Sulfonylureas

Từ đồng nghĩa

Thuốc trị đái tháo đường, thuốc điều trị đái tháo đường, glibenclamide (ví dụ: Euglucon ®N), glimepiride (ví dụ: Amaryl®), gliquidon (ví dụ: Glurenorm®)

Làm thế nào để sulfonylureas hoạt động?

Sulphonylureas kích thích tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho điều này là các tế bào beta của tuyến tụy vẫn có thể tự sản xuất. Nếu chức năng tuyến tụy bị cạn kiệt, sulfonylureas không còn tác dụng. Liệu pháp insulin bây giờ phải được bắt đầu muộn nhất.

Glibenclamide (Euglucon ®N) là chất mạnh nhất trong số các sulfonylurea và đã được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất. Nó hoạt động rất nhanh và có thể làm giảm lượng đường trong máu xuống dưới giá trị bình thường lúc đói là 80 đến 110 mg / dl. Do đó, nếu dùng một cách không kiểm soát, có thể gây ra hạ đường huyết.

Khi bắt đầu điều trị với glibenclamide, nên tăng liều để ngăn ngừa hạ đường huyết. Trong thực tế, điều này có nghĩa là bạn bắt đầu với nửa viên mỗi ngày (3,5 mg) với liều buổi sáng trước khi ăn sáng và tăng dần liều lượng trong khoảng thời gian hàng tuần. Liều tối đa cho glibenclamide là 3 lần 3,5 mg (3 viên cả viên) mỗi ngày. Dùng buổi sáng hoặc chia viên theo sơ đồ 2-1-0 (sáng - trưa - tối) là hợp lý nhất lúc đầu, vì tuyến tụy được kích thích lâu hơn sau khi dùng thuốc suốt cả ngày. Nếu bạn luôn uống các viên khác trong bữa ăn chính, không tự thay đổi liều lượng và không tuân theo chế độ ăn kiêng, thường không có nguy cơ hạ đường huyết.

Lưu ý: hạ đường huyết

Nếu bạn xác định rằng lượng đường trong máu của bạn quá thấp, bạn tất nhiên không nên uống thêm viên nào nữa. Trong trường hợp này, bác sĩ nên điều chỉnh liều lâu dài hơn. Bữa tối và một bữa tối nhỏ có thể dẫn đến hạ đường huyết vào ban đêm.

Không có tác dụng mặc dù liều tối đa

Nếu đã đạt đến liều tối đa 3 lần 3,5 mg mỗi ngày và không thể kiểm soát được lượng đường trong máu như mong muốn thì phải xem xét liệu pháp insulin. Theo các nghiên cứu khác nhau, có thể dự đoán rằng sau khi điều trị bằng glibenclamide khoảng 6 năm, dự trữ insulin của tuyến tụy sẽ cạn kiệt và cần phải điều trị bằng insulin. Đừng trì hoãn thời điểm này một cách không cần thiết để tránh bất kỳ thiệt hại do hậu quả nào gây ra bởi lượng đường trong máu tăng lên. Do đó, việc theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên của bác sĩ gia đình đặc biệt hữu ích khi bạn đang điều trị bằng glibenclamide.

Liều lượng và điều chỉnh liều

Liều lượng khuyến cáo như sau:

• Glibenclamid: tối đa. 3 lần 3,5 mg chia 2-1-0 (sáng-trưa-tối)

Ban đầu, nửa viên được bắt đầu vào buổi sáng.

• Glimepiride: tối đa: 3 mg mỗi ngày như một liều buổi sáng

Ban đầu, một viên được bắt đầu vào buổi sáng.

• Gliquidon: tối đa. 4 lần 30 mg một ngày chia 3 lần chia đều trong ngày.

Lúc đầu, bạn bắt đầu với 15 mg hoặc nửa viên.

Ba tháng một lần, bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra xem liều lượng hiện tại có tác dụng hạ đường huyết mong muốn hay không và mặt khác không gây hạ đường huyết không cần thiết. Trong trường hợp có sự thay đổi cấp tính trong lối sống, gắng sức nặng khi chơi thể thao hoặc bị bệnh, hoặc nếu bạn đang nằm liệt giường, thì phải điều chỉnh liều. Bạn thậm chí có thể tự giảm liều trong trường hợp căng thẳng đặc biệt để tránh hạ đường huyết. Mặt khác, trong trường hợp sốt và sốt do cảm lạnh, nhu cầu insulin của cơ thể tăng lên; điều chỉnh liều theo nghĩa tăng liều sulfonylurea sẽ có ý nghĩa.

Uống rượu và sulfonylureas

Rượu làm tăng tác dụng của sulfonylureas! Nguy cơ hạ đường huyết tăng lên. Nó cũng có thể gây ra các tác dụng phụ khác như đánh trống ngực, nhức đầu, lú lẫn và chóng mặt. Nếu bạn muốn uống rượu, chỉ uống trong bữa ăn và điều độ.

Phản ứng phụ

Các vấn đề về đường tiêu hóa và suy giảm ý thức có thể phát sinh, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị bằng sulfonylurea. ợ nóng, Buồn nôn, nôn mửa, đầy bụng, tiêu chảy, táo bón và mờ mắt Xem không phải là hiếm ở đây. Tuy nhiên, các tác dụng phụ là do sự dao động ban đầu của lượng đường trong máu và, đặc biệt là khi mới bắt đầu, không có lý do gì để ngừng điều trị sớm!

Vì quá trình sản xuất insulin được thúc đẩy mạnh mẽ khi điều trị bằng sulfonylurea, nên luôn có nguy cơ hạ đường huyết nếu bạn bỏ bữa hoặc ăn ít carbohydrate. Lượng đường trong máu có thể giảm xuống dưới 50 mg / dl trong một thời gian dài. Do đó, mỗi bữa ăn chính nên chứa một tỷ lệ carbohydrate (khoai tây, gạo, mì ống, bánh mì) để tránh tình trạng hạ đường huyết như vậy.

Sulphonylureas có thể làm giảm sự hình thành máu, có liên quan đến tình trạng mệt mỏi dai dẳng và kém tập trung. Ngoài ra, sulfonylurea có thể gây dị ứng, ngứa và sưng tấy da nguyên nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Giống như các loại thuốc chống tiểu đường đường uống khác, sulfonylurea có thể gan hư hại. Do đó, bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe của bạn ít nhất 6 tháng một lần Giá trị gan kiểm tra.

Khi nào thì không nên dùng sulfonylurea?

Không được dùng sulphonylureas trong trường hợp quá mẫn với các thuốc thuộc loại sulphonamide. Chúng bao gồm thuốc kháng sinh được sử dụng cho nhiễm trùng đường tiết niệu (cotrimoxazole). Một số loại thuốc điều trị huyết áp cao (thuốc lợi tiểu) có nguồn gốc tương tự và đã bị một số người ngừng sử dụng do quá mẫn cảm. Bác sĩ sẽ nói chuyện trực tiếp với bạn về một số loại thuốc này để kiểm tra khả năng chịu đựng của bạn.

Sulphonylureas thường không được sử dụng cho các bệnh về gan, thận và tim. Tuy nhiên, với việc kiểm tra y tế thường xuyên các giá trị trong máu, bạn không cần phải lo lắng về khả năng suy giảm các cơ quan.

Tương tác

Thuốc hạ huyết áp làm sao Thuốc chẹn beta (Metoprolol, Bisoprolol) hoặc thuốc ức chế men chuyển (Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril) có thể làm tăng tác dụng của sulonylureas.
Các chế phẩm hormone và thuốc tuyến giáp cũng ảnh hưởng đến tác dụng. Tuy nhiên, không có tương tác nào cấm tuyệt đối điều trị bằng sulfonylurea. Bác sĩ sẽ phản hồi riêng với chế độ dùng thuốc của bạn và thiết lập tỷ lệ chi phí - lợi ích cho việc điều trị bằng sulfonylurea.

Loại trừ trách nhiệm / từ chối trách nhiệm

Chúng tôi muốn lưu ý rằng không bao giờ được ngưng, áp dụng hoặc thay đổi thuốc một cách độc lập mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
Xin lưu ý rằng chúng tôi không thể khẳng định rằng văn bản của chúng tôi là hoàn chỉnh hoặc chính xác. Thông tin có thể bị lỗi thời do sự phát triển hiện tại.