Những triệu chứng này cho thấy bạn bị vỡ lá lách
Từ đồng nghĩaLá lách vỡ
Giới thiệu
Vỡ lá lách (thuật ngữ chuyên môn: vỡ lá lách) là một chấn thương, thường là một vết rách, trong mô lá lách. Nguyên nhân phổ biến nhất của lá lách bị vỡ là do chấn thương bụng, ví dụ như do tai nạn giao thông nghiêm trọng hoặc bị đá. Các cơ chế tai nạn điển hình khác thường dẫn đến sự phát triển của lá lách bị vỡ là ngã trên tay lái của xe đạp hoặc xe máy, trong đó mô lá lách bị dập nát nghiêm trọng. Ở những bệnh nhân bị gọi là đa chấn thương (đa chấn thương, một trong số đó hoặc kết hợp nhiều chấn thương có khả năng đe dọa đến tính mạng) sau một tai nạn, vỡ lá lách thường được coi là một thành phần nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, các dạng tự phát của lá lách bị vỡ, tức là các dạng không bị chấn thương, khá hiếm. Lá lách bị vỡ tự phát thường do các bệnh truyền nhiễm hoặc các bệnh về máu khác nhau (còn gọi là các bệnh về máu), dẫn đến sự gia tăng kích thước của cơ quan này.
Theo quan điểm y học, vỡ lá lách được chia thành nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau. Dạng dễ vỡ nhất của lá lách là vỡ bao đơn thuần, trong đó không có tổn thương mô cơ quan thực sự. Một triệu chứng điển hình của vỡ nang đơn thuần là xuất hiện chảy máu rỉ nhẹ từ mô xung quanh (nhu mô lá lách). Việc phân loại sâu hơn phụ thuộc vào mức độ của nang bị cắt rời và các phần của nhu mô. Trong dạng vỡ lách nghiêm trọng nhất, vết thương sâu đến mức các mạch máu cung cấp quan trọng cũng bị ảnh hưởng. Liệu pháp phù hợp nhất trong trường hợp lá lách bị vỡ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết vỡ. Vết rách nang đơn thuần thường có thể được điều trị bảo tồn với sự kiểm soát siêu âm chặt chẽ và quan sát các thông số tuần hoàn. Ở những người khỏe mạnh, khiếm khuyết sẽ tự đóng lại trong vòng vài ngày do cục máu đông. Các chức năng của đàn thường được bảo toàn hoàn toàn. Ngay sau khi mô thực tế (nhu mô) bị ảnh hưởng, phương pháp điều trị bảo tồn hoàn toàn (không phẫu thuật) đối với lá lách bị vỡ không được coi là hiệu quả. Trong phần lớn các trường hợp, vết rách trong lá lách phải được điều trị bằng phẫu thuật.
Trong khi việc cắt bỏ hoàn toàn lá lách được coi là phương pháp được lựa chọn hàng đầu trong nhiều năm, các nỗ lực hiện đang được thực hiện để bảo tồn nội tạng. Vì lý do này, các khuyết tật nhỏ thường được đóng lại với sự trợ giúp của chất kết dính đặc biệt hoặc được bao phủ bằng lưới nhựa tự hòa tan. Cắt bỏ một phần nội tạng (cắt bỏ một phần mô bị ảnh hưởng bởi lá lách bị vỡ) hiện được coi là một phương pháp điều trị thành công.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của lá lách bị vỡ trong hầu hết các trường hợp là khá cổ điển, thậm chí luôn khó nhận ra lá lách bị vỡ.
Theo quy định, một cuộc phỏng vấn ngắn với bệnh nhân về diễn biến của tai nạn cung cấp một dấu hiệu ban đầu. Nói chung, bất kỳ chấn thương nào ảnh hưởng đến phần bụng trên bên trái và / hoặc hạ sườn trái đều có thể gây ra tổn thương lá lách với khả năng gần 90%.
Các triệu chứng điển hình của lá lách bị vỡ nhẹ (ví dụ như vỡ nang đơn thuần) với ít chảy máu bao gồm Đau ở bên trái và / hoặc giữa bụng trên.
Các triệu chứng khác cho thấy lá lách bị vỡ là đau bên dưới dạ dày (Thượng vị) và gõ đau vùng hạ sườn trái. Nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng mô tả các triệu chứng phụ thuộc vào hơi thở bên trái là một trong những triệu chứng điển hình khi lá lách bị vỡ. Ngoài ra, còn có những cơn đau lan đến vai trái (được gọi là "Dấu hiệu quét“), Một trong những triệu chứng phổ biến nhất của những người bị vỡ lá lách.
Ngoài ra, lá lách bị vỡ thường gây kích ứng nghiêm trọng Cơ hoành và des Thần kinh cơ hoành. Kết quả là, một số trong số những người bị ảnh hưởng bị đau ở vùng bên trái của cổ (cái gọi là "Dấu hiệu Saegesser"). Nói chung, có thể cho rằng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tương quan chặt chẽ với mức độ tổn thương nhu mô.
Vỡ lá lách ở mức độ cao hơn thể hiện ở phần lớn bệnh nhân bởi chảy máu nhiều và các triệu chứng rõ ràng của một bệnh sắp xảy ra Các cú sốc khi cạn kiệt âm lượng.
Các triệu chứng điển hình này bao gồm:
- tốc độ xung tăng tốc (Nhịp tim nhanh)
- huyết áp thấp (Huyết áp thấp)
- thở nhanh (Tachypnea)
- có khả năng Tăng thông khí
- mồ hôi lạnh
- nỗi sợ
- Bồn chồn
Ngoài ra, tăng khả năng nhận thức được coi là một trong những triệu chứng phổ biến nhất ở những bệnh nhân bị sốc giảm thể tích do lá lách bị vỡ. Nguyên nhân trực tiếp của lớp vỏ ý thức này là do não không được cung cấp đủ oxy. Hơn nữa, đại diện của chất lỏng tự do giữa lá lách và thận trái trong cái gọi là Túi Koller như một triệu chứng điển hình của lá lách bị vỡ. Ngoài ra, những vết bầm tím lớn nằm bên dưới bao tạng (Hematomas) với sự giúp đỡ của một Khám siêu âm đại diện. Mặt khác, các triệu chứng bên ngoài không thể nhìn thấy của lá lách bị vỡ không thể được hiển thị bằng cách chụp X-quang ngực hoặc chụp ảnh bụng.
Các triệu chứng khác (hoặc đúng hơn là chấn thương đi kèm) có thể cho thấy lá lách bị vỡ là gãy xương sườn ở vùng dưới lồng ngực bên trái. Các vết đạn hoặc vết thủng có thể nhìn thấy ở hạ sườn trái hoặc vùng bụng trên bên trái cũng có thể được xem là dấu hiệu của khả năng vỡ lá lách. Nếu không rõ liệu mô lá lách có bị ảnh hưởng hay không, a Chụp cắt lớp vi tính của bụng (bụng) được thực hiện. Công thức máu cũng có thể tiết lộ các triệu chứng điển hình của lá lách bị vỡ. Vì hầu hết mọi thứ đều ở Tuần hoàn cơ thể Nếu máu phải đi qua lá lách, lá lách bị vỡ có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng. Trong xét nghiệm, điều này chủ yếu được biểu hiện bằng sự giảm mạnh sắc tố hồng cầu (huyết sắc tố; viết tắt: Hb), số lượng hồng cầu (Tế bào sinh dục) và cái gọi là "Hematocrit“(Phần thể tích của các yếu tố tế bào trong máu).
Ngoài ra, rối loạn chức năng của các cơ quan khác cũng được coi là triệu chứng thường gặp khi có lá lách bị vỡ. Đặc biệt là gan và Thận phản ứng khá nhanh với sự suy giảm nghiêm trọng của chức năng lá lách. Trong phân tích khí máu, những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường cho thấy sự giảm độ bão hòa oxy của máu còn lại. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, tình trạng tăng tiết máu do sốc (Nhiễm toan) có thể nhìn thấy. Sự gia tăng nhanh chóng các tế bào bạch cầu (Bạch cầu) trong công thức máu là một trong những triệu chứng điển hình của lá lách bị vỡ.
