân bị quá tải.
Một sự tắc nghẽn của cột sống cổ trong khu vực của rễ thần kinh C5-C7, từ đó các dây thần kinh của cánh tay, cũng có thể hình dung được. Sự tắc nghẽn tại thời điểm này sẽ được giải phóng bởi bác sĩ nắn xương để khuỷu tay quần vợt có thể lành lại.
Khi nào là cần thiết?
Là một trong những biện pháp cuối cùng, bệnh nhân bị khuỷu tay quần vợt có thể được bó bột cánh tay trên (bó bột khuỷu tay), loại băng này phải được đeo vĩnh viễn và phải ngăn chặn bất kỳ cử động nào trong khớp.
Tuy nhiên, đây đã là một hạn chế đáng kể cho cuộc sống hàng ngày và do đó không phải là một giải pháp lâu dài.
Các nghiên cứu về cùi chỏ và bó bột quần vợt không cho thấy kết quả thuyết phục.
Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?
Nếu không có phương pháp điều trị nào ở trên mang lại bất kỳ sự cải thiện nào về các triệu chứng trong vòng 6 tháng, hoặc nếu chúng thậm chí có thể trở nên tồi tệ hơn theo liệu pháp, thì một cuộc phẫu thuật có thể được chỉ định.
Điều này chỉ diễn ra trong những trường hợp riêng lẻ và phải được xem xét cẩn thận. Một ca phẫu thuật thường có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và cho thấy cơ hội hồi phục tốt.
Ở đây, tùy thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật, hoặc các cơ bị ảnh hưởng bị tách ra khỏi nguồn gốc của chúng (OP theo Hohmann) hoặc các dây thần kinh cung cấp cho khu vực tương ứng bị mất đi (OP theo Wilhelm).
Cả hai cũng có thể được thực hiện cùng nhau trong một quy trình. Một lựa chọn mới là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó chỉ cần một vết rạch da rất nhỏ, ca phẫu thuật chỉ diễn ra trong vài phút và rủi ro là tối thiểu. Tuy nhiên, kỹ thuật này vẫn còn khá mới và chưa được áp dụng trong nhiều lĩnh vực y tế.
Sau ca phẫu thuật nhỏ này, bệnh nhân ngay lập tức có thể vận động trở lại, theo quy trình tiêu chuẩn phải bó bột trong một thời gian nhất định và sau đó cánh tay từ từ đưa trở lại trạng thái bình thường. Trong những trường hợp nhất định, vật lý trị liệu sau phẫu thuật cũng có thể hữu ích.
Nhìn chung, liệu pháp khuỷu tay quần vợt cho thấy tỷ lệ thành công rất tốt và bệnh nhân có thể tự do vận động trở lại nếu sau đó họ tận tâm thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa tái phát.
Bạn có thể tìm thêm thông tin về phẫu thuật khuỷu tay tennis trong chủ đề của chúng tôi: Phẫu thuật khuỷu tay tennis
Người chơi quần vợt đánh cùi chỏ
Bệnh khuỷu tay tennis là bệnh phổ biến nhất, đó là lý do tại sao người chơi tennis cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chỉnh hình thể thao.
Khoảng 20% tất cả những người chơi quần vợt đều đã có một tập với khuỷu tay quần vợt 3% bị một biến thể mãn tính.
Một sự khác biệt chung được thực hiện giữa một khuỷu tay quần vợt và một chấn thương (liên quan đến tai nạn) Sự ra đời của khuỷu tay quần vợt, dựa trên độ mòn (thoái hóa) đã được tạo.
Ở thế hệ trẻ, các vấn đề ở quá trình chuyển đổi cơ-gân chiếm ưu thế, trong khi ở thế hệ cũ các vấn đề nảy sinh ở phần gắn gân-xương trực tiếp ở khuỷu tay.
Nguyên nhân của khuỷu tay quần vợt rất đa dạng. Thông thường, không có nguyên nhân thực sự nào cho sự phát triển của khuỷu tay quần vợt có thể được xác định.
Sự kết hợp của một số yếu tố như:
- quần vợt cường độ cao (ví dụ: mùa trò chơi truyền thông hoặc các giải đấu LK)
- công nghệ bị lỗi (đặc biệt là với trái tay và giao bóng)
- Thay đổi chất liệu câu lạc bộ (Thay đổi sang khung khó hơn)
- Thay đổi chuỗi (Dây polyester phải kể đến là nguyên nhân gây bệnh, cũng như làm tăng độ căng)
- tuổi ngày càng cao (sự gắn bó của gân ở khuỷu tay trở nên nhạy cảm hơn với căng thẳng do thoái hóa lão hóa tự nhiên)
và
sự co giãn không đạt yêu cầu của cơ bắp tay trước
gây bệnh.
Đối với những người chơi quần vợt bị khuỷu tay quần vợt, việc điều trị khó khăn hơn so với người không chơi quần vợt, vì quần vợt được coi là nguyên nhân của bệnh.
Trong hầu hết các trường hợp, người bị khuỷu tay quần vợt lành lặn muốn từ bỏ môn thể thao của mình, do đó, tỷ lệ tái phát là hợp lý (Nguy cơ tái phát) đặc biệt cao đối với những người chơi quần vợt.
Ngoài liệu pháp tối ưu hóa, phòng ngừa nhân quả (Loại bỏ các yếu tố rủi ro) đặc biệt quan trọng.
Trị liệu bằng khuỷu tay quần vợt bao gồm ba phần cơ bản. Các thành phần thụ động, bán hoạt động và tích cực phải luôn được kết hợp với nhau.
Các yếu tố thụ động bao gồm ma sát ngang của phần đính kèm gân bị viêm (phương pháp trị liệu vật lý trị liệu đặc biệt).
Các thành phần bán tích cực bao gồm kéo căng có mục tiêu của cơ cẳng tay.
Hơn nữa, các cơ và sự gắn kết của gân phải được tăng cường tích cực thông qua luyện tập.
Đồng thời, chương trình trị liệu ba giai đoạn này được thực hiện thông qua các biện pháp dựa trên thuốc (Tiêm thuốc chống viêm bằng đường uống hoặc tại chỗ qua đường thẩm thấu (ống tiêm)) và các biện pháp vật lý như dòng điện kích thích (TENS), Liệu pháp laser lạnh và, đối với các trường hợp mãn tính, liệu pháp sóng xung kích tập trung.
Không có hướng dẫn điều trị chung mà khuỷu tay quần vợt nên được điều trị.
Bác sĩ chỉnh hình thể thao có kinh nghiệm sẽ tính đến các yếu tố sau khi đề xuất các biện pháp điều trị:
- Thời gian bị bệnh (Cấp tính đến ba tháng, bán cấp tính đến sáu tháng và mãn tính trong hơn 6 tháng)
- Mức độ khiếu nại
- các yếu tố căng thẳng khác cho khuỷu tay như nghề thủ công
- Mức độ thiệt hại (Viêm gân, viêm xương, viêm bao khớp, rách một phần chỗ chèn của gân.)
Yếu tố quyết định trong việc điều trị cùi chỏ quần vợt là việc áp dụng các biện pháp tương ứng vào đúng thời điểm.
Trong giai đoạn viêm căng (cùi chỏ quần vợt bị đau đặc biệt nặng) là phản tác dụng, biện pháp này trở nên đặc biệt quan trọng trong giai đoạn chữa bệnh và phòng ngừa.
Nhìn chung, các biện pháp chống viêm rất hữu ích trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Tuy nhiên, những cách này sẽ mất tác dụng khi bệnh kéo dài.
Trong giai đoạn mãn tính, các biện pháp điều trị tái tạo được sử dụng.
Trong khi cùi chỏ quần vợt thường gặp ở giai đoạn cấp tính trong một vài ngày có thể được điều trị khi không có triệu chứng, điều trị ở giai đoạn mãn tính kéo dài chủ yếu là vài tuần, có thể vài tháng.
Các biện pháp phẫu thuật cho khuỷu tay tennis chỉ đóng vai trò phụ và thường chỉ được áp dụng cho những trường hợp tổn thương gân nặng.
Ở đây, có một loạt các biện pháp mở và xâm lấn tối thiểu. Cái nào nên được sử dụng dựa trên phân tích tương tự như đối với liệu pháp bảo tồn.
Một khi khuỷu tay quần vợt đã lành, điều quan trọng là phải giảm các yếu tố kích hoạt của người chơi quần vợt.
Có thể giảm căng bằng nẹp khuỷu tay. Việc thay đổi vợt tennis sang khung mềm hơn và giảm độ căng của dây cũng nên được thảo luận.
Cuối cùng, các lỗi kỹ thuật cần được kiểm tra và cải thiện bởi một huấn luyện viên tennis.
Một sự thật thú vị là những người chơi golf cũng có nhiều khả năng phát triển khuỷu tay quần vợt hơn khuỷu tay của người chơi golf.
Thông thường, người chơi golf thuận tay phải được đánh cùi chỏ tennis ở phía bên trái. Đối với người thuận tay trái thì ngược lại.
Chiến lược điều trị giống nhau đối với người chơi quần vợt và người chơi gôn.
Nhìn chung, người chơi gôn chữa lành vết thương nhanh hơn vì độ căng của khuỷu tay thấp hơn do số cú đánh trong gôn ít hơn.
Khuỷu tay quần vợt hình
- Nói trục -
Bán kính Corpus - Ellschaft - Corpus ulnae
- Trục cánh tay trên -
Corpus humeri - Dài nói bên
Máy ép tóc -
Giãn cơ
carpi radialis longus - Nói bên ngắn hơn
Máy ép tóc -
Giãn cơ
carpi radialis brevis - Máy rải ngón tay cái dài -
Cơ nhị đầu thụ phấn longus - Máy duỗi ngón tay cái ngắn -
M. Extensor pollicis brevis - Máy duỗi ngón tay cái dài -
M. Extensor pollicis longus - Khuỷu tay - Olecranon
- Cơ bắp - M. anconeus
- Bộ mở rộng tay bên khuỷu tay -
M. Extensor carpi ulnaris - Bộ mở rộng ngón tay -
Extensor digitorum cơ - Dụng cụ kéo dài ngón tay út -
Số hóa bộ mở rộng M. thu nhỏ - Dây đeo gân kéo dài -
Retinaculum musculorum Extensorum
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Thêm thông tin
Cũng đọc các chủ đề của chúng tôi:
- Chủ đề chính về khuỷu tay quần vợt
- Triệu chứng khuỷu tay quần vợt
- Liệu pháp tennis khuỷu tay
- Liệu pháp sóng xung kích khuỷu tay tennis
- Băng khuỷu tay tennis
- Bài tập kéo giãn khuỷu tay tennis
- Chẩn đoán khuỷu tay quần vợt
- Phẫu thuật khuỷu tay tennis
- Băng khuỷu tay quần vợt
- Vật lý trị liệu cho khuỷu tay tennis
- Đau khuỷu tay quần vợt
- Chấn thương khủy tay
