GiảI PhẫU-VựNg

Ráy tai

Giới thiệu

Ráy tai, lat. Cerumen, là chất tiết màu nâu của các tuyến cổ tử cung (tuyến ráy tai) của ống thính giác bên ngoài, có tác dụng bảo vệ tai khỏi nhiễm trùng bằng cách có tác dụng kháng khuẩn và kháng nấm, tức là chống lại nấm. Hơn nữa, đôi khi có mùi khó chịu ngăn côn trùng xâm nhập. Ráy tai cũng được sử dụng để loại bỏ bụi và tế bào da chết, tạo điều kiện thuận lợi cho việc loại bỏ các vật chất lạ và bôi trơn màng nhầy nhạy cảm của ống thính giác bên ngoài.

Thường xuyên vệ sinh hoặc bơi lội có thể làm mất tác dụng bảo vệ của lớp kim loại và chuẩn bị cho cơ thể bị nhiễm trùng và thương tích. Giảm tiết dịch, sản xuất quá nhiều hoặc vệ sinh không đúng cách có thể dẫn đến tắc ráy, hay còn gọi là Cerumen Oburans để dẫn đầu.
Khoảng 1000 chất được tìm thấy trong ráy tai bao gồm chủ yếu là chất nhờn và chất giữ ẩm, cũng như các hợp chất kháng khuẩn khác nhau dựa trên peptit. Ở người, cerumen được tìm thấy ở dạng ẩm và dạng khô. Dạng ẩm có tỷ lệ axit béo không no cao hơn, có màu vàng nhạt đến nâu nhạt và có độ sệt. Các biến thể khô phổ biến ở Đông Á, nhưng rất hiếm ở châu Âu và châu Phi.

Nguyên nhân do nút ráy tai

Khi nhắc đến ráy tai, bệnh cảnh lâm sàng thường là nút ráy tai (Cerumen Oburans) nghĩa là. Điều này có nghĩa là sự đóng hoàn toàn của ống thính giác bên ngoài bằng một nút làm bằng ráy tai. Ngoài việc sản xuất thừa và giảm dòng chảy Cerumen cũng có thể thúc đẩy sưng tấy của nó sau khi tiếp xúc với nước, ví dụ như khi tắm vòi hoa sen, bơi lội hoặc tắm, hình thành một phích cắm. Cũng có thể xem xét các yếu tố cá nhân như ống tai bị thu hẹp hoặc các vật lạ khó chịu như nút tai hoặc máy trợ thính.

Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất của nút ráy tai là làm sạch quá mức hoặc làm sạch không đúng kỹ thuật bằng tăm bông, có thể dẫn đến ráy tai trong ống thính giác bên ngoài bị đẩy vào gần màng nhĩ.

Nút ráy tai

Thông thường, ráy tai được vận chuyển qua cơ thể từ ống tai. Nếu điều này không hiệu quả hoặc nếu lượng ráy tai được tạo ra quá nhiều vì nhiều lý do khác nhau, chất tiết của cơ thể có thể đọng lại trong ống tai. Điều này có thể làm tắc nghẽn ống tai ngoài.
Tương tự như nút tai, nút ráy tai hạn chế khả năng nghe. Mức độ nghiêm trọng của hạn chế phụ thuộc vào tính nhất quán và kích thước của phích cắm.
Nút tai có thể tự biểu hiện bằng ngứa hoặc cảm giác áp lực trong tai bị ảnh hưởng. Đôi khi được mô tả là bị ù tai hoặc ù tai. Vì ráy tai có mùi đặc trưng nên một nút ráy tai lớn cũng có thể thu hút sự chú ý vì mùi của nó. Ngoài ra, tai bị ảnh hưởng có thể gây đau.
Bác sĩ có thể dễ dàng nhận biết nút ráy tai. Ví dụ, anh ấy sử dụng mỏ vịt cho việc này. Nó là một cái phễu đơn giản, đầu có thể được đưa vào trong ống tai và dễ dàng làm giãn nó. Việc sử dụng kính soi tai phổ biến hơn. Đây là một mỏ vịt tai được chiếu sáng trên một tay cầm. Kính hiển vi tai đặc biệt cũng có thể được sử dụng.
Nếu phát hiện có nút ráy tai, bác sĩ có thể lấy nó ra. Đối với điều này, anh ấy sử dụng các dụng cụ hỗ trợ khác nhau. Sau khi tháo phích cắm, thính giác bình thường sẽ được khôi phục hoàn toàn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nút ráy tai

Hình tai

Hình các cơ quan thính giác và thăng bằng

A - tai ngoài - Auris externa
B - tai giữa - Auris media
C - tai trong - Auris interna

Dải tai - Helix
Quầy bar - Antihelix
Auricle - Auricula
Góc tai - Tragus
Dái tai - Lobulus auriculae
Ống tai ngoài -
Meatus acousticus externus
Xương thái dương - Xương thái dương
Màng nhĩ -
Màng nhĩ
Kẹo - Đinh ghim
Ống Eustachian (ống) -
Tuba auditiva
Sên - Ốc tai
Thần kinh thính giác - Dây thần kinh ốc tai
Thần kinh cân bằng - Thần kinh tiền đình
Ống tai trong - Meatus acousticus internus
Mở rộng (ống) của ống bán nguyệt sau - Hậu môn của cây Hoàng kỳ
Cổng tò vò - Ống bán nguyệt
Đe - Incus
Cây búa - Malleus
Khoang miệng - Cavitas tympani

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Các triệu chứng

Triệu chứng điển hình của nút ráy tai là khởi phát đột ngột hoặc từ từ, thường là giảm thính lực một bên, thường xảy ra sau khi tắm hoặc thao tác trong ống tai. Tùy thuộc vào tính chất của nút sáp, đau cũng có thể xảy ra. Đặc biệt khô và do đó cứng Cerumen có thể làm hỏng lớp niêm mạc nhạy cảm của các kênh thính giác bên ngoài và dẫn đến các vết nứt đôi khi chảy máu. Những vết thương nhỏ cũng là điểm xâm nhập lý tưởng cho vi khuẩn. Có nguy cơ bị viêm ống thính giác bên ngoài (Viêm tai ngoài), được đặc trưng bởi sự gia tăng đau và chảy dịch từ tai bị ảnh hưởng.

Ráy tai bốc mùi - điều gì đằng sau nó?

Ráy tai có mùi đặc trưng, khó chịu. Điều này được cho là để bảo vệ chống lại côn trùng hoặc vi khuẩn. Các kháng thể mà nó chứa, cũng như các chất béo khác nhau, góp phần đáng kể vào mùi vốn có của ráy tai.
Tuy nhiên, nếu mùi của ráy tai thay đổi, bạn nên thận trọng. Ví dụ, nguyên nhân có thể là nhiễm trùng ống tai. Một chuyến thăm của bác sĩ được khuyến khích.

chẩn đoán

Đối với bất kỳ loại khiếm thính nào, bác sĩ thính học sẽ các bài kiểm tra khác nhau để tìm ra nguồn gốc của lỗi. Để có thể phân biệt giữa sự dẫn truyền âm thanh bị rối loạn và bệnh của các cơ quan xử lý âm thanh, có nhiều lựa chọn khác nhau Thử nghiệm điều chỉnh ngã ba trên. Trong trường hợp nút ráy tai, nó dựa trên sự dẫn truyền âm thanh bị suy giảm, có thể được loại bỏ bằng các biện pháp đơn giản. Để làm được điều này, bác sĩ phải sử dụng công nghệ quang học (kính soi tai) Ống tai kiểm tra để tìm phích cắm nghi ngờ. Kiểm tra âm thoa và kiểm tra sau đó của ống tai là quy trình không đau.

trị liệu

Để khôi phục khả năng nghe đầy đủ, chỉ cần loại bỏ ráy tai thừa ra khỏi ống tai ngoài là đủ. Trong trường hợp nhẹ, chỉ cần rửa tai bị ảnh hưởng nhiều lần bằng nước ấm.

Nếu không thể tháo phích cắm theo cách này, có thể sử dụng cái gọi là thuốc nhỏ tai tiêu sừng. Đây là những loại thuốc có tác dụng làm bong lớp sừng và được sử dụng để làm bong lớp sừng trên của da. Trong y học tai, chúng tự tấn công các vảy da tách rời và các chất khác bị mắc kẹt trong nút ráy tai và Cerumen do đó làm cho nó mềm hơn và dễ dàng rửa sạch hơn.

Nếu mọi nỗ lực làm sạch ống tai bằng cách hòa tan và rửa sạch ráy tai không thành công, bác sĩ phải cố gắng lấy nút ra một cách cơ học. Điều này được thực hiện dưới sự kiểm soát quang học, được đảm bảo bằng kính soi tai. Một đầu dò nhỏ, thường có hình thìa hoặc có vòng kim loại nhỏ, được đưa qua một phễu tai đặt trên ống thính giác bên ngoài, và nút này được di chuyển cẩn thận và cạo ra. Vì màng nhầy của ống thính giác bên ngoài rất nhạy cảm bên trong và được cung cấp đầy đủ máu, điều này có thể dẫn đến đau và chảy máu nhẹ. Tuy nhiên, thủ thuật này được hầu hết bệnh nhân dung nạp rất tốt và có thể được thực hiện mà không cần bất kỳ biện pháp gây tê nào.

Nếu sáp rất mềm hoặc quá trình hút chân không hoàn toàn, ống thính giác bên ngoài cũng có thể được hút bằng thiết bị hút đặc biệt.

Đọc thêm về chủ đề: Làm lỏng ráy tai

Cách loại bỏ ráy tai

Ráy tai làm sạch và bảo vệ ống tai. Chất sáp tạo ra liên tục được vận chuyển ra khỏi ống tai. Một trong những lý do cho điều này là sự chuyển động của TMJ gần đó khi nói hoặc nhai. Tuy nhiên, vì nhiều lý do khác nhau, ráy tai có thể tích tụ và làm tắc nghẽn ống tai.
Trong trường hợp này, có thể cần phải làm sạch ống tai bằng tay.
Làm sạch bằng tăm bông hiện nay thường không được khuyến khích vì nguy cơ chấn thương là quá lớn. Ngoài ra, ráy tai thường bị ép vào tai có thể dẫn đến tình trạng nút nhiều. Do đó, chúng tôi khuyến cáo bạn nên làm sạch cẩn thận auricle bằng khăn ẩm. Tuy nhiên, cũng không nên ấn vào ống tai. Mặt sau của auricle không nên bị lãng quên.
Rửa ống tai cẩn thận giúp chống lại ráy tai cứng đầu bên trong ống tai. Nước phải ở nhiệt độ cơ thể. Nếu quá ấm hoặc quá lạnh, có thể bị chóng mặt. Ví dụ, nếu bạn cẩn thận nhỏ nước vào ống tai bằng ống tiêm, ráy tai thường hóa lỏng. Bây giờ nó có thể ra khỏi tai và được xóa sạch. Sau đó, tai cần được lau khô hoàn toàn. Thuốc nhỏ tai bán tại quầy cũng hoạt động tương tự.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, điều này là chưa đủ. Sau đó, một chuyến thăm đến bác sĩ được khuyến khích. Bác sĩ có một số phương pháp để lựa chọn để loại bỏ ráy tai. Chúng bao gồm rửa sạch, hút hoặc dùng dao thái nhỏ. Ngoài ra, trước tiên anh thường kiểm tra tai để loại trừ các bệnh lý về tai là nguyên nhân gây tắc nghẽn.

Đọc thêm về chủ đề: Loại bỏ ráy tai

Bạn cũng có thể hút sạch ráy tai?

Việc hút ráy tai được thực hiện bằng các thiết bị đặc biệt.
Các thiết bị được bày bán khác rất nhiều so với các thiết bị chuyên nghiệp, chẳng hạn như các thiết bị được sử dụng bởi các bác sĩ tai mũi họng. Hiệu quả làm sạch của chúng thường không lớn hơn hiệu quả của việc rửa tai đúng cách. Ráy tai thực hiện nhiều vai trò quan trọng. Điều này bao gồm làm sạch ống tai và bảo vệ nó khỏi nhiễm trùng hoặc côn trùng. Đó là lý do tại sao việc hút tai thường xuyên chỉ có ý nghĩa trong những trường hợp đặc biệt. Bác sĩ có thể dễ dàng xác định xem có cần thiết phải hút thai thường xuyên hay không. Trong trường hợp này, thường xuyên phải đến gặp bác sĩ để làm sạch tai.

Xịt tai để làm tan ráy tai

Có rất nhiều loại thuốc xịt tai có sẵn trên thị trường hứa hẹn làm sạch nhẹ nhàng ống thính giác bên ngoài mà không cần tăm bông, hoặc dựa trên dầu hoặc muối biển và bằng cách thêm các thành phần hoạt tính nhất định (keratolytic-hor-hoà tan) nhằm làm tan ráy tai.
Thuốc xịt thường được phân phối trong một bình chứa áp suất và được xịt vào tai thông qua một dụng cụ bôi. Có thể loại bỏ các thành phần lỏng lẻo của ráy tai sau một thời gian ngắn tiếp xúc với ráy tai bằng khăn ẩm. Cần phải nói rằng, như đã đề cập, ống tai không cần làm sạch thường xuyên.
Nếu sử dụng quá thường xuyên, thuốc xịt tai cũng có thể làm mất lớp ráy tai bảo vệ và lây lan nhiễm trùng. Nếu đã bị suy giảm thính lực hoặc thậm chí đau do nút ráy tai, thuốc xịt tai không thể thay thế cho việc hỏi ý kiến bác sĩ và làm sạch ống tai đúng cách.

Các biện pháp khắc phục ráy tai tại nhà

Có rất nhiều biện pháp tại nhà để làm sạch tai của bạn. Trong một số trường hợp, chúng khác nhau rất nhiều về hiệu quả, ý nghĩa và tính bảo mật.
Dụng cụ rửa tai là một phương tiện đã được chứng minh và an toàn để làm sạch ống tai. Đôi khi nó được khuyến khích để làm điều đó với việc bổ sung các loại dầu khác nhau. Điều này đã được thử nghiệm đối với dầu ô liu trong các nghiên cứu lâm sàng. Không có lợi thế rõ ràng so với nước nhiệt độ cơ thể. Nó vẫn chưa được chứng minh liệu các loại dầu khác có hoạt động tốt hơn hay không.
Một cách khác để làm sạch tai là sử dụng nến nhỏ tai. Đây là những ngọn nến mỏng, rỗng, được đưa vào lỗ tai và sau đó đốt cháy. Nó không được khuyến khích sử dụng chúng để làm sạch ống tai. Một mặt, hiệu quả làm sạch được chứng minh là thấp, mặt khác, có nguy cơ gây thương tích cho da mặt và tai, đặc biệt nếu sử dụng không đúng cách. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ thậm chí còn cảnh báo rõ ràng chống lại việc sử dụng chúng.

Nến tai

Nến tai có dạng hình phễu, bên trong là một ống rỗng làm bằng sáp ong, tùy theo nhà sản xuất mà người ta trộn thêm tinh dầu hoặc các thành phần thực vật. Khi người dùng nằm nghiêng, đầu mỏng của nến tai phải được đưa vào ống thính giác bên ngoài mà không có áp lực và thắp sáng ở đầu trên. Áp suất âm được tạo ra bởi hiệu ứng đốt cháy ở đầu dưới và không khí ấm bốc lên trong ống do hiệu ứng ống khói nhẹ được cho là có tác dụng làm sạch tai và cũng thúc đẩy điều hòa áp suất trong tai trong và xoang.
Nến xông tai được cho là có tác dụng thư giãn do hơi ấm nhẹ và tiếng nổ xảy ra khi cháy. Tuy nhiên, cho rằng nến tai có thể giúp làm sạch tai một cách nhẹ nhàng là sai lầm. Cả hiệu ứng hút ở đầu dưới của nến và hiệu ứng ống khói bên trong đều không đủ để loại bỏ ráy tai trong ống tai ngoài. Ngược lại: các kiểu máy không có bộ lọc tích hợp thậm chí có thể góp phần đóng ống tai do ráy tai chảy ra. Nó cũng có thể làm tổn thương ống tai hoặc mặt. Do nguy cơ chấn thương và lợi ích của nến tai thấp so với các phương pháp khác, tốt hơn hết bạn nên hạn chế sử dụng nến.

Đọc thêm về chủ đề: Nến tai

dự báo

Sau khi loại bỏ ráy tai một cách chuyên nghiệp, thông thường có thể mong đợi sự khôi phục hoàn toàn thính giác ban đầu. Đôi khi nó xảy ra với chấn thương nhẹ, đau cho màng nhầymà theo quy định, không cần điều trị gì thêm.

Thông thường, tắc nghẽn ống tai do ráy tai là một trong những vấn đề lặp lại. Bản chất không thuận lợi của Cerumen, quá trình giải phẫu không thuận lợi của các bộ phận bên ngoài của ống tai hoặc chức năng tự làm sạch của tai không đủ là những nguyên nhân có thể do thao tác không đúng cách.

Bác sĩ nên làm sạch tai nếu nút ráy tai xảy ra do nguy cơ bị thương. Làm sạch quá nhiều cũng có thể dẫn đến ngứa vĩnh viễn hoặc là Nhiễm trùng đến.

dự phòng

Ráy tai rất thường là nguyên nhân gây mất thính lực một bên.

Thường không cần làm sạch ống tai thường xuyên. Vì ráy tai, như đã đề cập, đại diện cho một hàng rào tự nhiên chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn và nấm, nên không nên làm sạch định kỳ.

Làm cách nào để ngăn chặn sản xuất thừa?

Việc sản xuất quá nhiều ráy tai có thể rất phiền phức. Nó thường xảy ra ở thanh thiếu niên trong độ tuổi dậy thì. Nguyên nhân không được hiểu đầy đủ và dường như có sự thay đổi cân bằng hormone là nguyên nhân. Những thay đổi này ảnh hưởng đến bã nhờn và tuyến mồ hôi trên toàn cơ thể. Chúng là tự nhiên và vô hại.
Một lý do khác cho việc sản xuất quá nhiều sáp dường như là do căng thẳng hoặc lo lắng. Ráy tai được tạo ra bởi các tuyến đặc biệt rất giống với tuyến mồ hôi của con người. Trong những tình huống căng thẳng, mồ hôi tiết ra nhiều hơn để làm mát cơ thể đầy đủ ngay cả khi gắng sức nhiều. Ngoài ra, các tuyến sản xuất ráy tai cũng ngày càng được giải quyết.
Kích ứng ống tai, chẳng hạn như nút tai hoặc làm sạch ống tai không đúng cách bằng tăm bông có thể kích thích sản xuất ráy tai.
Số lượng sản xuất sáp cũng có vẻ là di truyền. Nó khác nhau ở mỗi người tương tự nhau về lượng mồ hôi tiết ra.
Nếu ráy tai được tạo ra không còn được loại bỏ đủ, có thể xuất hiện tình trạng sản xuất quá mức. Nguyên nhân của điều này rất đa dạng. Chúng bao gồm thu hẹp hoặc tắc nghẽn ống tai vì nhiều lý do khác nhau.Điều này nên được bác sĩ kiểm tra.

Tôi có thể biết được gì từ màu sắc của sáp?

Ráy tai có nhiều sắc độ khác nhau. Có thể có cả ráy tai màu vàng và màu cam, cũng như nhiều sắc thái từ nâu đến đen.
Ráy tai sẫm màu dường như chủ yếu phát sinh khi có nhiều mồ hôi. Về mặt di truyền, một người tạo ra ráy tai khô hoặc ẩm. Phần lớn người châu Âu sản xuất loại ướt. Ngược lại, loại khô đặc biệt được tìm thấy ở Đông Á. Điều này là trắng hơn và săn chắc hơn. Dấu hiệu chính của tổn thương là máu dính vào ráy tai. Nếu một lượng lớn chất lỏng chảy ra khỏi tai, nó có thể không chỉ là ráy tai mà còn có thể là mủ. Trong trường hợp này, một bác sĩ nên được tư vấn.

Ráy tai ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Ráy tai là một vấn đề phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Tuy nhiên, về cơ bản, nó cũng hoàn thành các nhiệm vụ tương tự đối với những đứa trẻ nhỏ như khi trưởng thành. Nó đại diện cho một rào cản quan trọng chống lại bất kỳ loại nhiễm trùng nào của ống thính giác bên ngoài và đảm bảo rằng nó được giữ ẩm và tự làm sạch. Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, quá trình sản xuất dư thừa và khả năng tự làm sạch kém có thể dẫn đến hình thành nút ráy tai.

Quan sát chặt chẽ và đặt câu hỏi phù hợp với lứa tuổi của trẻ có thể cung cấp thông tin về dạng khuyết tật. Trẻ lớn hơn thường phàn nàn về việc mất thính giác bình thường ở một bên, cảm giác áp lực, đau hoặc ngứa và thậm chí ít khi bị ù tai.

Ở trẻ sơ sinh, nếu ráy tai thừa chưa nhìn thấy ở lối ra của ống thính giác bên ngoài, cần chú ý đến các dấu hiệu cảm giác bất thường ở một bên tai. Quá nhiều sáp không bao giờ là nguyên nhân khiến trẻ bị sốt, nhiễm trùng hoặc khó ngủ. Trong mọi trường hợp, cha mẹ không nên cố gắng tự làm sạch tai cho con mình mà không có lời khuyên của bác sĩ. Không được phép sử dụng tăm bông dành cho người lớn vì chúng có nguy cơ gây thương tích cho tai của trẻ nếu sử dụng không đúng cách.

Sau khi kiểm tra cẩn thận và nhẹ nhàng tai bị ảnh hưởng, bác sĩ sẽ quyết định loại bỏ nhẹ nhàng ráy tai bằng cách sử dụng thuốc tiêu sừng (làm lỏng chất sừng) và nhẹ nhàng rửa sạch bằng nước ấm.

Các biện pháp gây đau đớn như cạo ống thính giác bên ngoài bằng thìa hoặc dụng cụ địu không được khuyến khích cho trẻ sơ sinh và trẻ em do chúng không muốn hợp tác.

Nếu cần thiết, việc điều trị bằng thuốc nhỏ và rửa ống tai sau đó phải được lặp lại. Bác sĩ có thể huấn luyện cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng cách áp dụng các biện pháp sử dụng tại nhà. Tuy nhiên, ngay cả trong thời kỳ sơ sinh hoặc thời thơ ấu, tai khỏe mạnh không cần phải làm sạch thường xuyên và các biến chứng có thể phát sinh do tưới quá nhiều hoặc không đúng cách.

Đọc thêm về chủ đề: Loại bỏ sáp khỏi em bé