Dấu hiệu Lasegue là gì?

Dấu hiệu Lasègue là dấu hiệu lâm sàng thuộc các phương pháp khám thần kinh và chỉnh hình. Nó được đặt theo tên của bác sĩ người Pháp Ernest-Charles Lasègue. Dấu hiệu Lasègue, hoặc thử nghiệm Lasègue, dựa trên sự khởi phát của cơn đau kéo dài ở rễ thần kinh cột sống từ L4 đến S1 và dây thần kinh tọa. Dấu hiệu Lasègue dương tính là một dấu hiệu của tình trạng viêm ở vùng của các rễ thần kinh này hoặc dây thần kinh tọa. Vì nó cũng dương tính trong trường hợp kích ứng màng não, nó cũng được tiến hành nếu nghi ngờ viêm màng não (viêm màng não).

Nguyên nhân của một dấu hiệu Lasègue dương tính

Nhiều bệnh lý về chỉnh hình và thần kinh cần khám dấu hiệu Lasègue. Nguyên nhân có thể gây ra dấu hiệu Lasègue dương tính là tình trạng viêm ở vùng rễ thần kinh cột sống từ L4 đến S1 và viêm hoặc kích thích dây thần kinh tọa, còn được gọi là dây thần kinh tọa.

Một nguyên nhân phổ biến của tổn thương dây thần kinh như vậy trong khu vực của rễ thần kinh cột sống là thoát vị đĩa đệm. Bản thân dây thần kinh tọa có thể bị tổn thương trong quá trình của nó và gây ra đau thần kinh tọa / đau thần kinh tọa, còn được gọi là đau thắt lưng hoặc đau thắt lưng, hoặc khi nó nổi lên như dây thần kinh cột sống S1, nó có thể bị tổn thương như một phần của đĩa đệm thoát vị. Về mặt lý thuyết, dây thần kinh S1 bị tổn thương, mà theo định nghĩa vẫn chưa được gọi là dây thần kinh tọa. Điều này có nghĩa là dấu hiệu Lasègue dương tính cho thấy bản địa hóa của một căn bệnh có thể xảy ra. Hơn nữa, dấu hiệu Lasègue có thể dương tính với bệnh viêm màng não. Màng não bị kích thích và bị kéo căng khi vận động nên gây ra cảm giác đau buốt.

Nguyên nhân của một dấu hiệu Lasègue âm tính

Về nguyên tắc, dấu hiệu Lasègue âm tính xảy ra ở những người khỏe mạnh và ở những bệnh nhân không bị hội chứng chèn ép rễ thần kinh ở vùng rễ thần kinh L4 đến S1 hoặc do kích thích màng não. Các đĩa đệm ảnh hưởng đến rễ thần kinh cột sống cao hơn không được phát hiện với dấu hiệu khám lâm sàng này.

Dấu hiệu Lasègue gạch chéo là gì

Nếu có dấu hiệu Lasègue bắt chéo, chân không bị ảnh hưởng được khám. Người bị ảnh hưởng nằm ngửa và giám định nâng chân không bị ảnh hưởng lên trên một đường thẳng. Dấu hiệu Lasègue dương tính với dấu hiệu Lasègue bắt chéo có nghĩa là cơn đau đột ngột bùng phát ở chân đối diện đang nằm trên giường và không được nhấc lên, có thể lan đến vùng vận động / nhạy cảm của rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Điều này có nghĩa là thử nghiệm Lasègue bắt chéo hoạt động giống như thử nghiệm Lasègue “bình thường”, với sự khác biệt là chân không bị ảnh hưởng được nâng lên và các triệu chứng gây ra ở chân bị ảnh hưởng. Dấu hiệu Lasègue dương tính trong nghiệm pháp Lasègue bắt chéo có nghĩa là có kích thích các rễ thần kinh tủy sống từ L4 đến S1, dây thần kinh tọa hoặc kích thích màng não bên đối diện.

Làm thế nào để bạn kiểm tra dấu hiệu Lasègue?

Dấu hiệu Lasègue được kiểm tra bằng cách đầu tiên nằm xuống một chiếc ghế dài. Người bị ảnh hưởng nằm ngửa. Người giám định nâng chân bị ảnh hưởng của bệnh nhân theo hướng mở rộng. Trong khi chân được nâng lên theo cách duỗi thẳng, khớp háng xảy ra động tác gập thụ động. Dấu hiệu Lasègue là dương tính nếu không thể gập thêm nữa từ một góc 70 - 80 ° trong khớp háng do đau đột ngột. Thông thường, cơn đau xuất hiện ở mức độ gập 40 đến 60 độ ở hông. Giám định viên ghi nhận góc độ xuất hiện cơn đau. Với dấu hiệu Lasègue dương tính, cơn đau đột ngột ập đến và có thể lan đến vùng vận động và nhạy cảm của rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Do đó, dấu hiệu Lasègue dương tính cung cấp một dấu hiệu của kích thích rễ trong phạm vi từ L4 đến S1, tổn thương dây thần kinh tọa hoặc kích thích màng não. Dấu hiệu Lasègue là âm tính nếu không đau.