Dây thần kinh sinh ba

Giới thiệu

Dây thần kinh sinh ba là một trong những dây thần kinh sọ não, tức là một trong mười hai dây thần kinh bắt nguồn từ não. Nó là dây thần kinh sọ thứ năm và lớn nhất và có nhiều chức năng khác nhau. Dây thần kinh sinh ba còn được gọi là dây thần kinh sinh ba, vì nó tạo ra ba dây thần kinh để cung cấp cho khuôn mặt. Một mặt, nó có các chức năng vận động, tức là nó chịu trách nhiệm cho các cử động, và mặt khác, nó cũng chứa các sợi nhạy cảm truyền thông tin đến não về những cái chạm và cảm giác đau trên mặt.

khóa học

Dây thần kinh sinh ba có Nguồn gốc trong não, chính xác hơn là ở các nhân thần kinh sọ khác nhau trong não. Chúng được tạo ra theo từng cặp để dây thần kinh sinh ba có ở cả hai bên não. Tại nơi xuất xứ, bạn có thể hai rễ thần kinh phân biệt. Một dẫn sợi động cơngười đã ưu ái người khác sợi nhạy cảm. Trong khu vực của cái gọi là cầu (một khu vực đặc biệt của não), dây thần kinh sinh ba rời khỏi não và xuyên qua màng não cứng gần xương thái dương.

Trong một bản sao của màng não (Trường cũ) dây thần kinh sinh ba hình thành cái gọi là Hạch sinh ba ngoài. Đây là sự dày lên do Tích tụ nhiều tế bào thần kinh phát sinh.
Ở đây dây thần kinh sinh ba chia thành ba nhánh đầu cuối trên. Chúng kéo các dây thần kinh của chính chúng đến các khu vực mục tiêu tương ứng và rời khỏi hộp sọ qua các lỗ khác nhau.
Có Nhánh mắt (Thần kinh nhãn khoa), các Nhánh hàm trên (Thần kinh hàm trên) và Nhánh hàm dưới (Thần kinh hàm dưới).
Nhánh mắt kéo về phía hốc mắt để chia ở đó thành các nhánh tận cùng của nó. Nhánh của hàm trên đi qua một lỗ ở mặt dưới của hộp sọ (Lỗ hình tròn) hộp sọ và kéo về phía hàm trên, nơi nó phân chia thành các nhánh tận cùng. Nhánh răng hàm dưới kéo theo các sợi vận động đến xương hàm dưới và sinh ra các nhánh tận cùng ở đó.

Vì dây thần kinh sinh ba là một dây thần kinh rất lớn và do đó cung cấp một phần lớn của đầu bằng các sợi thần kinh, nó được đi kèm với một số phần bởi các dây thần kinh khác sử dụng nó như một cấu trúc dẫn đường.

nhiệm vụ

Các sợi động cơ của dây thần kinh sinh ba chịu trách nhiệm chính cho Để kích hoạt các cơ nhai. Ngoài ra, chúng cũng cung cấp các cơ nhỏ của vòm miệng, rất quan trọng cho quá trình nuốt và của tai để bảo vệ nó khỏi tiếng ồn lớn. Cũng thế Cơ của sàn miệng được kích hoạt bởi dây thần kinh này. Những điều này cũng liên quan đến quá trình nuốt.

Các sợi nhạy cảm của cả ba nhánh của dây thần kinh được sử dụng để tạo cảm giác sờ và đau khắp mặt. Nhánh mắt chịu trách nhiệm về hốc mắt, hốc mũi và vùng trán, nhánh hàm trên cho mặt giữa và các bộ phận của hốc mũi, cũng như hàm trên có lợi và răng. Nhánh cung hàm dưới cung cấp cho mặt dưới, khoang miệng và các bộ phận của lưỡi.

tê liệt

Bại liệt hoặc liệt sinh ba có thể tự biểu hiện bằng nhiều triệu chứng khác nhau. Điều này phụ thuộc vào vị trí tổn thương xảy ra và nhánh của dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Là Chi nhánh bị ảnh hưởngvì vậy nó xảy ra Rối loạn cảm giác ở mặt trên. Cũng là Phản xạ đóng mí mắt yếu đi hoặc thậm chí không thể kích hoạt được nữa. Khi đó mắt không còn nhắm theo phản xạ khi có dị vật chạm vào giác mạc.

Trong trường hợp tê liệt của Nhánh hàm trên cảm giác ở vùng trung tâm của khuôn mặt bị suy giảm.

Cũng là một dấu hiệu của Nhánh răng hàm dưới biểu hiện bằng rối loạn cảm giác ở vùng tương ứng. Ngoài ra, tuy nhiên, có một Mất chức năng của các cơ nhai. Đối với trường hợp liệt một bên, điều này làm cho hàm dưới lệch sang bên liệt.

Các nhánh riêng lẻ thường bị tê liệt bởi Tăng áp suất trên các dây thần kinh bị ảnh hưởng, ví dụ như thông qua U não hoặc bởi một Túi phình. Cũng thế Rối loạn tuần hoàn và Viêm dây thần kinh có thể dẫn đến các triệu chứng này.
Mặt khác, liệt toàn bộ dây thần kinh sinh ba là do dây thần kinh này bị đứt hoàn toàn. Đây là nơi tất cả các triệu chứng kết hợp với nhau.

Một tê liệt có thể là cả hai một bên cũng như song phương xảy ra. Nếu bị liệt nhánh hàm dưới cả hai bên thì không thể nhai được và nếu tình trạng liệt này kéo dài thì cơ nhai sẽ bị thoái hóa.

kích thích

Trong một số trường hợp, nó có kích ứng vĩnh viễn của dây thần kinh sinh ba. Trong số những thứ khác, dây thần kinh chịu trách nhiệm truyền cảm giác đau trên khuôn mặt đến não. Các dây thần kinh sinh ba báo cáo trong trường hợp kích ứng vĩnh viễn nỗi đau mạnh mẽ đối với não, mặc dù không có tổn thương nào trên khuôn mặt. Hình ảnh lâm sàng này được gọi là Đau dây thần kinh sinh ba và nỗi đau mà nó gây ra là một trong những cơn đau mạnh nhất mà một người có thể cảm thấy.
Nó nói đến Các cơn đau đột ngột, dữ dội trên mặtthường chỉ kéo dài vài phút, nhưng tái phát thường xuyên (lên đến 100 lần một ngày). Những người bị ảnh hưởng thường không bị đau giữa các cơn đau riêng lẻ. Vừa là Cơ mặt co giật có thể xảy ra do đau dây thần kinh sinh ba. Do cơn đau dữ dội và sự bất lực và những hạn chế mà nó gây ra, đau dây thần kinh sinh ba thường đi kèm với nó chỗ lõm tay trong tay.

Cũng nhất định Nước hoakích hoạt các thụ thể đau (ví dụ: A-xít a-xê-tíc) có thể gây kích thích một nhánh của dây thần kinh sinh ba. Loại kích thích sinh ba này đóng một vai trò quan trọng trong việc thiết lập một Mất mùi (Anosmia) Dây thần kinh sinh ba tham gia vào phản xạ masseter và giác mạc và phản ứng theo kiểu phản xạ khi được kích thích tương ứng. A giảm hoặc tăng phản ứng phản xạ có thể chỉ ra thiệt hại. Một phản xạ tăng lên của máy đo khối lượng, có thể lên đến âm thanh của máy đo khối lượng, có thể xảy ra trên nhiều Nhồi máu ở thân não (Trạng thái lacunaris) Các manh mối. Phản xạ masseter giảm hoặc tắt có thể ảnh hưởng đến một bên ngoại vi Tê liệt sinh ba dựa trên. Nếu phản xạ giác mạc bị suy yếu, điều này có thể là do tổn thương dây thần kinh sinh ba (chân hướng của cung phản xạ) hoặc tổn thương nhân sinh ba tủy sống hoặc tổn thương dây thần kinh mặt (chân phát ra của cung phản xạ).

Đến nguyên nhân số lượng đau dây thần kinh Khối u não và chứng phình động mạchlàm tăng áp lực lên dây thần kinh Nét và các bệnh như bệnh đa xơ cứnglàm hỏng lớp cách điện bao quanh dây thần kinh. Tuy nhiên, thông thường, không có nguyên nhân nào có thể được xác định; người ta nói đến chứng đau dây thần kinh sinh ba cổ điển.

Tại Yêu cầu về không gianđè lên dây thần kinh, nó thường là cần thiết phẫu thuật thực hiện để giảm bớt sự khó chịu. Nếu không, chứng đau dây thần kinh sẽ với Thuốc đã điều trị.

Các lựa chọn chẩn đoán khác nhau có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân gây đau dây thần kinh sinh ba. Chúng bao gồm Chụp cộng hưởng từ (MRI), Chụp cắt lớp vi tính (CT), một Thủng thắt lưng để nhận biết hoặc loại trừ bệnh đa xơ cứng và Chụp mạch, trong đó các mạch máu trong hộp sọ được kiểm tra và có thể phát hiện ra bất kỳ dị tật nào.

Thuốc giảm đau thông thường (chẳng hạn như ibuprofen) được sử dụng để điều trị cơn đau dữ dội của đau dây thần kinh sinh ba hầu hết không hiệu quả. Các sử dụng vĩnh viễn thuốc giảm đau mạnh hơn sau đó là cần thiết. Thông thường điều đó sẽ Thuốc chống động kinh carbamazepine được sử dụng để điều trị để ngăn chặn các cơn đau tiếp tục. Ngoài ra là Phenytoin một loại thuốc thay thế khác. Giúp giảm đau dây thần kinh sinh ba do đa xơ cứng Misoprostol. Liều lượng thuốc được tăng dần cho đến khi giảm đau.

Nếu bằng cách cho thuốc không có cải thiện có thể đạt được, hoặc nếu có một nguyên nhân đã biết, phẫu thuật cần thiết. Có ba phương pháp khác nhau để làm điều này. Trong đó quy trình phẫu thuật cổ điển trở nên Bọt biển chèn giữa dây thần kinh sinh ba và mạch máuđể chống lại kích ứng vĩnh viễn. Các đông máu qua da bao gồm trong đó dưới sự kiểm soát tia X với sự trợ giúp của một đầu dò Các sợi đau của dây thần kinh bị phá hủy do tiếp xúc với nhiệt trở nên. Trong đó quy trình phẫu thuật vô tuyến trở nên Sợi đau của dây thần kinh thông qua cái gọi là Con dao gamma bị phá hủy bởi liều lượng bức xạ cao. Mỗi phương pháp phẫu thuật này đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng, do đó, người ta phải quyết định riêng phương pháp nào được sử dụng.

Viêm dây thần kinh sinh ba

Là Dây thần kinh sinh ba bị viêm, vì vậy nó nói đến Các triệu chứng của đau dây thần kinh sinh ba. Tình trạng viêm có thể do đa xơ cứng gây ra. Đọc thêm về điều này trong phần Kích ứng.

Đau (đau dây thần kinh sinh ba)

Nỗi đau do một Đau dây thần kinh sinh ba gây ra là trong số nỗi đau mạnh nhất được biết đến. Điển hình là cơn đau xảy ra đột ngột và đâm. Cơn đau cũng có thể được kích hoạt bằng cách tạo áp lực lên các điểm áp suất sinh ba.

Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại: Đau dây thần kinh sinh ba

Các huyệt đạo

Như Điểm áp suất ba chiều sẽ Điểm xuất cảnh của các nhánh sinh ba riêng lẻ từ hộp sọ được chỉ định. Tổng cộng, có ba điểm áp lực trên mỗi bên của khuôn mặt. Chúng gần như thẳng hàng trên mắt (Foramen Supraorbital), dưới mắt (Foramen hồng ngoại) và hơn thế nữa cái cằm (Foramen tinh thần). Bình thường không cảm thấy đau khi ấn nhẹ lên những vùng này.

Tại một số hình ảnh lâm sàng tuy nhiên, chẳng hạn như Đau dây thần kinh sinh ba, bệnh nhân phàn nàn về nỗi đau mạnh mẽ tại các điểm áp suất nhất định. Ngay cả khi tăng áp lực nội sọ, viêm màng não và viêm xoang, có cảm giác đau mạnh khi kiểm tra các điểm ấn.

MRI

Các Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một công cụ quan trọng trong Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba. Khả thi nguyên nhân có thể được công nhận như một ví dụ U não, Dị tật của tàu hoặc trước đó đột quỵ. Dấu hiệu của bệnh đa xơ cứng cũng có thể được nhìn thấy trên các bản ghi âm.