ChẩN Đoán

Khám nghiệm hiện trường trực quan

Lĩnh vực xem là gì?

Trường nhìn mô tả vùng hoặc môi trường mà mắt có thể cảm nhận được các vật thể.
Vậy, bệnh nhân có thể nhận thức được một thứ gì đó trong tầm nhìn phía trên mà không cần nhìn lên cao đến mức nào? Điều tương tự cũng áp dụng cho trường nhìn bên dưới, bên phải, bên trái và tất nhiên mọi thứ ở giữa (phía trên bên phải, v.v.).
Các giá trị được xác định bằng khám nghiệm hiện trường trực quan được tính bằng độ.

Sự hợp tác của bệnh nhân là rất quan trọng để đạt được kết quả đại diện và có thể sử dụng được.

Chung

Để định hướng, ngay cả những người không phải là người hành nghề y khoa cũng có thể sử dụng những phương tiện rất đơn giản để có ấn tượng về tầm nhìn và cả những thất bại có thể xảy ra.

Tất cả những gì cần thiết là một vật hẹp (có thể hình dung được cây bút) và miếng che mắt (thường bệnh nhân chỉ cần dùng lòng bàn tay che mắt lại).
Ở đây cũng vậy - như với bài kiểm tra thị lực - mỗi mắt được kiểm tra riêng lẻ. Bởi vì mỗi mắt có thể bị hỏng mà mắt kia có thể được bù đắp. Cả hai mắt đều được kiểm tra riêng lẻ để các chi tiết quan trọng như vậy không bị bỏ qua.

Người khám ngồi đối diện với bệnh nhân. Cả hai đưa mắt nhìn đối diện nhau.
(Nếu bệnh nhân che mắt trái thì người khám phải che mắt phải và ngược lại).
Việc giám khảo cũng làm ngơ để so sánh.
Trong bài kiểm tra nghiệp dư, trường nhìn của giám khảo có chức năng như một giá trị tham chiếu để có thể phát hiện sai lệch thô.

Bây giờ một đối tượng - cây bút - được đưa vào tầm nhìn từ mọi phía. Bệnh nhân cho biết khi nhìn thấy dị vật lần đầu tiên. Điều quan trọng là hai mắt phải dán chặt vào nhau và không di chuyển, nhưng luôn nhìn thẳng về phía trước. Đầu cũng phải được giữ yên tĩnh tuyệt đối.
Nếu trường nhìn bình thường, bác sĩ và bệnh nhân sẽ nhìn thấy vật thể cùng một lúc. Quá trình này được lặp lại cho mắt còn lại.

Phương pháp gần đúng này có thể được sử dụng để nhanh chóng xác định các hư hỏng. Ở đây, ví dụ, có khả năng một phần tư hoặc thậm chí một nửa (bên phải hoặc bên trái) của trường xem đã bị lỗi. Các lỗi cô lập cũng xảy ra.
Trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp, chẳng hạn, chỉ những phần trung tâm của tầm nhìn có thể bị hỏng.

Quy trình như thế nào?

Quá trình khám nghiệm hiện trường trực quan phụ thuộc vào loại thử nghiệm.
Có các biến thể khác nhau để kiểm tra:

Trong cái gọi là đo chu vi ngón tay, người khám kiểm tra trường thị giác bằng cách di chuyển các ngón tay của mình từ sau ra trước vào tầm nhìn của bệnh nhân.
Ngay sau khi bệnh nhân nhận thấy điều này, bệnh nhân báo cáo.
Bằng cách này, các giới hạn của trường nhìn có thể được đánh giá một cách đại khái và nhanh chóng.

Với cái gọi là chu vi tĩnh, đầu của bệnh nhân nằm chắc chắn trong một thiết bị. Đôi mắt của anh ta cố định trung tâm của một bán cầu, trong đó các điểm ánh sáng chiếu vào. Nếu bệnh nhân cảm nhận được điều này trong tầm nhìn của mình, anh ta báo cáo.
Với thiết bị này, bạn cũng có thể đo kiểm tra với các cường độ ánh sáng khác nhau để đạt được kết quả tốt hơn.

Thời gian khám trong bao lâu?

Việc kiểm tra chu vi ngón tay được định hướng gần đúng về trường thị giác chỉ mất vài phút.

Việc kiểm tra tĩnh của trường quan sát thường mất khoảng 15-20 phút.
Phương pháp điều trị không xâm lấn và không gây đau đớn.
Bạn không cần chuẩn bị nhiều và bạn không cần phải tỉnh táo.

Điều duy nhất cần có là sự tập trung cao độ và sẵn sàng hợp tác.

Tính chu vi tĩnh

Tầm nhìn của chúng ta được đo chính xác bằng phép đo chu vi.

Tại bác sĩ nhãn khoa hoặc phòng khám mắt, trường thị lực được đo chính xác hơn: với sự trợ giúp của một thiết bị gọi là chu vi. Ở đây, mỗi mắt được đo riêng lẻ, với đầu giữ yên và mắt nhìn thẳng về phía trước. Bộ máy này xuất hiện như một bán cầu ở giữa có một điểm cố định, mà bệnh nhân phải nhắm vào. Bây giờ một điểm ánh sáng được đưa vào bán cầu từ bên ngoài. Một lần nữa, bệnh nhân phải thông báo khi lần đầu tiên nhận thấy điểm này. Một lần nữa, tất cả các hướng đều được kiểm tra (lên, xuống, phải, trái, lên trái, lên phải, v.v.). Bằng cách này, các kích thước và các hư hỏng có thể xảy ra có thể được xác định chính xác với độ chính xác.

"Điểm mù" được gọi là một phát hiện sinh lý học. Đây là điều khá bình thường và có ở tất cả mọi người. Đây là điểm thoát ra của các dây thần kinh thị giác ở cực sau của mắt.
Không có tế bào thụ cảm quang ở đây. Trong cuộc sống hàng ngày chúng ta không nhận thấy "điểm mù" và không ảnh hưởng đến chúng ta dưới bất kỳ hình thức nào.

Việc đánh giá được thực hiện như thế nào?

Việc đánh giá khám nghiệm hiện trường là trách nhiệm của bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa nhãn khoa.
Cuộc điều tra cung cấp một số dữ liệu và đồ thị. Với sự trợ giúp của dữ liệu này, bác sĩ hiện có thể xác định khu vực nào bị mất thị lực và từ đó kết luận nguyên nhân có thể xảy ra.

Theo quy luật, hai cây thánh giá được nhìn thấy trong đồ họa, tượng trưng cho hai con mắt.
Có các dấu chấm hoặc tương tự xung quanh các cây thánh giá. được nhập để có thể hiển thị trường xem.
Lý tưởng nhất, một hình dạng gần tròn nên nổi lên ở cả hai bên ở cuối.

Về mặt sinh lý, trường nhìn ra bên ngoài rộng hơn vào trong, vì mũi hạn chế tầm nhìn ở bên trong của cả hai mắt.
Nếu bây giờ có một căn bệnh dẫn đến khiếm khuyết trường thị giác hoặc tương tự, điều này có thể được nhìn thấy từ các mục bị thiếu trong sơ đồ.

Bằng cách giải thích những lỗi này, giờ đây người ta có thể suy ra mức độ hoàn chỉnh của trường thị giác, cũng như kích thước và vị trí của các điểm tối, được gọi là scotomas.
Các nguyên nhân khác sau đó có thể được chỉ định để chẩn đoán chính xác.

Kết quả có thể xảy ra

Những khiếm khuyết trong lĩnh vực thị giác được gọi là u xơ. Có nhiều loại scotomas khác nhau.

Các điểm hư hỏng có thể nằm ở trung tâm tại điểm có tầm nhìn rõ nét nhất và do đó làm giảm thị lực, hoặc chúng có thể nằm ngoài trung tâm.

Những hỏng hóc hoàn toàn cũng xảy ra. Một phần tư hoặc thậm chí một nửa trường xem có thể đã bị lỗi.

Phải làm gì nếu kết quả xấu

Nếu kết quả kém, các cuộc kiểm tra thêm thường được thực hiện.

Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về những điểm tối trong tầm nhìn của họ, vì vậy một kết quả xấu không có gì đáng ngạc nhiên.
Ngược lại, những bất thường trong lĩnh vực thị giác tương đối hiếm ở những bệnh nhân khỏe mạnh.

Thông qua việc kiểm tra, bác sĩ có thể nói chính xác hơn nguyên nhân có thể là do đâu và từ đó tiến hành các thăm khám cụ thể hơn.
Trong một số trường hợp, ví dụ, sau đó chụp CT đầu.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Phơi nhiễm bức xạ trong chụp cắt lớp vi tính

Chi phí cao như thế nào?

Chi phí khám nghiệm hiện trường phụ thuộc vào bệnh lý có và bảo hiểm.
Đối với một số bệnh nhân bị rối loạn thị giác hoặc các bệnh về mắt đã được chứng minh, việc khám bệnh được chi trả bởi bảo hiểm y tế, cả theo luật định và tư nhân, và do đó bệnh nhân miễn phí.

Việc kiểm tra cũng thường miễn phí cho các nhóm chuyên môn khác nhau, những người phải khám mắt thường xuyên.
Điều này bao gồm, ví dụ, phi công hoặc tài xế.

Nếu bạn muốn khám nghiệm hiện trường bằng hình ảnh vì những lý do khác, chi phí thường không quá 15-20 €.

Điều đó có được bảo hiểm y tế chi trả không?

Trong hầu hết các trường hợp, chi phí khám nghiệm hiện trường được thực hiện bởi các công ty bảo hiểm y tế.
Ví dụ, lý do để hoàn trả chi phí có thể là một bệnh mắt hiện có cần đi khám thường xuyên.

Tuy nhiên, thông thường, giả định về chi phí cũng phụ thuộc vào việc bạn có bảo hiểm theo luật định hay tư nhân.
Để an toàn, bạn nên liên hệ với công ty bảo hiểm y tế của mình để tìm hiểu xem chi phí có được chi trả hay không.

Với bảo hiểm sức khỏe theo luật định, việc điều trị thường chỉ được coi là một dịch vụ IGeL.