Dây chằng Cruciate giãn ra quá mức

Dây chằng chéo trước giãn quá mức là gì?

Con người có hai dây chằng chéo trong khớp gối, phía trước và phía sau, chịu trách nhiệm, trong số những thứ khác, giữ ổn định và xoay ở đầu gối. Do đó, có sự phân biệt giữa dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau giãn quá mức. Tuy nhiên, thường chỉ một trong hai bị ảnh hưởng. Giãn dây chằng chéo trước là một chấn thương điển hình ở các vận động viên. Kéo giãn quá mức có nghĩa là dây chằng bị kéo căng ra ngoài chiều dài ban đầu của nó để các bề mặt khớp được tách ra trong một thời gian ngắn mà không làm rách dây chằng hoặc chấn thương da.

Đọc thêm về chủ đề:

• Dây chằng chéo trước
• Dây chằng chéo sau

nguyên nhân

Tình trạng căng giãn dây chằng đầu gối xảy ra thường xuyên nhất khi tập thể dục. Các môn thể thao như bóng đá, bóng ném, quần vợt, cầu lông và trượt tuyết, liên quan đến sự thay đổi nhanh chóng về hướng và chuyển động quay với lực cắt mạnh, là những chấn thương điển hình. Ví dụ, nếu một bàn chân bị kẹt trong giày trượt tuyết hoặc trên bãi cỏ và đầu gối xoay cùng lúc, dây chằng chéo trước sẽ bị kéo căng quá giới hạn đàn hồi của nó.

Ngoài ra, giãn dây chằng cũng có thể do ngoại lực, ví dụ khi đầu gối bị va đập hoặc đá. Trong một số trường hợp hiếm hoi, dây chằng chéo trước co giãn quá mức có thể xảy ra trong cuộc sống hàng ngày do tai nạn hoặc chấn thương.

Đọc thêm về chủ đề: Các chấn thương thể thao phổ biến nhất

Bạn có thể nhận ra dây chằng chéo trước giãn quá mức nhờ các triệu chứng này

Dây chằng chéo trước bị giãn quá mức thường được mô tả là một sự căng thẳng. Nó thường xảy ra liên quan đến một tai nạn thể thao, dây chằng giãn quá mức mà không có tác động bên ngoài thì khá khó xảy ra. Dấu hiệu điển hình của điều này là đau và sưng ở đầu gối. Tuy nhiên, không có chấn thương nào ở da hoặc khớp, do đó sự ổn định ở đầu gối vẫn được giữ nguyên. Do đó, vẫn có thể dồn trọng lượng lên đầu gối, mặc dù điều này có liên quan đến đau phụ thuộc vào cử động. Điều này rất quan trọng khi phân biệt với đứt dây chằng, vì sự ổn định bình thường của khớp không còn nữa.

Đọc thêm về chủ đề:

• Rách dây chằng chéo trước
• Rách dây chằng chéo sau

Đầu gối thường sưng ngay sau chấn thương và bạn cũng cảm thấy mất sức. So với đứt dây chằng, hiếm khi chảy máu, tức là hình thành máu tụ. Việc căng quá mức cũng có thể dẫn đến rách các cấu trúc xung quanh, ví dụ như sụn và sụn chêm.

Đọc thêm về chủ đề:

• Các triệu chứng của một vết rách ở sụn chêm
• Tổn thương sụn ở đầu gối

Thường không có hiện tượng giãn quá mức riêng biệt của dây chằng chéo trước mà là do chấn thương các dây chằng hoặc cấu trúc khác của khớp gối.

Đau đớn

Cơn đau liên quan đến việc căng quá mức dây chằng chéo trước thường phụ thuộc vào tải trọng, có nghĩa là nó hiếm khi xảy ra khi nghỉ ngơi. Tuy nhiên, ngay cả một bước nhẹ với chân cũng có thể dẫn đến đau. Ngoài ra, cơn đau xảy ra đột ngột, tức là ngay sau khi bị thương. Chúng thường được coi là ấn hoặc cắt và chỉ giới hạn ở khớp gối.

Nếu cơn đau xảy ra khi nghỉ ngơi và trong một thời gian dài hơn, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ vì có thể bị rách dây chằng chéo trước hoặc chấn thương khác ở khớp gối.

Đọc thêm về chủ đề:

• Đau đầu gối - Tôi bị gì?
• Đau đùi trước - đây là những nguyên nhân
• Đau đùi sau

chẩn đoán

Việc chẩn đoán dây chằng chéo trước thường do bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật chấn thương thực hiện. Bác sĩ sẽ đánh giá chấn thương bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Là một phần của việc này, bác sĩ kiểm tra đầu gối và chú ý đến tình trạng sưng tấy đầu gối, đau khi căng thẳng và vận động, và mất chức năng.

Sử dụng các bài kiểm tra khác nhau, anh ta có thể đánh giá các cấu trúc khác nhau của đầu gối, có lẽ anh ta sẽ mô tả kiểu dáng đi và trục chân, sự ổn định của khớp gối và các cơ xung quanh. Một phần quan trọng của việc kiểm tra sau chấn thương hoặc tai nạn là luôn kiểm tra lưu lượng máu và độ nhạy cảm.

Theo quy định, khám sức khỏe là đủ để xác nhận nghi ngờ căng quá mức, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi có thể cần thêm các thủ thuật dựa trên thiết bị để loại trừ bất kỳ chẩn đoán phân biệt nào như đứt dây chằng chéo trước hoặc rách sụn chêm. Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm, chụp MRI hoặc chụp CT.

Đọc thêm về chủ đề: Chụp MRI cho vết rách dây chằng chéo trước

Dây chằng chéo trước bị rách khác với dây chằng chéo trước giãn như thế nào?

Nếu dây chằng chéo trước bị giãn quá mức, dây chằng bị kéo căng quá mức tự nhiên mà không làm rách dây chằng. Giới hạn này đã bị vượt quá trong trường hợp đứt dây chằng chéo trước. Một điểm khác biệt quan trọng giữa các chấn thương này là nếu đứt dây chằng chéo trước sẽ làm mất sự ổn định ở khớp gối. Thông thường, bệnh nhân không thể bước lên hoặc đi lại bằng đầu gối. Tuy nhiên, sự mất ổn định này có thể không có nếu cơ đùi được phát triển mạnh, do đó vết rách cũng có thể bị bỏ qua. Sự bất ổn thường được tăng cường và nhận thấy, đặc biệt là khi leo cầu thang.

Trái ngược với việc dây chằng chéo trước bị giãn quá mức, một vết rách sẽ dẫn đến tổn thương các mạch máu cung cấp, dẫn đến chảy máu vào khớp gối và có thể dẫn đến sưng và tràn dịch khớp (bệnh di căn). Đây là một điểm khác biệt quan trọng với dây chằng giãn quá mức.

Các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau hoặc sưng, có thể xảy ra khi dây chằng chéo trước bị đứt hoặc khi nó bị căng quá mức.

Đọc thêm về chủ đề:

• Triệu chứng rách dây chằng chéo sau
• Các triệu chứng của rách dây chằng chéo trước
• Tràn dịch khớp ở đầu gối

MRI đầu gối

Chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) là hình ảnh cắt lớp của cơ thể mà không tiếp xúc với bức xạ. Nó chủ yếu được sử dụng để hình dung các mô mềm như dây chằng hoặc cơ. Do đó, MRI là một công cụ rất phổ biến để chẩn đoán thêm chấn thương đầu gối. Nó được sử dụng đặc biệt để tìm kiếm các chấn thương có thể đi kèm và để phân biệt giữa giãn quá mức và rách dây chằng chéo trước, có thể được coi là sự gián đoạn rõ ràng về tính liên tục trong MRI. Tuy nhiên, không nên đánh giá duy nhất đầu gối bằng MRI vì nó cũng có thể dẫn đến kết quả âm tính giả. Do đó, nó phải luôn được đánh giá trong bối cảnh của các triệu chứng và khám sức khỏe. Mặt khác, MRI cũng có thể tìm thấy những tổn thương không nghi ngờ trong quá trình khám sức khỏe.

Đọc thêm về chủ đề:

• Chụp MRI cho vết rách dây chằng chéo trước
• Quần áo trong MRI - tôi nên cởi ra, tôi nên mặc gì?

Điều trị / liệu pháp

Không giống như rách dây chằng, nong quá mức không cần phẫu thuật. Làm mát trực tiếp bằng nước đá ngay sau khi bị chấn thương là rất quan trọng trong trường hợp quá căng cấp tính để ngăn ngừa sưng đầu gối. Nó cũng làm giảm bớt cơn đau xảy ra.

Như một biện pháp khác để chống sưng, đầu gối không nên chịu tải và nên nâng cao. Điều quan trọng là phải bảo vệ đầu gối cho đến khi nó lành hẳn. Các chuyển động kích hoạt nên được tránh. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, băng ép cũng có thể được áp dụng để chống sưng do quá trình nén gây ra.

Trong điều trị cấp tính, người ta nói về cái gọi là quy tắc PECH: phá vỡ, băng, nén, nâng cao. Đây là những biện pháp quan trọng nhất cho tình trạng giãn dây chằng cấp tính.

Nếu cơn đau nghiêm trọng, có thể uống thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc diclofenac nếu cần. Nếu cần thiết, nẹp đầu gối hoặc băng có thể giúp ích cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Đọc thêm về chủ đề: Gõ đầu gối

Thời gian chữa bệnh

Thời gian lành cho dây chằng chéo trước thường không lâu. Nếu được nghỉ ngơi đầy đủ, chỉ cần vài ngày là cơn đau sẽ thuyên giảm. Tuy nhiên, trong trường hợp căng thẳng nặng và việc chữa lành không hoàn toàn, cơn đau vẫn có thể xảy ra, đó là lý do tại sao nên nghỉ ngơi hoàn toàn đến 4 tuần. Tuy nhiên, có thể dây chằng không hoàn toàn lấy lại được độ đàn hồi ban đầu và nó có thể căng quá mức nhanh hơn trong tương lai.

Nghỉ thể thao

Bạn nên đợi ít nhất cho đến khi hết đau và khớp gối đã thông trước khi tập luyện trở lại. Theo quy định, các môn thể thao bị cấm trong 2-4 tuần. Nếu không được nghỉ ngơi đầy đủ, dây chằng chéo sau không thể tái tạo đủ và có thể phát sinh thêm những hậu quả khác. Sau khi các triệu chứng được cải thiện, bạn nên bắt đầu tập thể dục từ từ và đặc biệt là thực hiện các động tác xoay đầu gối một cách cẩn thận.

Đọc thêm về chủ đề: Đau khớp gối - môn thể thao nào phù hợp?

dự báo

Sự giãn quá mức của dây chằng chéo trước thường chỉ là tình trạng suy giảm cấp tính và tạm thời với diễn biến tốt. Hầu hết thời gian chúng lành lại trong thời gian ngắn và không có hậu quả lớn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, các sự cố tiếp theo có thể dẫn đến việc căng quá mức nhanh hơn do dây chằng đã bị tổn thương trước đó. Ngoài ra, có nhiều nguy cơ bị đứt một phần hoặc toàn bộ dây chằng trong các chấn thương trong tương lai.