So sánh thuốc ức chế bơm proton
Giới thiệu
Thuốc ức chế bơm proton chứa các thành phần hoạt tính làm giảm hàm lượng axit trong dạ dày bằng cách ngăn chặn cái gọi là bơm proton (H + / K + -ATPase).
Thuốc ức chế bơm proton được chấp nhận ở Đức cho các bệnh như trào ngược, viêm dạ dày, loét dạ dày và tá tràng, cũng như tăng sản xuất axit dịch vị một cách bất thường. Thuốc ức chế bơm proton cũng thường được sử dụng để bảo vệ chống lại việc sử dụng kéo dài thuốc giảm đau như aspirin, ibuprofen hoặc diclofenac.
Các loại thuốc sau đây được chấp thuận ở Đức, có thuật ngữ là thuốc ức chế bơm proton: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazo, Rabeprazole. Thuốc generic đã có sẵn cho một số thành phần hoạt tính.
Phương thức hành động
Các Phương thức hành động giống nhau đối với tất cả các chất ức chế bơm proton hiện có trên thị trường. Tất cả chúng đều có điểm chung là máy bơm proton trong cái gọi là Tế bào thành của dạ dày bị ức chế không thể đảo ngược trở thành. Máy bơm này chịu trách nhiệm cho điều đó Proton (Ion H +) vào bên trong của Cái bụng và axit dạ dày được tạo ra. Sau khi ức chế không thể đảo ngược bơm này, proton chỉ có thể được vận chuyển trở lại khi cơ thể máy bơm proton mới hình thành Có.
Điều này khác với năm chất ức chế bơm proton có sẵn ở Đức liều lượng tương ứng tương ứng. Điều này có nghĩa là để đạt được hiệu lực tương tự trong cơ thể, lượng khác nhau của thành phần hoạt tính phải được chứa trong một máy tính bảng. Liều tương đương của các loại thuốc tương ứng trong liều tiêu chuẩn là: đối với omeprazole 20 mg, esomeprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, pantoprazole 40 mg và rabeprazole 20 mg. Điều này là do sự trao đổi chất khác nhau trong cơ thể truy ngược.
Có một số nghiên cứu đã xem xét liệu một trong những loại thuốc được đề cập ở trên có được sử dụng hay không một lợi thế rõ ràng về tác dụng của nó có hơn các loại thuốc khác. Hiện tại (tính đến tháng 8 năm 2014), người ta vẫn chưa làm rõ liệu lợi thế này có tồn tại đối với một số hình ảnh lâm sàng nhất định với một loại thuốc nhất định hay không. Đặc biệt là hoạt chất Esomeprazolesản phẩm cuối cùng được tung ra thị trường vẫn đang được thảo luận kể từ khi ra mắt. Nhà sản xuất tuyên bố rằng việc sử dụng esomeprazole được so sánh với loại thuốc cũ hơn omeprazole nhanh hơn để có kết quả tốt hơn dẫn đầu. Các nghiên cứu độc lập, khách quan vẫn chưa thể chứng minh điều này.
Sự khác biệt giữa các chất ức chế bơm proton có sẵn là giámà phải được trả tiền cho liệu pháp. Có sự khác biệt về giá giữa thuốc mới esomeprazole và các loại thuốc cũ hơn (omeprazole, lansoprazole, pantoprazo, rabeprazole), mặc dù cũng có sự khác biệt về giá giữa các loại thuốc thường được kê toa omeprazole và pantoprazole. Vì vậy, nó đáng để có một So sánh các loại thuốc khác nhau về giá cả và, nếu cần, nói chuyện với bác sĩ chăm sóc về nó, và có thể chuyển sang một loại thuốc gốc sẵn có với cùng một phương thức hoạt động.
Về tác dụng phụ hoặc tương tác không mong muốn với các loại thuốc khác, có những loại thuốc có sẵn không có sự khác biệt đáng kể, có liên quan về mặt lâm sàng.
Một sự khác biệt khác giữa các chất ức chế bơm proton có sẵn là thời gian nhập học tương ứng. Với một số loại thuốc, điều quan trọng là chúng khoảng 30 phút trước khi bắt đầu bữa ăn nên được thực hiện, trong khi các loại thuốc khác bất kể thức ăn Là. Do đó, điều này nên được hỏi bác sĩ chăm sóc hoặc đọc trong tờ rơi hướng dẫn.
Nhìn chung, dữ liệu có sẵn, tức là kinh nghiệm và nghiên cứu về thành phần hoạt tính Omeprazole rộng rãi nhất. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng tất cả các loại thuốc có ngay lập tức chắc chắn đang và đang hoạt động lâm sàng không liên quan để phân biệt.
sự chỉ trích
Ngay sau khi giới thiệu thuốc esomeprazole, nó đã được phê bình nghiêm khắc. Nhà sản xuất tuyên bố rằng thông qua Dạng bào chế (Nexium Mups®) và trao đổi chất chậm hơn (Chế biến thành phần hoạt tính trong gan) hoạt chất esomeprazole đáng kể Lợi thế hơn các loại thuốc thông thường, cũ hơn hiện hữu. Tuyên bố này nên được hỗ trợ bằng các nghiên cứu thực sự cho thấy ít lợi ích trong tỷ lệ chữa khỏi. Tuy nhiên, điều quan trọng cần thấy là trong các nghiên cứu này luôn 40mg của hoạt chất esomeprazole với 20mg của hoạt chất omeprazole đã được so sánh.
Một lợi ích của thuốc là như vậy trước đây Chấp nhận bắt đầu nghiên cứu. Một chuyên gia từ Cơ quan Thuốc y tế nói rằng khách quan không có lợi thế của thành phần hoạt tính esomeprazole so với omeprazole. Các ý kiến chỉ trích nghi ngờ rằng nhà sản xuất thuốc muốn đưa một loại thuốc khác có bằng sáng chế mới ra thị trường ngay trước đó do bằng sáng chế cho omeprazole hết hạn, mà không nhất thiết phải thêm bất kỳ giá trị gia tăng nào vào phương thức hoạt động.
