Chẩn đoán CSF
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
- Kiểm tra nước não (rượu)
- Kiểm tra dịch não
- Kiểm tra dịch tủy sống
Định nghĩa
Trên cơ sở thành phần của nước thần kinh (rượu), các bệnh như viêm nhiễm hoặc các bệnh khối u của não hoặc màng não (Màng não) Đi đến kết luận.
Các giá trị thu thập được được so sánh với các giá trị của công thức máu. Chẩn đoán CSF là một xét nghiệm có giá trị trong thần kinh học (Thần kinh học) đặc biệt là trong viêm màng não (viêm màng não), viêm não (Viêm não), bệnh đa xơ cứng (viêm não tủy tiêu chảy) và các bệnh khối u.
Nước thần kinh (Rượu) để chẩn đoán dịch não tủy thường được lấy thông qua chọc dò thắt lưng.
Đọc thêm về chủ đề Chọc dò thắt lưng.
Giá trị tiêu chuẩn
Với sự trợ giúp của chẩn đoán CSF, các bệnh của hệ thống thần kinh trung ương được ghi lại. Để làm điều này, các thông số riêng lẻ của mẫu bệnh nhân được so sánh với các giá trị bình thường được coi là bình thường.
Chỉ nhìn vào Dịch não tủy Các quá trình viêm (nước thần kinh) có thể được nhận ra. Thông thường, nước não sau đó không màu, khi bị nhiễm trùng có thể có màu đục. Sau đó Giá trị PH của CSF là từ 7,3 đến 7,4 ở mức khỏe mạnh. Để kiểm tra chi tiết hơn, dịch não tủy được kiểm tra số lượng tế bào của nó. Người khỏe mạnh nên có ít hoặc không Hồng cầu để được chứng minh. Điều này cũng áp dụng cho bạch cầu hạt bạch cầu ái toan (Tế bào viêm, tập hợp con của bạch cầu).
Số lượng bạch cầu ở người lớn không được vượt quá 4 / µl. Nồng độ của các phân tử riêng lẻ cũng được xác định bằng cách sử dụng các phương pháp đo nhất định. Chúng bao gồm trên tất cả là glucose (60-85 mg / dl), lactate (<20 mg / dl) và tổng số protein (10-40 mg / dl). Trong trường hợp tổng số protein, người ta phân biệt giữa các lớp kháng thể riêng lẻ. Nồng độ khối lượng của IgA là dưới 0,5 mg / dl trong giới hạn bình thường, với IgM là 0,1 mg / dl và IgG là 4,0 mg / dl. Ngoài ra, người ta còn chú ý đến sự xuất hiện của cái gọi là các dải kháng thể đơn bội, có thể cung cấp thông tin, ví dụ, về bệnh đa xơ cứng.
Đọc thêm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Giá trị bình thường của chẩn đoán CSF
Hình thủng thắt lưng
- Quá trình xoắn ốc
- Tủy sống / ống sống
- Cột sống thắt lưng
- Beck xẻng
Chẩn đoán CSF trong viêm màng não mủ
Nước thần kinh (Dịch não tủy) trong một viêm vi khuẩn màng não (màng não) có mủ bởi vì Tế bào bạch cầu, trong trường hợp này cái gọi là bạch cầu phân đoạn, vi khuẩn chiến đấu và di chuyển (mủ bao gồm bạch cầu và vi khuẩn chết). Trong rượu lành mạnh người ta tìm thấy Chẩn đoán CSF các tế bào này không, trong trường hợp viêm màng não mủ có vài nghìn đến vài chục nghìn.
Sự gia tăng số lượng tế bào trong nước thần kinh được gọi là Tăng bạch cầu. Chúng cũng được sử dụng trong bệnh viêm màng não không mủ và các bệnh khác của hệ thống thần kinh trung ương (CNS), nhưng không được phát âm như với viêm màng não do vi khuẩn.
Trong dịch thần kinh đã loại bỏ (chẩn đoán rượu) trong bệnh viêm màng não do vi khuẩn, các mầm bệnh có thể được phát hiện trực tiếp dưới kính hiển vi trong 50% trường hợp, trong nuôi cấy vi khuẩn (phết dịch lỏng trên môi trường dinh dưỡng) trong khoảng 70% trường hợp.
Sau đó Hàm lượng đạm trong dịch não (Rượu) ở viêm màng não do vi khuẩn tăng lên rất nhiều (> 120 mg / dl), là một dấu hiệu của rối loạn Nghẽn mạch máu não đại diện. Điều này thường ngăn các thành phần máu đi vào CSF và không còn có thể thực hiện chức năng này: chất đạm từ máu vào dịch não tủy.
Hàm lượng đường (glucoza rượu) trong nước thần kinh tốt cho sức khỏe là khoảng 2/3 giá trị đường huyết (Đường huyết thanh). Trong trường hợp viêm màng não mủ, nó giảm xuống dưới một phần ba (<30 mg / dl; thương số glucose trong dịch não tủy / huyết thanh sau đó nhỏ hơn 0,3) vì cả vi khuẩn và tế bào chống vi khuẩn đều sử dụng glucose.
Nhưng sự gia tăng Mức lactate - kết quả của việc tiêu thụ đường - tăng mạnh (chủ yếu là trên 3,5 mmol / l). Điều này cũng có thể được sử dụng như một kiểm tra tiếp theo: mức giảm cho thấy sự cải thiện, mức tăng Mức lactate một sự xấu đi của bệnh.
Cũng đọc thêm về chủ đề chung viêm màng não.
Chẩn đoán CSF trong bệnh đa xơ cứng
Để chẩn đoán một Bệnh đa xơ cứng được sử dụng cho bệnh nhân như một phần của Thủng thắt lưng Nước não (Rượu) và được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Để làm điều này, bác sĩ dùng kim đâm vào màng não ở vùng cột sống thắt lưng và do đó chạm đến bề mặt bên ngoài của bạn Không gian CSF. Quy trình này gây đau đớn và do đó yêu cầu gây tê cục bộ thực hiện.
Vì căn bệnh này là tình trạng viêm của hệ thần kinh trung ương, nên có thể dự kiến sẽ tăng số lượng bạch cầu (bạch cầu). Ngoài ra, nồng độ của các protein, chẳng hạn như Kháng thể, được nâng lên. Trong chẩn đoán CSF, cái gọi là các dải kháng thể đơn bào thuộc loại IgG được tôn trọng. Đây là một biểu hiện của sự gia tăng hình thành kháng thể trong khu vực của hệ thần kinh trung ương, thường là ở màng não. Điều này kháng thể là của Tế bào lympho B được sản xuất và tìm thấy trong rượu, nhưng không có trong máu. Ví dụ, ở những bệnh nhân đa xơ cứng, một mẫu máu có thể bình thường, trong khi một vết thủng ở thắt lưng cho thấy dấu hiệu viêm rõ ràng.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các dải kháng thể không phải là bằng chứng cụ thể cho một bệnh đa xơ cứng Chúng tôi. Hình thành kháng thể cũng được kích thích trong các bệnh viêm mãn tính khác của não và có thể nhìn thấy trong chẩn đoán CSF. Chúng bao gồm, ví dụ, viêm não sau khi nhiễm vi rút như rubella, bệnh sởi hoặc nhất định Virus herpes. Theo đó, chỉ cần một vết thủng ở thắt lưng là không đủ để khẳng định chẩn đoán.
Ngoài ra, còn có các thủ thuật chụp ảnh não như MRI đầu hoặc cái đó MRI não. Với sự giúp đỡ của một chất tương phản, người ta thử cá nhân Foci của viêm trong não để chứng minh. Điển hình cho bệnh MS là sự xuất hiện của các đợt viêm riêng lẻ, tuy nhiên, không phụ thuộc vào nhau về thời gian và địa điểm. Điều này có nghĩa là trong bệnh đa xơ cứng, tình trạng viêm phát sinh tự phát ở các vùng khác nhau của não và ngày càng nặng dần theo thời gian. Trong chẩn đoán dịch não tủy, điều này dẫn đến số lượng tế bào và protein tăng đều đặn, ví dụ, điều này sẽ không được mong đợi trong trường hợp viêm có thể hồi phục.
Kiểm tra MRT khác nhau ở việc sử dụng phương tiện tương phản và mục tiêu của MRI. Thông tin thêm có sẵn trong chủ đề: MRI cho bệnh đa xơ cứng
Vì MS / đa xơ cứng vẫn không thể chữa khỏi, mục đích của bác sĩ điều trị là giữ cho chất lượng cuộc sống của bệnh nhân càng cao càng tốt trong thời gian dài nhất có thể. Điều này thường được thử với một số loại thuốc có thể làm giảm đáng kể các rối loạn thần kinh và đau, nhưng không thể làm chậm chúng trong một thời gian dài.
Vui lòng đọc trang của chúng tôi Chẩn đoán bệnh đa xơ cứng.
