khoa nội tiết

Giải thích và định nghĩa

Thuật ngữ nội tiết xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "Nghiên cứu về hình thái và chức năng của các tuyến tiết nội tiết và kích thích tố". Từ nội tiết mô tả các tuyến nội tiết tố trong cơ thể con người giải phóng các sản phẩm của họ (nội tiết tố) trực tiếp vào máu. Do đó, chúng không có ống để tiết và do đó được phân biệt rõ ràng với cái gọi là các tuyến ngoại tiết, ví dụ: Để phân biệt giữa tuyến nước bọt và tuyến bã nhờn, nơi tiết ra các sản phẩm của chúng "ra thế giới bên ngoài".

Bản thân hormone rất cần thiết trong quá trình phát triển của con người. Chúng đóng vai trò như chất truyền tin và do đó kiểm soát tất cả các chức năng và sự phát triển quan trọng của cơ thể. Chúng phát huy tác dụng ngay cả ở liều lượng thấp, tác dụng của chúng được kiểm soát rất chặt chẽ. Mỗi hormone đều có cơ quan tiếp nhận riêng của nó thông qua một loại "nguyên tắc khóa và chìa khóa" để tránh các sai sót càng xa càng tốt.

Tuy nhiên, bệnh tật có thể phát sinh trong hệ thống nội tiết tố của chúng ta có thể bắt nguồn từ sự thiếu hụt, dư thừa hoặc sự mất cân bằng đan xen khác trong các tuyến sản xuất hormone. Đây không phải lúc nào cũng hiếm gặp hoặc các bệnh nội tiết tố rất cụ thể ảnh hưởng đến một cơ quan như liên quan đến tuyến giáp. Thay vào đó, chủ đề nội tiết học liên quan đến một loại mạng lưới trong đó các đòn bẩy khác nhau ảnh hưởng lẫn nhau. Những cái gọi là “bệnh thông thường” như tiểu đường, loãng xương hay thay đổi nội tiết tố khi về già cũng thuộc lĩnh vực này.

Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường có một chặng đường dài đau khổ phía sau họ, bởi vì những gì thoạt nhìn tưởng chừng như dễ dàng nửa chừng nhưng thực tế lại vô cùng khó khăn. Các triệu chứng của một bệnh nội tiết tố xảy ra rất riêng lẻ và thoạt nhìn thường không liên quan trực tiếp đến bệnh cảnh lâm sàng. Bác sĩ nội tiết phải xem con người là một hệ thống tổng thể phức hợp, chặt chẽ và không thể giới hạn bản thân trong một cơ quan duy nhất.

Các bệnh phổ biến nhất trong nội tiết

Nhưng trước tiên chúng tôi xin giới thiệu tổng quan về các bệnh nội tiết thường gặp nhất dưới dạng danh sách.

• Suy giáp
• Cường giáp
• Bệnh Graves
• bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto
• Bệnh lí Addison
• Hội chứng Cushing
• Đái tháo đường

Rối loạn tuyến giáp

Suy giáp

Nếu bạn có một tuyến giáp kém hoạt động (Suy giáp) không hoặc chỉ hình thành không đủ lượng hai hormone tuyến giáp thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3), do đó tác dụng của chúng tại vị trí đích bị giảm hoặc hoàn toàn không có. Nói chung, các hormone tuyến giáp có tác dụng kích hoạt quá trình trao đổi chất, điều chỉnh chức năng tuần hoàn, quá trình tăng trưởng và ảnh hưởng đến tinh thần. Kết quả là, sự suy giảm chức năng có ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình trao đổi chất.

Một tuyến giáp kém hoạt động, ngoại trừ một số trường hợp ngoại lệ, không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc lâu dài có thể dẫn đến cuộc sống hoàn toàn bình thường.

Để biết thêm thông tin chi tiết, hãy xem trang chính của chúng tôi Suy giáp

Cường giáp

Nếu bạn có một tuyến giáp hoạt động quá mức (Cường giáp) hai hormone tuyến giáp thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3) đều tăng lên. Điều này dẫn đến tác động tăng nội tiết tố tại vị trí đích, được phản ánh trong sự gia tăng tổng thể trong quá trình trao đổi chất và thúc đẩy tăng trưởng. Ngoài ra, T3 và T4 cũng ảnh hưởng đến sự cân bằng canxi và phốt phát cũng như cơ bắp. Theo quy luật, các nguyên nhân được tìm thấy trong chính tuyến giáp. Tuy nhiên, các nguyên nhân này có thể được phân biệt thêm, do đó ảnh hưởng đến liệu pháp tương ứng.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này trên trang của chúng tôi Cường giáp

Bệnh Graves

Bệnh Graves là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại các tế bào của chính nó. Trong trường hợp này, đó là sự sản xuất các kháng thể loại IgG chống lại các thụ thể TSH của tuyến giáp. Các tự kháng thể này có tác dụng tương tự như TSH tự nhiên, nhưng dẫn đến kích thích vĩnh viễn các thụ thể. Điều này dẫn đến kích thích tăng trưởng vĩnh viễn, dẫn đến sự phát triển của bướu cổ, cũng như tăng sản xuất và bài tiết các hormone tuyến giáp T3 và T4.

Ngoài các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức (Cường giáp) cho thấy một bộ ba triệu chứng đặc trưng (bộ ba Merseburg) bao gồm bướu cổ, nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và ngoại nhãn. Loại thứ hai cho phép mắt "nổi lên" và, theo những phát hiện gần đây hơn, là do một cơ chế bệnh bổ sung.

Đọc thêm về điều này dưới

• Bệnh Graves
• Bướu cổ - nghĩa là gì?

Viêm tuyến giáp Hashimoto (viêm tuyến giáp tự miễn)

Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch nhận ra các tế bào và mô của chính cơ thể là ngoại lai và tiêu diệt chúng. Điều này dẫn đến viêm mãn tính tuyến giáp và là một trong những dạng suy giáp phổ biến nhất. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng người ta biết rằng phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới.

Ban đầu, các triệu chứng này có vẻ khó hiểu, do cơ thể cố gắng điều chỉnh ngược lại trong giai đoạn đầu, điều này có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức. Tuy nhiên, về lâu dài, chúng trở thành các triệu chứng điển hình của tuyến giáp hoạt động kém. Chẩn đoán viêm tuyến giáp Hashimoto thậm chí còn khó khăn hơn bởi diễn tiến phức tạp của bệnh và các đặc điểm riêng của nó.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này trên trang chính của chúng tôi bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto

Nốt tuyến giáp (nốt nóng hoặc lạnh)

Một cách đại khái có thể nói rằng nhân giáp là những thay đổi khu trú (đơn lẻ) trong mô tuyến giáp bình thường. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được hiểu. Điểm khởi đầu có thể là đột biến ở một số gen nhất định. Ngoài ra, người ta đã biết rằng sự phát triển của các nốt sần tăng lên đáng kể ở những vùng thiếu iốt.

Sự phân biệt giữa cục lạnh và cục nóng có thể hiểu nôm na là nếu có "ít xảy ra hơn" - thì khu vực bị ảnh hưởng sẽ sản xuất ít hormone tuyến giáp hơn. Mặt khác, cục nóng sẽ tạo ra nhiều hormone hơn - vì vậy khu vực này hoạt động nhiều hơn. Tùy thuộc vào hình thức, điều đó không nhất thiết có nghĩa là người liên quan bị tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức, nhưng bệnh cảnh lâm sàng tương ứng có thể phát triển hoặc thậm chí xã hội hóa.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, vui lòng đọc các trang của chúng tôi

• Cục nóng trong tuyến giáp
• Khối u lạnh trong tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp

Ung thư biểu mô tuyến giáp là một sự thay đổi ác tính trong các tế bào biểu mô của tuyến giáp. Thông thường các triệu chứng đầu tiên là các cục u khó chịu trong tuyến giáp hoặc tăng kích thước khi phát triển thành bướu cổ.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trên trang chính của chúng tôi Ung thư tuyến giáp

Rối loạn tuyến cận giáp

Các tuyến cận giáp hoạt động quá mức

Trong ngôn ngữ kỹ thuật như Cường cận giáp được gọi là bệnh mà các tuyến cận giáp sản xuất và tiết ra quá nhiều hormone tuyến cận giáp. Đây là một loại hormone có liên quan đến việc điều chỉnh sự cân bằng canxi và làm tăng lượng canxi có sẵn trong máu.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy đọc trang chính của chúng tôi Các tuyến cận giáp hoạt động quá mức.

Suy tuyến cận giáp

Cái gọi là Suy tuyến cận giáp đó là một tuyến cận giáp kém hoạt động, tức là không sản xuất và tiết đủ hormone tuyến cận giáp. Điều này có thể dẫn đến thiếu các ion canxi trong cơ thể, trong số những thứ khác gây ra các triệu chứng tiêu cực về thần kinh.

Nguyên nhân phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ như một phần của phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, nhưng các lý do khác như bệnh tự miễn dịch hoặc thiếu magiê mãn tính cũng có thể được xem xét.

Nếu bạn quan tâm đến chủ đề này, hãy đọc trang chính của chúng tôi Suy tuyến cận giáp

Rối loạn tuyến thượng thận

Bệnh lí Addison

Bệnh Addison được gọi là suy tuyến thượng thận nguyên phát. Căn bệnh hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong này có thể xảy ra ở dạng cấp tính hoặc mãn tính, trong đó các tế bào của tuyến thượng thận bị phá hủy. Một mặt, điều này dẫn đến giảm sản xuất aldosterone coricoid khoáng, có tác động đến sự cân bằng chất lỏng và khoáng chất. Mặt khác, có sự gia tăng sản xuất ACTH do vòng điều khiển bị xáo trộn, trong số những thứ khác được phản ánh trong quá trình tăng sắc tố da.

Nếu bạn muốn đọc thêm thông tin chi tiết về chủ đề này, hãy truy cập trang chính của chúng tôi Bệnh lí Addison

U tủy thượng thận

U pheochromocytoma là một khối u, thường nằm trong tủy thượng thận, nơi sản sinh ra nội tiết tố nor- và adrenaline, và hiếm khi dopamine. Các triệu chứng là do nồng độ của các hormone này tăng lên.

Đọc thêm về chủ đề này trên trang chính U tủy thượng thận

U tuyến conn (cường aldosteron nguyên phát)

Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng Conn

Bệnh Cushing

Bệnh Cushing là một bệnh của tuyến yên (Tuyến yên) sản xuất quá nhiều hormone ACTH. Bệnh Chushing phải được phân biệt với cái gọi là hội chứng Cushing, được đặt theo tên của cùng một bác sĩ. Tuy nhiên, với hội chứng Cushing, nồng độ cortisol trong cơ thể tăng lên vĩnh viễn.

Do đó, nó chủ yếu dựa trên việc sản xuất quá nhiều "Liberines" trong hệ thống điều khiển cấp cao hơn, trong số những thứ khác cũng có ảnh hưởng thứ cấp đến việc tăng nồng độ cortisol. Ví dụ trong bệnh Cushing, tăng sắc tố da do sản phẩm chuyển hóa của tăng ACTH. Về mặt lâm sàng, các triệu chứng biểu hiện giống nhau, ngay cả khi có hai bệnh cảnh lâm sàng khác nhau.

Hội chứng Cushing

Hình ảnh lâm sàng khác

Đái tháo đường

Tiểu đường tiếng lóng là một bệnh chuyển hóa mãn tính. Sự phân biệt được thực hiện giữa hai loại, một loại tương đối và một sự thiếu hụt insulin tuyệt đối. Vấn đề cơ bản ở đây là lượng đường trong máu tăng vĩnh viễn (Tăng đường huyết). Nguyên nhân là do không đủ tác dụng của hormone quan trọng insulin.

Trong bệnh đái tháo đường týp 1 có sự thiếu hụt insulin tuyệt đối. Các tế bào sản xuất hormone của tuyến tụy bị phá hủy bởi phản ứng tự miễn dịch và do đó không thể hoạt động. Bệnh thường biểu hiện sớm và chắc chắn phải điều trị bằng cách dùng insulin bên ngoài.

Ngược lại, đái tháo đường týp 2 là tình trạng thiếu hụt insulin tương đối, vì hoặc insulin được sản xuất quá ít trong tuyến tụy hoặc tác dụng lên các cơ quan đích bị giảm. Trong trường hợp thứ hai, người ta nói về cái được gọi là kháng insulin. Phần chính của loại này quay trở lại hội chứng chuyển hóa ("bệnh sung túc"). Điều này phần nào giải thích cho cái tên quen thuộc "bệnh tiểu đường tuổi già", ngày nay không còn được tính đến nữa vì các yếu tố béo phì (đặc biệt là tích mỡ trong cơ thể), tăng lipid máu, huyết áp cao và rối loạn dung nạp glucose (có thể do tiêu thụ quá nhiều) cũng ngày càng trẻ hóa. có ảnh hưởng đến. Vì vậy, thuật ngữ "tương đối" có nghĩa là có insulin, nhưng không đủ để đáp ứng nhu cầu của bạn. Theo quy luật, những bệnh nhân này cũng phụ thuộc vào liều bên ngoài, nhưng có thể thay đổi cuộc sống của họ thông qua những thay đổi trong cuộc sống, ví dụ: một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục can thiệp tích cực vào chu kỳ kiểm soát này.

Đọc thêm về điều này trên các trang của chúng tôi

• Bệnh đái tháo đường týp 1
• Tiểu đường tuýp 2

Đái tháo nhạt

Trong căn bệnh thiếu hụt hormone tương đối hiếm gặp này, có một cái gọi là Đa niệu (bài tiết nước tiểu cực cao) lên đến 25 lít mỗi ngày và do đó dẫn đến Polydypsia (cơn khát tăng dần). Nó dựa trên sự rối loạn điều hòa hoặc giảm giải phóng ADH (hormone chống bài niệu) từ vùng dưới đồi. Bình thường, hormone được tiết ra trong quá trình được gọi là thẩm thấu, do đó trong thận do sự kết hợp của Aquaporins ("Kênh nước") nhiều nước hơn có thể được tái hấp thu hoặc không bị mất đi cơ thể. Việc giảm ADH giải thích đôi khi lượng nước tiểu được bài tiết rất lớn.

Tùy thuộc vào khu vực có rối loạn, trong não hoặc trong thận "tại chỗ", sự phân biệt cũng được thực hiện giữa bệnh tiểu đường kiểm tra trung tâm và thận.

Đọc thêm về điều này trên trang chính của chúng tôi Đái tháo nhạt

Hội chứng Schwartz-Bartter

Hình ảnh lâm sàng này cũng là sự xáo trộn cân bằng trong quá trình điều hòa. Tuy nhiên, trong hội chứng Schwartz-Bartter có sự tăng tiết ADH (Hormone chống bài niệu, vasopressin). Điều này làm giảm đáng kể sự bài tiết chất lỏng qua thận và nước tiểu. Điều đó rút ra i.a. Cái gọi là mất nước giảm trương lực với natri huyết loãng sau khi chính bạn. Điều này có nghĩa là có quá nhiều nước cho cơ thể và dòng máu, máu bị "loãng" và do đó nồng độ các chất điện giải quan trọng như v.d. Natri giảm.

Nguyên nhân phổ biến nhất là do tác dụng phụ của ung thư biểu mô phế quản nhỏ ("các triệu chứng đi kèm của ung thư"), nhưng nhiều nguyên nhân khác như chấn thương, suy giáp hoặc thuốc cũng có thể xảy ra.

Đọc thêm về điều này trên trang chính của chúng tôi Hội chứng Schwartz-Bartter

To đầu chi

Hình ảnh lâm sàng mang tên này vì các bộ phận (bàn tay, ngón tay, bàn chân, tai, mũi ...) phát triển lớn hơn rõ ràng và tiếp tục phát triển. Các cơ quan nội tạng cũng bị ảnh hưởng. Nó dựa trên một khối u tuyến (lành tính) Tuyến yên (Tuyến yên), đảm bảo rằng nó tiết ra nhiều hormone tăng trưởng hơn (somatotropin, STH hoặc GH).

Tìm hiểu thêm về điều này trên trang chính To đầu chi