Các hạch bạch huyết trên cổ

Giới thiệu

Các hạch bạch huyết được tìm thấy trên khắp cơ thể. Chúng là một phần của hệ bạch huyết, bao gồm các mạch bạch huyết và các cơ quan bạch huyết. Chúng chịu trách nhiệm về hệ thống miễn dịch.

Các cơ quan bạch huyết có thể được chia thành các cơ quan chính và phụ. Các tế bào lympho được hình thành trong các cơ quan bạch huyết chính - tủy xương và tuyến ức (trong tiếng Đức là Bries). Chúng thuộc về bạch cầu và được tạo ra từ các tế bào gốc trong tủy xương.

Chúng trưởng thành thành các tế bào miễn dịch sẵn sàng có thể nhận ra các chất lạ và kháng nguyên nguy hiểm cơ quan bạch huyết thứ cấp. Ngoài các hạch bạch huyết, chúng cũng bao gồm lách, mô bạch huyết trong màng nhầy (ví dụ quả hạnh (Amidan)) và Phụ lục trong ruột (thường bị gọi nhầm là phụ lục).

Đọc thông tin chi tiết về chủ đề này: Cơ quan bạch huyết

Ở đây Kháng nguyên, vì thế các chất lạ tiềm ẩn nguy hiểmtuần hoàn trong cơ thể. Lá lách chịu trách nhiệm về các kháng nguyên lưu thông trong máu. Mô bạch huyết trong màng nhầy kiểm tra các kháng nguyên đã xâm nhập vào bề mặt của màng nhầy qua đường miệng. Mặt khác, các hạch bạch huyết phản ứng với các chất đã xâm nhập vào mô và lây lan qua các mạch bạch huyết.

Vì các mạch bạch huyết tạo thành một Hệ thông thoat nươc, sẽ hấp thụ chất lỏng mô và đưa nó trở lại máu. Nó bao gồm tàu nhỏ, có đầu mù được tìm thấy trong hầu hết các cơ quan ( hệ thống thần kinh trung ương ví dụ là một ngoại lệ). bạn lấy chất lỏng miễn phí lên, dẫn họ đến trung tâm thông qua các mạch bạch huyết ngày càng tăng và cuối cùng dẫn họ vào Góc tĩnh mạch (ở đó Tĩnh mạch từ cổ và cánh tay), với hầu hết nó ở góc tĩnh mạch trái từ nơi nó đi qua máu tĩnh mạch tĩnh mạch chủ trên chảy về tim.

Các hạch bạch huyết được xen kẽ với các mạch bạch huyết và phục vụ như Lọc đài.

giải phẫu học

Các hạch bạch huyết chủ yếu là tròn hoặc hình hạt đậu, có kích thước từ 2 đến 20 mm và bộ lọc các bạch huyếttrước khi điều này một lần nữa tuần hoàn máu được chuyển tiếp.

Bạch huyết đề cập đến chất lỏng trong Mạch bạch huyết, bước trung gian giữa dịch mô và huyết tương. cô ấy là hơi vàng, chủ yếu bao gồm Nước, chứa đựng Tế bào bạch huyết và một số chất điện giải và protein. Nó cũng có thể có màu đục và trắng sữa sau bữa ăn, vì chất béo cũng được hấp thụ qua bạch huyết.

Trong toàn bộ cơ thể có khoảng 600 đến 700 hạch bạch huyết, với mỗi cơ quan và mỗi bộ phận cơ thể có cái gọi là các hạch bạch huyết khu vực là trạm lọc đầu tiên cho khu vực này. Khu vực mà hạch bạch huyết này chịu trách nhiệm, có thể nói, được gọi là lãnh thổ phụ lưu.

Các mạch bạch huyết hướng tâm đi vào hạch bạch huyết từ mọi hướng, sau đó bạch huyết chảy qua một số con đường nhất định, được gọi là xoang, qua hạch bạch huyết đến một cực (hilum), nơi nó được thải ra ngoài thông qua một mạch bạch huyết. Trong mô của các hạch bạch huyết có các tế bào lympho đã đến nó qua động mạch nuôi và có thể tiếp xúc trực tiếp với các kháng nguyên từ bạch huyết ở đây.

vị trí

Các trạm hạch bạch huyết quan trọng nhất nằm ở đầu (dưới và sau tai, trên chẩm, hàm dưới và cằm), trên cổ (cổ và dọc theo các mạch cổ), ở nách, ở bụng và ngực, trên xương đòn và ở bẹn. .

Các hạch bạch huyết ở vùng cổ chiếm khoảng một phần ba tổng số các hạch bạch huyết. Cơ thể đặc biệt dễ tiếp xúc với mầm bệnh do không khí và đường ăn uống, và một phần lớn bạch huyết tập trung vào đây, cụ thể là từ đầu, cổ, thân và cánh tay.

Các hạch bạch huyết chủ yếu nằm ở phía trước dọc theo khí quản và xung quanh tuyến giáp và bên dọc theo các mạch máu và trên cơ sternocleidomastoid (trong tiếng Đức là "cơ quay đầu lớn": cơ nổi lên khi bạn quay đầu sang một bên). Có các hạch bạch huyết ở bề ngoài và ở sâu, với phần lớn lượng bạch huyết thoát ra từ cổ đi qua các hạch sâu hơn dọc theo các tĩnh mạch hình nón bên trong.

Đọc thêm về chủ đề: Sưng ở một bên cổ

Các hạch bạch huyết sưng và đau

Vì nhiều hạch bạch huyết trên cổ tương đối bề ngoài nên chúng thường rất dễ nhìn thấy và sờ thấy, đặc biệt là nếu chúng bị sưng.

Đọc thêm về chủ đề: Các hạch bạch huyết sưng lên

Với các bệnh trong cái gọi là khu vực nhánh (xem ở trên) của một hạch bạch huyết, nó sẽ mở rộng. Bởi vì thông qua bạch huyết, các tế bào và phần tử lạ đến các hạch bạch huyết trong khu vực, do đó, các ống dẫn sẽ mở rộng và nhiều tế bào lympho tích tụ hơn. Nguyên nhân gây sưng hạch bạch huyết có thể là do viêm ở vùng hạch bạch huyết, bệnh khối u của cơ quan khác hoặc bản thân bệnh ung thư hạch.

Trong phần lớn các trường hợp, sưng cổ là do các hạch bạch huyết cổ tử cung bị sưng.
Chúng cũng có thể gây đau khi chúng bị áp lực và là phản ứng của chứng viêm vô hại ở vùng cổ và đầu hoặc đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh, viêm amidan hoặc nhiễm trùng răng.

Đọc thêm về chủ đề: Sưng hạch bạch huyết sau phẫu thuật

Ngoài ra, các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút nghiêm trọng hơn như nhiễm trùng sau khi bị ve cắn, bệnh lao, sốt tuyến Pfeiffer hoặc HIV có thể gây sưng hạch bạch huyết. Nó cho thấy rằng hệ thống miễn dịch đang hoạt động. Thông thường, hạch sưng trở lại sau khi hết bệnh. Nhưng chúng vẫn có thể được cảm nhận như một vết lõm nhỏ, không đau, có thể di chuyển được.

Hiện tượng sưng hạch bạch huyết này được gọi là sưng hạch bạch huyết phản ứng hoặc viêm hạch bạch huyết. Các khối u lành tính cũng có thể được gọi là pseudolymphoma.

Các hạch bạch huyết sưng, không đau, đã cứng lại trong một thời gian dài và không thể phân biệt rõ ràng với mô xung quanh, tức là cũng không thể di chuyển, có thể phát sinh từ các tế bào khối u phân tán. Nếu một cơ quan bị ảnh hưởng bởi khối u, các tế bào khối u có thể đến các hạch bạch huyết khu vực thông qua dịch bạch huyết, nơi chúng được lọc, tích tụ và phát triển. Di căn hạch bạch huyết hình thành và hạch bạch huyết trở nên lớn hơn. Di căn hạch là một trong những dạng di căn vùng. Mặt khác, di căn xa (thường ở xương, gan hoặc não), lại lây lan qua đường máu.

Di căn hạch thường chỉ xảy ra khi khối u nguyên phát đã tiến triển nặng. Chúng có thể xuất hiện với các triệu chứng đi kèm như sụt cân nghiêm trọng, đổ mồ hôi ban đêm và sốt, hoặc chúng có thể dẫn đến việc phát hiện ra một khối u là triệu chứng đầu tiên.
Các khối u ở vùng đầu và cổ có thể di căn đến các hạch bạch huyết ở cổ tử cung, chẳng hạn như ung thư biểu mô của khoang miệng, tuyến giáp hoặc vòm họng.

Nguyên nhân thứ ba của các hạch bạch huyết mở rộng là ác tính (độc hại) Ung thư hạch. Nó mô tả khối u (Neoplasms) của các tế bào bạch huyết do tăng trưởng không kiểm soát. Một sự phân biệt được thực hiện giữa u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin. U lympho Hodgkin phát sinh từ tế bào lympho B, một loại tế bào lympho phụ có nhiệm vụ sản xuất kháng thể. Sau khi phát triển ban đầu trong một hạch bạch huyết, nó lây lan liên tục qua hệ thống bạch huyết. Nguyên nhân của u lympho Hodgkin phần lớn chưa được biết. Giai đoạn lây lan tại thời điểm chẩn đoán có ý nghĩa quyết định đối với tiên lượng bệnh.

Đọc thêm về chủ đề: Non-Hodgkin lymphoma

Các triệu chứng điển hình đi kèm là sốt, đổ mồ hôi ban đêm và sụt cân. Với các u bạch huyết lớn, có thể có khó thở và tắc nghẽn phía trên của ảnh hưởng. Hạch bạch huyết mở rộng chèn ép tĩnh mạch, sau đó nổi lên do máu bị tắc nghẽn.

U lympho không Hodgkin vẫn có thể được chia thành u lympho tế bào B và tế bào T.

Đọc thêm về chủ đề: Các hạch bạch huyết đau

Các hạch bạch huyết sưng ở một bên

Chỉ sưng hạch bạch huyết một bên có thể xảy ra do nhiễm trùng một bên cục bộ.

Các thay đổi ác tính, tức là các khối u ở vùng nhánh của hạch bạch huyết hoặc các khối u của chính hạch bạch huyết, ban đầu có thể chỉ biểu hiện ở một bên.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề tiếp theo: Sưng cổ dưới hàm

chẩn đoán

Để chẩn đoán nguyên nhân gây sưng hạch bạch huyết, bạn có thể chạm vào nó Kích thước, tính nhất quán của nó (mềm hay cứng), của anh ấy bề mặt (mịn hoặc thô), các Phân định từ mô xung quanh, các Tính di độngvà lên Dịu dàng đã kiểm tra.

Một phát hiện bình thường sẽ như sau: không sờ thấy hoặc cao dưới 1 cm, mềm, bề mặt nhẵn, có thể phân định được, có thể di chuyển và không bị mềm khi có áp lực.

Nếu nghi ngờ một bệnh ác tính, một mẫu (sinh thiết) được thực hiện. Các mô bị cắt được kiểm tra bằng kính hiển vi và kiểm tra các thay đổi ác tính.

trị liệu

Các hạch bạch huyết to ra do nhiễm trùng thường sưng trở lại sau khi bệnh đã khỏi. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng do vi khuẩn, có thể dùng kháng sinh nếu cần thiết; nhiễm virus thường chỉ được điều trị triệu chứng, chẳng hạn bằng cách hạ sốt.

Nếu di căn hạch bạch huyết xảy ra, tất cả các hạch bạch huyết của khu vực dẫn lưu bạch huyết tương ứng thường được loại bỏ như một phần của phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát để ngăn ngừa di căn thêm qua hệ thống bạch huyết. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết. Kết quả của việc loại bỏ này, phù bạch huyết có thể hình thành, tức là tích tụ nước trong mô xung quanh, vì quá trình tái hấp thu và thoát nước qua các mạch bạch huyết bị gián đoạn.

Trong trường hợp ung thư vú hoặc tuyến tiền liệt, khái niệm về hạch bạch huyết trọng điểm được thực hiện. Các hạch bạch huyết gần nhất với khối u nguyên phát được kiểm tra để tìm các tế bào khối u di căn. Nếu không có khối u, người ta cho rằng các hạch sau chưa bị ảnh hưởng và không cần phải cắt bỏ.

Trong trường hợp hóa trị hoặc xạ trị, điều này cũng tác động lên vùng di căn của hạch bạch huyết và có thể giúp thu nhỏ hạch.

Ung thư hạch ác tính cũng được điều trị bằng sự kết hợp của xạ trị và hóa trị hoặc chỉ hóa trị. Cường độ và hình thức điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho các hạch bạch huyết trên cổ

Chống lại sưng hạch bạch huyết trên cổ trong một nhiễm trùng giống như cúm bạn có thể tự làm điều gì đó trong một khuôn khổ nhất định. Vì các hạch bạch huyết sưng trở lại sau khi nhiễm trùng đã lành, bạn có thể thử quá trình này bằng cách hỗ trợ Hệ miễn dịch tăng tốc. Hòa bình và yên tĩnh, và một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin nên đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

dự báo

bệnh Hodgkin (U lympho Hodgkin) mất một cái mà không cần điều trị khóa học chết người, nhưng với các chiến lược trị liệu hiện đại, bạn có thể tỷ lệ chữa khỏi tốt đạt được. Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, chúng giữa 70% và hơn 90%. Khoảng 10% đến 20% bệnh nhân sẽ phát triển khối u thứ hai trong những năm sau khi điều trị (Tái phát).

Diễn biến và tiên lượng của u lympho không Hodgkin (NHL) rất khác nhau. NHL ác tính thấp thường mất nhiều năm và bệnh nhân tử vong do nhiễm trùng và chảy máu không kiểm soát được. Trong trường hợp NHL ác tính cao, có thể chữa khỏi bằng liệu pháp chuyên sâu.

Phần kết luận

Trong phần lớn các trường hợp, chúng sưng hạch bạch huyết trên cổ vô hại và như một dấu hiệu của Kích hoạt hệ thống miễn dịch để chống lại nhiễm trùng cấp tính.

Nếu vết sưng kéo dài và có những thay đổi về cấu trúc, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để đề phòng và làm rõ nguyên nhân.