Gãy gỗ xanh

Gãy gỗ xanh là gì?

Gãy gỗ xanh là một loại gãy xương chỉ xảy ra ở trẻ em. Vì xương của trẻ em có cấu trúc khác với xương của người lớn nên chúng thường có kiểu gãy khác.
Xương của trẻ vẫn còn rất linh hoạt và có màng xương dày hơn nhiều. Do đó nó có thể được so sánh với cấu trúc của gỗ non (gỗ xanh), do đó có tên là gỗ gãy xanh.

Trong trường hợp gãy xương, xương chỉ gãy một phần chứ không gãy hoàn toàn, tương tự như cành non.

Những lý do

Nguyên nhân gây ra gãy gỗ xanh rất đa dạng.

Một cú ngã trên cánh tay dang rộng có thể đủ để làm gãy xương. Tay hoặc chân bị xoắn đột ngột, như có thể xảy ra khi chơi đùa hoặc chạy xung quanh, thường có thể là nguyên nhân gây ra gãy. Gãy xương ở trẻ em cũng không hiếm gặp trong các vụ tai nạn thể thao hoặc tai nạn giao thông.

Như đã đề cập, lý do xương gãy không hoàn toàn là do cấu tạo đặc biệt của xương của trẻ. Trong khi bên ngoài của xương hầu như không khác với xương người lớn, cấu trúc bên trong là điểm quyết định. Xương của người lớn giòn và thường gãy hoàn toàn khi có lực tác động.
Ngược lại, xương của trẻ em phản ứng khác với tải nặng. Chúng có thể bù đắp một phần lực do tính đàn hồi và tính linh hoạt đặc biệt của chúng và do đó chỉ bị gãy không hoàn toàn. Chỉ có xương bên duỗi bị gãy, bên bị nén còn nguyên.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: trẻ con gãy xương.

Gãy gỗ xanh xảy ra ở đâu?

Gãy xương bằng gỗ xanh chủ yếu xảy ra trên xương dài của trẻ em và thanh thiếu niên, khi chúng vẫn đang phát triển. Ngoài cánh tay trên và xương đùi, những xương này còn bao gồm xương cẳng tay (ulna và bán kính) và cẳng chân (ống chân và xương mác).

Vết thương và bán kính đặc biệt thường bị ảnh hưởng: tới of số ca gãy xương cẳng tay ở trẻ em là gãy xương gỗ xanh.

Cũng đọc: Gãy xương cẳng tay ở trẻ em.

Sự chẩn đoan

Có một số cách để chẩn đoán gãy gỗ xanh.

Trong bước đầu tiên, cần tổ chức một cuộc thảo luận chi tiết về diễn biến của tai nạn và mô hình thương tích, vì điều này thường có thể mang tính quyết định.

Ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên, nên chụp X-quang để phát hiện khe nứt hoặc thậm chí là sự sai lệch của xương.
Tuy nhiên, phương pháp này thường không phù hợp với trẻ nhỏ vì chất xương của trẻ chưa phát triển đầy đủ để có thể hiển thị bằng tia X.
Trong trường hợp như vậy, một cuộc kiểm tra siêu âm có thể được sử dụng. Điều này cũng cung cấp thông tin về vị trí của các xương trong mối quan hệ với nhau và đôi khi cũng có thể phát hiện chấn thương và tụ máu (chảy máu) trong mô mềm xung quanh.

Đọc thêm về chủ đề này: Kiểm tra X-quang của đứa trẻ

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng chính của gãy gỗ xanh bao gồm đau.

Tuy nhiên, do cấu trúc xương của trẻ em, những trường hợp này có thể dễ dàng hơn so với các trường hợp gãy xương khác. Cơn đau có thể xảy ra xung quanh vị trí gãy xương và đặc biệt gây ra bởi áp lực đè lên khe gãy. Trong trường hợp nghi ngờ, bác sĩ cũng có thể kiểm tra điều này trong quá trình khám sức khỏe.

Bất kỳ vết sưng nào có thể xảy ra cũng có thể gây đau và đôi khi dẫn đến việc hạn chế cử động một cách đau đớn. Đặc biệt nếu chỗ gãy gần khớp, sưng có thể làm giảm khả năng vận động của khớp. Tụ máu (tiếng Latinh có nghĩa là chảy máu) cũng có thể xảy ra trên khe gãy và toàn bộ vùng gãy. Ngoài ra, trẻ có thể cảm thấy đau khi phần cơ thể bị ảnh hưởng bị căng thẳng. Đặc biệt khi xương chân bị ảnh hưởng thì thường không còn đi lại được mà không bị đau nhức.

Một số trẻ bị sốt nhẹ khi bị gãy xương. Triệu chứng này phổ biến hơn ở trẻ em do một phần của xương bị gãy. Nó cũng có thể được bác sĩ kiểm tra và đưa ra dấu hiệu gãy xương.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể nhìn thấy sự lệch lạc của chi bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, vì các vết nứt gãy của gỗ xanh chỉ là những vết nứt không hoàn toàn, nên rất hiếm khi quan sát thấy sự xuất hiện như vậy.

Có thể tiến hành gãy xương bằng gỗ xanh mà không đau không?

Do tính chất đặc biệt của xương trẻ em, cơn đau xảy ra trong trường hợp gãy xương bằng gỗ xanh cũng có thể ít nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, không chắc một đứa trẻ không cảm thấy đau sẽ bị gãy xương bằng gỗ xanh. Hầu hết thời gian, đứa trẻ ít nhất báo đau khi áp lực vào vùng ngay trên khối thoát vị.

Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn về việc liệu cú ngã có dẫn đến gãy xương hay không, thì chắc chắn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Việc điều trị

Điều trị gãy xương bằng gỗ xanh tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy.

Với tình trạng gãy xương thường xuyên không biến chứng, chỉ cần băng hoặc nẹp thạch cao là đủ để cố định vùng bị ảnh hưởng trong một thời gian. Vết gãy sau đó sẽ tự lành hoàn toàn. Ngay cả trong trường hợp lệch lạc nhẹ, điều trị thường có thể được bảo tồn, tức là không cần phẫu thuật. Các đầu gãy có thể được kéo ra dưới gây mê nhẹ và đưa trở lại vị trí ban đầu chính xác. Sau đó, một thạch cao Paris hoặc một thanh nẹp để cố định cũng có thể được gắn vào đây.

Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, phẫu thuật thường là cần thiết. Nếu một khớp bị ảnh hưởng bởi gãy xương hoặc có một biến dạng đáng kể, nó phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Cũng có thể một mình thạch cao paris hoặc nẹp không thể cố định đủ các đầu xương. Một chỉ định quan trọng khác cho phẫu thuật là một tổn thương có thể nhìn thấy bên ngoài từ các đầu của ổ gãy, được gọi là gãy hở. Vết thương hở luôn là chỉ định phẫu thuật và phải được điều trị càng nhanh càng tốt vì nguy cơ nhiễm trùng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: Vi lượng đồng căn cho xương gãy.

Rối loạn tăng trưởng như một rối loạn biến chứng

Đặc biệt, gãy xương chạy qua các đĩa tăng trưởng của xương, được gọi là các đĩa biểu mô, có thể dẫn đến rối loạn tăng trưởng. Điều này có thể dẫn đến giảm hoặc tăng sự phát triển của xương tại khu vực bị thương.
Trong cả hai trường hợp, điều này dẫn đến xương bị lệch, có thể phải điều trị bằng phẫu thuật và có thể để lại hậu quả vĩnh viễn.

Gãy xương được điều trị không đúng cách cũng có thể dẫn đến rối loạn tăng trưởng. Ví dụ, gãy xương bất động trong tư thế sai có thể dẫn đến việc chữa lành xương ở tư thế nghiêng. Điều này cũng có thể để lại hậu quả vĩnh viễn và cần điều trị chỉnh hình trong vài năm.

Bao lâu nên bó bột?

Chỉ nên dùng thạch cao Paris hoặc nẹp trong thời gian tối đa là sáu tuần đối với những trường hợp gãy xương đơn giản. Tuy nhiên, thông thường, từ ba đến năm tuần là đủ để vết gãy lành. Nếu bó bột được đeo trong hơn sáu tuần, các cơ của chi bị ảnh hưởng có thể bị rút lại.

Sau khi loại bỏ lớp bột thạch cao, bạn nên tránh căng quá mức lên phần bị ảnh hưởng, chẳng hạn như khi tập thể dục, trong khoảng hai tuần.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Thạch cao Paris.

Tiên lượng là gì?

Tiên lượng gãy xương của trẻ thường rất tốt. Chính vì xương vẫn đang phát triển nên thời gian chữa lành sẽ ngắn hơn nhiều so với người lớn. Thường thì vết gãy sẽ lành lại mà không để lại hậu quả muộn nhất là sau sáu tuần.

Ví dụ, trong trường hợp gãy xương nghiêm trọng hơn, cũng ảnh hưởng đến các đĩa tăng trưởng, cũng có thể gây ra hậu quả lâu dài cho sự phát triển của xương. Những gãy xương này sau đó cần nhiều năm điều trị chỉnh hình và kiểm soát.

Sự khác biệt đối với sự phá vỡ hạt là gì?

Gãy lồi cầu cũng là một trong những dạng gãy xương ở trẻ em. Tuy nhiên, trên phim chụp X-quang không có khe nứt gãy như trường hợp gãy gỗ lim xanh mà là một dạng phình xương.Điều này là do xương bị nén, chẳng hạn như khi ngã ở cánh tay dang ra.

Gãy lồi cầu cũng chỉ xảy ra do xương của trẻ có tính đàn hồi đặc biệt. Gãy xương lồi hầu như luôn có thể được điều trị bằng bó bột. Tiên lượng tốt.

Bạn có thể đọc thêm về phá hạt tại đây: Bulge break