Các tuyến bã nhờn của núm vú

Định nghĩa

Tuyến bã nhờn là một loại tuyến đặc biệt nằm ở lớp hạ bì, sử dụng cơ chế holocrine để tiết chất béo (bã nhờn hoặc bã nhờn) lên bề mặt cơ thể. Cơ chế holocrine mô tả một dạng tuyến tiết ra chất tiết và tự hủy trong quá trình này.

Các tuyến bã nhờn được tìm thấy với nồng độ khác nhau trên khắp cơ thể ngoại trừ mặt trong của bàn tay và bàn chân. Hầu hết các tuyến bã nhờn trên cơ thể đều liên kết chặt chẽ với lông, nhưng có những tuyến bã nhờn tự do không liên quan đến chân lông khi chuyển từ da sang niêm mạc (mí mắt, môi, bộ phận sinh dục, hậu môn, núm vú, lỗ mũi và lỗ tai). Xung quanh núm vú thường có 10-15 tuyến bã nhờn tự do đặc biệt lớn, xếp thành hình tròn, được gọi là tuyến cực hay tuyến Montgomery.

Giải phẫu của tuyến bã nhờn

Tuyến bã nhờn là tuyến holocrine duy nhất trong cơ thể con người và do đó có cấu trúc đặc trưng. Holocrine là một tuyến bị chết hoàn toàn khi tiết ra. Người ta nói về apoptosis, một hình thức chết của tế bào theo chương trình.

Các đoạn cuối của tuyến có hình quả lê hoặc hình piston và thường xảy ra trong các nhóm có chung một ống chung ngắn. Trái ngược với tất cả các dạng tuyến khác, các mảnh cuối này chứa đầy các tế bào tuyến, tế bào huyết thanh và không có khoang. Điều này là do các tế bào tự “trở thành chất tiết” bằng cách di chuyển từ mép ngoài cùng của mảnh cuối vào ống dẫn, thay đổi hình dạng của chúng và cuối cùng chết đi.
Ở phần gốc, tức là ở bên ngoài, có các tế bào đáy, từ đó các tế bào tuyến mới liên tục phát sinh qua quá trình phân chia tế bào.

Sự trưởng thành của các tế bào huyết thanh bao gồm hai thay đổi có thể nhìn thấy rõ ràng qua kính hiển vi: Một mặt, tế bào lưu trữ chất béo, làm cho nó phát triển và trở nên nhẹ hơn. Ngoài ra, nhân tế bào hình bầu dục có đốm ban đầu khá thô, ban đầu trở nên tròn, sau đó co lại do nén và cuối cùng tan rã. Các bào quan khác của tế bào cũng bị diệt vong. Quá trình này là điển hình cho các tế bào apoptotic (= chết có kiểm soát) và được gọi là pycnosis.
Khi tế bào đạt đến đầu đỉnh (tiếng Latinh: apex = point), tức là phần tiếp giáp với ống dẫn, nó sẽ bị đẩy ra khỏi cấu trúc tế bào và tan rã. Ống dẫn bao gồm một hình dạng tế bào đặc biệt khác và, trong hầu hết các tuyến bã nhờn, chảy vào nang lông mà nó chia sẻ một lối ra sau một thời gian ngắn.

Các nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng một số tế bào của tuyến Montgomery có thể tiết ra mùi thơm hóa học (gọi là pheromone). Tuy nhiên, cơ chế này khác với sự bài tiết bã nhờn, vì các tế bào tương ứng không chết hoàn toàn mà tiết ra mùi thơm ở dạng bong bóng lớn hơn.

Bản thân bã nhờn là một hỗn hợp màu vàng, dạng mỏng và bao gồm phần lớn chất béo trung tính (khoảng 43%), tức là axit béo liên kết với glycerine, axit béo tự do (khoảng 15%), sáp (khoảng 23%), squalene (khoảng. 15%) và cholesterol (khoảng 4%), vì vậy tất cả đều có trong tất cả các hợp chất rất ưa chất béo. Ngoài ra, còn có các protein, cũng như các mảnh vụn tế bào khác và các vảy da được mang đi khi chúng tiết lên da.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Các tuyến bã nhờn.

Chức năng của tuyến bã nhờn

Các tuyến bã nhờn của da chủ yếu có chức năng bảo vệ, vì chúng bảo vệ da khỏi bị khô. Các tuyến Montgomery cũng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình cho con bú, vì chúng giúp bịt kín miệng trẻ bằng núm vú và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình bú. Ngoài ra, chất nhờn cung cấp sự bảo vệ bổ sung cho núm vú nhạy cảm, nơi chịu áp lực cao do cho con bú nhiều lần. Nhiều bà mẹ vẫn phàn nàn về việc núm vú bị sưng khi cho con bú, nguyên nhân có thể là do đặc điểm giải phẫu của từng vú mà còn do kỹ thuật cho con bú không đúng.

Nghiên cứu gần đây cũng cho thấy rằng chất tiết từ tuyến Montgomery có chứa pheromone, chất tạo mùi thơm hóa học, giúp trẻ dễ dàng tìm thấy núm vú hơn. Điều này đặc biệt quan trọng trong giai đoạn đầu bú sữa mẹ, vì trẻ đầu tiên phải học mối quan hệ giữa vú mẹ và thức ăn. Đây là lý do tại sao các tuyến Montgomery đôi khi được gọi là "các tuyến mùi hương đặc biệt khác biệt của da".
Một thí nghiệm khác cho thấy rằng nước hoa khuyến khích trẻ sơ sinh uống nhiều hơn. Số lượng tuyến Montgomery hiện diện có lẽ cũng đóng một vai trò ở đây, vì trẻ sơ sinh của những bà mẹ có số lượng tuyến này cao hơn cũng tăng cân nhanh hơn.

Số lượng và độ đặc của bã nhờn được sản xuất phần lớn được điều chỉnh bởi các hormone sinh dục, theo đó testosterone có xu hướng tăng cả hai và estrogen có xu hướng có tác dụng ức chế. Về mặt này, giới tính đóng một vai trò quan trọng.
Ngoài ra, tuổi tác, cơ địa, tình trạng dinh dưỡng và ảnh hưởng của môi trường cũng đóng một vai trò nào đó. Trong trường hợp nước hoa, các yếu tố ảnh hưởng vẫn còn khá nhiều suy đoán, vì đây vẫn là một chủ đề nghiên cứu khá non trẻ. Ở đây, người ta cũng cho rằng các hormone sinh dục có ảnh hưởng lớn.

Cũng đọc chủ đề: Nội tiết tố của phụ nữ.

Rối loạn tuyến bã nhờn trên núm vú

Tắc các tuyến bã nhờn trên núm vú

Các tuyến bã nhờn bị tắc là một vấn đề mà tất cả mọi người nên phải đối mặt với một lúc nào đó. Táo bón có thể gây ra mụn đầu đen và mụn nhọt. Vì vùng da này đặc biệt nhạy cảm và các tuyến bã nhờn cũng lớn nên điều này có thể gây đau đớn đặc biệt. Đặc biệt nếu tình trạng táo bón cứ tái đi tái lại dù đã điều trị thì mức độ khổ sở này càng tăng lên gấp bội. Ngoài ra, lúc này vùng sưng tấy cũng có thể gây mất thẩm mỹ. Người ta cũng xem xét liệu tuyến bã nhờn bị tắc như vậy có thể cản trở dòng chảy của sữa khi cho con bú hay không.

Về cơ bản, quá trình phát triển ở đây rất giống với sự phát triển của mụn: Ban đầu thường có sự gia tăng các tế bào tạo sừng, được gọi là microcomedo. Điều này có thể đi kèm với tình trạng viêm nhẹ, đặc biệt là ở những bệnh nhân mụn trứng cá, ngay cả trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, cả hai sự phát triển thường chưa được nhìn thấy bằng mắt ở giai đoạn đầu này và được coi là giai đoạn sơ bộ. Nếu, ngoài tăng sừng, tăng hình thành sừng, còn tăng tiết bã nhờn (tăng tiết bã nhờn) thì có thể hình thành mụn trứng cá thực sự. Điều này dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn do quá trình sừng hóa và bã nhờn.
Phim hài này có thể mở hoặc đóng. Ở mụn trứng cá hở, vật cản sẽ nằm xa trên bề mặt do hắc tố trong da và phản ứng với oxy trong không khí làm cho nút này chuyển sang màu đen. Nhìn từ bên ngoài rất dễ nhận biết là mụn đầu đen hay mụn đầu đen. Trong mụn trứng cá đóng, táo bón sâu hơn một chút và biểu hiện ra bên ngoài như một vết sưng nhỏ màu trắng, đó là lý do tại sao chúng ta cũng nói đến mụn đầu trắng ở đây. Sự tiết chất béo bị bịt kín này là nơi sinh sản lý tưởng cho một số vi khuẩn. Tình trạng viêm nhiễm sau đó của các mô xung quanh như một phần của phản ứng miễn dịch, chống lại sự phát triển của vi khuẩn, sau đó có thể được nhận biết từ bên ngoài như một mụn sưng đỏ. Tất cả những quá trình này có thể diễn ra theo cách rất giống nhau trên núm vú.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Tắc nghẽn bã nhờn- ​​phải làm sao?

Cục trên núm vú

Nếu bạn nhận thấy một cục u gần quầng vú, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được làm rõ, đặc biệt nếu cục u này liên tục trong thời gian dài hoặc thậm chí lớn lên. Trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ là một mảng xơ vữa, cái gọi là túi dạng tấm. Tuy nhiên, phải loại trừ khả năng thay đổi mô ác tính.
Để làm được điều này, trước tiên bác sĩ sẽ kiểm tra xem nút có thể di chuyển được không và phản ứng của nó với áp lực như thế nào. Đôi khi chỉ có thể xác định đáng tin cậy rằng nó thực sự là một mảng xơ vữa thông qua xét nghiệm mô học. Một mảng xơ vữa như vậy về cơ bản là vô hại, nhưng vẫn nên được loại bỏ, nếu không nó có thể phát triển thành áp xe.

Về cơ bản, mảng xơ vữa cũng là một tuyến bã nhờn bị tắc nghẽn, chưa bị viêm. Áp lực bên trong tuyến đã đảm bảo rằng một túi bọc đã hình thành. Từ bên ngoài, bạn chỉ có thể nhìn thấy một vết sưng nhỏ, đôi khi có một điểm nhỏ màu đen hoặc xám. Người có liên quan thường báo cáo về cảm giác căng thẳng xung quanh mảng xơ vữa.
Kích thước có thể rất khác nhau: hầu hết các mảng xơ vữa không được chú ý cho đến khi chúng có kích thước bằng hạt đậu và có thể phình to bằng quả trứng gà. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự mình loại bỏ mảng xơ vữa như vậy bằng cách ép nó, vì sẽ làm tăng nguy cơ viêm nhiễm. Ngoài ra, bao xơ của mảng xơ vữa cũng cần được loại bỏ để ngăn không cho nó phát triển trở lại.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Khối u ở vú.

Áp xe trên núm vú

Áp xe có thể phát triển từ một mảng xơ vữa do viêm, nhưng nó cũng có thể phát triển độc lập với các tuyến bã nhờn ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể, đặc biệt là ở những vùng thường xuyên bị căng thẳng như đùi trong hoặc mông. Trong trường hợp vú, áp xe có thể, trong một trường hợp rất bất lợi và hiếm gặp, cũng có thể phát triển từ tình trạng viêm đơn giản ở núm vú do cho con bú (viêm vú hậu sản).

Như với mảng xơ vữa, khu vực tương ứng được bao quanh bởi một viên nang, trong trường hợp này không chứa đầy chất tiết mỡ mà có mủ. Chảy mủ hay mủ là một chất tiết ra có màu vàng, nhớt do các tế bào miễn dịch chết đi. Thông thường phản ứng này được kích hoạt bởi tụ cầu, liên cầu hoặc E. coli.
Trong trường hợp vú, ổ áp xe thường nằm rất gần bề mặt da và có thể nhận biết từ bên ngoài dựa vào các dấu hiệu viêm nhiễm điển hình. Phết mủ có thể cung cấp thông tin về tác nhân gây bệnh. Một lần nữa, tuyệt đối không nên tự châm vào nhọt. Tốt nhất là loại bỏ áp xe một cách sạch sẽ và hoàn toàn. Trong trường hợp xấu nhất, mầm bệnh có thể xâm nhập vào máu và gây nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) ở đó, đặc biệt nếu hệ miễn dịch bị suy yếu.

Nếu áp xe được loại bỏ đúng cách và đúng thời gian, nó thường sẽ lành hoàn toàn trong vòng vài tuần. Điều quan trọng là vết thương hở còn lại phải thường xuyên được làm sạch và thay băng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Tăng sản bã nhờn

Làm thế nào để bộc lộ tuyến bã nhờn trên núm vú

Về nguyên tắc, không nên tự nặn các tuyến bã nhờn bị tắc vì sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và để lại sẹo. Tuy nhiên, nếu bạn thực sự muốn tự mình làm điều đó, bạn nên tuân thủ một số hướng dẫn vệ sinh: Trước hết, bạn nên rửa vùng bị ảnh hưởng kỹ lưỡng, tốt nhất là với một loại nước rửa kháng khuẩn. Sau đó, nên xử lý da bằng cách xông hơi bằng nước hoa cúc hoặc bằng vải bông sạch ngâm nước ấm. Điều này sẽ làm to lỗ chân lông và dễ nổi mụn sau này. Sau đó, vỗ nhẹ cho da khô.

Ngay trước khi thực sự bắt đầu có biểu hiện, bạn nên sát trùng tay kỹ lưỡng để ngăn ngừa viêm nhiễm. Tốt nhất là ấn cẩn thận từ cả hai bên mà không có móng tay, vì điều này phân phối áp lực tương đối đồng đều. Quá trình này sẽ dễ dàng hơn một chút nếu bạn cẩn thận chích vào khu vực trước đó bằng kim đã khử trùng trên bật lửa. Hút sạch bằng ống tiêm 50mm và tất nhiên là kim vô trùng sẽ tốt hơn là vắt ra. Nếu dịch trong hoặc máu thoát ra ngoài thay vì mủ, bạn nên dừng lại ngay. Cuối cùng, vùng bị ảnh hưởng nên được khử trùng lần thứ hai bằng chất thân thiện với da.

Có thể tìm thấy thêm về chủ đề này: Loại bỏ các tuyến bã nhờn.