ThầN Kinh-TuyếN

Chấn thương sọ não

đồng nghĩa

Chấn thương sọ não (SHV), SHT

Tiếng Anh: chấn thương nội sọ, chấn thương sọ não

Định nghĩa

Của một chấn thương sọ não một người nói với vết thương trên da đầu, des Đầu lâu và bộ não, đã nảy sinh qua bạo lực bên ngoài.
Các tổn thương có thể xuất hiện riêng lẻ hoặc kết hợp - tuy nhiên, trong mọi trường hợp, nó sẽ óc bị ảnh hưởng. Một vết rách đơn thuần trên đầu không làm cho nó Chấn thương sọ não - Đúng như tên gọi.

Tóm lược

Dưới một Chấn thương sọ não người ta hiểu chấn thương của hộp sọ bên ngoài liên quan đến Tổn thương não.
Có những chấn thương với mức độ nghiêm trọng khác nhau: từ chấn động để mở những cái SHT với sự kết nối của nước thần kinh với thế giới bên ngoài. Các triệu chứng, chẩn đoán, liệu pháp và tiên lượng cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng này.

nguyên nhân gốc rễ

Nói chung, đi kèm với một chấn thương sọ não bất kỳ ngoại lực nào trên Xương sọ trong câu hỏi. Đây có thể là bạo lực trực tiếp, chẳng hạn như đánh vào đầu, hoặc chấn thương sọ não do gián tiếp gây ra, chẳng hạn như do ngã (trong thể thao, ở nhà, v.v.). Đây là thương tích phổ biến nhất trong các vụ tai nạn giao thông.

Yêu cầu cơ bản của SHT là vết nứt xương sọ. Bộ não của chúng ta nằm ngay dưới xương (được bao phủ bởi màng não và nhúng trong nước thần kinh). Khoảng cách gần này dễ khiến người ta lầm tưởng nguy cơ chấn thương sọ não là rất lớn.

Các triệu chứng / khiếu nại

Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phát hiện. Nó được chia thành các nhóm con sau:

Commotio (Chấn động)
Contusio (Vết bầm ở não)
chấn thương sọ não biểu hiện nghiêm trọng

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng có các triệu chứng sau:

Chấn động dẫn đến suy giảm ý thức với buồn nôn và nôn. Không có suy nhược thần kinh, có thể chỉ mất trí nhớ nhẹ về các sự kiện trước đó, nhưng cũng có thể sau chấn thương. Theo quy định, commotio chữa lành mà không có hậu quả.

Nhồi máu não hoặc bầm tím dẫn đến mất ý thức ban đầu. Bệnh nhân thường tỉnh táo và định hướng trở lại sau 24 giờ.

Trong chấn thương sọ não nghiêm trọng, sự suy giảm ý thức kéo dài hơn 24 giờ do mô não bị tổn thương.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Mất trí nhớ.

chẩn đoán

Trạng thái ý thức của bệnh nhân chủ yếu dùng để đánh giá bệnh nhân. Tiêu chuẩn quốc tế cho điều này được gọi là Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS).
Đó là hệ thống điểm cho ba phản ứng quan trọng nhất của một người: mở mắt, trả lời bằng lời nói và phản ứng vận động (Sự di chuyển).
Số điểm cao nhất có thể là 15 điểm, tối thiểu là 3 điểm. Phản ứng của đồng tử và kích thước của chúng, cũng như trương lực cơ cũng được sử dụng để đánh giá. Hình thức thở cho phép rút ra kết luận nhất định về vị trí tổn thương.

Ngoài GCS, còn có các xét nghiệm hình ảnh xác định chẩn đoán gãy nền sọ như:

CT của người đứng đầu
X-quang đầu
MRI đầu

Đọc thêm chủ đề: Tai biến mạch máu não để lại hậu quả gì

hình thành

Có hai loại chấn thương sọ não khác nhau: đề cập và mở chấn thương sọ não. Tiêu chí phân loại là màng não còn nguyên vẹn hoặc bị tổn thương. Bộ não của con người, cũng như Tủy sống được bao quanh bởi màng não. Trong chấn thương sọ não, màng não ngoài cùng được gọi là màng cứng Màng não (trung bình: Trường cũ) bị ảnh hưởng nhiều nhất. Nếu nó còn nguyên vẹn, người ta nói về chấn thương đầunhưng nếu nó bị thương thì người ta nói về một chấn thương đầu.

SHT được bảo hiểm:

Bao phủ SHT có thể được chia thành 3 nhóm con khác nhau, đã được mô tả ở trên.

Commotio: Triệu chứng quan trọng nhất ở đây là rối loạn ý thức ngay sau chấn thương sọ não, chỉ diễn ra trong thời gian ngắn (vài giây đến vài phút). Điều này kèm theo buồn nôn và nôn.
Contusio: Sự khác biệt so với chấn động (Commotio) là thực tế là trong hình ảnh (ví dụ: im CT) cho thấy tổn thương chất não. Ngoài ra, tình trạng rối loạn ý thức kéo dài hàng ngày đến hàng tuần và lâu hơn nữa.
Compressio: Ví dụ ở đây, có thể có chảy máu trong chất não, nhưng cũng có thể tích tụ máu xung quanh não (dưới hoặc giữa các màng não khác nhau).

Mở SHT:

A Chấn thương sọ não (SHT) được gọi là "mở" khi màng não cứng (Trường cũ) bị thương và do đó nước thần kinh (Rượu) có thể bị rò rỉ. Một trong những SHT có liên quan đến gãy xương sọ. Vấn đề ở đây là dòng chảy của dịch não tủy ít hơn là cổng vào cho vi khuẩn vào não, nếu nước thần kinh có cơ hội thoát ra ngoài thì vi khuẩn và vi rút cũng có thể xâm nhập vào cơ thể theo cách tương tự. Điều này có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng.

chẩn đoán

CT như một cuộc kiểm tra chấn thương sọ não

SHT được bảo hiểm:

Việc hỏi bệnh nhân cung cấp thông tin về quá trình chấn thương. Khám nghiệm hộp sọ bằng cách sử dụng CT (C.omputer–Tomography) cho thấy có thể có tổn thương não. Tùy thuộc vào kết quả, sự phân loại (Commotio, contusio Vân vân.).

Mở SHT:

Việc phát hiện dòng chảy dịch não tủy (rò rỉ nước não) có thể cực kỳ khó khăn. Sẽ rất hữu ích khi đánh dấu nước thần kinh bằng thuốc nhuộm hoặc phát hiện glucose (xét nghiệm nhanh trên ống soi) trong bất kỳ chất lỏng nào có thể rò rỉ ra ngoài. Tuy nhiên, chúng quan trọng Tia X trong CT. Xương gãy thường có thể dễ dàng nhận ra ở đây. Tất nhiên, việc hỏi bệnh nhân - nếu có thể - là một thông số quan trọng khác.

trị liệu

Liệu pháp phụ thuộc vào hình thức và mức độ của Chấn thương sọ não.

SHT được bảo hiểm:

Chỉ có một chấn động trước đó, thường không cần hành động cấp tính. Tuy nhiên, điều này chắc chắn có thể phát sinh trong vài giờ tới. Nếu có bất kỳ thay đổi nào trong trạng thái ý thức, CT phải được bắt đầu.

Nếu dập não thì điều trị bảo tồn, theo dõi bệnh nhân và có thể can thiệp phẫu thuật thần kinh là đan xen nhau.

Mở SHT:

Trong trường hợp chấn thương sọ não hở, liệu pháp kháng sinh ít nhất là quan trọng ngoài các biện pháp phẫu thuật cần thiết không chỉ để đóng hộp sọ và sửa chữa chỗ gãy mà còn để giảm chảy máu. Vì vậy, nhiễm trùng tăng dần, chẳng hạn như màng não hoặc Viêm não được ngăn cản.

dự báo

Tiên lượng là như vậy trị liệu theo mức độ nghiêm trọng của thiệt hại. Một chấn động (Commotio) chữa lành mà không có hậu quả, vì chất não chỉ bị ảnh hưởng rất nhẹ. Không có thất bại về thần kinh. Các biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng hoặc rối loạn chữa lành vết thương là cực kỳ hiếm. Có một số ít trường hợp tử vong do chấn thương sọ não. Những nguyên nhân này là do chảy máu trong não.

Tuy nhiên, có tổn thương não đáng kể trong một Não bầm tím thay vì. Các thiếu hụt thần kinh tồn tại lúc đầu thường thoái triển hoàn toàn.

Tình hình là khác nhau với nghiêm trọng hoặc mở SHT ngoài. Rất khó để đưa ra một tuyên bố chung về tiên lượng ở đây. Mỗi bệnh nhân hồi phục ở các mức độ khác nhau từ các chấn thương có mức độ nghiêm trọng khác nhau đối với hộp sọ và não. Tuy nhiên, một sự suy giảm đáng kể có thể được giả định. Một số bệnh nhân không chịu nổi vết thương của họ.

Theo chủ đề sau "Sọ gãy"bạn cũng sẽ tìm thấy thông tin hữu ích mà bạn có thể quan tâm.