Metoprolol

Định nghĩa

Metoprolol / Metohexal thuộc về một nhóm được gọi là thuốc chẹn thụ thể beta. Do đó, thuốc chẹn beta là đối thủ của các thụ thể beta. Thuốc chẹn beta chủ yếu được sử dụng trong hệ thống tim mạch, chẳng hạn như để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), trong trường hợp đau tim hoặc trong trường hợp suy tim (Suy tim).

Các thụ thể beta không chỉ được tìm thấy trên tim và mạch máu, chẳng hạn, chúng còn được tìm thấy trên phổi. Do đó, những thay đổi chức năng trong các cơ quan khác của cơ thể cũng có thể xảy ra khi dùng Metohexal.

Liều lượng và lượng dùng

Metoprolol có sẵn trong hiệu thuốc dưới dạng Máy tính bảng có sẵn và do đó được dùng bằng miệng, tức là bằng miệng. Các viên thuốc có thể được mua với liều lượng khác nhau. Điều quan trọng là ngoài viên "bình thường" còn có một cái gọi là viên Chuẩn bị chậm cho. Điều này giúp kéo dài thời gian cung cấp các thành phần hoạt tính vào cơ thể, do đó bạn có thể tiết kiệm cho mình liều thuốc thứ hai mỗi ngày.
Tùy thuộc vào liều lượng, các viên có khía để dễ chia.

Metoprolol / Metohexal cần có đơn thuốc, vì vậy bạn chỉ có thể mua thuốc từ hiệu thuốc khi có sự chỉ định của bác sĩ. Thời gian sử dụng và lượng liều lượng phải luôn được bác sĩ điều chỉnh riêng cho bệnh nhân liên quan.

Các viên thuốc phải được nuốt toàn bộ và với đủ chất lỏng. Người ta nên lấy nó nếu có thể sau khi ăn xảy ra. Nếu chỉ dùng một liều duy nhất mỗi ngày, nên thực hiện vào buổi sáng. Nếu tiêm hai lần một ngày, điều này được thực hiện vào buổi sáng và buổi tối.

Thời gian uống Metoprolol / Metohexal không bị giới hạn về thời gian như các viên nén khác. Tuy nhiên, nếu máy tính bảng được ngừng sử dụng, cần đặc biệt chú ý đến một từ từ lẻn ra chú ý. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể dẫn đến cái gọi là thiếu máu cục bộ ở tim, tức là tim bị thiếu oxy. Cũng có thể làm tăng huyết áp trở lại đáng kể. Những hiệu ứng này còn được gọi là Hiệu ứng hồi phục được chỉ định.
Ngay cả với liều đầu tiên, nên từ từ tiếp cận với liều lượng cần thiết.

Liều metoprolol khác nhau tùy thuộc vào bệnh. Trong tăng huyết áp động mạch, bệnh cao huyết áp thường được biết đến, một viên 50 miligam được dùng một lần hoặc hai lần một ngày. Nếu điều này là không đủ, có thể tăng liều lên hai lần hai viên, sau đó tương ứng với 200 miligam.

Cách hoạt động của Metroprolol

Metoprolol thuộc nhóm thuốc chẹn beta. Vì vậy, các loại thuốc trong nhóm này ngăn chặn những gì được gọi là thụ thể beta-adrenergic. Hormone căng thẳng hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể này Adrenaline và norepinephrine vừa phải hoặc bị ngăn cản. Vì vậy, các loại thuốc có tác dụng chính như Metohexal có trên Nhịp tim và Huyết áp.

Với các thuốc chẹn beta, bạn có thể các nhóm khác nhau phân biệt. Ở đây có các nhóm phụ của thụ thể beta, trong đó có thụ thể beta-1 và beta2. Do đó, các loại thuốc / hoạt chất khác nhau chủ yếu khác nhau về khả năng gắn kết của chúng với các thụ thể tương ứng. Nếu một loại thuốc liên kết như nhau với cả hai loại phụ, loại thuốc này được gọi là không chọn lọc Thuốc chẹn beta. Vì những thành phần hoạt tính không được chọn lọc này hoạt động trên toàn bộ cơ thể và do đó dẫn đến một số tác dụng phụ, hiện nay cũng có chọn lọc hơn Thuốc chỉ chặn một loại phụ hoặc ngăn chặn nó ở mức độ lớn hơn.

Metoprolol thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể beta1 chọn lọc. Vì các thụ thể beta1 hầu như chỉ được tìm thấy ở tim, chúng còn được gọi là thuốc chẹn beta cardioselective. Hoạt chất làm giảm nhịp tim, sức co bóp của tim và dẫn truyền hưng phấn trong tim.

Chuyển hóa Metroprolol

Metoprolol / Metohexal được hấp thu gần như hoàn toàn ở đường tiêu hóa sau khi uống hấp thụ qua niêm mạc ruột. Tuy nhiên, tính khả dụng toàn thân thấp hơn đáng kể, vì metoprolol cao Hiệu ứng vượt qua đầu tiên môn học. Trong bối cảnh này, tác dụng vượt qua đầu tiên có nghĩa là thuốc được chuyển hóa nhanh chóng khi lần đầu tiên đi qua gan.

Metoprolol được hấp thu qua niêm mạc ruột và đến các mạch máu tĩnh mạch của ruột. Những dòng chảy này chảy vào cái gọi là tĩnh mạch cửa, một mạch lớn vận chuyển máu đến gan. Metoprolol đã được chuyển hóa một phần ở đó và do đó không còn đi vào hệ tuần hoàn của cơ thể để phát huy tác dụng của nó.

Tế bào gan có một số phức hợp enzym khác nhau, mỗi phức hợp có thể phân hủy các loại thuốc khác nhau. Các enzym này thuộc nhóm lớn của cái gọi là Enzyme cytochrome P450. Một tiểu đơn vị này được gọi là CYP2D6, chịu trách nhiệm, trong số những thứ khác, đối với sự phân hủy metoprolol. Vì enzym này cũng phân hủy các loại thuốc khác, nên việc dùng chúng cùng lúc có thể dẫn đến các tương tác luôn cần được xem xét.

Metohexal gần như hoàn toàn được sử dụng trong tổng số Gan chuyển hóa và sau đó loại bỏ. Nếu gan bị tổn thương, gây ra cái gọi là xơ gan, quá trình trao đổi chất có thể bị suy giảm và do đó dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu.

Chống chỉ định metoprolol

Một số bệnh không được dùng Metoprolol / Metohexal. Chúng bao gồm, ví dụ, Quá mẫn chống lại metoprolol hoặc các thuốc chẹn thụ thể bêta khác.

Lượng uống cũng không được chỉ định cho một sốc hoặc một Nhịp tim chậm. Nhịp tim chậm mô tả nhịp tim dưới 50 nhịp mỗi phút. Ngay cả với một huyết áp quá thấpKhông nên dùng metoprolol, được gọi là hạ huyết áp.

Tồn tại trong một bệnh nhân hen phế quản hoặc quá mẫn cảm của phổi, metoprolol cũng có thể không được.

Tại trung tâm, có các cấu trúc khác nhau chịu trách nhiệm vận hành Kích thích tim có trách nhiệm. Nếu chúng bị bệnh hoặc chức năng của chúng bị thay đổi, một số hình ảnh lâm sàng có thể phát sinh mà việc sử dụng metoprolol không được chỉ định. Điều này bao gồm, ví dụ, cái gọi là Khối AV độ thứ hai và thứ ba. Đây là một cấu trúc có nhiệm vụ truyền kích thích từ tâm nhĩ sang tâm thất. Nếu cấu trúc này bị bệnh, thời gian cần thiết cho quá trình chuyển đổi có thể tăng lên. Tùy thuộc vào mức độ mở rộng, bệnh được gọi là cấp một, hai hoặc ba.

Việc quản lý Metohexal cũng được chống chỉ định trong các giai đoạn muộn và nghiêm trọng của bệnh động mạch ngoại vi. Điều này có thể dẫn đến lưu lượng máu thậm chí còn tồi tệ hơn trong mô vốn đã kém cung cấp.

Cần phải xem xét và theo dõi đặc biệt cẩn thận đối với bệnh nhân Đái tháo đường. nếu Chức năng gan Nếu bệnh nhân bị hạn chế, việc theo dõi chặt chẽ cũng rất quan trọng ở đây, vì có thể xảy ra quá liều.

Trong thai kỳ Tốt nhất là không dùng metoprolol vì không có đủ bằng chứng về điều này. Thành phần hoạt tính đến được em bé qua nhau thai và cũng có thể dẫn đến giảm nhịp tim, huyết áp thấp hoặc mức đường huyết quá thấp. Thuốc chẹn beta có thể làm giảm lưu lượng máu qua nhau thai và do đó có thể dẫn đến sinh non. Điều quan trọng nữa là metoprolol có thể đi vào sữa mẹ. Do đó, trong Cho con bú cũng để tránh lấy nó.

Tương tác metroprolol

Metoprolol được chuyển hóa thông qua một phức hợp enzyme gọi là CYP2D6. Phức hợp enzym này trong gan chịu trách nhiệm chuyển hóa một số loại thuốc. Vì metoprolol hiện được chuyển hóa bởi phức hợp CYP2D6 khi nó được bài tiết, điều quan trọng là không được ức chế hoặc tăng chức năng của nó bằng cách sử dụng các thuốc khác cùng lúc. Điều này sẽ làm thay đổi nồng độ Metohexal trong máu.
Ví dụ, sự gia tăng mức metoprolol bằng cách ức chế CYP2D6, làm cho thuốc chống loạn nhịp tim (Thuốc trị loạn nhịp tim của trái tim), Thuốc kháng histamine (còn gọi là thuốc chống dị ứng) hoặc một số Thuốc chống trầm cảm.

Khi dùng metoprolol cùng lúc thuốc tiểu đường uống hoặc là insulin tác dụng của chúng cũng có thể kéo dài hoặc tăng cường. Vì, trong số những điều khác, nhịp tim thường tăng trong trường hợp hạ đường huyết, việc sử dụng thuốc chẹn thụ thể beta, ngăn chặn chính xác sự gia tăng này, nên được điều trị một cách thận trọng.

Với việc sử dụng song song các chất khử nước (Thuốc lợi tiểu), thuốc giãn mạch, hoặc các thuốc hạ huyết áp khác, có thể làm tăng huyết áp.

Tác dụng phụ của metoprolol

Vì các thụ thể beta không chỉ nằm trên tim và mạch máu, mà còn trên mắt, trong phổi hoặc trên các tế bào mỡ, các tác dụng phụ tất nhiên cũng có thể xảy ra ở những cấu trúc này khi dùng thuốc chẹn thụ thể beta. Đôi khi, nó có thể trở nên quá, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, tăng mồ hôi hoặc là đau đầu đến. Tạm thời nó cũng có thể Buồn nôn và ói mửa hoặc cũng để bệnh tiêu chảy đến.

Bạn cũng có thể dùng metoprolol phản ứng dị ứng da xảy ra đối phó với Đỏ và ngứa, nhưng cũng có thể biểu hiện bằng sự nhạy cảm với ánh sáng.

Các thụ thể beta trong phổi, khi được kích hoạt, thường làm cho các phế quản mở rộng, cho phép nhiều không khí vào phổi hơn. Chặn các thụ thể này có nghĩa là các phế quản sẽ không còn mở rộng, nhưng có thể thu hẹp với Tăng sức đề kháng thở. Đặc biệt ở những bệnh nhân dễ bị hen suyễn, do đó, việc sử dụng metoprolol nên đặc biệt thận trọng.

Ở những bệnh nhân có rối loạn tuần hoàn ngoại vi các triệu chứng có thể xấu đi khi dùng Metohexal. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều trị bằng metoprolol hoặc các thuốc chẹn beta khác có thể dẫn đến tăng huyết áp giảm, giảm nhịp tim, Rối loạn dẫn truyền trong tim hoặc dẫn đến bất tỉnh. Khô miệng hoặc giảm chảy nước mắt là những tác dụng phụ khá hiếm khi dùng thuốc chẹn beta.

Tại Bệnh nhân tiểu đường có thể dẫn đến nuốt Hạ đường huyết chì mà bệnh nhân không thể nhận thức được ở mức độ bình thường. Khi dùng thuốc, các dấu hiệu cảnh báo hạ đường huyết như nhịp tim tăng hoặc run có thể bị thiếu.

Đàn ông người ta phải nhận thức được khả năng xảy ra Ham muốn tình dục và rối loạn cương dương khai sáng.
Việc sử dụng metoprolol cũng có thể dẫn đến những thay đổi trong chuyển hóa lipid với sự thay đổi tỷ lệ của các dạng mỡ máu khác nhau.

Quá liều với Metroprolol

Bức tranh tổng thể về quá liều metoprolol chủ yếu là do Các triệu chứng tim mạch và các triệu chứng của Hệ thần kinh được đánh dấu. Do đó, nhịp tim và huyết áp giảm đáng kể cho đến khi ngừng tim có thể là dấu hiệu của quá liều. Nó cũng có thể rất lớn Khó thở, Nôn hoặc là Suy giảm ý thức đến.

Là biện pháp điều trị đầu tiên trong trường hợp quá liều, nên ngừng điều trị bằng metoprolol ngay lập tức. Thuốc có thể được sử dụng trong trường hợp quá liều Atropine và Glucagon để chống lại tác dụng của thuốc chẹn beta. Bệnh nhân cần được theo dõi trong chăm sóc tích cực với việc theo dõi thường xuyên các thông số quan trọng như huyết áp, nhịp tim và độ bão hòa oxy.