PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Viêm ruột thừa trong thai kỳ

Giới thiệu

Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) là một tình trạng nghiêm trọng cần điều trị xảy ra ở khoảng một trong một nghìn trường hợp mang thai. Nguyên nhân là do ruột thừa bị viêm (ruột thừa) của phụ lục (Manh tràng).

Điều quan trọng là bệnh phải được phát hiện và điều trị đúng lúc, thường phải phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Nếu được điều trị kịp thời, nguy hiểm cho mẹ và con thường có thể được ngăn chặn. Một khó khăn đặc biệt của viêm ruột thừa trong thai kỳ là triệu chứng chính là đau bụng dưới bên phải do ruột thừa bị di lệch thường không xảy ra.

Nó nguy hiểm như thế nào

Nếu được nhận biết và điều trị kịp thời, viêm ruột thừa khi mang thai thường không để lại hậu quả lâu dài cho mẹ và con. Tuy nhiên, nếu bệnh được chẩn đoán quá muộn hoặc không được điều trị nhanh chóng, trong trường hợp xấu nhất, cả hai đều gặp nguy hiểm.

Phản ứng viêm ngày càng tăng của ruột thừa cuối cùng có thể dẫn đến sự đột phá của cơ quan, do đó mủ và phân xâm nhập vào khoang bụng. Điều này dẫn đến viêm phúc mạc, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong cho cả mẹ và con. Do đó, điều quan trọng là phải xem xét các dấu hiệu của viêm ruột thừa một cách nghiêm túc và nếu nghi ngờ, đi khám sức khỏe ngay từ đầu.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nhiều dấu hiệu có thể có của viêm ruột thừa không đặc hiệu và xảy ra thường xuyên hơn trong thai kỳ do những nguyên nhân vô hại. Chúng bao gồm, ví dụ, buồn nôn và đau lưng. Để ngăn chặn quá trình nguy hiểm có thể xảy ra của bệnh viêm ruột thừa, do đó, người ta nên chú ý đến các tín hiệu từ cơ thể (không thường xuyên lo lắng về một căn bệnh nghiêm trọng) và trong trường hợp không chắc chắn, hãy tìm lời khuyên của bác sĩ trong thời gian thích hợp.

Dấu hiệu

Các dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa khi mang thai thường rất không đặc hiệu và cũng có thể xảy ra do một nguyên nhân vô hại. Đau bụng, thường bắt đầu ở vùng rốn và không thể khu trú chính xác, là điển hình. Khi cơn đau tiến triển, nó thường di chuyển sang bên phải.

Ở phụ nữ không mang thai và trong những tháng đầu của thai kỳ, cơn đau thường di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải và có thể khu trú chính xác ở đó. Trong quá trình mang thai, ruột bao gồm cả ruột thừa bị đẩy lên trên bởi tử cung ngày càng lớn, do đó, cơn đau cũng có thể nhiều hơn.

Ngoài cơn đau lan tỏa, sự thay đổi tính chất của cơn đau từ âm ỉ sang xuyên thấu và nhẹ là điển hình. Tuy nhiên, với một số phụ nữ mang thai, cảm giác đau chủ yếu ở lưng. Vì đau lưng là một triệu chứng phổ biến với hầu hết các nguyên nhân vô hại, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai, nên rất khó để phân biệt nó với dấu hiệu của viêm ruột thừa. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các dấu hiệu bổ sung như sốt, buồn nôn và nôn xảy ra.

Bất kỳ ai không chắc mình có các triệu chứng của viêm ruột thừa hay không nên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Trong trường hợp các khiếu nại ngày càng gia tăng và rõ rệt, việc trình bày khẩn cấp với bác sĩ hoặc thông báo trực tiếp về các dịch vụ cấp cứu sẽ được chỉ định.

Thông tin thêm về điều này tại: Dấu hiệu của viêm ruột thừa

Các triệu chứng

Triệu chứng của viêm ruột thừa cấp khi mang thai chủ yếu là đau bụng bên phải. Khi bắt đầu mang thai, những khối u này thường di chuyển từ giữa xuống bụng dưới bên phải. Từ khoảng tuần thứ 28 của thai kỳ, tử cung ngày càng lớn hơn dẫn đến sự dịch chuyển của ruột thừa vào vùng bụng trên ngày càng nhiều, do đó cơn đau cũng có thể khu trú ở đó.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra là chán ăn, buồn nôn và nôn. Sốt cũng thường xuyên xảy ra, với sự chênh lệch giữa nhiệt độ đo ở trực tràng và nhiệt độ đo ở miệng thường tăng lên. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng thường tăng lên và thậm chí có thể dẫn đến căng như ván ở thành bụng.

Sẽ đặc biệt nguy hiểm nếu cơn đau đột ngột giảm xuống, vì triệu chứng này có thể cho thấy ruột thừa bị vỡ. Sau đó, chậm nhất, hoạt động phải được tiến hành càng nhanh càng tốt. Nói chung, các triệu chứng như đau bụng mới hoặc ngày càng tăng khi mang thai nên được khám sức khỏe sớm ở giai đoạn đầu.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

Đau bụng khi mang thai
Đây là cách bạn có thể nhận biết viêm ruột thừa

Phẫu thuật trong thai kỳ

Có thể phẫu thuật ruột thừa và thường cần thiết để chữa khỏi. Thủ thuật này làm tăng nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non, nhưng nếu không phẫu thuật, nó có thể đe dọa tính mạng của người mẹ và do đó cả đứa trẻ.

Về nguyên tắc, thủ thuật được sử dụng thường xuyên nhất trong thai kỳ có thể là "kỹ thuật lỗ khóa" (nội soi ổ bụng) cũng như thủ thuật mở thông thường qua một vết rạch phía trên bẹn phải. Nhìn chung, thủ thuật nội soi mang lại một số ưu điểm, đó là lý do tại sao ngày nay nó được lựa chọn thường xuyên hơn cho bệnh viêm ruột thừa. Ngoài việc chữa lành vết thương nhanh hơn và ít rối loạn lành vết thương hơn, các vết sẹo còn lại chỉ rất nhỏ.

Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai, nguy cơ sinh non cao hơn một chút với thủ thuật này, do đó, thủ thuật mở được lựa chọn thường xuyên hơn. Tuy nhiên, nguy cơ sẩy thai là như nhau đối với cả hai thủ thuật.

Đọc thêm về điều này: OP của viêm ruột thừa

nguyên nhân

Những nguyên nhân gây viêm ruột thừa trong thai kỳ thường không khác gì so với những bệnh nhân không mang thai. Ruột thừa có hình ống, đường kính chỉ vài mm và kết thúc mù mịt. Nếu vi khuẩn đường ruột xâm nhập vào thành ruột thừa, chúng có thể gây ra phản ứng viêm.

Một nguyên nhân có thể xảy ra là do lỗ thông của ruột thừa bị tắc bởi một viên sỏi nhỏ chẳng hạn. Một nguyên nhân khác là nhiễm trùng đường tiêu hóa, có thể gây viêm ruột thừa. Ngoài ra, phụ lục có thể gấp khúc. Người ta tin rằng nguyên nhân này thường dẫn đến sự phát triển của viêm ruột thừa do sự dịch chuyển của ruột do tử cung lớn lên, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán viêm ruột thừa nói chung dựa trên đánh giá lâm sàng của bác sĩ phẫu thuật và cũng được thực hiện trong thai kỳ. Điều này có nghĩa là bác sĩ sử dụng tình trạng của bệnh nhân, kết quả khám sức khỏe và các triệu chứng được trình bày để đánh giá xem có khả năng bị viêm ruột thừa hay không.

Các biện pháp chẩn đoán khác như xét nghiệm máu hoặc siêu âm chỉ có thể giúp ích nhưng không có cách nào dẫn đến loại trừ hoặc bằng chứng của bệnh.

Chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được xác nhận như một phần của cuộc phẫu thuật và nếu cần, thông qua việc kiểm tra mô của ruột thừa đã bị cắt bỏ.

Thời lượng

Viêm ruột thừa khi mang thai thường phát triển trong vòng vài giờ đến vài ngày, với các triệu chứng thường tăng dần đều. Nếu các triệu chứng kéo dài vài ngày đến vài tuần, nhiều khả năng là nguyên nhân khác, thường là vô hại.

Tuy nhiên, cơn đau khi mang thai cũng như các triệu chứng đáng lo ngại khác cần được làm rõ khi đi khám sức khỏe. Tuy nhiên, nếu viêm ruột thừa được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai, một ca mổ cấp cứu thường phải được thực hiện càng nhanh càng tốt.

Thời gian của thủ thuật thay đổi và phụ thuộc vào kết quả, vị trí của ruột thừa và thủ tục phẫu thuật được lựa chọn. Tuy nhiên, hoạt động thường mất ít hơn một giờ. Sau đó, bệnh nhân phải nằm viện vài ngày, tùy theo tình trạng bệnh.