Paracetamol

Giới thiệu

Paracetamol là một loại thuốc giảm đau (giảm đau) được sử dụng rộng rãi từ nhóm thuốc ức chế cyclooxygenase (thuốc giảm đau không opioid) và được sử dụng để điều trị các cơn đau nhẹ đến vừa phải do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Nó cũng được sử dụng như một loại thuốc hạ sốt (hạ sốt).
Các dạng bào chế khác nhau như:

• Máy tính bảng
• Viên nang
• Thuốc đạn
• Dịch truyền
  hoặc là
• nước trái cây

có sẵn trên thị trường.
Dạng bào chế phổ biến nhất là viên nén 500 mg.

Tên thương mại

• Paracetamol 500 Hexal®
• Ben-u-ron ® 500 mg từ Novartis
• Benuron® captin
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Neopyrin ® sở trường
• Viên giảm đau Thomapyrin ® C
• và nhiều hơn nữa

Tên hóa học

Paracetamol (N - acetyl - para - aminophenol)
4'-hydroxyacetanilide

lĩnh vực ứng dụng

Paracetamol được sử dụng để giảm đau nhẹ và vừa phải do nhiều nguyên nhân khác nhau và để hạ sốt.

Các lĩnh vực ứng dụng phổ biến:

• đau đầu
• Viêm xương khớp (ví dụ: thoái hóa khớp gối, thoái hóa khớp háng)
• Đau lưng
• Bệnh đau răng
• sốt

Paracetamol dùng để hạ sốt

Paracetamol thường có tác dụng hạ sốt tốt. Nó ức chế việc giải phóng các prostaglandin. Những điều này đóng một vai trò lớn trong sự phát triển của một cơn sốt. Prostaglandin thường giúp các cấu trúc trong não được thông báo và kích hoạt. Kết quả là, nó gây ra sự thay đổi nhiệt độ trong cơ thể. Thông qua các quá trình khác nhau, điều này cuối cùng dẫn đến một cơn sốt. Paracetamol can thiệp vào đây.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Làm thế nào bạn có thể hạ sốt?

Paracetamol dùng để đau đầu

Paracetamol có tác dụng hạ sốt hơn là giảm đau. Do đó, trong một số trường hợp, thành phần hoạt tính không thể làm giảm đau đầu. Tuy nhiên, hiệu quả là rất riêng lẻ. Vì vậy, người ta không thể nói chung chung rằng paracetamol có ảnh hưởng xấu đến đau đầu. Hiệp hội Đau đầu khuyến cáo sử dụng kết hợp axit acetylsalicylic, paracetamol và cà phê. Sự kết hợp này được cho là giúp giảm chứng đau nửa đầu. Trong một số trường hợp, điều này có vẻ hiệu quả. Tuy nhiên, cái gọi là "đau đầu giảm đau" đôi khi được quan sát thấy ngay cả khi tiêu thụ paracetamol liều thấp, lâu dài. Trong những trường hợp này, phải sử dụng các thuốc giảm đau hoặc các biện pháp giảm đau đầu khác.

Paracetamol dùng để đau răng

Ở đây cũng áp dụng tương tự như đối với chứng đau đầu. Vì paracetamol phản ứng rất khác nhau, nó có thể có tác dụng làm dịu hoặc có thể không.

Dạng bào chế

• Viên nén / viên nén bao phim
• Viên nang
• Nước ép
• Thuốc đạn / thuốc đạn
• xi-rô

hiệu ứng

Paracetamol có tác dụng hạ sốt và giảm đau bằng cách ức chế sản xuất prostaglandin trong tế bào cơ thể.

Prostaglandine được gọi là chất trung gian giảm đau điều chỉnh các chức năng như đau, viêm và sốt. Prostaglandin cũng ảnh hưởng đến Máu đông. Sau đó Tuy nhiên, ảnh hưởng của paracetamol đối với đông máu là tương đối nhỏ (ví dụ: so với Axit acetylsalicylic = NHƯS 100 = Aspirin®).

Điều này cũng đúng rất ít tác dụng chống viêm.

ứng dụng

Không nên sử dụng paracetamol lâu dài mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Paracetamol nên được nuốt toàn bộ với nhiều chất lỏng. Dùng sau bữa ăn có thể trì hoãn việc bắt đầu tác dụng.

Paracetamol dưới dạng thuốc đạn

Paracetamol cũng có thể được dùng dưới dạng thuốc đạn. Loại ứng dụng này thường được ưu tiên, đặc biệt khi sử dụng paracetamol cho trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ em. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường có thể bị sốt và các biện pháp điều trị tại nhà không phải lúc nào cũng đủ. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi thường chưa thể nuốt viên thuốc dạng lỏng. Do đó, thuốc đạn là một sự thay thế được hoan nghênh. Có các chế phẩm đặc biệt liều thấp cho các nhóm tuổi khác nhau.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Paracetamol dưới dạng thuốc đạn

liều lượng

Tùy thuộc vào tình trạng đau đớn, paracetamol có thể được dùng với 3-4 liều duy nhất mỗi ngày.

Liều tối đa cho người lớn là tối đa 8 viên (500 mg) mỗi ngày, tương ứng với 4000 miligam paracetamol.

Dùng quá liều paracetamol có thể dẫn đến tổn thương gan đe dọa tính mạng!

Liều dùng ở trẻ em:
Tùy thuộc vào tuổi hoặc trọng lượng cơ thể, thường là 10-15 mg mỗi kg thể trọng dưới dạng một liều duy nhất, tối đa. lên đến 50 mg cho mỗi kg thể trọng / ngày. Món quà có thể được trao trong khoảng thời gian 6-8 giờ được lặp lại, tức là H. 3 - 4 liều duy nhất / ngày

Liều tối đa của paracetamol

Ở người lớn, liều tối đa là từ 0,5-3 g mỗi ngày. Do hoàn cảnh cá nhân và các yếu tố ảnh hưởng, liều tối đa không được chỉ định riêng lẻ. Giới hạn từ khi nào paracetamol có tác dụng gây độc cho cơ thể khác nhau. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp không được vượt quá liều 5 g. Trẻ em nhạy cảm hơn với thuốc. Do đó, liều tối đa dựa trên trọng lượng cơ thể được đưa ra ở đây. Do đó, ở trẻ em, không bao giờ được vượt quá liều 50 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Phản ứng phụ

Paracetamol là một loại thuốc được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ thường xuyên không xảy ra khi sử dụng đúng cách.

Các tác dụng phụ hiếm gặp đến rất hiếm là:

• Rối loạn hình thành máu
• Dị ứng
• Đau bụng / buồn nôn
• Tăng men gan
• Co thắt đường thở / khó thở

Đọc thêm về chủ đề: Paracetamol và rượu - chúng có tương thích không ?, Thuốc giảm đau cho bệnh gan

Tác dụng phụ trên gan

Hoạt chất được chuyển hóa hoàn toàn ở gan sau khoảng 2 giờ. Nếu vượt quá liều lượng hoặc kết hợp với rượu, ngộ độc cấp tính có thể xảy ra. Trong những trường hợp này, gan có thể bị tổn thương không thể phục hồi.

Vui lòng đọc thêm: Thuốc giảm đau cho bệnh gan

Tác dụng phụ trên thận

Paracetamol được thải trừ qua thận. Nếu thận bị căng thẳng thường xuyên và liên tục, điều này có thể gây ra tổn thương. Paracetamol cũng ức chế tác dụng của prostaglandin và prostacyclin ở thận. Điều này có thể dẫn đến lưu lượng máu đến thận kém. Kết quả là chức năng lọc của thận có nguy cơ bị ảnh hưởng. Lạm dụng mãn tính có thể dẫn đến tổn thương thận.

Ngộ độc paracetamol

Trong trường hợp ngộ độc cấp tính, gan không còn khả năng chuyển hóa và phân hủy hoạt chất paracetamol. Trong những trường hợp này, glutathione của chính cơ thể được sử dụng hết. Xảy ra tổn thương gan cấp tính. Thuốc giải độc cho ngộ độc cấp tính paracetamol là acetylcystein. Giống như glutathione, nó có cái gọi là nhóm SH. Đặc tính này cho phép acetylcysteine ​​liên kết các chất độc hại và sau đó bài tiết chúng qua thận. Nếu bạn nghi ngờ ngộ độc với paracetamol, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Paracetamol trong thai kỳ

Các hướng dẫn cho phép sử dụng paracetamol trong thai kỳ. Nếu phải dùng thuốc giảm đau trong thai kỳ, paracetamol là lựa chọn đầu tiên theo hướng dẫn. Tuy nhiên, lượng ăn vào nên được giữ ở mức thấp nhất có thể. Nên tránh tiêu thụ thường xuyên. Các khuyến nghị dựa trên kinh nghiệm. Vì cơ chế hoạt động của paracetamol chưa được hiểu đầy đủ nên rất khó đánh giá tác động của nó đối với phôi thai. Gần đây người ta ngày càng nghi ngờ rằng có thể có mối liên hệ giữa ADHD và việc sử dụng paracetamol trong thai kỳ. Hiện vẫn chưa rõ liệu có và làm thế nào có các kết nối hoặc liệu có các kết nối khác hay không. Những giả định này vẫn chưa được chứng minh. Thông thường, người ta nên quyết định tỷ lệ lợi - hại cho bà mẹ tương lai và thai nhi. Nên có một cuộc trao đổi về nó với bác sĩ phụ khoa.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Paracetamol trong thai kỳ

Paracetamol khi cho con bú

Nhiều tác giả coi việc dùng paracetamol khi cho con bú là an toàn. Theo họ, đã có kinh nghiệm trong 40 năm khiến paracetamol trở thành lựa chọn hàng đầu khi cho con bú. Các tác giả khác thấy nó khác. Họ nghi ngờ mối liên hệ giữa ADHD và việc sử dụng paracetamol trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tuy nhiên, những giả thiết này vẫn chưa được khoa học chứng minh. Trong mọi trường hợp, không bao giờ được vượt quá liều tối đa. Liều tối đa này trong thời kỳ cho con bú khác với khi cho con bú bên ngoài. Liều duy nhất tối đa 1000 mg và liều tối đa hàng ngày là 2000 mg được khuyến cáo. Không nên dùng paracetamol thường xuyên khi đang cho con bú, ngay cả khi nó được sử dụng với liều lượng thấp. Bạn không nên dùng paracetamol trong hơn ba ngày liên tục. Tốt nhất, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khi đang cho con bú. Người ta tin rằng với liều 1000 mg, trẻ sơ sinh nhận được 1,85% liều từ mẹ. Không có tác dụng nào được chứng minh đầy đủ trong các nghiên cứu. Nhưng liệu liều lượng này có thực sự không có tác dụng hay không vẫn chưa được thiết lập đầy đủ. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là đảm bảo rằng chế phẩm chỉ chứa paracetamol. Một số chế phẩm cũng chứa axit acetylsalicylic hoặc codeine. Cả hai chất này đều không được vào trẻ qua sữa mẹ.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Paracetamol khi cho con bú

Paracetamol và rượu - chúng có tương thích không?

Vì cả paracetamol và rượu đều bị phân hủy trong gan nên có thể xảy ra các phản ứng cấp tính hoặc mãn tính. Bạn nên tránh uống rượu khi dùng paracetamol. Say rượu là một chống chỉ định khi dùng paracetamol. Điều này có thể được giải thích là do sự phân hủy của paracetamol trong gan. Điều này tạo ra một sản phẩm độc hại, cái gọi là N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI). Theo nguyên tắc, chất này được liên kết với glutathione chính của cơ thể và bài tiết qua thận. Tuy nhiên, nguồn cung cấp glutathione bị hạn chế. Nếu gan bận rộn phân hủy rượu cùng lúc, điều này có thể khiến cơ quan này bị quá tải. Đây thậm chí không phải là quá liều paracetamol. Việc phá hủy gan như một cơ quan giải độc có thể gây ra những tác động xấu đến toàn bộ cơ thể. Ngoài ra, người ta vẫn chưa biết chính xác cách thức hoạt động của paracetamol trong cơ thể chúng ta. Người ta tin rằng, trong số những thứ khác, nó ảnh hưởng đến chất truyền tin serotonin trong não và các bộ phận khác của cơ thể. Có thể là do paracetamol ức chế enzym COX 2 đặc biệt mạnh trong não của chúng ta. Sự ức chế này có thể ảnh hưởng đến việc truyền cơn đau. Trong số những thứ khác, rượu cũng kích hoạt các thụ thể serotonin, có lẽ gây ra nôn mửa do rượu. Ngoài ra, rượu cũng có ảnh hưởng đến việc lây truyền cơn đau. Rất khó để đánh giá sự kết hợp giữa rượu và paracetamol ảnh hưởng đến sự cân bằng dẫn truyền thần kinh và cân bằng năng lượng của cơ thể trong ngắn hạn hay dài hạn. Do đó, kết hợp thuốc với rượu có thể dẫn đến khó chịu và tổn thương các cơ quan khác nhau không thể lường trước được và không thể đảo ngược được.

Nếu bạn quan tâm đến chủ đề này, vui lòng đọc: Paracetamol và rượu - chúng có tương thích không?

Paracetamol vs. Ibuprofen - Sự khác biệt là gì?

Paracetamol và ibuprofen đều được gọi là thuốc giảm đau không opioid. Điều đó có nghĩa là chúng đều là thuốc giảm đau không thuộc nhóm thuốc phiện. Cả hai đều can thiệp vào cái gọi là tổng hợp prostaglandin. Paracetamol là một trong những loại thuốc giảm đau không có tính axit. Ibubrofen được gọi là thuốc giảm đau có tính axit. Điều đó nói lên rằng, paracetamol không phải là một axit, trong khi ibuprofen là một axit yếu. Kết quả là ibuprofen có tác dụng chống viêm. Đây được gọi là tác dụng chống viêm. Paracetamol không có khả năng này. Vì ibuprofen là một loại axit nên nó có thể thâm nhập vào các mô bị viêm. Trong mô khỏe mạnh có độ pH khoảng 7,4. Ở giá trị pH này, ibuprofen khó có thể qua màng tế bào. Tuy nhiên, trong mô bị viêm, giá trị pH thấp hơn, tức là có tính axit hơn. Bây giờ ibuprofen có thể đi qua màng tế bào và tích tụ trong tế bào. Nó có thể phát huy tác dụng chống viêm ở đó. Điều này không thể xảy ra với paracetamol không có tính axit. Cả hai chất đều có tác dụng giảm đau và hạ sốt. Paracetamol có hiệu quả hạ sốt hơn thuốc giảm đau. Tác dụng hạ sốt tốt của paracetamol là đặc điểm của hoạt chất này. Ibuprofen ức chế các enzym Cox1 và Cox 2 như nhau.Hiệu ứng dường như ở toàn bộ cơ thể hơn là ở não. Cơ chế hoạt động của paracetamol vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, người ta tin rằng nó hoạt động mạnh hơn trong não.

Tìm hiểu thêm tại: Paracetamol có tác dụng chống viêm không?

Tương tác

Trong trường hợp lạm dụng rượu hoặc sử dụng đồng thời các chất gây hại cho gan (ví dụ như một số loại thuốc ngủ, thuốc chống động kinh, v.v.), paracetamol Tổn thương gan gây ra.

Loại bỏ một số loại thuốc (ví dụ: Chloramphenicol) có thể được làm chậm lại.

Tác dụng của paracetamol có thể được đẩy nhanh hoặc làm chậm lại bằng cách sử dụng đồng thời các loại thuốc khác để làm rỗng dạ dày nhanh hơn hoặc chậm hơn.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như xét nghiệm đường huyết hoặc xét nghiệm axit uric có thể bị ảnh hưởng.

Luôn đọc tờ hướng dẫn sử dụng thuốc paracetamol của bạn!

Chống chỉ định

Ai phải / không nên dùng paracetamol:

Bệnh nhân dị ứng với hoạt chất paracetamol hoặc các thành phần khác của thuốc.

• Bệnh nhân suy gan nặng
• Bệnh nhân suy thận nặng
• Bệnh nhân trong thời kỳ mang thai và cho con bú ((xem thêm: Paracetamol trong thời kỳ cho con bú) có thể được dùng nhưng luôn càng ngắn càng tốt và chỉ khi có sự tư vấn của bác sĩ).
  Thêm về chủ đề này tại: Thuốc khi mang thai

giá bán

Vì luôn có áp lực về chi phí trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, chúng tôi tin rằng điều quan trọng là phải tìm hiểu giá thuốc (giá cả là ví dụ và không được khuyến nghị):

Viên nén Paracetamol 500 HEXAL® 30 viên (N2) € 1,69

Máy tính bảng Benuron® 10 viên (N1) 1,31 €

Máy tính bảng Benuron® 20 viên (N2) 1,91 €

Máy tính bảng Benuron® 50 viên (N3) € 4,00

Tình trạng: 05/06

Yêu cầu kê đơn

Không có yêu cầu kê đơn cho tất cả các liều lượng!

Paracetamol có làm loãng máu không?

Paracetamol có thể ức chế các enzym cyclooxygenase, đặc biệt là ở não. Do đó, tác động lên quá trình đông máu có lẽ không rõ rệt. Trong mọi trường hợp, tác dụng làm loãng máu của nó không đủ và thích hợp để sử dụng làm chất làm loãng máu. Chỉ nên kết hợp paracetamol với các thuốc làm loãng máu khác ở một mức độ hạn chế.