NộI Y

Rối loạn tuần hoàn ruột

Định nghĩa

Rối loạn tuần hoàn của ruột còn được gọi là "đau thắt ngực bụng" và mô tả tình trạng giảm cung cấp máu và dẫn đến không cung cấp đủ oxy cho ruột. Tương tự như “cơn đau thắt ngực”, mô tả cùng một tình trạng ở tim và là một triệu chứng của cơn đau tim, đường ruột cung cấp không đủ có thể dẫn đến “nhồi máu đường ruột” nếu tình trạng thiếu oxy kéo dài. Trong trường hợp xấu nhất, mô được cung cấp dưới mức sẽ chết, sau đó không còn khả năng tái tạo hoàn toàn.

Lý do cung cấp oxy không đủ (Thiếu máu cục bộ) của ruột thường là bệnh mạch máu bắt nguồn từ thành mạch.

Bệnh mạch máu này làm giảm đường kính của mạch và do đó tỷ lệ máu có thể đến các cơ quan trong khu vực cung cấp bị giảm. Loại cung không đủ này thường là một quá trình mãn tính, tức là lâu dài.
Cục máu đông (huyết khối), thường được hình thành ở các cơ quan khác. Sau đó, hình ảnh cấp tính hơn của thiếu máu cục bộ đường ruột phát sinh, nhồi máu ruột, rất hiếm nhưng đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân của rối loạn tuần hoàn trong ruột

Như đã được chỉ ra, rối loạn tuần hoàn của ruột có thể được kích hoạt hoặc do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Một mặt, bệnh mạch tiến triển chậm đóng vai trò quyết định trong một tỷ lệ cao các trường hợp. Với dạng rối loạn tuần hoàn ruột này, một loại vôi hóa phát triển trên thành mạch của các động mạch cung cấp cho ruột, ngày càng trở nên mạnh mẽ hơn. Nó đảm bảo rằng tàu mất tính đàn hồi và đường kính của nó trở nên nhỏ hơn. Căn bệnh gây ra hiện tượng này được gọi là "bệnh xơ vữa động mạch". Nó là nguyên nhân phổ biến nhất của cơn đau tim trong động mạch vành.

Sự vôi hóa thành mạch do nhiều cơ chế khác nhau và có một số yếu tố nguy cơ tạo điều kiện cho bệnh phát triển. Hút thuốc, cao huyết áp, béo phì (Béo phì), tăng lipid máu và đái tháo đường là một số yếu tố nguy cơ được biết đến nhiều nhất. Một yếu tố nguy cơ của xơ vữa động mạch không thể bị ảnh hưởng là tuổi tác ngày càng tăng. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ khác có thể bị ảnh hưởng bởi lối sống hoặc thuốc men. Ngoài chứng xơ vữa động mạch, rối loạn tuần hoàn của ruột cũng có thể do tắc mạch máu (tắc mạch). Nguyên nhân phổ biến nhất của tắc mạch máu đột ngột là do cục máu đông. Những chất này thường phát sinh ở các cơ quan khác và được đưa đến ruột qua đường máu. Nguồn gốc chung là tâm nhĩ trái. Từ đây cục máu đông được rửa qua động mạch bụng lớn đến ruột và khi các mạch ở đây ngày càng nhỏ lại, cục máu đông có thể dễ dàng làm tắc nghẽn mạch. Các khu vực phía sau không còn được cung cấp đầy đủ máu và oxy.

Nguyên nhân của một cục máu đông như vậy, ví dụ, rối loạn nhịp tim. Ngoài cục máu đông, tắc mạch ruột cũng có thể do các mảnh mô (ví dụ từ mô khối u) hoặc không khí. Một nguyên nhân khác nhưng hiếm gặp hơn làm giảm lưu lượng máu trong ruột cũng có thể là do viêm mạch máu (viêm mạch). Bệnh viêm này dựa trên quá trình tự miễn dịch. Các kháng thể được hình thành bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể sau đó sẽ chống lại các cấu trúc của chính cơ thể, trong trường hợp này là chống lại thành mạch

Các triệu chứng của rối loạn tuần hoàn trong ruột

Nếu một người bị rối loạn tuần hoàn của đường tiêu hóa phát sinh do bệnh mạch máu, các triệu chứng được biểu hiện bằng cơn đau bụng âm ỉ, không rõ ràng cục bộ. Những cơn đau này có xu hướng xảy ra sau bữa ăn, khi ruột hoạt động nhiều và do đó cần một lượng lớn oxy để tiêu hóa.

Tuy nhiên, điều này không thể được cung cấp đủ cho anh ta do nguồn cung cấp máu giảm. Từ đó dẫn đến rối loạn tiêu hóa và giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Điều này có thể dẫn đến giảm cân trong thời gian dài. Trong trường hợp tắc ruột cấp tính (chẳng hạn như do cục máu đông), người bị ảnh hưởng sẽ bị đau đột ngột và dữ dội ở bụng, tức thì khiến thành bụng tự vệ chống lại sức căng. Cơn đau có thể nghiêm trọng đến mức có thể gây ra các triệu chứng khác như rối loạn tuần hoàn, buồn nôn, nôn mửa và thậm chí là sốc. Vì tình trạng này có thể khiến các đoạn ruột bị ảnh hưởng chết đi, nên cần phải hành động càng nhanh càng tốt ở dạng cấp tính này.

Đọc thêm về chủ đề: đau lưng

Đau ruột

Đau bụng là một triệu chứng điển hình của rối loạn tuần hoàn trong ruột. Đặc trưng, các triệu chứng xuất hiện sau khi ăn. Hiện tượng đau sau khi ăn này được gọi là đau thắt vùng bụng. Kết quả là những người bị ảnh hưởng ít thèm ăn hơn và giảm cân.

Tắc động mạch ruột cấp tính, hiếm khi xảy ra, dẫn đến đau bụng dữ dội kèm theo buồn nôn và nôn. Sau đó, ban đầu sẽ giảm dần cho đến khi liệt ruột đe dọa tính mạng và mô ruột chết.

Đọc tiếp dưới:

Đau ruột
Đau ruột non

Viêm ruột với rối loạn tuần hoàn

Do không được lưu thông máu và cung cấp chất dinh dưỡng, ruột dễ bị viêm. Theo thuật ngữ chuyên môn, đây được gọi là bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ có liên quan đến các cơn đau giống như chuột rút. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng bị tiêu chảy và phân có máu. Vòng ruột trái thường bị ảnh hưởng nhất. Tình trạng viêm phải luôn được bác sĩ điều trị.

Tìm hiểu về: Viêm ruột

Sự thờ ơ trong trường hợp rối loạn tuần hoàn

Trong trường hợp rối loạn tuần hoàn đường ruột mãn tính, việc cung cấp không đủ chất dẫn đến chức năng ruột bị suy giảm. Ruột non không còn khả năng tiêu hóa đủ chất bã và hấp thụ chất dinh dưỡng. Anh ta trở nên uể oải và không còn có thể hoạt động bình thường. Các thành phần thức ăn không được tiêu hóa sẽ đi vào ruột già, gây ra tình trạng đầy hơi. Chức năng ruột suy giảm có thể dẫn đến một loạt các vấn đề tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón, hoặc tiêu chảy.

Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm tại:

táo bón
Đầy hơi

Điều trị rối loạn tuần hoàn trong ruột

Điều trị hai loại thiếu hụt đường ruột là khác nhau. Nhồi máu cấp do tắc ruột phải được xử lý ngay bằng biện pháp can thiệp ngoại khoa, nếu không đoạn ruột bị tổn thương sẽ chết. Phải mở thành bụng và làm thông thoáng lại mạch máu để hạn chế tổn thương. Nếu điều này không thể thực hiện được, phần ruột bị ảnh hưởng sẽ được cung cấp máu và oxy trở lại với sự trợ giúp của phẫu thuật bắc cầu bằng cách chuyển hướng một động mạch khác. Điều này làm cầu nối nguồn cung cấp của khu vực mạch bị bệnh với một động mạch khỏe mạnh.

Trong trường hợp cung cấp không đủ, tiến triển từ từ thông qua sự vôi hóa của thành động mạch, mức độ hẹp được xác định trước tiên. Bằng cách thay đổi lối sống, một nhóm lớn các yếu tố nguy cơ có thể được giảm bớt, và kéo theo đó là nguy cơ thu hẹp mạch máu vĩnh viễn. Hơn hết, các yếu tố thúc đẩy tuần hoàn máu có ảnh hưởng tích cực. Chúng bao gồm chuyển động chẳng hạn. Với sự hỗ trợ của thuốc, các yếu tố nguy cơ của huyết áp cao hoặc lipid máu cao có thể được giảm bớt. Một loại thuốc cần được nhắc đến ở đây là naftidrofuryl.

Nếu người liên quan bị đau do lưu lượng máu giảm, cơn đau cũng nên được điều trị. Trong trường hợp vôi bị co thắt nghiêm trọng, các biện pháp can thiệp nhỏ có thể cản trở việc đóng bình. Các quy trình như vậy, ví dụ, bóc vỏ bình bị ảnh hưởng hoặc mở rộng bình từ bên trong. Tương tự như tim, việc chèn một khung dây (stent) có thể được chỉ định, điều này đảm bảo rằng mạch vẫn mở ngay cả sau khi giãn nở.

Đọc thêm về các chủ đề:

Liệu pháp rối loạn tuần hoàn
Thuốc điều trị rối loạn tuần hoàn

Chẩn đoán rối loạn tuần hoàn trong ruột

Bác sĩ chẩn đoán rối loạn tuần hoàn trong ruột theo nhiều cách khác nhau.
Tùy thuộc vào quá trình tiến triển mãn tính như xơ vữa động mạch hay một quá trình xảy ra cấp tính như tắc ruột do cục máu đông gây ra, mà các triệu chứng khác nhau sẽ tự biểu hiện, đã được giải thích chi tiết hơn ở trên. Thông qua một cuộc trò chuyện chuyên sâu (anamnese) các triệu chứng được xác định và xác nhận nghi ngờ rối loạn tuần hoàn bằng các thủ thuật hình ảnh (ví dụ chụp mạch máu / chụp động mạch hoặc khám siêu âm).

Bác sĩ nào điều trị rối loạn tuần hoàn ở ruột?

Trong trường hợp bị rối loạn tuần hoàn cấp tính trong ruột (nhồi máu mạc treo ruột), những người bị ảnh hưởng phải đến phòng cấp cứu ngoại khoa càng sớm càng tốt.
Tiếp theo là kiểm tra mạch máu động mạch bụng và tiến hành cấp cứu. Điều này được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật mạch máu, người loại bỏ tắc nghẽn của mạch.
Nếu các phần ruột chết phải được cắt bỏ, điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật nội tạng (một bác sĩ phẫu thuật cho các cơ quan trong ổ bụng).

Trong trường hợp rối loạn tuần hoàn ruột mãn tính, mức độ co thắt của động mạch là quyết định cho việc điều trị. Các trường hợp nhẹ chủ yếu có thể được chăm sóc bởi bác sĩ gia đình, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa nếu có dịp. Các cuộc kiểm tra mạch máu thực tế và các hoạt động trên mạch được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật mạch máu.

Đọc thêm tại: Bác sĩ nào điều trị rối loạn tuần hoàn?