ChỉNh Hình-Online

Viêm xương khớp Heberden

Định nghĩa - bệnh viêm xương khớp Heberden là gì?

Bệnh khớp Heberden, được đặt theo tên của bác sĩ William Heberden ở London, là bệnh khớp ảnh hưởng đến các khớp cuối cùng của các ngón tay. Sự phát triển của thoái hóa khớp là vô căn và chịu ảnh hưởng của các yếu tố di truyền và nội tiết tố. Phụ nữ bị ảnh hưởng khoảng 10 lần thường xuyên hơn nam giới.

Về mặt lâm sàng, bệnh viêm xương khớp Heberden biểu hiện dưới dạng các nốt sụn, xương ở các đốt xa của các ngón tay, đau và hạn chế vận động ở khớp ngón xa. Có cả các lựa chọn điều trị bảo tồn và phẫu thuật có thể được sử dụng tùy thuộc vào các triệu chứng và giai đoạn.

nguyên nhân

Viêm xương khớp Heberden là một bệnh thoái hóa, không viêm của sụn của các khớp cuối cùng của các ngón tay. Người ta nói rằng thoái hóa khớp là vô căn vì nó tự phát triển mà không xác định rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ quan trọng liên quan đến việc phát triển bệnh viêm xương khớp của Heberden. Thoái hóa khớp thường xảy ra như một triệu chứng sinh lý của tuổi già.

Căng nặng các ngón tay có thể làm tăng nguy cơ. Đặc biệt, các hoạt động làm việc trên máy tính nhiều và các khu vực làm việc chân tay mà các ngón tay bị cong và duỗi nhiều có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh thoái hóa khớp Heberden.

Các yếu tố nguy cơ khác là tuổi già và hoàn cảnh gia đình. Nếu có một bệnh khớp thấp, điều này cũng thúc đẩy sự phát triển của xương khớp. Bệnh viêm xương khớp Heberden dường như bị ảnh hưởng bởi nội tiết tố. Nó xảy ra ở phụ nữ thường xuyên hơn ở nam giới và đặc biệt đáng chú ý ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.

Bạn cũng có thể quan tâm: Viêm khớp dạng thấp

Bạn có thể nhận biết bệnh thoái hóa khớp Heberden qua các triệu chứng sau

Đặc điểm chính của bệnh viêm xương khớp Heberden là sự tham gia của các khớp đầu ngón tay. Đây là những khớp của các ngón tay cách xa cơ thể nhất và nối phalanx giữa với phalanx cuối. Các ngón trỏ và ngón út đặc biệt thường bị ảnh hưởng. Các khớp này thay đổi thoái hóa trong bối cảnh thoái hóa khớp.

Các nút Heberden thường có thể được nhìn thấy trong những người bị ảnh hưởng. Đây là những khối mọc xương xẩu, xương xẩu ở phía cơ duỗi (mu bàn tay) của các đốt ngón tay. Các khớp thường bị thay đổi theo cách mà các phalang của các ngón tay lệch sang một bên của ngón cái. Những người bị ảnh hưởng bị đau dữ dội ở các khớp cuối cùng của các ngón tay, mất sức mạnh và cử động của các ngón tay bị hạn chế.

Đọc thêm về chủ đề: Đau các khớp liên sườn.

Cũng không có gì lạ khi các khớp giữa của các ngón tay bị ảnh hưởng, viêm xương khớp Bouchard và khớp yên ngựa của ngón tay cái, bệnh rhizarthrosis. Ở giai đoạn sau của bệnh, có thể xuất hiện các cơn đau về đêm và nhạy cảm với thời tiết. Thông thường, người bệnh bị hạn chế vận động ngày càng tăng, đặc biệt là sau khi ngủ dậy (cứng khớp buổi sáng).

Đau đớn

Đau là một triệu chứng rất khó chịu, xuất hiện sớm ở bệnh viêm xương khớp Heberden. Trong giai đoạn đầu, những người bị ảnh hưởng thường bị đau khi gắng sức, tức là khi khớp bị mệt mỏi. Cơn đau có thể lan ra toàn bộ ngón tay. Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bệnh tiến triển. Chúng có thể tồn tại trong các giai đoạn nặng và làm xấu đi đáng kể các cử động của các ngón tay bị ảnh hưởng. Những cơn đau về đêm cũng có thể xuất hiện ở giai đoạn muộn.

Chủ đề này cũng có thể bạn quan tâm: Hội chứng ống cổ tay

Tấn công xương khớp

Các triệu chứng thường xuất hiện một vài năm trước khi chẩn đoán thực sự. Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng đôi khi bị loại bỏ do căng thẳng quá mức và các triệu chứng có thể được giảm bớt thông qua các biện pháp bảo tồn, bất động và thuốc giảm đau. Những người bị bệnh viêm xương khớp Heberden thường báo cáo một đợt triệu chứng giống như làn sóng với những khoảng thời gian không có triệu chứng. Khoảng thời gian giữa các khoảng thời gian khó chịu thường ngắn hơn khi quá trình thoái hóa khớp tiến triển. Về nguyên tắc, bùng phát không xảy ra.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Tấn công xương khớp

Nút thắt Heberden

Sự phát triển sụn sụn xảy ra trong bệnh viêm xương khớp của Heberden được gọi là nút Heberden. Các nút nằm trên bề mặt mở rộng của các ngón tay bị ảnh hưởng trong khu vực của các phalanxes. Điều này có nghĩa là chúng xảy ra ở một bên của mu bàn tay. Các nút của Heberden có thể xuất hiện với các triệu chứng viêm tại chỗ. Chúng có thể đỏ, mềm đến mềm và ấm, và chúng có thể làm cử động của khớp bị ảnh hưởng trở nên tồi tệ hơn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Nốt sần Heberden

chẩn đoán

Do khối u Heberden đặc trưng và các triệu chứng, viêm xương khớp Heberden được gọi là chẩn đoán bằng mắt. Để phát hiện chính xác bệnh viêm xương khớp của Heberden, người ta tiến hành chụp X-quang cả hai tay ở hai mặt phẳng. Các bệnh lý về xương khớp có thể được phát hiện rất rõ ràng trên hình ảnh X-quang, do đó việc thăm khám tiền sử, khám sức khỏe và chụp X-quang là đủ để chẩn đoán viêm xương khớp Heberden.

Điều trị / liệu pháp

Bệnh viêm xương khớp của Heberden được điều trị bảo tồn trong giai đoạn đầu của bệnh. Đối với điều này, thuốc giảm đau chống viêm như ibuprofen hoặc diclofenac được sử dụng, cũng như tiêm cortisone vào các khớp ngón tay bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các khớp bị ảnh hưởng được cố định, chẳng hạn như sử dụng nẹp, băng hoặc quấn tự thân.

Các bài tập vật lý trị liệu, vận động trị liệu và vật lý trị liệu, chẳng hạn như chườm lạnh, có thể được sử dụng lặp đi lặp lại trong toàn bộ đợt bệnh. Vật lý trị liệu, dưới hình thức các bài tập ngón tay đặc biệt, đóng một vai trò quan trọng trong quá trình thoái hóa khớp nhằm duy trì chức năng khớp.

Đọc thêm về chủ đề: Điều trị thoái hóa khớp ngón tay

Trong các giai đoạn sau của bệnh, các lựa chọn liệu pháp phẫu thuật sẽ được đặt ra. Làm cứng khớp (Arthrodesis) được thực hiện. Một lựa chọn điều trị khác là chế độ phóng xạ. Chất phóng xạ được tiêm vào khớp bị ảnh hưởng. Các vùng khớp bị viêm được điều trị trực tiếp.

Đọc thêm về chủ đề: Hoạt động của thoái hóa khớp ngón tay và phản ứng hóa học

vi lượng đồng căn

Cho đến nay không có bằng chứng về hiệu quả của các giọt vi lượng đồng căn trong bệnh khớp Heberden hoặc các bệnh khác. Tuy nhiên, các biện pháp vi lượng đồng căn thường có thể được thực hiện mà không do dự theo liều lượng khuyến cáo, mà không gây ra tác dụng phụ.

Đối với chứng đau khớp phụ thuộc vào vận động, có thể thực hiện các bài thuốc Rhus toxodendron và Denisia. Các biện pháp khắc phục phổ biến cho bệnh viêm xương khớp cũng là Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia và Belladonna.

Đọc thêm về chủ đề: Vi lượng đồng căn cho viêm xương khớp

khóa học

Trong giai đoạn đầu của bệnh viêm xương khớp, những người bị ảnh hưởng thường bị đau khớp sau khi căng thẳng và mỏi khớp. Cơn đau có thể lan ra toàn bộ ngón tay.

Khi bệnh tiến triển, các cơn đau trở nên thường xuyên hơn và ngày càng nặng hơn. Thoái hóa khớp có thể tiến triển với những khoảng thời gian không có triệu chứng và không có triệu chứng, với thời gian không có triệu chứng giảm dần khi quá trình thoái hóa khớp tiến triển. Đau vĩnh viễn ở các khớp ngón tay bị ảnh hưởng có thể xảy ra. Ngoài ra, có những hạn chế chuyển động ở các khớp. Những người bị ảnh hưởng có thể bị đau vào ban đêm và nhạy cảm với thời tiết.

Tại sao điều này rất phổ biến với bệnh viêm xương khớp Bouchard?

Bệnh viêm khớp Heberden thường xảy ra cùng với bệnh khớp ngón tay giữa của Bouchard. Nguyên nhân của điều này là chưa rõ, nhưng các yếu tố di truyền và nội tiết tố dường như đóng một vai trò quyết định trong cả hai dạng viêm xương khớp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bouchard viêm xương khớp

phẫu thuật

Nếu các lựa chọn điều trị bảo tồn không còn có thể làm giảm các triệu chứng, các biện pháp phẫu thuật có thể được xem xét. Với viêm xương khớp Heberden có khả năng làm cứng khớp bằng phẫu thuật, Arthrodesis. Ưu điểm của hoạt động này là các cơn đau liên quan đến xương khớp thường được loại bỏ tốt. Nhược điểm của thủ thuật là các khớp ngón tay được cố định ở vị trí hơi cong. Do đó, các khớp bị cứng và mất khả năng vận động. Tuy nhiên, nhìn chung, khả năng vận động của các ngón tay hầu như không bị ảnh hưởng nếu các khớp xương ức và khớp giữa có thể cử động tự do.

Đọc thêm về chủ đề: Hoạt động của thoái hóa khớp ngón tay

Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến bệnh viêm xương khớp của Heberden không?

Về cơ bản, người ta nói rằng một chế độ ăn uống lành mạnh và trọng lượng cơ thể bình thường có tác động tích cực đến các bệnh khớp như viêm xương khớp. Tuy nhiên, viêm xương khớp của Heberden ảnh hưởng đến các khớp xa nhất của bàn tay không chịu ảnh hưởng của trọng lượng cơ thể. Các khớp khác, chẳng hạn như khớp gối hoặc khớp háng, rõ ràng bị ảnh hưởng tiêu cực bởi chế độ dinh dưỡng kém và thừa cân, vì các khớp này bị căng thẳng nhiều hơn.

Trong bệnh viêm xương khớp Heberden, trọng lượng cơ thể dường như đóng một vai trò ít quan trọng hơn. Tuy nhiên, người ta cho rằng một số loại thực phẩm như tỏi tây, tỏi và hành tây có tác dụng bảo vệ sụn khớp. Chúng được cho là có tác dụng làm chậm sự phát triển của viêm xương khớp. Ngoài ra, các loại thực phẩm giàu canxi như các sản phẩm sữa ít béo, chất béo không bão hòa như dầu ô liu và cá nước lạnh được cho là có tác dụng hữu ích đối với bệnh viêm xương khớp.

Đọc thêm về chủ đề:

Chế độ ăn uống cho bệnh xương khớp
Chế độ ăn uống có hàm lượng calo

Làm thế nào bạn có thể phân biệt bệnh viêm xương khớp Heberden với bệnh thấp khớp?

Viêm xương khớp và thấp khớp thường bị nhầm lẫn với nhau.Tuy nhiên, các hình ảnh lâm sàng khác nhau theo nhiều cách.

Trong bệnh viêm xương khớp Heberden, các lớp sụn của khớp bị ảnh hưởng, thường do căng thẳng quá mức, tuổi tác và thay đổi nội tiết tố.

Trong bệnh viêm khớp dạng thấp, hay gọi tắt là bệnh thấp khớp, hệ thống miễn dịch bị gián đoạn, gây ra tình trạng viêm khớp.

Bệnh viêm xương khớp của Heberden có xu hướng phát triển chậm trong nhiều năm, trong khi bệnh thấp khớp diễn ra theo từng giai đoạn. Viêm xương khớp Heberden cũng là một dạng viêm xương khớp cụ thể ảnh hưởng đến các khớp cuối cùng của các ngón tay. Bệnh thấp khớp có thể ảnh hưởng đến tất cả các khớp trong cơ thể, mặc dù các khớp cuối của ngón tay rất hiếm khi bị ảnh hưởng.

Trong bệnh viêm xương khớp Heberden, những người bị đau sớm khi di chuyển. Cơn đau ngày càng nặng hơn khi tiến triển và chức năng khớp ngày càng bị hạn chế. Với bệnh thấp khớp, những người bị bệnh phải chịu các triệu chứng chung nghiêm trọng như sốt và đau cơ, sưng đối xứng các khớp ở cả hai tay, đau khi nghỉ ngơi và cứng khớp vào buổi sáng. Các cơ quan và tàu cũng có thể bị ảnh hưởng ở đây.

Đọc thêm về chủ đề: