Chuẩn bị nội tiết tố

Các chế phẩm hormone là gì?

Hormone là chất truyền tin kiểm soát nhiều quá trình trong cơ thể. Chúng bao gồm hormone tuyến giáp, hormone sinh dục, hormone căng thẳng và nhiều nhóm chức năng khác. Hầu hết các hormone này có thể được thay thế hoặc bổ sung dưới dạng thuốc và có tác dụng rất khác nhau tùy thuộc vào liều lượng. Hầu hết tất cả các chế phẩm hormone đều cần có đơn thuốc và chỉ có thể mua được ở các hiệu thuốc. Một số chế phẩm hormone được sử dụng để điều trị bệnh tật, trong khi một số chế phẩm khác được sử dụng để ngăn ngừa thụ thai.

Khi nào cần chuẩn bị nội tiết tố?

Có nhiều lĩnh vực ứng dụng cho các chế phẩm hormone. Các lý do phổ biến nhất cho việc kê đơn là để tránh thai bằng nội tiết tố và điều trị các triệu chứng mãn kinh.

Hormone tuyến giáp cũng được sử dụng rất thường xuyên, vì suy giáp là một bệnh phổ biến. Đối với một số bệnh ung thư, liệu pháp hormone hoặc phong tỏa hormone tự nhiên cũng có thể được sử dụng trong điều trị. Insulin được sử dụng trong liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường cũng là một loại hormone. Hormone giới tính cũng được sử dụng để chuyển đổi bởi những người chuyển giới. Có thể bổ sung nội tiết tố tăng trưởng cho trẻ thấp còi. Danh sách các chỉ định có thể có cho liệu pháp hormone vẫn còn tồn tại mãi mãi.

Trong thời kỳ mãn kinh

Thời kỳ mãn kinh là giai đoạn chuyển giao cuối thời kỳ dễ thụ thai của phụ nữ. Người phụ nữ trải qua những thay đổi lớn về nội tiết tố trong thời gian này. Máu kinh giảm dần và xuất hiện nhiều triệu chứng khó chịu. Nhiều phụ nữ bị bốc hỏa, thay đổi tâm trạng, tăng cân và khó ngủ. Các triệu chứng này là do lượng estrogen trong cơ thể giảm đột ngột. Sự thiếu hụt estrogen này có thể được hỗ trợ bằng việc sử dụng estrogen nhân tạo. Sự phát triển của bệnh loãng xương, tức là sự mỏng manh của xương, cũng có thể được giảm bớt bằng cách dùng hormone trong thời kỳ mãn kinh. Tuy nhiên, điều này không ngăn cản quá trình mãn kinh mà chỉ làm giảm bớt các triệu chứng.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Các triệu chứng mãn kinh và liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh

Đối với bệnh ung thư vú

Một số dạng ung thư vú có các điểm gắn kết cụ thể cho các hormone và cần những hormone đó để tiếp tục phát triển. Các vị trí gắn kết hormone này có thể bị chặn bởi một số liệu pháp chống hormone. Thuốc được biết đến nhiều nhất là tamoxifen.

Nếu không có sự kích thích tăng trưởng từ estrogen, khối u không thể phát triển. Sau thời kỳ mãn kinh, các chất ức chế aromatase cũng có thể được đưa ra một cách có mục tiêu. Những điều này ngăn cản việc sản xuất estrogen và không cập bến. Một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone tiền thân, ngăn cản buồng trứng nhận tín hiệu để sản xuất estrogen. Chúng bao gồm các chất tương tự GnRH.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Liệu pháp hormone điều trị ung thư vú

Đối với ung thư tuyến tiền liệt

Trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn nặng, mục tiêu điều trị thường không phải là chữa khỏi bệnh mà là làm cho trẻ chậm phát triển. Hormone sinh dục nam testosterone, giống như estrogen trong ung thư vú, có thể hoạt động như một chất kích thích tăng trưởng khối u. Có những vị trí gắn kết testosterone trên tế bào ung thư. Liệu pháp loại bỏ hormone có thể được thực hiện bằng cả thuốc thông thường và cắt bỏ tinh hoàn, vì trong tinh hoàn là nơi sản xuất hầu hết testosterone. Không phải tất cả các bệnh ung thư tuyến tiền liệt đều nhạy cảm với hormone và có thể được kiểm soát bằng liệu pháp hormone.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, bạn có thể xem thêm bài viết sau: Điều trị bệnh Ung thư Tuyến tiền liệt

Với viên thuốc

Thuốc tránh thai là một chế phẩm hỗn hợp của estrogen và progestin. Sự kết hợp này đóng vai trò mang thai cho cơ thể và ngăn cản quá trình rụng trứng. Ngoài ra, niêm mạc tử cung trở nên yếu hơn và chất nhầy ở cổ tử cung cũng đặc lại.

Ngoài ra còn có cái gọi là viên thuốc nhỏ, chỉ bao gồm progestin và được cho là làm cho chất nhầy không thấm vào tinh trùng mà không ngăn cản sự rụng trứng. Nếu các viên thuốc nội tiết được uống chính xác, phương pháp tránh thai này được coi là rất đáng tin cậy. Ngay cả những cô gái trẻ cũng có thể sử dụng thuốc tránh thai. Thuốc tránh thai là một trong những lý do phổ biến nhất cho liệu pháp hormone.

Tìm hiểu thêm về chủ đề sau: Điều gì xảy ra trong cơ thể khi bạn uống thuốc?

Đối với các bệnh của tuyến giáp

Tuyến giáp là một cơ quan sản xuất các hormone T3 và T4. Các hormone này phải được thay thế trong trường hợp không hoạt động hoặc sau khi cơ quan đã bị cắt bỏ. Nếu không có liệu pháp hormone, những người bị ảnh hưởng có nhiều triệu chứng, chẳng hạn như mệt mỏi, tăng cân, rụng tóc và rối loạn nhịp tim. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp hormone được thực hiện với levothyroxine hoặc các chất tương tự. Đây là giai đoạn sơ bộ của các hormone thực sự và được cơ thể chuyển hóa thành các hormone thực sự. Nếu tuyến giáp hoạt động quá mức, thyreostatics có thể làm giảm sản xuất hormone và do đó kiểm soát các triệu chứng như bồn chồn, rối loạn giấc ngủ và rối loạn nhịp tim.

Tại đây bạn có thể tìm hiểu mọi thứ về chủ đề này: Các triệu chứng của một tuyến giáp kém hoạt động

Hoạt chất và tác dụng

Các thành phần hoạt tính trong liệu pháp hormone rất khác nhau. Trong một số trường hợp, đó là việc sử dụng trực tiếp các hormone được sản xuất nhân tạo. Điều này có tác dụng với testosterone, estrogen, progestin, insulin và cortisol.

Trong trường hợp suy giáp và một số bệnh khác, một tiền chất của hormone tương ứng có thể được đưa ra và sau đó cơ thể phải chuyển hóa chất này thành dạng hoạt động của hormone. Một khả năng khác là kích thích các cơ quan, chức năng tự nhiên là sản xuất các hormone hoặc tiền chất mong muốn. Sau đó, họ có thể tự mình tăng cường sản xuất.

Trong các bệnh khác, chẳng hạn như ung thư và cường giáp, lượng hormone hoặc chức năng sẽ bị giảm. Vì mục đích này, các vị trí lắp ghép có thể bị chặn hoặc có thể đưa ra các kháng thể chống lại các hormone tương ứng. Phẫu thuật cắt bỏ các mô sản xuất hormone như tinh hoàn, tuyến giáp hoặc buồng trứng cũng có thể làm giảm lượng hormone trong cơ thể. Trong một số trường hợp, các chất biến đổi cũng có thể được sử dụng sử dụng các điểm nối giống như các kích thích tố, để các kích thích tố thực không còn đạt được mục đích của chúng. Do đó, các thành phần hoạt tính chính xác trong liệu pháp hormone phụ thuộc vào tác dụng dự kiến.

Tác dụng phụ của thuốc nội tiết tố

Các tác dụng phụ của các chế phẩm hormone cũng khác nhau như chính các thành phần hoạt tính. Trong nhiều trường hợp, các tác dụng phụ là tác dụng bình thường của hormone tự nhiên hoặc thiếu tác dụng trong các liệu pháp chống hormone.

Với các chế phẩm estrogen, các tác dụng phụ có thể xảy ra là thay đổi tâm trạng, tăng huyết khối, thay đổi trọng lượng, đau bụng, đau đầu, khối u vú và các bệnh tim mạch.
Các chế phẩm làm giảm nồng độ estrogen gây ra các triệu chứng mãn kinh sớm ở phụ nữ trẻ. Khả năng sinh sản có thể bị giảm và có thể bị rối loạn giấc ngủ, trầm cảm và loãng xương.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Tác dụng phụ của thuốc

Antiandrogens, tức là các liệu pháp hormone chống lại testosterone, có thể dẫn đến vẻ ngoài nữ tính ở nam giới. Testosterone như liệu pháp thay thế hormone làm tăng khả năng bị mụn trứng cá và tóc dầu.

Hầu như không có bất kỳ tác dụng phụ nào được biết đến của các liệu pháp tuyến giáp với levothyroxine, nhưng dùng quá liều có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của tăng chức năng. Insulin có thể dẫn đến hạ đường huyết đe dọa tính mạng trong trường hợp dùng quá liều hoặc ăn kiêng kém. Các tác dụng phụ có thể có của các chế phẩm chính xác có thể được đọc trong tờ hướng dẫn sử dụng và nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ của họ.

Tương tác thuốc

Các tương tác trong liệu pháp hormone cũng rất khác nhau tùy thuộc vào việc chuẩn bị. Nhiều hormone được gan chuyển đổi và do đó có thể mất tác dụng nếu dùng thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác. Ví dụ, đây là một rủi ro cho sự an toàn tránh thai của viên thuốc. Một số liệu pháp hormone cũng có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của các loại thuốc khác và do đó dẫn đến ngộ độc. Nên thảo luận với bác sĩ chăm sóc của từng loại thuốc có thể dung nạp được hay không.

Không dung nạp thuốc nội tiết tố

Liệu pháp hormone không nên được sử dụng nếu không dung nạp với các thành phần của chế phẩm. Các liệu pháp hormone quan trọng, chẳng hạn như một phần của liệu pháp điều trị ung thư, cũng có thể được sử dụng khi có rủi ro nghiêm trọng.

Tuy nhiên, các chế phẩm như thuốc viên nên được xử lý nghiêm ngặt hơn vì có các lựa chọn thay thế. Phụ nữ thừa cân bị rối loạn chảy máu và người hút thuốc không nhất thiết phải sử dụng thuốc này vì nguy cơ huyết khối tăng lên. Các chế phẩm estrogen không nên được sử dụng trong ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng đã biết, vì điều này có thể làm tăng sự phát triển của khối u. Một số liệu pháp hormone, chẳng hạn như insulin cho bệnh nhân tiểu đường loại 1, không có biện pháp thay thế, ngay cả khi có những trường hợp không dung nạp.

Để biết thêm thông tin về bệnh huyết khối, hãy xem bài viết sau: Nguyên nhân của huyết khối

Các chế phẩm hormone và rượu - liệu có thể?

Hầu hết các chất bổ sung nội tiết tố, chẳng hạn như hormone sinh dục và hormone tuyến giáp, không loại trừ việc uống rượu ở mức độ vừa phải. Ngay cả liệu pháp insulin không có nghĩa là những người bị ảnh hưởng phải bỏ rượu hoàn toàn, nhưng các tác dụng phụ như hạ đường huyết cao có thể xảy ra.

Đối với các liệu pháp hormone, là một phần của liệu pháp kết hợp cho các bệnh nghiêm trọng, bác sĩ chăm sóc nên được hỏi xem việc uống rượu có phải là một vấn đề hay không.

Các lựa chọn thay thế cho liệu pháp hormone

Có rất nhiều biện pháp tránh thai thay thế cho thuốc tránh thai không yêu cầu bất kỳ hormone nào. Chúng bao gồm bao cao su, vòng tránh thai bằng đồng và nhiều lựa chọn khác. Các chế phẩm tự nhiên thường giúp giảm các triệu chứng mãn kinh. Các liệu pháp hormone điều trị ung thư không phải lúc nào cũng thành công và xạ trị, hóa trị và phẫu thuật là những lựa chọn thay thế.

Tuy nhiên, không có lựa chọn thay thế cho một số liệu pháp hormone. Chúng bao gồm insulin cho bệnh tiểu đường loại 1 và hormone tuyến giáp sau khi tuyến giáp đã được loại bỏ hoàn toàn.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Tất cả các loại thuốc nên được sử dụng thận trọng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Hormone giới tính có thể có tác động trực tiếp đến việc duy trì thai kỳ. Nhiều hormone có thể đi vào bánh của mẹ cũng như vào sữa mẹ và do đó gây nguy hiểm cho trẻ. Một số hormone cũng có thể ngăn dòng sữa, khiến việc cho con bú không thể diễn ra được. Tuy nhiên, không có biện pháp thay thế cho các hormone như các chế phẩm tuyến giáp và insulin, ngay cả khi mang thai. Những đứa trẻ này phải được kiểm tra ngay sau khi chúng được sinh ra để xem có cần thực hiện thêm bước nào không.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Suy giáp trong thai kỳ

Hiệu quả của thuốc thông qua các chế phẩm hormone

Bản thân viên thuốc là một chế phẩm nội tiết tố. Nếu nồng độ hormone thay đổi, chẳng hạn như thông qua liệu pháp chống hormone ung thư vú, hiệu quả của thuốc có thể bị hạn chế. Hormone tuyến giáp thường không ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc, nhưng ngược lại, có thể cần tăng liều hormone tuyến giáp. Insulin không ảnh hưởng đến hiệu quả của viên thuốc. Tùy thuộc vào việc chuẩn bị hormone, do đó, sự tương tác cần được thảo luận với bác sĩ và nên sử dụng thêm một phương pháp tránh thai.

Có bổ sung hormone tự nhiên không?

Nội tiết tố là chất riêng của cơ thể và cũng có thể được sản xuất bằng phương pháp hóa học, nhưng chúng không phải là hóa chất lạ. Một số chất thảo dược có một số ảnh hưởng đến hoạt động của hormone trong cơ thể. Một ví dụ về điều này là tác dụng cai sữa của trà bạc hà. Tuy nhiên, việc bổ sung đầy đủ hormone không diễn ra tự nhiên.