Rối loạn đính kèm

Giới thiệu

Rối loạn gắn kết là một rối loạn thường xảy ra ở thời thơ ấu, có mối quan hệ bệnh lý (bệnh tật) giữa đứa trẻ bị ảnh hưởng và người chăm sóc, tức là thường là cha mẹ. Điều này bao gồm sự gián đoạn của sự gắn bó và các tương tác xã hội.
Thường có hành vi không phù hợp hoặc hành vi không phù hợp với hoàn cảnh. Một sự phân biệt được thực hiện giữa rối loạn gắn kết phản ứng (dạng bị ức chế) và rối loạn gắn bó với sự ức chế (dạng không bị cấm). Rối loạn gắn kết thường xảy ra ở trẻ em trong vòng năm năm đầu đời. Nhưng người lớn cũng có thể bị rối loạn gắn kết, có triệu chứng khác với các triệu chứng của rối loạn gắn kết ở trẻ em.

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn gắn kết.
Đây thường là những nguyên nhân dẫn đến rối loạn gắn kết trong vòng năm năm đầu đời.Tùy thuộc vào việc nó là một dạng rối loạn gắn bó bị ức chế hay không bị ức chế mà có những nguyên nhân khác nhau ở phía trước.

Trong trường hợp rối loạn phản ứng gắn kết, tức là dạng bị ức chế, nguyên nhân thường là do chấn thương. Lạm dụng hoặc bỏ bê thể chất có thể dẫn đến rối loạn gắn kết. Lạm dụng tình dục trong thời thơ ấu cũng là một nguyên nhân có thể. Nếu có một căn bệnh nghiêm trọng mãn tính, liên quan đến nhiều lần nằm trong các cơ sở y tế và các cuộc kiểm tra hoặc can thiệp đau đớn, điều này cũng có thể dẫn đến rối loạn gắn kết. Chấn thương khi sinh hoặc sinh non cũng có thể là nguyên nhân.

Tuy nhiên, trong trường hợp rối loạn gắn bó với sự ức chế, trọng tâm là tình trạng bỏ bê và bỏ mặc cảm xúc. Với những đứa trẻ này thường không có người chăm sóc hoặc chỉ ít tiếp xúc với người khác, điều đó có nghĩa là chúng ta không thể học cách đối phó với một mối quan hệ bền vững.

Cũng đọc bài viết liên quan sau: Sợ mất mát ở trẻ em.

Rối loạn gắn kết sau chấn thương

Trong nhiều trường hợp, chấn thương có thể là nguyên nhân của rối loạn gắn kết. Các loại chấn thương khác nhau được phân biệt.
Hình thức phổ biến nhất là chấn thương thể chất, ví dụ như qua lạm dụng thể chất hoặc lạm dụng tình dục nghiêm trọng. Kết quả là, rối loạn gắn kết ở dạng bị ức chế phát triển thường xuyên hơn.
Trong một số trường hợp, sinh non hoặc chấn thương khi sinh có thể dẫn đến rối loạn gắn kết. Sau này thường liên quan đến việc người mẹ lạm dụng rượu hoặc ma túy.

Cũng đọc: Rượu khi mang thai

Rối loạn gắn bó giữa mẹ và con

Trong một số trường hợp, rối loạn gắn kết cũng có thể xảy ra giữa mẹ và con hoặc con của cô ấy. Có một mối quan hệ bị xáo trộn giữa hai người.
Điều này thường có thể được giải thích bởi sự tác động lẫn nhau của một số yếu tố. Chúng bao gồm, ví dụ, các vấn đề tâm lý hoặc căng thẳng đối với người mẹ. Một đặc điểm quyết định điển hình là người mẹ bị choáng ngợp bởi hoàn cảnh, ví dụ: thông qua sự xa cách với cha của đứa trẻ hoặc không hài lòng với chính mình.

Một nguyên nhân khác có thể là một căn bệnh ở trẻ, dù là thể chất hay tinh thần. Mặt khác, đứa trẻ hoặc đứa trẻ thường bị bỏ rơi do đòi hỏi quá mức từ người mẹ hoặc thậm chí có thể bị bạo lực từ phía người mẹ.
Để có thể bắt đầu điều trị chứng rối loạn gắn kết giữa mẹ và con, trước tiên phải phân tích kỹ các xung đột hiện có khác nhau để xác định các yếu tố có thể gây ra chứng rối loạn gắn bó. Sau khi hoàn thành phân tích này, một liệu pháp chung, lâu dài giữa mẹ và con nên được tìm kiếm để khôi phục mối quan hệ giữa hai người.

Các triệu chứng đồng thời

Rối loạn gắn kết có các triệu chứng đi kèm khác nhau, tùy thuộc vào loại rối loạn gắn kết.
Điểm chung của họ là mối quan hệ bị xáo trộn và liên hệ với mọi người xung quanh và những người thân cận. Điều này thường đi kèm với hành vi mâu thuẫn hoặc xung đột. Điều này có nghĩa là, một mặt, hành vi tin tưởng, thái quá không thích hợp có thể được quan sát thấy, mặt khác, là một hành vi sa thải. Sau này cũng thường được kết hợp với ý định hung hăng và tức giận.

Rối loạn phản ứng gắn kết cũng dẫn đến nỗi sợ hãi lớn và tâm trạng thường không vui. Điều này làm cho việc tiếp cận những người bị ảnh hưởng trở nên khó khăn hơn và có thể nói chuyện cởi mở với họ về cảm xúc của họ.
Ngoài ra, cái gọi là thờ ơ, tức là thờ ơ, thường xảy ra. Ngược lại, trong trường hợp rối loạn chấp trước có sự ức chế, ngược lại, thường có rối loạn về hành vi gắn bó độc lập với con người. Điều này có nghĩa là hành vi nghiêng người gia tăng mà không duy trì một khoảng cách nhất định cũng có thể xảy ra với người lạ.

Thêm về điều này: Các vấn đề về hành vi ở trẻ em

Những dấu hiệu có thể là gì ở trẻ em?

Ở trẻ em, rối loạn gắn kết cho thấy sự thận trọng quá mức và sự sợ hãi rõ rệt.
Ngoài ra, có thể nhận thấy những xáo trộn rõ ràng khi ở cùng mọi người, kể cả những đứa trẻ khác. Đôi khi cũng có thể gây hấn và bộc phát cơn tức giận.
Các em phần lớn thể hiện mình là những người có tính cách không ổn định về mặt cảm xúc, thể hiện qua các hành động xen kẽ hoặc mâu thuẫn với tình cảm mạnh mẽ và không thích. Điều này có thể được giải thích bởi việc thiếu một người tham chiếu liên tục. Những dấu hiệu này không phải là tình huống ở trẻ em.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Rối loạn nhân cách

Rối loạn gắn liền với sự ức chế

Rối loạn gắn bó với sự không ức chế là một sự thay đổi rối loạn trong các tương tác xã hội mà không có rào cản nào đó được quan sát thấy.
Một triệu chứng hàng đầu là hành vi gắn bó không cụ thể với sự thân thiện quá mức. Điều này cũng thường đề cập đến những người từ môi trường không quan trọng đối với đương sự. Có một nhu cầu rất mạnh mẽ cho sự chú ý. Ai đang tìm kiếm điều này và ai có thể được tìm thấy đóng vai trò cấp dưới. Khi những người bị ảnh hưởng buồn bã, họ thường tìm kiếm sự an ủi từ những người mà họ không quen. Điều này được minh họa bằng thuật ngữ “khử trùng”.
Các rào cản bên trong thường hiện diện, ngăn cản bạn tiếp cận ngẫu nhiên với người lạ, được tháo dỡ và cấm người đó, có thể nói như vậy. Tuy nhiên, đôi khi không tìm được sự an ủi nào.

Trong chứng rối loạn gắn bó như vậy, nguyên nhân thường nằm ở việc trẻ bị bỏ bê nghiêm trọng. Không học được mối liên kết xã hội thường xuyên với người chăm sóc, điều này làm giảm đáng kể cơ hội nhận được sự quan tâm mong muốn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Bệnh viện

Sự khác biệt về rối loạn gắn kết ở trẻ em và người lớn

Có nhiều biểu hiện khác nhau của rối loạn gắn kết, tất nhiên là khác nhau ở trẻ em và người lớn.

Ở trẻ em, rối loạn gắn bó thường phát sinh từ những nguyên nhân sang chấn.
Các yếu tố khởi phát khác nhau được đặt ra, thường có mối liên hệ với bạo lực thể chất và / hoặc tình dục, nhưng sự bỏ mặc quá mức hoặc ngôi nhà của cha mẹ rõ ràng không còn nguyên vẹn có thể dẫn đến rối loạn gắn kết ở trẻ. Điều này có ảnh hưởng cực lớn đến hành vi của trẻ.
Tùy thuộc vào loại rối loạn gắn bó, đứa trẻ có thể gặp khó khăn khi tương tác với những người chăm sóc quan trọng trong môi trường. Điều này thường biểu hiện trong hành vi xung đột, tức là hành vi chia rẽ. Một mặt, sự tự tin thái quá dẫn đến mất khoảng cách, nhưng mặt khác cũng có sự hung hăng hoặc thiếu hiểu biết của người quan trọng. Hơn nữa, các vấn đề thường nảy sinh khi giao dịch với những đứa trẻ cùng tuổi.
Thông thường những đứa trẻ bị ảnh hưởng cũng không ổn định về cảm xúc và dao động giữa các trạng thái cảm xúc khác nhau. Chúng thường bao gồm sợ hãi, không vui, thiếu cảm xúc và gây hấn với bản thân và những người xung quanh. Có các tiêu chuẩn chẩn đoán chính thức cho chứng rối loạn gắn kết ở trẻ em.
Điều trị tâm lý dài hạn được tìm kiếm như một liệu pháp.

Ở người lớn ngày nay, khái niệm về rối loạn gắn bó phải được nhìn nhận từ những khía cạnh khác nhau.
Điều này bao gồm những người trưởng thành đã bị rối loạn gắn kết trong thời thơ ấu do chấn thương như mô tả ở trên. Rối loạn gắn kết này thường xuất hiện khi liệu pháp đầy đủ không được thực hiện trong thời thơ ấu hoặc không được thực hiện một cách nhất quán. Điều này có thể dẫn đến các hành vi tránh né đối với những người ở xung quanh. Thông thường những người lớn bị ảnh hưởng không thể vượt qua chấn thương từ thời thơ ấu một cách đúng đắn và do đó bị ảnh hưởng và hạn chế mạnh mẽ trong hành vi hàng ngày của họ. Do đó, nên tìm đến liệu pháp tâm lý hoặc điều trị tâm thần.
Trong xã hội ngày nay, khái niệm rối loạn gắn bó ở người lớn thường được đánh đồng với thực tế là có xu hướng lỏng lẻo hơn và sợ những lời hứa chắc chắn về một mối quan hệ đối tác nghiêm túc. Đây cũng có thể được xem là một loại rối loạn gắn bó, tuy nhiên, ít gây ra chấn thương hơn và không nhất thiết phải điều trị bằng chăm sóc tâm thần.

trị liệu

Điều trị rối loạn gắn kết thường là một quá trình lâu dài. Một phương pháp trị liệu hành vi đang ở phía trước.
Để tạo ra một môi trường ổn định, an toàn, việc điều trị, nếu có thể, nên diễn ra trong môi trường ngoại trú, ví dụ như thực hành trị liệu tâm lý. Nói chung, việc điều trị nên có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tâm thần hoặc liệu pháp tâm lý. Bằng cách này, có thể đảm bảo rằng các vấn đề của đương sự có thể được giải quyết một cách thỏa đáng. Chăm sóc tâm thần hoặc trị liệu tâm lý thường là một quá trình lâu dài. Điều quan trọng là có thể thiết lập một mối quan hệ an toàn và ổn định giữa đương sự và nhà trị liệu. Nếu không, sự thành công của việc điều trị là rất hạn chế do sự thiếu tự tin của người có liên quan.

Không có liệu pháp điều trị bằng thuốc nào cho chứng rối loạn gắn kết theo nghĩa này. Tuy nhiên, có thể dùng thuốc hỗ trợ. Trọng tâm thường là điều trị các bệnh kèm theo.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Tâm lý trị liệu

Thời lượng

Rối loạn gắn kết thường là một bệnh cảnh lâm sàng kéo dài. Rối loạn gắn kết thường bắt đầu từ thời thơ ấu và do đó rất hình thành trong những năm phát triển quan trọng. Do đó, có thể hiểu rằng những người bị ảnh hưởng cần một thời gian dài để có thể chuyển trở lại hành vi đính kèm bình thường.
Nhìn chung, thời gian phụ thuộc vào loại liệu pháp và việc thực hiện điều trị nhất quán. Thông thường, với một liệu pháp tâm lý hoặc tâm thần điều trị tốt và thích ứng, thời gian có thể kéo dài vài năm.

chẩn đoán

Để chẩn đoán rối loạn gắn kết, trước tiên phải loại trừ các rối loạn khác.
Thường không dễ dàng phân biệt giữa các vấn đề trực tiếp về tâm lý hoặc thể chất (do bị ngược đãi hoặc lạm dụng) và hậu quả là rối loạn gắn kết. Do đó, điều quan trọng là phải thực hiện một cuộc kiểm tra chi tiết với các bài kiểm tra khác nhau. Hơn nữa, chẩn đoán rối loạn gắn kết bao gồm sự xuất hiện của các triệu chứng tương ứng trong vòng năm năm đầu đời.

Có một bài kiểm tra đáng tin cậy cho rối loạn gắn bó không?

Một bài kiểm tra đáng tin cậy để xác nhận rối loạn đính kèm dưới dạng chẩn đoán không tồn tại ở dạng này.
Nhiều bài kiểm tra có thể được tìm thấy trên Internet có thể cung cấp bằng chứng về chứng rối loạn gắn kết. Tuy nhiên, không thể đưa ra tuyên bố đáng tin cậy về sự tồn tại của rối loạn gắn kết trên cơ sở các thử nghiệm này. Do đó, nên đến gặp bác sĩ tâm lý nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của rối loạn gắn kết. Không nên đánh giá thấp các dấu hiệu có thể có của chứng rối loạn gắn kết, vì đây là một bệnh nghiêm trọng và có thể gây tổn thương lâu dài cho người có liên quan.

Để xác định các dấu hiệu có thể xảy ra, một số câu hỏi có thể chỉ ra chứng rối loạn gắn kết có thể hữu ích. Trọng tâm là liệu người đó có liên hệ gần gũi hoặc những người mà họ tin tưởng trong môi trường của họ hay không. Nỗi sợ bị tổn thương và nhu cầu được bảo vệ cũng là yếu tố trung tâm. Ngoài ra, cần chú ý đến việc ẩn cư và cô tịch có rất cần thiết.