TiếT NiệU-Online

Tinh hoàn ẩn

Giới thiệu

A Tinh hoàn ẩn (cũng thế Maldescensus tinh hoàn, Loạn thị tinh hoàn được gọi là), biểu thị một cái không có trong bìu Tinh hoàn. Nguyên nhân của sự phát triển không mong muốn này chủ yếu là nội tiết tố Sai sót trong giai đoạn phôi thai. Hậu quả của mức cao như vậy có thể làm tăng nguy cơ Khối u tinh hoàn và Khô khan là.

Dịch tễ học

Ngay sau khi Sinh là khoảng. 3-6% cậu bé sơ sinh của một Tinh hoàn ẩn bị ảnh hưởng. Vì sự lệch lạc này có thể tự biến mất nên vào cuối năm đầu tiên của cuộc đời chỉ khoảng. 0,8 đến 1,8% của các chàng trai có liên quan. Vì tinh hoàn chìm trong quá trình phát triển phôi thai và di chuyển vào bìu, nên tinh hoàn không bị sa cũng có liên quan Trẻ sinh non thường xuyên hơn nhiều so với trẻ sinh đủ tháng và không có giá trị bệnh cho đến cuối năm đầu đời được điều chỉnh.

nguyên nhân gốc rễ

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng teo tế bào Leydig (testosterone- sản xuất) và nồng độ các gonadotropin đóng một vai trò quan trọng trong giai đoạn phát triển của tinh hoàn.
Khi được 2-3 tháng tuổi, thường có sự gia tăng các gonadotropins và testosterone. Điều này gây ra sự biến đổi trong tinh hoàn của các tế bào sinh dục thành tế bào sinh tinh trưởng thành sẫm màu (nhóm tế bào gốc trưởng thành).Sự teo của các tế bào này dẫn đến giảm sản xuất testosterone và do đó làm thay đổi mức độ hormone. Do đó, tinh hoàn không nổi lên đại diện cho một bệnh nội tiết và có thể được điều trị bằng cách cho các hormone thích hợp, trong số những thứ khác.

Các hình thức lệch trục

Sau đó Tinh hoàn ẩn có thể được chia thành nhiều dạng khác nhau, tùy thuộc vào vị trí của tinh hoàn.

Giữ tinh hoàn như một hình thức Tinh hoàn ẩn : Đây là điển hình "Maldescensus tinh hoàn". Tinh hoàn vẫn còn trong quá trình xuống (28 đến 32 Tuần phôi) nằm trong bìu trong ống bẹn.
Ngoại tinh hoàn như một hình thức của Tinh hoàn ẩn: Đây Tinh hoàn khi giảm dần không qua đó Gubernaculum testis đường dẫn đã cho. Như vậy, tinh hoàn không chui vào được bìu mà nằm lại một chỗ khác.
Con lắc tinh hoàn như một dạng của Tinh hoàn ẩn: Tinh hoàn quả lắc là tinh hoàn đã di chuyển bình thường vào bìu. Tuy nhiên, anh ta có thể với những kích thích bên ngoài mạnh mẽ và một Phản xạ Kremaster tạm thời đảm nhận một vị trí rất cao hoặc thậm chí là một vị trí háng.
Trượt oden như một dạng của Tinh hoàn ẩn: Ode trượt thường nằm trong khu vực dải để cảm nhận. Nó có thể được di chuyển bằng tay vào bìu, tức là con đường thực sự cho tinh hoàn là rõ ràng. Tuy nhiên, anh ta trượt sau "Đi thôi“Ngay lập tức từ bìu trở lại háng và do đó cần một trị liệu.

Các triệu chứng

Trẻ em không có triệu chứng của tinh hoàn ẩn miễn là các ảnh hưởng lâu dài chưa xảy ra. Triệu chứng duy nhất là nó không thể sờ thấy hoặc nhìn thấy được Tinh hoànmà các mẹ thường lưu ý khi thay tã và dẫn đến bác sĩ. Hậu quả lâu dài của tinh hoàn ẩn cũng không trực tiếp nhận thấy. Vô sinh chỉ được chú ý khi người đàn ông bị ảnh hưởng mong muốn có con. A khối u của tinh hoàn thường không đau mà chỉ sờ thấy một bên tinh hoàn dày lên. Tuy nhiên, mục tiêu không nên để những hậu quả này phát sinh, mà là Tinh hoàn ẩn điều trị trong thời thơ ấu.

Chẩn đoán

Chẩn đoán tinh hoàn ẩn thường đơn giản, vì có thể cảm nhận rõ ràng một bìu trống. Việc kiểm tra sờ nắn như vậy được thực hiện trên tất cả trẻ sơ sinh nam trong lần kiểm tra đầu tiên và không gây ra bất kỳ Đau tinh hoàn. Các vấn đề với chẩn đoán Trượt- và Con lắc tinh hoàn như trong một số trường hợp có thể sờ thấy tinh hoàn. Giao thức của cha mẹ về vị trí của tinh hoàn đã được chứng minh ở đây.

Theo dõi tình trạng sa tinh hoàn có thể được thực hiện thường xuyên Siêu âm tinh hoàn tương ứng.

Trị liệu tinh hoàn không bị mờ

Nếu cần điều trị tinh hoàn không tốt thì nên hoàn thành tốt nhất có thể vào cuối năm thứ hai của cuộc đời để tránh các bệnh thứ phát có thể xảy ra. Liệu pháp của Maldescensus tinh hoàn thường bắt đầu vào năm đầu tiên của cuộc đời. Cho đến cuối năm đầu tiên của cuộc đời, thường có khả năng suy giảm tự phát, đó là lý do tại sao đôi khi phải chờ đợi lâu hơn cho đến khi liệu pháp được bắt đầu. Để thực sự điều trị tinh hoàn không sa, ban đầu có lựa chọn điều trị bằng hormone. Một mặt, trẻ sơ sinh có thể được dùng thuốc xịt mũi có chứa hormone (LH-RH xịt mũi) được áp dụng.

Thuốc này có thể được tiêm mỗi ngày một lần trong 28 ngày kể từ tháng thứ 3 của cuộc đời. Ngoài ra, nên tiêm bắp gonadotropin màng đệm người (HCG) hàng tuần trong khoảng thời gian 4 tuần. Nếu việc điều trị bằng hormone này không dẫn đến sự sa xuống của tinh hoàn, thì một cuộc phẫu thuật là cần thiết, được gọi là phẫu thuật lanopexy. Tinh hoàn được cố định vào bìu để không bị tuột xuống ống bẹn nữa. Việc này sẽ diễn ra trong khoảng thời gian từ tháng thứ 9 đến tháng thứ 18 của cuộc đời và hoàn thành vào cuối năm thứ hai của cuộc đời. Một ngoại lệ đối với các liệu pháp này là tinh hoàn quả lắc. Điều này không yêu cầu bất kỳ liệu pháp nào nếu vị trí của tinh hoàn chiếm ưu thế.

Nếu tinh hoàn bị thiếu do tinh hoàn không bị sa thì cũng có thể dùng phương pháp cấy ghép tinh hoàn. Đọc thêm về điều này tại: Cấy ghép tinh hoàn - Tại sao lại phổ biến?

kết quả

Vào cuối năm thứ hai của cuộc đời, hậu quả lâu dài của một tinh hoàn không chính xác sẽ tự biểu hiện. Đây là sự giảm Số SpermatogoniaNgoài ra, các mô liên kết trong tinh hoàn dày lên. Nếu cả hai tinh hoàn bị ảnh hưởng bởi một vị trí không chính xác, sẽ có nguy cơ bị Vô sinh từ 73 đến 100%.
Đây là lý do để có thể điều trị sớm nhất trước khi kết thúc năm thứ hai của cuộc đời. Thứ hai, có nguy cơ phát triển một Ung thư tinh hoàn Cao gấp 5 lần so với tinh hoàn phát triển bình thường, khoảng 10% tổng số khối u tinh hoàn phát sinh từ một tinh hoàn phát triển không đúng. Các yếu tố quyết định cho sự thoái hóa là mức nội tiết tố bất thường, tế bào chết trong tinh hoàn (Teo tinh hoàn) và dị dạng di truyền của tinh hoàn (Khó phát sinh). Nam giới có tinh hoàn trong ổ bụng (trong ổ bụng) có nguy cơ tăng gấp 4 lần.

Tóm lược

Sau đó Tinh hoàn ẩn là một bệnh tương đối phổ biến ở trẻ sơ sinh nam có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Đây là Con lắc tinh hoàn thường không cần điều trị, trong khi các dạng đứng nhiều khác cần được điều trị khẩn cấp và sớm. Tinh hoàn ẩn là một bệnh cảnh lâm sàng dễ nhận biết và dễ điều trị ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, do những hậu quả đôi khi gây tử vong của tinh hoàn không được điều trị ở tuổi trưởng thành, điều trị sớm và thành công là điều cần thiết.

Nếu liệu pháp được thực hiện đúng cách và đúng thời gian, trẻ sẽ không gặp phải hậu quả hay vấn đề gì về sau. Ngày nay, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn cũng là một quy trình tiêu chuẩn hóa, thường được thực hiện mà không có vấn đề gì và cũng không thể nhận biết bằng mắt thường.