Chụp tim mạch (CTG)

Giới thiệu

CTG là tên viết tắt của Cardiotocography hoặc Cardiotocogram. Đây là một thủ tục có thể được sử dụng trong quá trình mang thai và sinh nở để ghi lại và ghi lại quá trình chuyển dạ của người mẹ và nhịp tim của đứa trẻ.
Thiết bị thực hiện điều này, máy đo tim, còn được gọi là máy ghi cơn co thắt hoặc máy ghi cơn đau tim. Nó đánh giá các tín hiệu đến và viết lại chúng thành các đường cong, sau đó có thể được đánh giá bởi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh. Mục đích chính của CTG là có thể nhận biết sớm tình trạng thiếu oxy cung cấp cho trẻ và có phản ứng phù hợp.

Đọc thêm về chủ đề: Máy ghi lao động

Các lĩnh vực áp dụng của CTG

CTG thường được thực hiện trong quá trình sinh. Nó được bắt đầu khi các cơn co thắt diễn ra đều đặn và đủ mạnh. Sau khoảng 30 phút, CTG đầu tiên bị gián đoạn và sau đó lặp lại đều đặn. Vào cuối sinh, CTG liên tục được ghi lại để có thể phát hiện sớm bất kỳ tình trạng thiếu ôxy nào ở trẻ.

CTG cũng được một số bác sĩ thực hiện thường quy từ tuần thứ 30 của thai kỳ trong các lần khám thai. Tuy nhiên, theo hướng dẫn về thai sản, điều này không bắt buộc. Tuy nhiên, trong trường hợp thai nghén nguy cơ cao hoặc dọa sinh non, có thể nối máy ghi tránh thai từ tuần thứ 25 của thai kỳ để đánh giá nhịp tim và cơn co. CTG cũng được thực hiện trong thời kỳ mang thai nếu người mẹ có các bệnh lý từ trước, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc đái tháo đường, hoặc nếu bạn đang dùng thuốc để ngăn ngừa chuyển dạ.

Khi nào nên viết CTG?

CTG là một phần của chăm sóc trước khi sinh và thường chỉ được sử dụng vào cuối thai kỳ, thường là từ tuần thứ 30 của thai kỳ, ở đây nó đặc biệt thích hợp để đo thường quy các thông số của trẻ ngay trước và trong khi sinh cũng như chuyển dạ.
Khuyến cáo chính xác cho CTG thường phụ thuộc vào tình trạng của thai kỳ. Có xu hướng khám CTG thường xuyên hơn khi thai kỳ tiến triển. Tuy nhiên, họ thường không cung cấp bất kỳ thông tin bổ sung nào về tình trạng của đứa trẻ nếu người ta cho rằng một thai kỳ không có biến chứng.
Mặt khác, nếu xảy ra các biến chứng như chấn thương ổ bụng, việc kiểm tra CTG cũng có thể được thực hiện từ tuần thứ 25 của thai kỳ.

Các CTG bổ sung có ý nghĩa không?

Các CTG bổ sung không có trong hướng dẫn không có ý nghĩa gì từ bản tóm tắt về sức khỏe mong đợi của bà mẹ và trẻ em và góc độ kinh tế, đó là lý do tại sao chúng không được cung cấp trong hướng dẫn.
Do đó, CTG bổ sung thường chỉ được thực hiện nếu có chỉ định (dấu hiệu) để theo dõi thêm thai nhi. Có thể tiến hành thêm CTG, nhưng thường phải tự chi trả (nếu không có chỉ định y tế (dấu hiệu)) tùy thuộc vào công ty bảo hiểm y tế.

CTG hoạt động như thế nào?

Phương pháp CTG dựa trên Sử dụng sóng siêu âm. đó là vô hại cho mẹ và con và tạo dáng không tiếp xúc với bức xạ Người phụ nữ mang thai được hỏi một Đai có hai cảm biến quanh bụng để đưa vào. Với điều này, cô ấy có thể ngồi xuống hoặc nằm nghiêng trên ghế dài. Một mặt, các cảm biến đăng ký Tiếng tim của thai nhi (tâm đồ), mặt khác Thời gian, cường độ và tần suất lao động người mẹ tương lai (Tokogram). Các giá trị đã đăng ký được sử dụng bởi Tiếng timmáy ghi lao động cùng nhau đánh giá và được ghi lại dưới dạng đường cong. Nhịp tim có thể được nhìn thấy ở dòng trên, sự co thắt ở dòng dưới.

Các Nhịp đập trái tim của đứa trẻ sẽ về một micro đặc biệt được ghi lại. Điều này gửi tín hiệu siêu âm được gửi lại bởi trái tim của đứa trẻ và sau đó được cảm biến tiếp nhận. Đường cong của tông màu tim phụ thuộc vào nhiều yếu tố có thể làm phức tạp việc đánh giá. Đường cong này khác nhau tùy thuộc vào việc trẻ hiện đang trong giai đoạn thức hay ngủ. Cũng chơi các bệnh có thể xảy ra hoặc thuốc của mẹ Đóng vai trò quan trọng. Điều này chắc chắn nên được tính đến khi đánh giá.
Hoạt động chuyển dạ được quyết định bởi sức căng của thành bụng. Với mỗi cơn co thắt, tử cung sẽ co lại và ép vào thành bụng.

Các cơn co thắt được đo như thế nào trong CTG?

Có hai khả năngđể đo lường quá trình chuyển dạ của bà mẹ tương lai. Thường thì điều này kết thúc đo áp suất gián tiếp xác định. Các Thay đổi kích thước vòng eo và ngày càng căng thẳng đăng ký khi tử cung co lại. Độ chính xác của phép đo phụ thuộc rất nhiều vào vóc dáng của người phụ nữ. Ở những phụ nữ béo phì có tỷ lệ mỡ trong cơ thể cao, việc đo chuyển dạ rất khó khăn, ngược lại, ở những phụ nữ rất mảnh mai, vòng eo thay đổi rất đáng kể trong quá trình chuyển dạ.

Trong khi sinh, sau khi túi ối đã mở, Áp lực trong tử cung được đo trực tiếp trở nên. Tuy nhiên, thủ tục này hiếm khi được sử dụng.

Các cơn co thắt được ghi lại dưới dạng đường cong và được cho bằng số. Những giá trị này khác nhau ở mỗi phụ nữ. Nhìn chung, phát ban càng cao thì cơn chuyển dạ càng mạnh và càng gần ngày sinh nở. Không thể nói chính xác độ lệch đi cao như thế nào. Với một số phụ nữ giá trị dưới 20 được đăng ký khi bắt đầu kiểm tra, với những người khác, giá trị đã từ 80 đến 100. Điều đó cũng Các giá trị trong quá trình sinh nở thay đổi rất nhiều. Trong khi máy ghi các cơn co thắt hiển thị giá trị tương đối thấp khoảng 40 đối với một số phụ nữ, nó hiển thị lên đến 150 đối với những người khác.

CTG thay đổi như thế nào trong quá trình chuyển dạ?

CTG (điện tim đồ) được sử dụng để ghi lại nhịp tim của đứa trẻ và các cơn co thắt của tử cung. Hai tham số được ghi trong các đường cong khác nhau.
Trong quá trình chuyển dạ, đường cong ghi lại các cơn co thắt thay đổi.Đường cong này cho thấy áp lực tạo ra bởi một sự co lại làm cho đường tăng trên CTG. Hết cơn co, dây lại xuống và về vạch 0 (không co).

Vì đứa trẻ cũng phản ứng với chuyển dạ, nên những thay đổi trong hoạt động của tim trẻ cũng xảy ra: Thông thường, như một biểu hiện của sự căng thẳng và vận động của trẻ, nhịp tim của thai nhi sẽ tăng hơn 15 nhịp mỗi phút. Đây còn được gọi là gia tốc. Do đó, tăng tốc luôn được mong muốn.
Ngược lại, nếu nhịp tim của trẻ chậm lại hơn 15 nhịp mỗi phút thì đó là sự giảm tốc. Sự phân biệt giữa giảm tốc sớm và giảm tốc muộn. Sự giảm tốc sớm là đồng thời và không đáng lo ngại. Sự giảm tốc độ muộn xảy ra sau khi cơn co đạt đỉnh điểm và có thể cho thấy thai nhi không nhận đủ oxy. Do đó, họ luôn cần được làm rõ.

Khi nào bắt đầu chuyển dạ?

Đau đẻ Có thể đã từ tuần thứ 20 đến 25 của thai kỳ xảy ra. Trong những trường hợp này, nó được gọi là Tập co thắt hoặc là Các cơn co thắt Braxton-Hicks. Loại lao động này là đúng không đau và không đều. Nếu những điều này xảy ra trong một CTG, các giá trị mà những khó khăn tập luyện này có thể giả định là rất khác nhau. Tùy thuộc vào vóc dáng của người phụ nữ, phát ban của CTG có thể rất nhỏ và dưới giá trị 20 hoặc chúng đã có thể tăng lên đến giá trị 100.

Đăng ký đặc biệt ở phụ nữ rất mảnh mai Máy ghi lao động phát ban rất nghiêm trọng. Đến đây lao động khá mạnh mẽ thường xuyên, vì vậy nó tồn tại Nguy cơ sinh non. Từ khoảng Tuần thứ 36 của thai kỳ đá vào Pangs trên đó bởi một độ lệch cao hơn của CTG Được đánh dấu là. Những cái thật Đau đẻ sau đó là từ một cổ tử cung giãn nở đi kèm.

Cơn đau đẻ là gì và làm thế nào để bạn nhận ra chúng trong CTG?

Các cơn co thắt khi tập thể dục là những cơn co thắt trong đó các cơ tử cung đã được căng ra.
Tuy nhiên, các cơn co thắt không phục vụ để tống đứa trẻ ra khỏi tử cung và do đó ít mạnh hơn và ít mục tiêu hơn các cơn co thắt “thực sự”. Thông thường, các cơn co thắt tập thể dục cũng có thể được ghi lại trong CTG, nhưng chúng có liên quan đến độ lệch nhỏ hơn của đường cong áp lực co thắt. Ngoài ra, cơn đau chuyển dạ xảy ra ít thường xuyên hơn và với khoảng thời gian không đều đặn. Do lực của họ thấp hơn, trái ngược với cơn đau đẻ, trẻ cũng có phản ứng thấp hơn (tức là nhịp tim của trẻ) với các cơn co thắt khi tập luyện.

Bạn có thể thấy các cơn co thắt trong CTG mà bản thân không thể cảm nhận được không?

CTG rất nhạy cảm với những thay đổi nhỏ, đó là lý do tại sao nó có thể ghi lại các hoạt động của tim trẻ qua thành bụng của người mẹ.
Nó cũng có thể cảm thấy phát ban nhỏ ở các cơ trong tử cung (những cơn co thắt nhỏ) mà bạn không thể tự cảm nhận được. Điều này thường được thể hiện bằng sự gia tăng nhỏ và thường ngắn trong đường cong áp suất trên CTG.

Làm thế nào để đo tiếng tim trong CTG?

Các Tiếng tim của thai nhi cũng được xác định là một phần của CTG bên cạnh quá trình chuyển dạ của người mẹ tương lai. Điều này được thực hiện bởi một cảm biến được đặt trên bụng của người phụ nữ. Cảm biến này gửi Sóng siêu âm được phản ánh từ trái tim của đứa trẻ. Các tín hiệu định kỳ được cảm biến đăng ký và ghi lại dưới dạng đường cong.

Tiếng tim của đứa trẻ sẽ được đưa ra theo nhịp mỗi phút và giá trị bình thường là giữa 110 và 150 nhịp mỗi phút. Tùy thuộc vào việc trẻ đang ngủ hay đang thức, tần số của nhịp tim có thể khác nhau. Tại thời điểm Sinh con nhịp tim được không lên đến 160 nhịp mỗi phút. Bằng cách đăng ký nhịp tim, bạn có thể Kết luận về việc cung cấp oxy Của đứa trẻ. Trong Sinh thường bị thiếu ôxy tạm thời khiến nhịp tim thai giảm. điều này sẽ Giảm tốc gọi là.