Đau sau xương bánh chè

Giới thiệu

Đau sau xương bánh chè là một triệu chứng tương đối không đặc hiệu và không thể chỉ định rõ ràng cho một bệnh lý. Thường thì cơn đau là dấu hiệu của sự căng quá mức hoặc ngày càng hao mòn do sụn tăng mài mòn.

Chụp X quang thường cần thiết để bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy.

Những lý do

Xương bánh chè phải chịu lực lớn khi gắng sức, về lâu dài có thể dẫn đến tổn thương sụn sau xương bánh chè và thậm chí các phần sụn bị đào thải. Tổn thương sụn này chủ yếu xảy ra ở các vận động viên do chịu áp lực lớn. Nếu người bệnh vận động quá sức, tổn thương sụn còn có thể dẫn đến hội chứng đầu xương bánh chè - tình trạng viêm gân bánh chè.

Ngoài việc tập thể dục quá mức, chấn thương hoặc sai lệch giải phẫu (ví dụ như lệch khớp háng hoặc khớp gối) cũng có thể dẫn đến tổn thương sụn. Phần sụn phía sau xương bánh chè đóng vai trò như một bộ đệm và do đó làm giảm các lực tác động lên khớp gối. Nếu có tổn thương sụn, cái gọi là hội chứng đau xương bánh chè thường xảy ra.

Cái gọi là hội chứng plica cũng có thể gây đau. Có một số nếp gấp bên trong đầu gối (Plicae) màng hoạt dịch. Nếu nếp gấp như vậy trở nên dày lên, chẳng hạn như một phần của chứng viêm, kết quả là thường xảy ra đau và hạn chế khả năng vận động. Ngoài ra, có sự tích tụ chất béo phía sau xương bánh chè, được gọi là cơ thể béo của Hoffa gọi là. Nếu bạn khuỵu gối, lớp mỡ này có thể bị rách hoặc bị nhiễm trùng nếu bạn căng quá. Trong cả hai trường hợp, đau nhói phía sau xương bánh chè.

Xương thoái hóa theo tuổi tác. Chứng thoái hóa khớp có thể phát triển ở vùng đầu gối. Không hiếm những cơn đau xuất hiện ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Điều này là do sự phát triển nhanh chóng làm thay đổi hướng của gân xương bánh chè và cơ đùi chịu trách nhiệm mở rộng đầu gối chưa đủ khỏe. Tập luyện có mục tiêu cho cơ này thường có ích.

Tràn dịch khớp gối là nguyên nhân

Một nguyên nhân gây đau sau xương bánh chè có thể được gọi là tràn dịch khớp gối. Đây là sự tích tụ chất lỏng phía sau xương bánh chè trong bao khớp. Dịch có thể là dịch khớp, mủ hoặc máu.

Sự tràn dịch như vậy được gây ra theo nhiều cách khác nhau. Nguyên nhân phổ biến là do chấn thương dây chằng ở vùng đầu gối, ví dụ như rách dây chằng chéo trước. Trật khớp xương bánh chè hoặc thoái hóa khớp thường xảy ra ở người lớn tuổi là những nguyên nhân điển hình gây ra tràn dịch khớp gối. Tràn dịch dẫn đến sưng khớp gối khiến người bệnh bị hạn chế vận động và đau nhức đi kèm. Ngoài ra, có thể bị mẩn đỏ ở vùng đầu gối.

Tràn dịch khớp gối có thể được chẩn đoán bằng các thăm khám đơn giản. Sau đó, chẩn đoán có thể được gọi là “xương bánh chè nhảy múa” hoặc “xương bánh chè nhảy múa”. Nếu "xương bánh chè nhảy múa" được chẩn đoán, đầu gối bị ảnh hưởng nên được bảo vệ và đặt càng cao càng tốt.

Tràn dịch khớp gối - mức độ nguy hiểm như thế nào? Đọc tiếp tại đây.

Nguyên nhân của thoái hóa xương bánh chè

Ngoài xương đùi (xương đùi) và ống chân (xương chày), xương bánh chè (xương bánh chè) đại diện cho đối tác khớp thứ ba của khớp gối. Nó rất quan trọng khi đầu gối phải chịu tải nặng và khi di chuyển chân. Giữa xương bánh chè và xương đùi có sụn khớp. Điều này ngày càng bị mài mòn bởi chuyển động và áp lực. Khi mòn hoàn toàn, hai xương nằm trực tiếp lên nhau. Tình trạng này được gọi là thoái hóa khớp gối. Nó thường liên quan đến cơn đau dữ dội.

Bằng cách tạo áp lực lên xương bánh chè, ví dụ khi làm việc bằng đầu gối, hoặc bằng cách căng thẳng nặng lên đầu gối, ví dụ khi nâng vật nặng, xương bánh chè sẽ bị căng nặng. Căng thẳng thường trực có thể dẫn đến thoái hóa khớp xương bánh chè. Ngoài ra, thoái hóa khớp gối cũng có thể do nguyên nhân giải phẫu. Nếu xương bánh chè và xương đùi không khớp với nhau, ma sát có thể xảy ra, cuối cùng dẫn đến thoái hóa khớp. Người chạy bộ nói riêng có nguy cơ bị thoái hóa khớp gối do đầu gối phải căng thẳng và vận động nhiều.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Thoái hóa khớp gối.

Hoạt động thể chất là nguyên nhân

Trong hoặc sau khi tập thể dục, đặc biệt là sau khi chạy bộ, đau đầu gối có thể xảy ra. Chúng có thể có những nguyên nhân khác nhau. Nguyên nhân điển hình là mất cân bằng cơ ở cơ đùi, tật chân bẩm sinh (còn gọi là "chân vòng kiềng" hoặc "đầu gối húc") hoặc bất ổn của khớp háng và mắt cá chân.

Ngoài ra, cách chạy không đúng có thể dẫn đến đau sau xương bánh chè. Ví dụ, nếu bạn uốn cong đầu gối của bạn quá nhiều trong khi chạy bộ, và do đó gây tăng áp lực lên xương bánh chè, bạn có thể gây ra viêm sụn dưới xương bánh chè. Tình trạng viêm này cuối cùng dẫn đến cảm giác đau mạnh phía sau xương bánh chè và cần được điều trị bằng tư thế thả lỏng.

Hội chứng đầu ngón tay là nguyên nhân

Viêm gân sao là tình trạng viêm của gân sao. Gân bánh chè chạy từ đáy xương bánh chè đến đỉnh xương chày.

Viêm gân sao thường do căng thẳng kéo căng tăng lên hoặc bất thường trên gân. Tình trạng viêm như vậy thường xảy ra trong các môn thể thao nhảy cao như bóng chuyền hoặc bóng rổ và ở những vận động viên chạy đường dài.

Hội chứng đầu ngón tay cái có thể có các chiều khác nhau và do đó cũng được chia thành bốn độ. Tùy theo mức độ mà các triệu chứng xuất hiện khi nghỉ ngơi hoặc chỉ khi bị căng thẳng. Viêm gân được điều trị bảo tồn, tức là không cần phẫu thuật. Vật lý trị liệu, mát-xa, băng bó, các bài tập kéo giãn cũng như dùng thuốc và thuốc mỡ có thể cải thiện các triệu chứng.

Đọc thêm về chủ đề sau: Hội chứng đầu ngón tay cái.

Bệnh Sinding-Larson là nguyên nhân

Bệnh Sinding-Larson là một từ đồng nghĩa với hội chứng đầu ngón tay cái. Tuy nhiên, thuật ngữ này đề cập đến tình trạng viêm của gân sao, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tình trạng viêm hoặc tổn thương gân này thường xảy ra trong quá trình tăng trưởng. Khi gân phát triển, các vết rách nhỏ và viêm có thể phát triển, cuối cùng kích thích sự phát triển của sụn. Kết quả là cơn đau xuất phát từ việc dính gân của xương bánh chè dưới.

Thông tin thêm về chủ đề Bệnh Sinding-Larson bạn sẽ tìm thấy ở đây.

Các triệu chứng

Ngoài đau sau xương bánh chè, khi khám thường có sưng khớp gối và tiếng nghiến, cọ xát. Nếu bộ ba triệu chứng này xảy ra, nó có thể được hiểu là một dấu hiệu của tổn thương sụn tái tạo (= tổn thương sụn sau xương bánh chè). Cơn đau xuất hiện thường âm ỉ, lan tỏa khiến người bệnh không thể khu trú rõ ràng. Cơn đau thường tăng lên khi vận động. Ngay cả với những vận động bình thường như leo cầu thang hay cúi người. Những phàn nàn này trong các hoạt động hàng ngày là điển hình cho các bệnh liên quan đến xương bánh chè. Một số trường hợp bệnh nhân còn mô tả khớp gối ngày càng cứng.

Nếu ngoài phần sụn bị tổn thương, trong khớp vẫn còn các mảnh sụn tự do, điều này thường gây hạn chế vận động, do khớp bị mảnh sụn chặn lại và gây đau sau xương bánh chè.

Đọc thêm về chủ đề: Đau ở đầu gối.

Khi uốn hoặc duỗi

Tại Cây cung và căng ra lực lớn tác động lên đầu gối Kneecap một, làm cho nó trở nên phổ biến với những chuyển động này Đau sau xương bánh chè đến. Nếu một người không có xương bánh chè, sẽ khó có thể duỗi thẳng chân.

Khi leo cầu thang

Đau sau xương bánh chè không chỉ xảy ra khi hoạt động thể chất. Đặc biệt khi leo cầu thang hoặc xuống dốc, một bên đầu gối bị cong và đồng thời chịu áp lực tăng lên so với khi chạy bình thường, do đó bệnh nhân chẳng hạn như bị Tổn thương sụncảm thấy đau, đặc biệt là khi leo cầu thang. Khi leo lên cầu thang, có một lực kéo tăng lên Kneecap và Gân đầu gối.

Chịu AP lực

Điển hình cho Đau đầu gối là những điều này thường xảy ra khi gắng sức, khi đầu gối có áp lực lớn hơn, trong khi cơn đau không còn khi nghỉ ngơi.
Đi xe đạp thường là một môn thể thao được khuyến khích cho những người có vấn đề về đầu gối vì nó di chuyển đầu gối, nhưng không có lực lượng lớnchẳng hạn như bị đình chỉ khi đang chạy bộ. Tuy nhiên, nếu có cái gọi là "Đầu gối của vận động viên"Trước đây, trong đó viêm một mảng gân lớn (Ban nhạc iliotibial) đã đến, có thể mất một thời gian dài Đi xe đạp hoặc là chạy bộ gây khó chịu vùng xương bánh chè. Các gân này lướt trên khớp khi chân uốn cong và duỗi ra, xảy ra với tần suất cao khi đạp xe và tương ứng sẽ gây đau nếu có viêm.

Sự chẩn đoan

Trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra lâm sàng đầu gối để xem nguyên nhân có thể nằm ở cấu trúc nào hoặc để kiểm tra cụ thể khi nào cơn đau lớn nhất. Một bước khác thường là siêu âm, có thể được sử dụng để kiểm tra xem gân bị dày lên hoặc bị viêm. Tình trạng viêm thường gây ra tràn dịch khớp gối (tích tụ chất lỏng trong khớp gối), có thể được phát hiện bằng siêu âm. Trong một số trường hợp, phải chụp X-quang hoặc thậm chí chụp MRI để chẩn đoán, ví dụ để suy ra tổn thương sụn hoặc tổn thương dây chằng.

Ví dụ, có sự gia tăng nghi ngờ tổn thương sụn, thường dẫn đến đau sau xương bánh chè, nếu khám lâm sàng cho thấy âm thanh cọ xát của xương bánh chè, như trong trường hợp này có sự cọ xát xương tăng lên và không qua lớp sụn bảo vệ. cách xa nhau.
Canxi hóa, ví dụ: Nếu bạn bị viêm gân mãn tính, có thể xác định bằng chụp X-quang.

Đọc thêm về chủ đề: MRI đầu gối

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Liệu pháp

Liệu pháp điều trị đau sau xương bánh chè thường bao gồm liệu pháp bảo tồn, không phẫu thuật. Có một số phương pháp trị liệu để bạn lựa chọn, thường được sử dụng song song. Một mặt, có thể dùng thuốc chống viêm và giảm đau nếu cơn đau không thể chịu đựng được. Thuốc mỡ giảm đau như Voltaren® thường được sử dụng cho việc này. Trong trường hợp bị viêm chèn ép gân, việc tiêm thuốc giảm đau tại chỗ đóng vai trò chính, thường giúp giảm đau tức thì.

Hơn nữa, chườm lạnh dưới dạng chườm đá có thể cải thiện các triệu chứng. Để giảm bớt các triệu chứng không chỉ trong thời gian ngắn, các bài tập rèn luyện cơ mục tiêu có thể được sử dụng như một phần của vật lý trị liệu để giảm nhẹ khớp gối để các cơ có thể hấp thụ lực. Tập luyện cơ bắp chủ yếu tập cho cơ đùi, vì đây là cách tốt nhất để ổn định đầu gối.
Ngoài vật lý trị liệu, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cũng có thể chỉ định các phương pháp điều trị như siêu âm, điện trị liệu hoặc liệu pháp thủ công. Nhiều vận động viên cũng thích đeo băng đầu gối trong giai đoạn bị bệnh, vì chúng ổn định khớp và giảm đau. Họ cũng được khuyên nên cho đầu gối nghỉ ngơi trong một khoảng thời gian nhất định hoặc giảm đáng kể khối lượng công việc để quá trình tái tạo diễn ra. Phần còn lại thường diễn ra trong khoảng thời gian tám tuần. Nếu không cần bất động hoàn toàn, các môn thể thao như bơi lội hoặc đạp xe là những lựa chọn thay thế rẻ tiền.

Trong trường hợp trật khớp xương bánh chè, thường chỉ định bất động bằng băng hoặc chỉnh hình. Tiếp theo là liệu pháp xây dựng cơ bắp. Nếu gặp vấn đề về khớp gối, bạn nên tránh đi giày cao, đế cứng. Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ, vì vậy việc giảm cân cần được cân nhắc.
Nếu bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình điều trị phát hiện tổn thương sụn, điều này có thể được sửa chữa với sự trợ giúp của thủ thuật xâm lấn tối thiểu (nội soi khớp gối = soi gương khớp gối), chẳng hạn bằng cách làm nhẵn sụn. Nếu các bộ phận của sụn bị vỡ ra, chúng cũng có thể được lấy ra khỏi khớp như một phần của nội soi khớp. Nếu một bệnh nhân bị trật khớp xương bánh chè lặp đi lặp lại, thì có thể phẫu thuật thay dây buộc lỏng lẻo của xương bánh chè với sự trợ giúp của gân nội sinh và khớp gối có thể ổn định trở lại.

Các bài tập

Các bài tập, có thể được thực hiện độc lập tại nhà, chủ yếu nhằm mục đích tăng cường cơ đùi. Một tác dụng nữa là khớp gối ngày càng được cung cấp máu nhiều hơn và do đó sụn cũng được cung cấp máu tốt hơn, bản thân sụn này không có mạch máu riêng mà được cung cấp chất dinh dưỡng qua đường khuếch tán. Một bài tập có lợi chủ yếu cho sụn là squat. Cánh tay phải được duỗi thẳng về phía trước và đầu gối không được nhô ra ngoài các đầu bàn chân.

Tuy nhiên, điều quan trọng và điều này áp dụng cho tất cả các bài tập là bạn không làm quá tải đầu gối khi tập các bài tập. Đạp xe cũng tốt cho đầu gối. Đầu gối được di chuyển, nhưng không phải chịu áp lực quá lớn. Các bài tập khác có thể được thực hiện ở nhà bao gồm:
để đầu gối đung đưa khi ngồi. Hơn hết, điều này thúc đẩy sự hình thành chất lỏng hoạt dịch. Duỗi đầu gối khi ngồi và giữ yên một lúc cũng có tác dụng đối với cơ đùi, nhờ đó đầu gối có thể được giải tỏa. Hơn nữa, để tăng cường cơ đùi (Cơ tứ đầu) đặt một chân ở mắt cá chân trong một chiếc địu (ví dụ như khăn tắm) và từ từ kéo nó lên qua cánh tay. Bài tập này kéo căng cơ tứ đầu và ổn định khớp gối theo thời gian. Nó cũng rẻ để làm một lunge. Vị trí này sau đó được giữ trong một thời gian trong khi các chuyển động lắc nhỏ được thực hiện cùng một lúc.

Nẹp đầu gối có giúp được gì không?

Nẹp đầu gối thường được khuyến cáo cho những trường hợp đau sau xương bánh chè hoặc đau nói chung ở vùng đầu gối. Những loại băng này nhằm mục đích cung cấp thêm sự ổn định và giảm đau trong khớp gối. Điều này có thể ngăn ngừa sự mất cân bằng và bất ổn về cơ trong khớp gối. Nó cũng hỗ trợ xương bánh chè để thường không bị trật khớp nữa.

Ngoài băng quấn, vật lý trị liệu luôn được khuyến khích để tăng cường phát triển các cơ vùng đùi và đầu gối.

Tiên lượng

Vì cơn đau phía sau xương bánh chè được kích hoạt bởi nhiều yếu tố khác nhau, nên không thể đưa ra tiên lượng chung. Cơn đau thường có thể được giảm bớt hoặc loại bỏ hoàn toàn thông qua điều trị vật lý trị liệu, chủ yếu là tăng cường cơ bắp để giảm đau đầu gối.

Thời gian nghỉ tập ngắn thường là đủ để đầu gối có thời gian tái tạo. Nếu có tổn thương sụn, tổn thương và do đó cơn đau thường có thể được sửa chữa bằng phương pháp lấy mẫu khớp gối (nội soi khớp).

Đọc thêm về chủ đề: Nội soi khớp gối.