GiảI PhẫU-VựNg

Dây thần kinh xuyên tâm

Từ đồng nghĩa

Y khoa: Dây thần kinh xuyên tâm

Tiếng Anh: Dây thần kinh xuyên tâm

Định nghĩa

Dây thần kinh hướng tâm là một dây thần kinh quan trọng của cánh tay. Nó được gọi là dây thần kinh nói vì đường đi của nó dựa trên cái nói, một trong hai xương cẳng tay (ulna và bán kính).
Giống như hai dây thần kinh cánh tay chính khác (dây thần kinh khuỷu tay và dây thần kinh giữa cánh tay), nó bao gồm các sợi vận chuyển thông tin nhạy cảm từ da và khớp đến tủy sống và não (mối quan hệ nhạy cảm) và từ các sợi vận động truyền xung động từ não đến cơ cánh tay (động cơ hiệu quả).

gốc

Sau đó Dây thần kinh xuyên tâm là một trong nhiều dây thần kinh từ đám rối thần kinh cánh tay, Cánh tay con rối , cùng với nhau.
Các dây thần kinh cột sống từ dây cổ tử cung của Tủy sốngS (C5-C8) tập hợp trực tiếp sau khi thoát ra khỏi tủy sống để tạo thành bó dây thần kinh này, được gọi là Đám rối thần kinh cánh tay (Cánh tay con rối) gọi là.
Tất cả các dây thần kinh cung cấp cho cánh tay đều xuất hiện từ bó dây thần kinh này.
Các dây thần kinh của Bó dây thần kinh (Cánh tay con rối) được gọi là:

Các nhánh ngắn:
N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. petiesis medialis và lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

Cành dài:
Thần kinh cơ, thần kinh nách, thần kinh hướng tâm, thần kinh trung gian, thần kinh ulnar

Tổng quan và phân loại

Một dây thần kinh chứa các sợi vận chuyển các xung động nhạy cảm từ da và khớp trở lại não (Người thân) và đồng thời các sợi mà qua đó các xung được truyền từ não đến các cơ (Nỗ lực).
Một điểm đặc biệt của dây thần kinh hướng tâm so với người anh em của nó, dây thần kinh cánh tay giữa (Dây thần kinh trung) và dây thần kinh elip (Dây thần kinh Ulnar) là nó cung cấp cơ bắp ở cả cánh tay trên và cẳng tay.

Giải phẫu và khóa học

Thần kinh nói (Dây thần kinh xuyên tâm) chạy từ nách, nơi nó phát sinh từ đám rối dây thần kinh cánh tay, qua mặt sau của xương cánh tay. Ở đó nó cắt một hố trong xương trong quá trình phát triển, hố thần kinh nói (Radial sulcus). Anh ta lách qua phía sau của khuỷu tay trong đường hầm xuyên tâm. Bên dưới khuỷu tay, dây thần kinh chia thành hai nhánh: một sâu và một ở nông (ramus profundus, ramus superis).
Theo đó, nhánh sâu của nó đi qua một trong những cơ quay ra ngoài (M. supinator) kênh cơ hình thành (Kênh Supinator) nhận.
Nhánh nông kéo dọc theo cái nói (do đó có tên) được bảo vệ bởi các cơ cẳng tay đến ngón cái và mu bàn tay.

Trên một chặng đường dài từ gốc đến mu bàn tay, dây thần kinh nói liên tục cung cấp các sợi / nhánh cho các cơ (nhánh động cơ) hoặc trên da (nhánh nhạy cảm) từ.

sinh lý học

Kỹ năng vận động

Sau đó Dây thần kinh xuyên tâm chịu trách nhiệm cho việc kích hoạt một số cơ ở cánh tay trên, cẳng tay và bàn tay và do đó để kéo dài khớp khuỷu tay, kéo cánh tay lên phần trên cơ thể (Sự bổ sung ở khớp vai), duỗi cổ tay ra phía sau bàn tay (Dorsiflexion), Dang rộng các ngón tay, quay ra ngoài (Siêu âm) của cẳng tay.
Các cơ quan trọng nhất được cung cấp là:

Cơ ba đầu trên cánh tay (M. triceps Brachii): Mở rộng khớp khuỷu tay;
Cơ hướng tâm cánh tay trên (M. Brachioradialis): Xoay ra ngoài (nằm ngửa) của cẳng tay, gập ở khớp khuỷu tay;
Bộ mở rộng ngón tay (M. Extensor digitorum): Mở rộng cổ tay và ngón tay;
Cơ quay ra ngoài (M. supinator): Xoay ra bên ngoài của tên phụ;
Máy rải ngón tay cái dài (Cơ nhị đầu thụ phấn longus): Phát ngón cái.

Các cơ khác được cung cấp bởi dây thần kinh hướng tâm:

Dụng cụ kéo dài ngón tay út (Số hóa bộ mở rộng M. thu nhỏ)
Bộ mở rộng ngón tay cái (M. Extensor pollicis)
Dụng cụ kéo dài ngón trỏ (M. Extensor indicis).

nhạy cảm

Da của cánh tay trên cùng bên và cẳng tay ở phía sau trở nên nhạy cảm do Dây thần kinh xuyên tâm/ Nói dây thần kinh được cung cấp. Nửa mu bàn tay (ngón cái, ngón trỏ, nửa ngón giữa) cũng thuộc cung dây thần kinh nhạy cảm. Điều này không bao gồm các phalang cuối của ngón trỏ và ngón giữa, chúng được cung cấp bởi dây thần kinh anh em Dây thần kinh trung, dây thần kinh giữa cánh tay.

hư hại

"Liệt dây nạng": dây thần kinh hướng tâm (dây thần kinh hướng tâm) bị đè ép ra ở nách, ví dụ khi sử dụng nạng. Sau đó, không có phần mở rộng ở khớp khuỷu tay và phần mở rộng ở cổ tay ("thả tay"). Thiếu cảm giác trên cánh tay trên và dưới.

Nếu cánh tay trên bị gãy, dây thần kinh có thể bị thương trên đường đi xung quanh cánh tay trên (tổn thương dây thần kinh). Khi đó khuỷu tay vẫn có thể duỗi thẳng được, nếu không thì tất cả các chức năng đều bị thiếu, như trong bệnh "liệt nạng".

Nếu chỉ có áp lực lên các dây thần kinh trong hố thần kinh hướng tâm trên cánh tay thì gọi là “liệt băng ghế công viên”. Trong hầu hết các trường hợp, điều này lại biến mất.

Nếu đường đi qua cơ bên ngoài bị thu hẹp (Kênh Supinator), ngoài ra còn có hiện tượng "rơi tay" và suy giảm cảm giác ở cẳng tay. Tổn thương này được gọi là hội chứng trên cơ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hội chứng Supinatorlous

Nếu các dây thần kinh khác bị tổn thương ngoài dây thần kinh hướng tâm, cũng có thể bị liệt hoàn toàn đám rối thần kinh cánh tay.

Hội chứng dây thần kinh hướng tâm

A Hội chứng nén của dây thần kinh ngoại vi như dây thần kinh hướng tâm phát sinh từ thiệt hại áp lực mãn tính. Đối với mỗi dây thần kinh có những khu vực đặc biệt nguy hiểm về mặt giải phẫu, nơi dây thần kinh dễ bị tổn thương.

Nếu dây thần kinh hướng tâm bị tổn thương, độ nhạy ở vùng bên trong của nó bị suy giảm, tức là vùng da được cung cấp bởi dây thần kinh hướng tâm. Vì vậy, nó có thể được Mặt sau của ngón cái và ngón trỏ đến Tê, Ghim và kim tiêm hoặc đau. Các triệu chứng này cũng trên bên bụng của cẳng tay, tức là bên hợp nhất vào lòng bàn tay. V.a. quá trình chuyển đổi sang ngón cái (cánh tay hướng tâm) bị ảnh hưởng.

Vì dây thần kinh hướng tâm chủ yếu cung cấp cho các cơ duỗi của chi trên (M. triceps Brachii, M. Brachioradialis, M. supinator, cơ kéo dài bàn tay và ngón tay), sự cố của dây thần kinh hướng tâm dẫn đến cái gọi là thất bại Thả tay. Do bộ kéo dài bị hỏng, bàn tay và các ngón tay ở cổ tay buông thõng.

Tùy thuộc vào mức độ chính xác của tổn thương dây thần kinh, một số chỗ thâm hụt được mô tả sẽ áp dụng và một số chỗ khác thì không. Bác sĩ có thể sử dụng điều này để chẩn đoán vị trí chính xác của tổn thương dây thần kinh. Ông phân biệt giữa tổn thương gần và tổn thương xa (ví dụ như trong trường hợp gãy xương đùi), cũng như hội chứng trên cơ và tổn thương của nhánh nông hoàn toàn nhạy cảm.

Phía dưới cái Hội chứng nén Wartenberg người ta hiểu được tổn thương do áp lực đối với nhánh nhạy cảm của dây thần kinh hướng tâm. Điều này dẫn đến rối loạn cảm giác mà không xảy ra yếu cơ. Đồng hồ đeo tay, phôi thạch cao hoặc còng tay quá chặt có thể là nguyên nhân. Rối loạn cảm giác (có thể tê, ngứa ran hoặc đau) ở mặt sau của ngón cái và ngón trỏ, đồng thời vùng da giữa hai ngón tay cũng bị ảnh hưởng.

Sự chèn ép của dây thần kinh hướng tâm

Các dây thần kinh cực kỳ nhạy cảm khi chúng bị chèn ép. Đặc biệt, ở các chi trên, nhiều dây thần kinh quan trọng chạy trong một không gian tương đối nhỏ. Ở những vị trí nhất định, nguy cơ dây thần kinh bị kẹt giữa các cơ, gân, mô mềm và cấu trúc xương là đặc biệt lớn. Dây thần kinh hướng tâm là một dây thần kinh cảm giác và vận động hỗn hợp, có nghĩa là nó chịu trách nhiệm về cảm giác (nhạy cảm) và các cơn co cơ tự nguyện (chuyển động) ở một số vùng nhất định của cánh tay và bàn tay.
Cần lưu ý rằng chỉ phần cánh tay hoặc bàn tay cách xa khu vực bị tổn thương mới bị ảnh hưởng bởi lỗi chức năng.Nếu có tổn thương dây thần kinh ở khu vực cổ tay, điều này có thể dẫn đến rối loạn cảm giác và yếu cơ ở khu vực bàn tay và ngón tay, nhưng không bao giờ thất bại ở khu vực của cánh tay trên hoặc cẳng tay.

Nguyên nhân phổ biến để chèn ép dây thần kinh hướng tâm Tai nạn hoặc tổn thương áp lực, cũng như các nút thắt cổ chai phát triển chậm do sự gia tăng khối lượng cơ hoặc mô mềm.
Các phương pháp điều trị y tế (ví dụ định vị trong khi phẫu thuật, bó bột hoặc tiêm thạch cao) cũng có thể chèn ép dây thần kinh hướng tâm.