Ngứa vào ban đêm

Giới thiệu

Ngứa về đêm là một triệu chứng, đặc biệt là vào những giờ cuối - đôi khi ngứa dữ dội mà hầu như không xuất hiện vào ban ngày. Gãi thường xảy ra theo phản xạ, nhưng điều này thường không mang lại hiệu quả giảm nhẹ. Trong một số trường hợp nhất định, cơn ngứa có thể nghiêm trọng đến mức người liên quan phải thức dậy.

Những lý do

Ngứa có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Nếu cơn ngứa chủ yếu xảy ra vào ban đêm, điều này có thể hạn chế phần nào một loạt các nguyên nhân có thể xảy ra. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ngứa vào ban đêm là cái ghẻ, một loại bọ chét truyền nhiễm. Giun cũng thường gây ngứa, đặc biệt dễ nhận thấy vào ban đêm hoặc sáng sớm. Sau đó, ngứa chủ yếu khu trú ở vùng hậu môn.

Nhiều nguyên nhân khác có thể gây ngứa, có thể xảy ra cả ban ngày và ban đêm. Chúng bao gồm nhiều loại bệnh ngoài da như viêm da thần kinh, vẩy nến, phát ban (mày đay), nhiễm nấm, nhiễm chấy rận hoặc đơn giản là da khô. Các bệnh chuyển hóa khác nhau như đái tháo đường, rối loạn chức năng tuyến giáp, thay đổi nội tiết tố như mãn kinh hoặc mang thai cũng có thể gây ngứa.

Hơn nữa, ngứa có thể xảy ra trong các bệnh ác tính như các loại ung thư hạch và bệnh bạch cầu. Các bệnh về gan và đường mật như viêm gan (viêm gan), viêm tụy (viêm tuyến tụy) hoặc tích tụ mật (ứ mật) cũng có thể dẫn đến ngứa. Hơn nữa, chức năng thận bị suy giảm (suy thận mãn tính) và thiếu sắt có thể kèm theo ngứa.

Các bệnh tâm thần khác nhau - ví dụ như tâm thần phân liệt, trầm cảm, rối loạn ăn uống hoặc mê sảng - cũng có thể có triệu chứng ngứa. Các loại dị ứng khác nhau cũng có thể gây ngứa. Hơn nữa, nhiều loại thuốc có thể gây ngứa.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: ngứa da.

Rệp là nguyên nhân

Rệp là loại ký sinh trùng định cư ở những nơi con người ngủ và hút máu người. Sự xâm nhập của rệp có thể dẫn đến một tình trạng gọi là bệnh cimicosis. Một triệu chứng chính là ngứa. Vì nước bọt của động vật có chứa một loại chất gây tê cục bộ nên cảm giác ngứa thường không xuất hiện ngay sau khi rệp cắn mà đôi khi chỉ vài giờ hoặc vài ngày sau đó. Do đó, ngứa do rệp thường không xảy ra vào ban đêm mà là vào buổi sáng.

Tình trạng ngứa do rệp cắn gây ra, sau đó biểu hiện dưới dạng các nốt đỏ hoặc mụn mủ. Thường thì một số mụn mủ như vậy tương đối gần nhau trên một đường thẳng. Các bộ phận không được che đậy của cơ thể như cánh tay, vai và mặt thường bị ảnh hưởng đặc biệt.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Rệp.

Ve là nguyên nhân

Có nhiều loại ve khác nhau. Ví dụ, trong khi bọ ve trong bụi nhà chủ yếu được biết đến là tác nhân gây dị ứng, thì bọ chét gây ngứa - như tên gọi của chúng - được gọi là bệnh ghẻ. Đây là bệnh lây truyền chủ yếu khi tiếp xúc gần gũi với da. Do đó, bệnh ghẻ bùng phát thường xuyên hơn, đặc biệt là ở các cơ sở chăm sóc hoặc nhà trẻ.

Cũng đọc bài viết: Phát ban do ve.

Cái ghẻ là nguyên nhân

Bệnh ghẻ là bệnh do con ve - con ve cái ghẻ gây ra. Ve đào vào các lớp trên của da và đẻ trứng ở đó. Sự xâm nhập của ve ghẻ biểu hiện trên da thông qua nhiều loại phát ban, chẳng hạn như sẩn, mụn mủ, mụn nước hoặc mụn nước.

Triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh ghẻ là ngứa, tăng mạnh khi nằm trên giường ấm (tức là nằm dưới chăn) và có thể rất đau. Ve ghẻ thường tấn công các khoảng trống giữa các ngón tay và ngón chân, khu vực xung quanh núm vú, bộ phận sinh dục, cũng như cổ tay, nách và vùng rốn.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc tiếp: Cái ghẻ.

Da khô là nguyên nhân

Da khô là nguyên nhân phổ biến gây ngứa. Các cơn ngứa có thể xuất hiện cả vào ban đêm và ban ngày. Các triệu chứng đồng thời có thể là bong tróc da nhẹ và - có dấu hiệu gãi - nhiễm trùng do vi khuẩn.

Các triệu chứng đi kèm khác

Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, có thể có các triệu chứng đi kèm khác nhau. Chúng có thể bao gồm, ví dụ, các dạng phát ban đa dạng nhất như mụn mủ, mụn nước, chàm, phát ban, bong tróc hoặc khô da. Nếu nguyên nhân là dị ứng, các triệu chứng như chảy nước mũi, ho hoặc khó thở có thể xảy ra cùng với phát ban.

Với các bệnh ác tính có thể xuất hiện các triệu chứng kèm theo như đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân hoặc sưng hạch. Mệt mỏi và suy nhược cơ thể cũng có thể là các triệu chứng đi kèm. Nếu ngứa do bệnh gan hoặc ống mật, da hoặc mắt có thể chuyển sang màu vàng (vàng da). Nếu thiếu sắt là nguyên nhân thường dẫn đến xanh xao và giảm khả năng phục hồi. Bệnh tiểu đường có thể làm tăng cảm giác khát, đi tiểu và giảm cân.

Sự chẩn đoan

Tìm ra nguyên nhân cơ bản của ngứa thường khó khăn do nhiều nguyên nhân. Khi bắt đầu chẩn đoán, có một số liệu chi tiết về tiền sử (hỏi bệnh sử), điều này quyết định xem cơn ngứa đã tồn tại trong bao lâu, có thường xuyên không, khi mới xuất hiện, có giới hạn ở một số bộ phận của cơ thể hay không, người tiếp xúc có bị ảnh hưởng hay không, có xuất hiện phát ban kèm theo hay không, có đang dùng một số loại thuốc (mới) hay không và những bệnh và dị ứng đã có từ trước.

Tiếp theo là khám sức khỏe tổng thể. Nếu có phát ban, nó thường cung cấp manh mối về nguyên nhân có thể là gì. Nếu không thể rút ra kết luận từ điều này, có thể cần xét nghiệm máu, cũng có thể bao gồm các xét nghiệm dị ứng khác nhau nếu có nghi ngờ chính đáng về nguyên nhân dị ứng. Tóm tắt của tất cả các phát hiện thường dẫn đến chẩn đoán.

Liệu pháp

Việc điều trị chứng ngứa về đêm phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân. Nếu ngứa xảy ra do da khô, thường xuyên - tức là hàng ngày - chăm sóc da bằng kem dưỡng ẩm và bổ sung lipid là biện pháp thường có thể giúp giảm đáng kể. Nếu ngứa trong trường hợp viêm da thần kinh thì việc chăm sóc da hàng ngày cũng cần được chú ý. Có thể dùng thuốc mỡ cortisone trong giai đoạn cấp tính. Chúng thường giúp giảm triệu chứng nhanh chóng, nhưng cần được sử dụng thận trọng và không bao giờ vĩnh viễn.

Trong trường hợp dị ứng là nguyên nhân gây ngứa, trước tiên có thể dùng thuốc mỡ kháng histamine tại chỗ như Dimetinden (Fenistil ®). Nếu điều này là không đủ, thuốc kháng histamine ở dạng viên nén có thể là cần thiết. Ví dụ như cetirizine, loratadine hoặc Fenistil ®.

Các chất chống ký sinh trùng được sử dụng để trị ngứa về đêm do ký sinh trùng xâm nhập, ví dụ như bệnh ghẻ. Đối với bệnh ghẻ, chúng được bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ. Nếu có sự xâm nhập của rệp, thuốc mỡ tại chỗ được sử dụng để giảm ngứa. Nếu các triệu chứng rõ rệt, thuốc mỡ cortisone hoặc thuốc kháng histamine ở dạng viên nén cũng được sử dụng. Trong trường hợp nhiễm ký sinh trùng, điều cần thiết là phải loại bỏ ký sinh trùng. Đối với điều này, một cải tạo tỉ mỉ của khu vực sống là cần thiết. Các biện pháp điều trị khác thường cần thiết đối với chứng ngứa về đêm do bệnh toàn thân. Nếu các bệnh về đường mật là nguyên nhân gây ngứa, thuốc colestyramine thường được sử dụng.

Trong trường hợp ngứa do bệnh gan hoặc các bệnh ác tính, có thể tiến hành điều trị bằng thuốc naloxone hoặc naltrexone. Vì đây là những loại thuốc đối kháng với opioid, chúng phải được định lượng rất cẩn thận với liệu pháp giảm đau hiện có với opioid. Nếu không, tác dụng giảm đau của chúng có thể giảm đáng kể. Một số thuốc chống trầm cảm - chẳng hạn như venlafaxine hoặc doxepin - cũng có thể được sử dụng để giảm ngứa.

Một phương pháp điều trị khác trong điều trị ngứa là cái gọi là liệu pháp ánh sáng, tức là liệu pháp ánh sáng. Tại đây, bệnh nhân được chiếu tia UV đặc biệt trong một khoảng thời gian nhất định. Ví dụ, loại liệu pháp này được sử dụng để trị ngứa trong bối cảnh các bệnh ngoài da như viêm da thần kinh rõ rệt và bệnh vẩy nến. Nó cũng được sử dụng để chữa ngứa trong bối cảnh của các bệnh thận và đường mật. Phương pháp tâm lý trị liệu cũng đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt khi ngứa liên quan đến bệnh tâm thần.

Thời hạn

Cả thời gian và tiên lượng của ngứa về đêm phụ thuộc phần lớn vào bệnh lý cơ bản. Các mầm bệnh ký sinh trùng có thể được loại bỏ hiệu quả thông qua vệ sinh gia đình và liệu pháp điều trị da phù hợp, có nghĩa là ngứa có thể được điều trị nhanh chóng. Trong các bệnh da mãn tính, ngứa có thể xảy ra theo từng đợt tái phát, các đợt này bị gián đoạn bởi các đợt không có triệu chứng.

Với các bệnh tiến triển của gan, thận và đường mật và các bệnh ác tính, liệu pháp nhân quả thường chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế. Cơn ngứa có thể trở thành một triệu chứng khó chịu về lâu dài. Ở đây, điều cực kỳ quan trọng đối với những người bị ảnh hưởng là các lựa chọn điều trị được sử dụng.

Bản địa hóa

Toàn bộ cơ thể

Ngứa về đêm xuất hiện khắp người thường là dấu hiệu của một bệnh toàn thân - tức là toàn thân. Các ví dụ có thể xảy ra là phản ứng dị ứng từ thức ăn, phấn hoa, mạt bụi nhà, lông động vật hoặc những thứ tương tự.

Các bệnh ở các cơ quan khác nhau như viêm gan (viêm gan), ứ mật (tắc mật) hoặc suy giảm chức năng thận nghiêm trọng (suy thận) với ngộ độc nước tiểu (nhiễm độc niệu) có thể dẫn đến ngứa ngáy khắp cơ thể. Bệnh đái tháo đường cũng vậy.

Trong khu vực sinh dục

Ngứa vùng kín có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Nguyên nhân có thể là, ví dụ, nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng. Khám sức khỏe, lấy mẫu gạc hoặc màng nhầy để xác định chính xác hơn loại mầm bệnh có liên quan. Thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm (thuốc chống nấm) được sử dụng trong điều trị.

Ở phụ nữ, thời kỳ mãn kinh với sự thay đổi nội tiết tố của nó cũng có thể dẫn đến ngứa vùng kín. Ví dụ, thuốc mỡ hoặc gel có chứa axit hyaluronic có thể có tác dụng điều trị ở đây. Ngoài ra, có các loại kem có chứa estrogen, thuốc đặt âm đạo hoặc viên nén thường có thể làm giảm ngứa đáng kể. Nhiễm giun cũng có thể dẫn đến ngứa ở vùng sinh dục vì nó rất gần hậu môn, đặc biệt là ở phụ nữ.

Cũng đọc bài viết: Ngứa vùng kín.

Trên hậu môn

Ngứa hậu môn có thể là dấu hiệu của việc vệ sinh kém. Trong trường hợp này, chỉ cần rửa kỹ hậu môn bằng nước ấm sau mỗi lần đi vệ sinh là đủ. Cơn ngứa sau đó thường nhanh chóng biến mất.

Nhưng giun cũng thường dẫn đến ngứa hậu môn. Đặc biệt là vào ban đêm có ngứa rất nhiều ở hậu môn và - ở phụ nữ - ở vùng sinh dục. Đôi khi có thể nhìn thấy giun bằng mắt thường. Ngoài việc điều trị bằng thuốc bằng thuốc viên, việc tuân thủ các biện pháp vệ sinh là rất cần thiết.

Ngứa ở hậu môn? Đọc tiếp tại đây.

Trên chân

Ngứa chân có thể do một số nguyên nhân. Nếu ngứa chỉ xảy ra ở chân, điều này có thể là do các sản phẩm chăm sóc mới chỉ được sử dụng cho chân. Các bệnh ngoài da khác nhau chỉ tồn tại ở chân cũng có thể là nguyên nhân.

Tuy nhiên, nhiều bệnh khác cũng có thể gây ra các triệu chứng giống như ngứa ở chân. Chúng bao gồm, ví dụ, hội chứng chân không yên, xảy ra đặc biệt vào buổi tối và ban đêm, còn được gọi là Hội chứng chân không yên (RLS). Điều này dẫn đến cảm giác ngứa ran, co kéo hoặc bỏng rát ở chân dẫn đến cảm giác muốn di chuyển rõ rệt. Rối loạn giấc ngủ thường là kết quả. Bệnh viêm đa dây thần kinh, tức là tổn thương các đầu dây thần kinh ở bàn chân và cẳng chân, cũng có thể dẫn đến cảm giác ngứa ở chân. Bệnh viêm đa dây thần kinh như vậy thường do bệnh đái tháo đường hoặc do uống quá nhiều rượu mãn tính.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Hội chứng chân không yên.

Trên cánh tay

Tình trạng ngứa chỉ xuất hiện ở vùng cánh tay có thể do da khô hoặc các bệnh da liễu, dị ứng khác. Theo nghĩa này, không có bệnh cụ thể nào mà ngứa chỉ xảy ra trên cánh tay. Tuy nhiên, nhiều bệnh kể trên có thể gây ngứa, khu trú ở vùng cánh tay.

Cũng đọc bài viết: Phát ban da.

Trên bìu

Ngứa bìu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một trong những lý do phổ biến nhất là sự kết hợp giữa độ ẩm và hơi ấm, có thể xảy ra đặc biệt trong những tháng mùa hè. Thường xuyên rửa sạch và "làm thoáng" thường có ích.

Một nguyên nhân khác có thể là do phản ứng dị ứng, chẳng hạn với chất tẩy rửa mới hoặc vòi hoa sen tắm. Nếu quần (dưới) quá chật, vùng kín có thể bị nứt nẻ, từ đó dẫn đến ngứa ngáy khó chịu. Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm cũng có thể gây ngứa bìu. Trong trường hợp này, phải tiến hành điều trị bằng thuốc thích hợp - thường ở dạng thuốc mỡ.