Liệu pháp ung thư phổi
Từ đồng nghĩa
Ung thư phổi, ung thư biểu mô phổi, ung thư biểu mô phế quản, ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư phổi tế bào lớn, ung thư biểu mô tuyến, khối u Pancost, NSCLC: Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, SCLC: Ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư tế bào yến mạch
Mô học (kiểm tra mô) là yếu tố quyết định cho việc lựa chọn liệu pháp.
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
Ở dạng ung thư này, phẫu thuật là liệu pháp quan trọng nhất. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể phẫu thuật, tùy thuộc vào sức khỏe của bệnh nhân và giai đoạn của khối u. Do đó, chức năng phổi của bệnh nhân được kiểm tra trước khi phẫu thuật, ví dụ: Tỷ lệ của phổi bị ảnh hưởng trong tổng hiệu suất hô hấp có thể được kiểm tra. Tỷ lệ này không được quá lớn, nếu không việc cung cấp oxy cho cơ thể sẽ bị nguy hiểm sau ca mổ (xem phần thở).
Ngoài ra, cái gọi là không hoạt động giải phẫu có thể tồn tại nếu khối u đã tiến quá xa. Khi có di căn, có sự tham gia của cả hai phổi hoặc khí quản và khối u phát triển vào các cơ quan khác như v.d. tim không còn có thể được phẫu thuật, hoặc chỉ trong những trường hợp ngoại lệ. Đây là trường hợp từ giai đoạn IV, ở giai đoạn III lại được chia nhỏ thành giai đoạn IIIb, ở đây không thể phẫu thuật, trừ những trường hợp đặc biệt sau hóa trị và xạ trị trước đó và giai đoạn IIIa, ở đây có thể phẫu thuật.
Nếu khả năng hoạt động được đưa ra, phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy hoặc cắt tử cung sẽ được thực hiện, tức là hoặc một thùy phổi hoặc toàn bộ phổi bị cắt bỏ. (Về giải phẫu của phổi xem tại đây). Trong quá trình phẫu thuật, các hạch bạch huyết cũng sẽ được loại bỏ để xem chúng có bị ung thư phổi hay không. Việc chữa bệnh chỉ có thể đạt được thông qua việc loại bỏ hoàn toàn mô khối u; hoạt động đạt được hiệu quả tốt nhất ở đây.
Trong trường hợp không hoạt động được, có thể tiến hành xạ trị hoặc hóa trị (liệu pháp với các chất ức chế sự phát triển của tế bào), mặc dù tình trạng sức khỏe của bệnh nhân có thể hạn chế việc sử dụng liệu pháp. Với xạ trị, chỉ có khoảng 10% trường hợp chữa khỏi bệnh, nhưng sự phát triển của khối u thường có thể bị trì hoãn. Hóa trị có thể cải thiện tiên lượng với chất lượng cuộc sống được cải thiện, nhưng chỉ có khoảng 30% bệnh nhân đáp ứng với liệu pháp này. Không thể mong đợi một phương pháp chữa trị.
Đọc bài viết về điều này: Tác dụng phụ của hóa trị liệu ung thư phổi.
Tại thời điểm này, chúng tôi muốn giới thiệu cho bạn trang chính của chúng tôi về ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi. Bạn sẽ tìm thấy thêm thông tin quan trọng về điều này tại: Ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi
Ghi chú
Mọi thông tin đưa ra ở đây chỉ mang tính chất chung chung, liệu pháp điều trị khối u luôn nằm trong tay bác sĩ chuyên khoa ung thư (chuyên khoa khối u) giàu kinh nghiệm!
Minh họa của phổi
- Phổi phải -
Pulmodexter - Phổi trái -
Pulmo nham hiểm - Khoang mũi - Cavitas nasi
- Khoang miệng - Cavitas oris
- Họng - Yết hầu
- Thanh quản - thanh quản
- Khí quản (khoảng 20 cm) - Khí quản
- Sự phân đôi của khí quản -
Bifurcatio khí quản - Phế quản chính bên phải -
Bronchus majoris dexter - Phế quản chính bên trái -
Bronchus majoris nham hiểm - Đầu phổi - Apex pulmonis
- Thùy trên - Thùy trên
- Khe hở phổi nghiêng -
Fissura Obqua - Thùy dưới -
Thùy dưới - Cạnh dưới của phổi -
Margo kém cỏi - Thùy giữa -
Trung bình thùy
(chỉ ở phổi bên phải) - Khe hở phổi ngang
(giữa thùy trên và thùy giữa bên phải) -
Khe nứt ngang
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Ung thư phổi tế bào nhỏ
Đối với trường hợp ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ thì ngược lại. hóa trị liệu ở phía trước. Mặt khác, các tế bào phát triển cực nhanh của loại khối u này nhạy cảm hơn với các liệu pháp ức chế tăng trưởng cụ thể như xạ trị hoặc hóa trị, tức là Tỷ lệ đáp ứng cao hơn so với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, và mặt khác, di căn thường đã xảy ra tại thời điểm chẩn đoán, đó là lý do tại sao phải lựa chọn một liệu pháp tác động đến tất cả các tế bào của cơ thể.
Tỷ lệ chữa khỏi của phương pháp hóa trị kết hợp (một số loại thuốc, trong trường hợp này được gọi là thuốc kìm tế bào, được sử dụng) là 60% - 90% đối với "bệnh hạn chế" (nhưng chỉ 35% trong số các chẩn đoán) và 30% - 80% đối với "bệnh mở rộng bệnh tật ”(65% các trường hợp chẩn đoán).
Ngoài hóa trị, bức xạ thường được đưa vào não để ngăn khối u di căn (chiếu xạ sọ dự phòng). Di căn thường được tìm thấy đầu tiên trong não. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ung thư phổi tế bào nhỏ trong giai đoạn "bệnh hạn chế" có thể được phẫu thuật bằng hóa trị liệu tiếp theo.
Để giảm bớt sự khó chịu do sự di căn của khối u ở các bộ phận khác của cơ thể như óc hoặc xương, đặc biệt là Xương sống xạ trị tại chỗ có thể được thực hiện.
Lưu ý: lựa chọn liệu pháp
Phương pháp điều trị ung thư phổi phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, sức khỏe bệnh nhân và nhiều yếu tố khác. Do đó, “liệu pháp tiêu chuẩn” được đề cập ở đây chỉ mang tính chất chỉ định; quyết định về liệu pháp “phù hợp” phải được thực hiện trên cơ sở từng trường hợp cụ thể. Việc điều trị ung thư biểu mô phế quản thuộc về tay của một chuyên gia!
Để tìm ra liệu pháp tốt hơn cho bệnh nhân ung thư, có những nghiên cứu lâm sàng mà phương pháp điều trị dựa trên kết quả nghiên cứu mới nhất. Trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ chăm sóc có thể xác định xem có lựa chọn tham gia vào một trong những nghiên cứu đang diễn ra hay không, nếu bệnh nhân muốn.
dự báo
Tiên lượng cho bệnh ung thư phổi là xấu. Chỉ khoảng 1/3 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có thể phẫu thuật được. Sau mổ 40-60% bệnh nhân sống lâu hơn 5 năm, không mổ chỉ 20-30%.
Với ung thư phổi tế bào nhỏ, thời gian sống thêm trung bình mà không cần điều trị là 4-5 tháng, sau hóa trị 8-12 tháng (bệnh rộng) hoặc 12-16 tháng (bệnh hạn chế).
Nếu liệu pháp điều trị không còn khả thi, có thể xem xét liệu pháp giảm nhẹ cho bệnh ung thư phổi. Điều này chủ yếu nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm các triệu chứng.
.jpg)
