Vòm costal

Giới thiệu

Theo nghĩa giải phẫu hẹp, vòm cổ chân mô tả một phần sụn của xương ức nối từ thế kỷ 8 đến thế kỷ 10. Đại diện cho xương sườn đến xương ức. Các xương sườn 8-10 này không tiếp xúc trực tiếp với xương ức (xương ức) và chỉ được gắn gián tiếp vào xương ức qua sụn. Tuy nhiên, theo một nghĩa rộng hơn, phần dưới của khung xương sườn cũng thường được gọi là vòm bên. Nói chung, vòm, được kéo dài bởi một xương sườn ở mỗi bên giữa cột sống và xương ức, cũng có thể được gọi bằng từ vòm.

Đau và khó chịu ở khu vực này có thể đến từ xương sườn và cơ, cũng có thể đến từ các cơ quan trong khu vực này.

giải phẫu học

Kết nối sụn của xương sườn thứ 8 - 10 với xương ức, xương ức, được gọi là vòm xương sườn trong khu vực giải phẫu. Vòm cạnh là một phần của khẩu độ (/ độ mở) lồng ngực dưới.

Điều này được hình thành từ đốt sống ngực thứ 12, cặp xương sườn thứ 12 và phần cuối của cặp xương sườn thứ 11, vòm giáp và phần cuối dưới của xương ức (mở rộng thanh kiếm, processus xiphoideus). Lồng ngực dưới được ngăn cách với khoang bụng bởi cơ hoành.

Ngoài phần dưới, còn có một thiết bị lồng ngực trên, được hình thành từ đốt sống ngực thứ nhất, cặp xương sườn thứ nhất và bờ trên của xương ức. Cổ đóng ở đầu.

Tất cả các xương sườn đều bao gồm đầu, cổ và thân xương sườn. Đầu và cổ của xương sườn được kết nối với cột sống ngực và được cố định ở đó bằng dây chằng. Các xương sườn lần lượt được gắn vào mặt trước của xương ức bởi sụn.

Các xương sườn gắn trực tiếp với xương ức bằng sụn của chúng được gọi là "xương sườn thật" (Costae verae). Đây là các xương sườn 1.-7 .. Các xương sườn 8.-10. được đặt tên vì chúng đặt sụn của mình vào xương sườn cao hơn tiếp theo và do đó gián tiếp kéo đến xương ức. Sau đó, chúng tạo thành vòm chi phí.

Con người có tổng cộng 12 cặp xương sườn, xương sườn thứ 11 và 12 không đến xương ức và kết thúc tự do trong thành thân mà không tiếp xúc với các xương sườn khác. Tuy nhiên, nói chung, vòm được hình thành bởi một xương sườn giữa cột sống và xương ức cũng có thể được gọi là vòm bên.

chức năng

Các xương sườn và vòm hầu nói chung có nhiệm vụ bảo vệ và hoạt động của phổi và tim, thể hiện ranh giới giải phẫu và là điểm khởi đầu cho các cơ quan trọng. Là một phần của phần dưới cơ thể lồng ngực, vòm ngực giải phẫu thực tế dùng để phân định ngực và bụng.

Điều này có nghĩa là các cơ quan quan trọng như dạ dày ở bên trái và gan ở bên phải nằm bên dưới vòm bụng trong ổ bụng. Vòm cạnh cũng đóng vai trò là điểm khởi đầu cho các cơ, chẳng hạn như cơ hoành hoặc một trong các cơ bụng, cơ abdominis trực tràng thẳng, vuông góc.
Chiều rộng và hình dạng của khung xương sườn xác định góc trong vòm bên.

Đau ở vòm cạnh

Đau vòm liên sườn có thể có nhiều nguyên nhân. Trong những trường hợp phổ biến nhất, cơn đau sẽ tự biến mất sau một thời gian ngắn và không để lại hậu quả nguy hiểm đến tính mạng.

Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài, chắc chắn bạn nên đi khám để được giải thích rõ. Điều quan trọng là vòm thực sự, bao gồm xương hoặc sụn, không có dây thần kinh bên trong. Vì vậy, cơn đau chỉ là do vùng da bên dưới bị kích thích, nơi tiếp nhận và truyền cảm giác đau từ bụng hoặc các vùng khác.

Nhiều cơ quan nằm gần vòm bên. Ở phía bên trái, lá lách hoặc dạ dày có thể gây đau, chẳng hạn như dạ dày bị kích thích hoặc lá lách to. Ở bên phải, gan, túi mật, tuyến tụy hoặc thậm chí ruột có thể gây đau. Cơn đau có thể được kích hoạt do viêm các cơ quan riêng lẻ hoặc táo bón (tắc nghẽn) trong ruột.

Ngoài ra, các cơ gắn liền với vòm chi có thể bị kích thích. Ví dụ, nếu cơ bị đau hoặc có thể có sợi cơ bị rách. Sưng các cơ quan hoặc bản thân bụng cũng có thể dẫn đến đau.

Đau sau tai nạn có thể từ bầm tím đến gãy nhiều xương sườn. Điểm chung của họ là chấn thương ở xương sườn thường cực kỳ đau đớn và có thể trầm trọng hơn khi hít thở sâu. Thông thường, cơn đau cũng có thể trở nên trầm trọng hơn khi dùng áp lực lên vùng bị đau. Cái gọi là đau dây thần kinh liên sườn là đau dây thần kinh của dây thần kinh chạy giữa hai xương sườn trong không gian liên sườn và dây thần kinh bên dưới xương sườn cuối cùng. Cơn đau thường sắc nét và có thể được xác định bằng cách ấn mạnh. Một số chuyển động dẫn đến cơn đau cao điểm. Trong một số chứng đau dây thần kinh liên sườn, nguyên nhân có thể được tìm thấy (ví dụ: kích thích rễ thần kinh gần tủy sống, bệnh zona hoặc gãy xương chèn ép dây thần kinh. Tuy nhiên, thông thường, nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ. Căng cơ cũng có thể xảy ra ở khu vực vòm cạnh, bao gồm cả ho dữ dội .

Đọc thêm về điều này: Đau ở cung răng - nguy hiểm như thế nào?

Các triệu chứng đau ở vòm cổ tay

Khó chịu ở khu vực vòm họng có thể có nhiều nguyên nhân. Trước hết, phải phân biệt cơn đau này có phải do tai nạn hay không. Nếu bạn bị ngã vào ngực, bạn có thể bị đau ở khu vực này. Mặt khác, tất cả các cơ quan có thể được tìm thấy trong khu vực này cũng có thể dẫn đến đau các loại. Sự phân biệt sơ bộ được thực hiện giữa cơn đau giống như đau bụng, cơn đau trở nên mạnh hơn và yếu đi theo đợt gợn sóng, cơn đau âm ỉ vĩnh viễn, cơn đau tăng dần đều và những cơn đau có thể được kích hoạt, chẳng hạn như do áp lực hoặc bằng cách thở sâu.

Bạn có bị đau giữa các xương sườn của bạn không? Đọc thêm về chủ đề: Đau giữa các xương sườn - nguyên nhân và điều trị

Viêm vòm miệng

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng viêm nhiễm trên vòm miệng.

Một loại viêm là viêm màng phổi (viêm màng phổi). Màng phổi nằm dựa vào các xương sườn từ bên trong. Đối diện với nó là màng phổi, nằm trực tiếp trên phổi. Chúng cùng nhau đại diện cho màng phổi.
'Cả màng phổi và màng phổi đều là những lớp da mỏng được ngăn cách với nhau bằng một khe hở. Khoảng trống này chứa một lượng nhỏ dịch màng phổi, một loại chất bôi trơn cho phép da trơn trượt trong khi thở. Một sự phân biệt được thực hiện giữa viêm màng phổi khô và ướt, có những nguyên nhân khác nhau và biểu hiện khác nhau về triệu chứng.

Viêm khô xảy ra, trong số những thứ khác, là kết quả của viêm phổi với các tác nhân gây bệnh nhảy qua màng phổi, viêm phế quản cấp tính hoặc viêm các cơ quan lân cận trong ổ bụng. Các triệu chứng có thể bao gồm ho khan hoặc đau ngực dữ dội khi thở, có thể bao gồm tiếng lạch cạch, lạch cạch khi nghe trộm, do màng phổi và màng phổi cọ xát vào nhau do viêm.
Viêm da dầu có thể xảy ra do viêm màng phổi khô. Sốt có thể là một triệu chứng, cũng như tăng dịch màng phổi. Nếu lượng dịch tiếp tục tăng lên được gọi là tràn dịch màng phổi, biểu hiện khó thở hoặc đau ở vai.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Viêm màng túi trên xương sườn

Phát ban trên vòm chi phí

Phát ban không phải lúc nào cũng giống nhau. Điều quan trọng là phải xem phát ban phát triển như thế nào.

Phát ban đột ngột xuất hiện hay nổi lên, có những nốt đỏ, chấm, váng hoặc mụn mủ không? Có ngứa hoặc đau khi không hoặc khi bạn chạm vào nó không? Chỉ bị một bên hay cả hai bên cơ thể?

Thông thường nguyên nhân là vô hại, nhưng cũng có thể có bệnh đằng sau nó, vì vậy bạn nên đi khám bác sĩ. Ví dụ, một lý do phổ biến cho phát ban là dị ứng với mỹ phẩm, thức ăn hoặc phấn hoa và cỏ. Trong nhiều trường hợp, phát ban còn kèm theo các triệu chứng khác như ngứa, ho, chảy nước mũi hoặc tương tự.

Ví dụ, một lý do khác gây ra các đốm đỏ trên vòm miệng là bệnh zona. Ví dụ, bệnh zona có thể xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch hoặc những người bị căng thẳng nghiêm trọng.
Nó được gây ra bởi vi rút gây bệnh thủy đậu ở thời thơ ấu. Sau lần bị bệnh đầu tiên với bệnh thủy đậu, các vi rút này ẩn náu dọc theo các đường dây thần kinh. Chúng có thể được kích hoạt trở lại, gây ra bệnh zona.

Các vi rút lây lan theo các đường dây thần kinh, thường bắt đầu từ cột sống và kéo về phía trước về phía ngực và bụng và vòng quanh cơ thể như một "dây đai". Các triệu chứng đầu tiên của bệnh zona là ngứa, đôi khi đau nhói, sau đó các mụn nước xuất hiện chứa đầy chất dịch có thể lây nhiễm, chứa vi rút. Sau vài ngày, mụn nước vỡ ra và đóng vảy. Bệnh zona thường tự lành sau vài tuần. Nếu bạn có các triệu chứng gợi ý bệnh zona, bạn nên đi khám.

Đọc thêm về điều này tại: Phát ban dị ứng

Sưng vòm

Có một số lý do có thể gây ra sưng trên vòm chi. Nếu vết sưng tấy nổi trên da, thì có thể nang lông hoặc bã nhờn bị viêm hoặc quần áo có thể đã cọ xát quá nhiều vào da. Vết sưng thường biến mất trong vài ngày.

Nếu cô ấy không làm điều này hoặc nếu bạn bị đau, bạn chắc chắn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Sưng trên cung răng cũng có thể có nguyên nhân nghiêm trọng. Xương sườn có thể bị bầm tím hoặc nứt do ngã. Nếu vết sưng ở dưới vòm bên phải hoặc bên trái, các cơ quan như gan hoặc lá lách có thể bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, tình trạng viêm sụn trên xương ức cũng có thể dẫn đến sưng tấy; người ta nói đến viêm sụn sườn, một chứng viêm của sụn sườn, tuy nhiên, khá hiếm khi xảy ra.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem: Viêm nang lông, tắc nghẽn bã nhờn - phải làm sao?

Vết bầm trên vòm cung

Nếu chẳng may bị ngã đè lên ngực thì cần chú ý vì phổi nằm ngay bên dưới lồng ngực.

Một vết bầm tím của xương sườn biểu hiện bằng sưng tấy một vùng, có thể đau, có thể dẫn đến hạn chế hô hấp nhẹ và vết bầm sau đó. Các triệu chứng thường tự biến mất. Nếu bạn đột nhiên khó thở hoặc nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn, bạn nên khẩn cấp hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Xương sườn có thể bị gãy và làm hỏng phổi.

Đọc thêm về điều này dưới: Xương sườn bầm tím - phải làm gì?

Rách sợi cơ trên vòm cổ tay

Cả cơ bụng và cơ hô hấp phụ có thể hỗ trợ hô hấp đều có nguồn gốc từ vòm bên.

Các cơ thở phụ là cơ ngực (cơ ngực lớn và cơ phụ) và cơ liên sườn, kết nối các xương sườn với nhau. Nếu bạn hỗ trợ cẳng tay khi hít vào, cơ ngực sẽ giúp bạn nâng ngực lên. Nếu bạn làm rách một sợi cơ ở cơ ngực, ví dụ: Khi tập thể dục cũng có thể xảy ra các cơn đau nhói phụ thuộc vào chuyển động ở vùng ngực.

Rách sợi cơ ở cơ liên sườn khá hiếm và thường là kết quả của gãy xương sườn, ví dụ: từ một mùa thu. Cơ bụng hoạt động quá mức do luyện tập cơ bụng thường xuyên có thể dẫn đến đứt sợi cơ. Cơn đau có thể xảy ra trên vòm bụng hoặc ở những vùng sâu hơn của bụng, tùy thuộc vào vị trí cơ bị tổn thương.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Rách sợi cơ giữa các xương sườn

Gân nhện trên vòm chi phí

Nếu các tĩnh mạch mạng nhện xuất hiện trong thời thơ ấu hoặc đầu tuổi trưởng thành, nguyên nhân thường là vô hại. Nguyên nhân phổ biến nhất là do hở van.
Các van tĩnh mạch thực sự đảm bảo rằng máu được bơm đều từ nửa dưới của cơ thể đến tim và không bị chìm xuống chân. Nếu một van tĩnh mạch không còn hoạt động bình thường, nó không còn có thể giữ cột máu trong khu vực và máu sẽ chìm xuống dưới. Cột máu tích tụ có thể chảy ngược lại trong các tĩnh mạch nhỏ theo nhiều cách khác nhau.

Các tĩnh mạch hình mạng nhện trên vòm hầu hoặc nói chung ở vùng trên của cơ thể cũng có thể là dấu hiệu của các nguyên nhân hữu cơ. Sự xáo trộn trong tim cũng như trong gan có thể gây ra các tĩnh mạch nhỏ trên bề mặt cơ thể.
Nếu các triệu chứng khác như giảm hiệu suất đột ngột, đau ngực, vàng da củng mạc hoặc thậm chí da tự xảy ra, thì chắc chắn phải đi khám bác sĩ để làm rõ hơn.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Loại bỏ tĩnh mạch mạng nhện - đây là phương pháp điều trị tốt nhất
• Laser tĩnh mạch mạng nhện - liệu pháp ánh sáng làm gì?

Các triệu chứng trên vòm chi

Ngứa trên vòm miệng

Nguyên nhân gây ngứa rất đa dạng. Dị ứng tiếp xúc có thể là một khả năng có thể gây ra bởi chất tẩy rửa hoặc một số loại vải dệt trên da.
Nó cũng có thể bị ngứa nếu bạn đổ mồ hôi nhiều và mồ hôi đọng lại ở các nếp gấp trên da.

Một nguyên nhân khác khiến bản thân liên tục gãi có thể là do đau dây thần kinh. Các dây thần kinh mịn chạy từ cột sống, bắt đầu từ bên dưới xương sườn, về phía xương ức, đây là các dây thần kinh liên sườn. Nếu các dây thần kinh này bị viêm hoặc bị kích thích, các xung động bị lỗi có thể di chuyển dọc theo các đường dẫn thần kinh, khiến nó có biểu hiện ngứa.

Nếu xuất hiện mụn mủ nhỏ kèm theo ngứa thì có thể là bệnh zona.

Để biết thêm thông tin, hãy xem:

• Đổ mồ hôi quá nhiều - Nguyên nhân nào?
• Điều này sẽ ngăn bạn đổ mồ hôi quá nhiều

Chuột rút trong vòm chi phí

Tùy thuộc vào vị trí và loại đau chuột rút hay dai dẳng mà có thể xem xét các nguyên nhân khác nhau.

Các nguyên nhân vô hại gây đau ở vòm cổ tay có thể là: chứng ợ nóng, tắc nghẽn đốt sống cổ và đốt sống ngực, nơi cơn đau lan tỏa vào vùng, sỏi mật hoặc viêm tuyến tụy hoặc thậm chí căng và đau cơ.
Các bệnh nghiêm trọng như đau thắt ngực (tức ngực), đau tim, viêm phổi, viêm màng phổi, viêm màng ngoài tim hoặc rối loạn nhịp tim cũng có thể gây ra cơn đau giống như chuột rút.

Nếu khó thở, cơn đau lan ra vai, cánh tay, hàm hoặc - đặc biệt là ở phụ nữ - vùng bụng trên hoặc bạn cảm thấy đau nhói ở tim, bạn nên đến bác sĩ càng sớm càng tốt.

Đọc thêm về điều này dưới: Viêm tụy - Nó nguy hiểm như thế nào?

Tê cổ chân răng

Cái gọi là dây thần kinh liên sườn chạy dưới xương sườn. Nếu một dây thần kinh bị hỏng, tê có thể xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng.
Suy dây thần kinh liên sườn có thể do thoát vị đĩa đệm cột sống ngực hoặc bệnh đa xơ cứng.

Điều trị chấn thương cho vòm cổ tay

Các nguyên nhân gây đau ở vùng vòm chi có thể đa dạng, liệu pháp này cũng vậy. Thương tích sau một tai nạn là rất đau đớn trong hầu hết các trường hợp, bất kể nguyên nhân. Xương sườn bị bầm tím có thể gây đau nhiều như gãy xương sườn. Sau khi loại trừ các hậu quả nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu lớn, tổn thương dây thần kinh hoặc tổn thương phổi do gãy xương sườn, gãy xương sườn và bầm tím được xử lý theo cách tương tự.

Điểm đầu tiên và quan trọng nhất là liệu pháp giảm đau đầy đủ, được bắt đầu bằng thuốc giảm đau cổ điển như ibuprofen và diclofenac (Voltaren). Tùy theo mức độ đau mà phải cân đo liều lượng, loại thuốc. Uống đủ thuốc giảm đau là đặc biệt quan trọng vì cơn đau khi thở sẽ tự động giữ cho độ sâu của hơi thở nông hơn. Điều này cũng có nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi. Đặc biệt ở những người lớn tuổi và những người mắc các bệnh khác có sẵn làm tăng nguy cơ viêm phổi, các bài tập thở hoặc liệu pháp thở cũng có thể hữu ích. Đương sự học với chuyên gia vật lý trị liệu cách thở ít đau nhất có thể đồng thời hít thở đủ sâu. Nhìn chung, sau những chấn thương ở vùng vòm cạnh sườn, bạn nên nghỉ tập thể dục và nghỉ ngơi tập luyện.
Trong trường hợp đau do cái gọi là đau dây thần kinh liên sườn, trước tiên cần tìm nguyên nhân khởi phát và loại trừ nếu có thể. Ví dụ, bệnh zona có thể ngăn ngừa bệnh trầm trọng thông qua liệu pháp thích hợp với acyclovir. Khi một dây thần kinh bị kẹt do gãy xương sườn, áp lực phải được giải tỏa khỏi dây thần kinh.

Ngoài ra, thuốc giãn cơ (được gọi là thuốc giãn cơ) được sử dụng. Nếu chính xác một dây thần kinh bị ảnh hưởng và / hoặc tìm thấy điểm kích hoạt rõ ràng, xịt thuốc gây tê cục bộ vào dây thần kinh và rễ của nó có thể giúp giảm đau. Vật lý trị liệu, mát-xa cổ điển và điện trị liệu cũng được sử dụng tại đây.

Chẩn đoán chấn thương vòm cổ tay

Để tìm ra nguyên nhân gây đau ở cung răng, cần phải có tiền sử bệnh chi tiết. Nói chung, có một số chẩn đoán phân biệt có thể xảy ra đối với đau ngực mà trước tiên phải được loại trừ (ví dụ, đau tim và các bệnh khác về tim và hệ thống mạch máu, bệnh phổi, bệnh thực quản như trào ngược và dạ dày). Sau đây, chúng ta sẽ thảo luận về chẩn đoán đau do vòm chi dưới gây ra.

Về tiền sử bệnh, cần phải phân biệt giữa đau sau tai nạn (ví dụ va chạm khi tập thể dục hoặc bị ngã vào ngực) và đau không rõ nguyên nhân. Sau đó, bệnh sử nên được hoàn thành với việc kiểm tra vòm chi và toàn bộ phần trên cơ thể. Đặc biệt chú ý đến các vết bầm tím, tư thế xấu, cũng như các thay đổi khác trên da (ví dụ: mụn nước trong bệnh zona).

Bằng cách sờ nắn vòm chi, có thể xác định được các vùng đau và có thể tìm thấy các điểm kích hoạt. Nghe phổi và có thể cả tim của bạn có thể cung cấp manh mối về các nguyên nhân khác gây ra cơn đau ngực và gợi ý các biến chứng do gãy xương sườn.

Nếu nghi ngờ gãy xương sườn, chẩn đoán bằng tia X có thể hữu ích, mặc dù điều này thường không cần thiết vì cách điều trị vết bầm tím và gãy xương đơn giản không khác nhau. Nó có thể đặc biệt quan trọng nếu có nghi ngờ tổn thương phổi do tăng đột biến, mặc dù bằng chứng lâm sàng về điều này thường đã rõ ràng. Gãy xương sườn đôi khi cũng có thể được hình dung bằng siêu âm.

Trong cái gọi là đau dây thần kinh liên sườn, các điểm kích hoạt thường xuất hiện. Chúng nên được tìm thấy trong quá trình khám và có thể là điểm khởi đầu cho liệu pháp.

Tiên lượng cho chấn thương vòm cạnh

Tiên lượng nói chung là tốt cho các bệnh được mô tả. Nếu không có biến chứng, xương sườn gãy thường lành trong khoảng 6 tuần, nhờ đó cơn đau thuyên giảm đáng kể. Thời gian chữa lành chính xác phụ thuộc vào loại gãy xương, tuổi của người bị ảnh hưởng và bất kỳ bệnh nào trước đó. Sau 6 tuần này, tình trạng gãy xương thường ổn định đến mức có thể chịu được các cử động bình thường. Tuy nhiên, toàn bộ quá trình chữa bệnh sẽ mất nhiều thời gian hơn với những thay đổi về thích nghi và tu sửa. Xương sườn đã đàn hồi trong thời gian này.

Xương sườn bầm tím cũng thường lành trong khoảng bốn tuần nếu tình trạng diễn biến tốt.

Trong đau dây thần kinh liên sườn, các khóa học có độ dài khác nhau rất nhiều. Có thể chữa bệnh nhanh chóng lên đến các khóa học kéo dài.

Dự phòng chấn thương vòm cổ tay

Hầu hết các bệnh đã nêu đều khó phòng tránh. Nói chung, cần tránh té ngã và tai nạn nếu có thể. Điều trị cũng có thể hữu ích nếu bạn bị loãng xương để ngăn ngừa gãy xương sườn.