Thuốc kháng sinh phổ rộng

Giới thiệu - Thuốc kháng sinh phổ rộng là gì?

Thuốc kháng sinh là một thành phần tích cực được sử dụng để chống lại vi khuẩn. Thuốc kháng sinh làm giảm hoạt động trao đổi chất của vi khuẩn và do đó dẫn đến giảm khả năng sinh sản của vi khuẩn, có thể ngăn cản sự tồn tại của một đàn vi khuẩn. Thuốc kháng sinh phổ rộng (còn được gọi là thuốc kháng sinh phổ rộng) - như tên gọi cho thấy - một phổ hoạt tính rộng.

Do đó, chúng có thể được sử dụng cho một số lượng đặc biệt lớn các nhóm vi khuẩn khác nhau. Các loại vi khuẩn riêng lẻ có nhiều cơ chế bảo vệ khác nhau và khác nhau về đặc tính trao đổi chất của chúng. Thuốc kháng sinh phổ rộng, với cơ chế hoạt động của chúng, có thể ghi đè các cơ chế bảo vệ khác nhau của vi khuẩn và do đó tiêu diệt nhiều loại vi khuẩn khác nhau.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc kháng sinh

Chỉ định

Các chỉ định sử dụng kháng sinh phổ rộng rất đa dạng. Những loại thuốc đa năng này là những chất có thể được sử dụng trong nhiều lĩnh vực lây nhiễm. Ví dụ, một loại kháng sinh phổ rộng thường được sử dụng cho một bệnh nhiễm trùng mà mầm bệnh chưa được biết chính xác.

Ví dụ, nếu một người bị viêm phổi hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu cần điều trị, một loại kháng sinh phổ rộng được lựa chọn đầu tiên. Trong hầu hết các trường hợp, điều này sẽ cải thiện các triệu chứng, vì thuốc kháng sinh phổ rộng rất có thể tiêu diệt vi trùng tiềm ẩn. Trong điều trị ngoại trú, một loại kháng sinh phổ rộng thường được lựa chọn, có mức độ hiệu quả cao nhất đối với loại vi khuẩn phổ biến nhất trong bệnh cần điều trị.

Nếu một người bị ảnh hưởng được điều trị tại bệnh viện, các mẫu máu và mẫu bệnh phẩm thường được lấy từ các khu vực bị nhiễm trùng của cơ thể. Một cái gọi là nuôi cấy thu được từ đó vi khuẩn lây nhiễm phát triển. Sau đó, bạn có thể kiểm tra loại kháng sinh nào hoạt động tốt nhất. Vì quá trình này mất một vài ngày, những người bị ảnh hưởng trước tiên được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng; nếu phát hiện chính xác vi khuẩn, họ có thể chuyển sang một loại kháng sinh cụ thể hơn.

Thuốc kháng sinh phổ rộng cũng được sử dụng trong tất cả các lĩnh vực mà những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Ví dụ, trong ung thư học, một số loại kháng sinh phổ rộng thường được dùng đồng thời trong quá trình hóa trị. Những người bị ảnh hưởng có hệ thống miễn dịch rất yếu do hóa trị liệu. Để ngăn ngừa tất cả các loại nhiễm trùng do vi khuẩn, kháng sinh được sử dụng để chống lại càng nhiều mầm bệnh càng tốt. Thuốc kháng sinh phổ rộng cũng có thể được sử dụng trong các lĩnh vực khác bị ức chế miễn dịch (giảm chức năng của hệ thống miễn dịch). Những người mắc các bệnh viêm mãn tính thường được điều trị ức chế miễn dịch. Nhiễm trùng do vi khuẩn cũng thường xảy ra sau khi cấy ghép hoặc điều trị bằng cortisone, đó là lý do tại sao thuốc kháng sinh phổ rộng được sử dụng ở đó.

Hoạt chất và tác dụng

Thuốc kháng sinh phổ rộng không thể được giảm thành một thành phần hoạt chất cụ thể hoặc cho một phương thức tác dụng cụ thể. Có nhiều loại kháng sinh phổ rộng khác nhau, nhưng không loại kháng sinh nào có hiệu quả với tất cả các loại vi khuẩn. Một loại kháng sinh phổ rộng cũng phải được lựa chọn theo cách mà các loài vi khuẩn tiềm ẩn có khả năng nhất có thể được chống lại tốt nhất với kháng sinh đó.

Các kháng sinh phổ rộng bao gồm aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin), ngăn vi khuẩn hình thành thành tế bào và do đó tiêu diệt vi trùng. Nhóm cephalosporin (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime) cũng dẫn đến ức chế sự hình thành thành tế bào, cũng như nhóm carbapenems (meropenem).

Ngoài ra, các loại thành phần hoạt tính khác nhau có thể vô hiệu hóa các cơ chế bảo vệ bổ sung của vi khuẩn. Ví dụ, carbapenem kháng beta-lactamase. Beta-lactamase là một loại enzym trong vi khuẩn tạo thành một cơ chế bảo vệ đặc biệt chống lại một số loại kháng sinh. Tuy nhiên, các kháng sinh phổ rộng beta-lactamase rắn không thể ngăn cản hoạt động của enzym này.

Mặt khác, nhóm fluoroquinolones (ciprofloxaxin, levofloxacin) có cơ chế hoạt động khác: những kháng sinh phổ rộng này ức chế cái được gọi là gyrase của vi khuẩn. Đây cũng là một loại enzym trong vi khuẩn. Vi khuẩn cần gyrase để đọc từ bản thiết kế tế bào của chúng (DNA) thông tin cần thiết để xây dựng tế bào mới.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ của thuốc kháng sinh phổ rộng, giống như tác dụng của chúng, dựa trên ảnh hưởng của chúng đối với vi khuẩn. Bởi vì kháng sinh không chỉ tiêu diệt vi khuẩn có hại, mà cả vi khuẩn "tốt" mà cơ thể cần cho các quá trình khác nhau cũng bị tấn công bởi liệu pháp kháng sinh. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến cái gọi là hệ vi khuẩn đường ruột tự nhiên, là một số lượng lớn vi khuẩn xuất hiện tự nhiên trong đường tiêu hóa của chúng ta và hỗ trợ cơ thể chúng ta tiêu hóa. Điều trị bằng kháng sinh phổ rộng sẽ giết chết những vi khuẩn có lợi này, có thể dẫn đến các vấn đề về tiêu hóa và các triệu chứng liên quan như tiêu chảy, buồn nôn, v.v.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh

Ngoài ra, liệu pháp kháng sinh thúc đẩy sự mất cân bằng vi khuẩn trong đường tiêu hóa. Mọi người đều có một số vi khuẩn trong đường tiêu hóa của họ có khả năng kháng lại các loại thuốc kháng sinh khác nhau, vì vậy những loại thuốc này không thể tiêu diệt chúng. Trong hầu hết các trường hợp, đây không phải là vấn đề vì vi khuẩn kháng thuốc cũng tốt cho tiêu hóa của chúng ta. Tuy nhiên, liệu pháp điều trị bằng kháng sinh phổ rộng giết chết nhiều vi khuẩn khác, do đó vi trùng kháng thuốc chiếm ưu thế. Do đó, nhiều người thường xuyên điều trị bằng kháng sinh bị ảnh hưởng bởi sự xâm nhập của các vi khuẩn kháng thuốc.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Kháng kháng sinh

Thuốc kháng sinh phổ rộng cũng được sử dụng thường xuyên hơn ở những người có hệ miễn dịch kém. Thuốc kháng sinh cũng có tác động đến vi khuẩn da tự nhiên. Những vi khuẩn da tự nhiên này rất quan trọng để bảo vệ làn da của chúng ta. Nếu chúng bị kháng sinh phổ rộng tấn công, các mầm bệnh gây bệnh ngoài da có thể định cư trên da. Các loại nấm phổ biến nhất như Candida.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nấm da - nhiễm trùng nấm da

sự tương tác

Thuốc kháng sinh phổ rộng có thể tương tác theo nhiều cách khác nhau. Vì thuật ngữ kháng sinh phổ rộng là một nhóm thuốc rất rộng, các chuỗi tương tác riêng lẻ không thể được mô tả rõ ràng. Tuy nhiên, các tương tác có thể xảy ra thông qua các hệ thống khác nhau trong cơ thể.

Một biến thể của sự tương tác của kháng sinh phổ rộng là sự chuyển hóa của thành phần hoạt tính. Kháng sinh được hấp thụ vào cơ thể qua đường miệng và do đó qua đường tiêu hóa hoặc trực tiếp qua máu trong tĩnh mạch. Từ đó nó đi đến gan, nơi các thành phần hoạt tính được xử lý bởi các enzym khác nhau. Thông thường, kháng sinh phổ rộng chỉ được chuyển đổi thành dạng hiệu quả vào thời điểm này.

Nếu dùng đồng thời các loại thuốc khác cũng được chuyển hóa bởi các men gan này, có thể có tương tác. Tương tác với các thuốc khác cũng có thể xảy ra trong quá trình bài tiết. Ví dụ, các loại thuốc khác có thể làm chậm quá trình bài tiết của kháng sinh phổ rộng. Điều này dẫn đến việc tăng liều lượng kháng sinh trong cơ thể, do đó có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Chống chỉ định - Khi nào không nên dùng kháng sinh phổ rộng?

Ví dụ: kháng sinh phổ rộng có thể không được đưa ra, nếu người bị ảnh hưởng bị dị ứng với một trong các thành phần. Dị ứng và không dung nạp với kháng sinh từ nhóm penicillin đặc biệt phổ biến. Tuy nhiên, trong trường hợp này, một loại kháng sinh phổ rộng khác thường có thể được sử dụng để liệu pháp kháng sinh không cần phải được phân phát hoàn toàn.

Mặt khác, không có chống chỉ định chung cho tất cả các kháng sinh phổ rộng. Một số hoạt chất thuộc nhóm kháng sinh phổ rộng không nên dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Các hoạt chất kháng sinh khác nhau rất khác nhau nên nếu có chống chỉ định đối với một loại kháng sinh, bạn thường có thể chuyển sang loại khác.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc kháng sinh khi cho con bú

liều lượng

Liều lượng của kháng sinh phổ rộng không thể được xác định trên diện rộng. Một mặt, liều lượng phụ thuộc vào thành phần hoạt tính được sử dụng. Penicillin được định lượng khác với cephalosporin và những thuốc này lần lượt được định lượng khác với macrolide. Liều lượng đôi khi cũng dựa trên cái gọi là dạng ứng dụng, tức là dạng mà thành phần hoạt tính đi vào cơ thể. Điều trị bằng thuốc kháng sinh phổ rộng ở dạng viên nén yêu cầu liều lượng khác với liệu pháp qua đường tĩnh mạch.

Ngoài ra, liều lượng của thuốc kháng sinh phổ rộng có thể phụ thuộc vào những loại thuốc khác mà người bị ảnh hưởng đang sử dụng. Nếu có nguy cơ xảy ra tương tác, phải chọn một nhóm kháng sinh khác hoặc cách khác, cũng có thể điều chỉnh liều lượng. Phải quan sát những thay đổi khác về liều lượng của kháng sinh phổ rộng, ví dụ, trong trường hợp suy giảm chức năng thận hoặc gan, vì hiệu quả hoạt động của các cơ quan giảm có thể dẫn đến giảm bài tiết các hoạt chất.

giá bán

Giá của kháng sinh phổ rộng phụ thuộc vào loại kháng sinh. Dạng bào chế và số lượng. Tuy nhiên, theo quy định, người bị ảnh hưởng không phải tự thanh toán thuốc kháng sinh mà chi phí sẽ do công ty bảo hiểm y tế chi trả.Thường chỉ cần thanh toán thêm € 5 nếu phải mua thuốc ở hiệu thuốc. Mặt khác, nếu điều trị bằng kháng sinh phổ rộng được thực hiện như một phần của thời gian điều trị nội trú tại bệnh viện, thì khoản thanh toán bổ sung sẽ không phải trả

Thuốc kháng sinh phổ rộng và rượu - chúng có tương thích không?

Thuốc kháng sinh phổ rộng và rượu thường không hòa hợp với nhau. Rượu là một chất được phân hủy chủ yếu ở gan. Vì nhiều loại thuốc kháng sinh cũng được chuyển hóa ở gan nên có thể có những tương tác đáng kể giữa thành phần hoạt tính của thuốc kháng sinh và rượu. Thông thường, điều này có nghĩa là các chất sẽ tồn tại trong cơ thể lâu hơn, vì gan không thể phân hủy tất cả chúng cùng một lúc.

Do đó, một lượng cồn nhất định khiến bản thân nó trở nên đáng chú ý hơn nhiều vì nó không thể bị phân hủy khỏi cơ thể một cách nhanh chóng. Ngoài ra, việc uống kháng sinh thường xuyên có thể làm tăng mức độ hoạt động, từ đó gây ra các tác dụng phụ khác (thường ở đường tiêu hóa, nhưng đôi khi cũng xảy ra ở các cơ quan khác như mắt và cơ quan thính giác).

Các lựa chọn thay thế cho kháng sinh phổ rộng

Nhóm thuốc kháng sinh phổ rộng bao gồm một số lượng lớn các hoạt chất và nhóm hoạt chất khác nhau. Do đó, trong trường hợp có chống chỉ định với một trong các loại kháng sinh, thì các loại kháng sinh phổ rộng khác nên được xem như là lựa chọn thay thế. Ngoài ra, khi đã xác định được vi trùng nào gây ra nhiễm trùng, bạn thường có thể chuyển sang một loại thuốc kháng sinh ít phổ biến hơn.

Có thể dùng nó trong thời kỳ mang thai và cho con bú không?

Khi dùng thuốc trong thời kỳ mang thai, có một số điều cần cân nhắc, vì không phải tất cả các thành phần hoạt tính đều được chấp thuận trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Thường thì điều này chủ yếu là do không có sẵn dữ liệu về tính vô hại của các thành phần hoạt tính đối với trẻ.

Tuy nhiên, điều trị bằng kháng sinh phổ rộng đôi khi cần thiết trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Trong trường hợp này, thành phần hoạt tính phải được lựa chọn theo giai đoạn của thai kỳ mà người phụ nữ bị ảnh hưởng hoặc cho dù cô ấy đang cho con bú. Tuy nhiên, có nhiều hoạt chất thuộc nhóm kháng sinh phổ rộng cũng có thể dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Chúng bao gồm một số thuốc kháng sinh từ nhóm penicilin, cũng như nhiều cephalosporin và một số macrolid có thể được dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tuy nhiên, luôn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi điều trị bằng kháng sinh phổ rộng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc kháng sinh trong thai kỳ

Hiệu quả của viên thuốc

Thuốc cũng có thể tương tác với nhiều loại kháng sinh phổ rộng khác nhau. Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào loại kháng sinh đó là thuốc nào và uống thuốc nào. Thông tin này tốt nhất có thể được tìm thấy trong tờ hướng dẫn sử dụng của các thành phần hoạt tính riêng lẻ trong hộp đựng trực tiếp. Ngoài ra, những người uống thuốc nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc về việc uống thuốc, do đó có thể chọn một loại kháng sinh phổ rộng, ảnh hưởng ít nhất đến hiệu quả của thuốc.