Ngộ độc rượu

Giới thiệu / định nghĩa

Theo Cục Thống kê Liên bang, hơn 100.000 người được điều trị vì ngộ độc rượu tại các bệnh viện ở Đức mỗi năm. Nhóm tuổi từ 15 đến 20 bị ảnh hưởng đặc biệt nặng nề. Với khoảng 20.000 trường hợp (2007), chiếm tỷ lệ lớn nhất trong số các vụ ngộ độc rượu. Nhưng nhóm tuổi từ 10 đến 15 cũng được thể hiện rõ ràng với gần 3000 trường hợp hàng năm, điều này cho thấy rượu bia cũng tương đối phổ biến với trẻ em. Trong khi ngộ độc rượu ở trẻ em từ 10 đến 15 tuổi tương đối ổn định trong 10 năm qua, thì số trường hợp ở nhóm tuổi 15-20 tăng gần 50% từ 13.000 lên 20.000.
Ngộ độc rượu không được xác định rõ ràng vì nồng độ cồn trong máu ở các bệnh nhân khác nhau có thể gây ra những ảnh hưởng khác nhau. Người ta chia nhiều hơn nữa thành bốn giai đoạn, phụ thuộc vào các triệu chứng. Giai đoạn đầu tiên mô tả sự kích thích, tức là kích thích, và thể hiện qua các triệu chứng như nói nhiều, ức chế và mất cân bằng (từ khoảng 0,8 phần nghìn). Hầu như tất cả mọi người đều đã ở giai đoạn này, nó được xác định bằng nồng độ cồn trong máu từ 0,2 đến 2,0 phần nghìn. Bản thân cơ thể có thể phân hủy khoảng 0,1 đến 0,2 phần nghìn mỗi giờ.

Tiếp theo là giai đoạn thứ hai, hoặc giai đoạn thôi miên, từ 2,0 đến 2,5. Các triệu chứng của hiện tượng này là nôn mửa, mất trí nhớ, rối loạn thị giác và vận động, và có thể hung hăng. Trong giai đoạn thứ ba, giai đoạn gây mê, có bất tỉnh và sốc - những dấu hiệu đầu tiên của một tình huống nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Giai đoạn gây mê được xác định từ nồng độ cồn trong máu từ 2,5 đến 4,0 mỗi mille.
Đọc thêm về điều này dưới Mất trí nhớ.

Ngộ độc rượu với giá trị trên 4,0 / mil thường gây tử vong. Tử vong thường xảy ra do suy tuần hoàn và ngừng hô hấp. Chất cồn có tác dụng làm tê liệt các cơ, do đó các cơ quan trọng của tim và hô hấp không còn hoạt động. Không phải vô cớ mà giai đoạn 4 còn được gọi là giai đoạn ngạt, hay “giai đoạn thiếu mạch”. Trong một số trường hợp, nồng độ cồn trong máu trên 4 phần nghìn không thể gây tử vong, nhưng trường hợp này thường xảy ra với những người nghiện rượu lâu năm hoặc nghiện rượu thường xuyên. Các trường hợp thỉnh thoảng có 10 bệnh nhân trở lên trên mỗi mille được biết đến. Tuy nhiên, đây là những trường hợp ngoại lệ tuyệt đối - nồng độ cồn trong máu ở mức hai con số rất dễ gây tử vong ngay cả với những người “khó uống”.
Từ đồng nghĩa của ngộ độc rượu là “say rượu” - gọi tắt là “alkintox”, hoặc lạm dụng C2, có nguồn gốc từ công thức cấu tạo của etanol - C2H5OH. Do đó, trong dịch vụ cứu hộ - được mã hóa một chút - được nói đến là "C2-ler".

Bạn có quan tâm đến việc các nhà tâm lý học sẽ phân loại mức tiêu thụ rượu cá nhân của bạn như thế nào không? Chỉ cần tự kiểm tra mức tiêu thụ rượu của chúng tôi!

Nguyên nhân của ngộ độc rượu

Sau khi rượu được uống qua đường miệng, 20% rượu được hấp thụ trong dạ dày, 80% còn lại ở ruột non tiếp theo. Rượu là một thuật ngữ tiếng lóng của ethanol.

Có nhiều rượu khác nhau, luôn có thể được xác định bằng hợp chất -OH trong công thức thực nghiệm. Tuy nhiên, chỉ có etanol là "rượu uống" cổ điển. Ví dụ, methanol cũng là một loại rượu, nhưng nếu tiêu thụ quá nhiều sẽ dẫn đến mù lòa. Rượu uống "ethanol" được hấp thụ qua niêm mạc của dạ dày và ruột non, và do đó đi vào máu. Ăn thực phẩm giàu chất béo trước khi uống rượu khiến cho việc hấp thụ trở nên khó khăn, nhưng không ngăn chặn được. Vì vậy, chỉ có một sự chậm trễ, ghi chậm hơn.

Mặt khác, hơi ấm như trong kẹp lửa và khí cacbonic như trong Prosecco đẩy nhanh quá trình hấp thụ rượu, vì tuần hoàn máu của đường tiêu hóa được kích thích và tăng tốc. Một khi rượu đã vào máu, nó sẽ được chuyển hóa ở gan. Theo quan điểm giải phẫu, gan nằm ngược dòng của tim trong dòng máu và lọc các chất lạ ra khỏi máu. Để làm được điều này, cô ấy sử dụng nhiều loại enzym khác nhau: đầu tiên rượu được phân hủy thành ethanal bởi alcohol dehydrogenase. Etan thành axit axetic bằng một loại enzym khác. Axit axetic sau đó được phân phối khắp cơ thể để cung cấp năng lượng.
Nguyên nhân của "triệu chứng nôn nao" điển hình như buồn nôn và nôn là do ethanal, trước tiên phải được phân hủy từ từ. Nhân tiện, sự phân hủy bị ức chế bởi đường, vì vậy đồ uống có đường như rượu ngâm hoặc cocktail gây ra cảm giác nôn nao đặc biệt mạnh.
Thêm về chủ đề ở đây: Buồn nôn sau rượu - phải làm gì?

Ethanol gây ra nhiều tác động có hại về thể chất. Hầu như tất cả các cơ quan và các ngăn của cơ thể đều bị ảnh hưởng. Nguyên nhân dẫn đến tử vong do ngộ độc rượu thường là sự kết hợp giữa liệt cơ hô hấp và trung tâm hô hấp ở não, chẳng hạn như liệt cơ tim. Khi rượu làm giãn nở các mạch máu, có cảm giác ấm trong giai đoạn nặng. Các mạch máu ngoại vi cũng bị giãn ra, do đó nhiệt độ cơ thể lõi giảm xuống. Từ nhiệt độ cơ thể dưới 32 độ C, hiện tượng gọi là lạnh ngốc xảy ra, trong đó bệnh nhân tiếp tục cởi quần áo do chủ quan cảm giác ấm. Đôi khi mối nguy hiểm lớn nhất của ngộ độc rượu là do đó bệnh nhân bị hạ thân nhiệt, gọi tắt là “hạ thân nhiệt”.
Ngoài ra, trong giai đoạn bất tỉnh, nôn mửa có thể gây ngạt thở. Khi các cơ nuốt giãn ra, chất nôn có thể chảy từ thực quản qua cổ họng vào khí quản. Ở đó nó làm tắc nghẽn đường thở và bệnh nhân bị ngạt thở. Do đó, điều quan trọng là phải đặt người bất tỉnh ở vị trí bên ổn định. Về nguyên tắc, mục đích là đưa dạ dày cao hơn miệng về vị trí của nó. Nói một cách cực đoan: bạn có thể treo ngược một người bất tỉnh lên cây bằng chân của họ, rủi ro về khát vọng sẽ bằng không. Tuy nhiên, điều này có thể sẽ không góp phần vào sự hợp tác của bệnh nhân khi bệnh nhân tỉnh lại.

cũng đọc: Không dung nạp rượu

Các triệu chứng / dấu hiệu

Không có định nghĩa rõ ràng về mức độ cồn mà người ta có thể nói về ngộ độc rượu. Bạn tập trung nhiều hơn vào các triệu chứng như bất tỉnh hoặc suy hô hấp. Về nguyên tắc, cứ mỗi bệnh nhân nhập viện vì uống rượu thì người ta nói đến ngộ độc rượu. Trường hợp này thường xảy ra khi người thân hoặc bạn bè lo lắng rằng người đó bất tỉnh và gọi cấp cứu. Ngoài bất tỉnh, hạ thân nhiệt và - với nồng độ cồn rất cao - có thể xảy ra bất thường về nhịp thở và mạch. Đây là một chỉ định tuyệt đối cho việc chăm sóc nội trú tại bệnh viện vì nó là dấu hiệu của tình trạng ý thức có khả năng tử vong.

Các triệu chứng có thể xảy ra trước khi say rượu, nhưng không tự gây tử vong, là nôn mửa, nhức đầu, tim đập nhanh, dáng đi không vững, nói không ổn định, mất trí nhớ (“rách màng trinh”), hung hăng và ức chế. Ngày hôm sau xảy ra nôn mửa, nhức đầu, chóng mặt, nhạy cảm với tiếng ồn và ánh sáng cũng như mờ mắt và tiêu chảy. Đau đầu dựa trên sự giãn nở của các mạch máu trong não, sau đó các mạch máu này sẽ chèn ép lên các cấu trúc xung quanh. Tim đập nhanh sau rượu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Đau dạ dày và ợ chua là kết quả của việc tăng sản xuất axit trong dạ dày. Ngoài ra, cơ thể bị mất nước do rượu làm tăng bài tiết nước tiểu vì nó ức chế sự bài tiết của một loại hormone (“hormone chống bài niệu”) quan trọng đối với việc cô đặc nước tiểu trong não.

Vì trong cơn say chống lại cơn khát thường không uống nước mà uống nhiều rượu hơn, một vòng luẩn quẩn phát triển. Rượu cũng ức chế sự hấp thụ nước ở ruột non, ngoài việc mất nước còn dẫn đến tiêu chảy. Trong trường hợp rất xấu, Imodium có thể được dùng để chống tiêu chảy, nhưng vì đây là hiện tượng ngắn hạn thường hết sau một ngày, nên cần cân nhắc cẩn thận khi dùng. Để giảm bớt các triệu chứng, trước hết bạn nên biết giới hạn của mình và ngừng uống rượu ở một thời điểm nhất định. Nếu không còn được nữa, phải cố gắng loại bỏ hoặc pha loãng rượu ra khỏi cơ thể nếu có thể.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Rượu - ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau

trị liệu

Ngộ độc rượu cấp tính thường được theo dõi tại bệnh viện trong phòng chăm sóc đặc biệt. Vì chúng có thể gây tử vong, một trong những dữ dội Giám sát cần thiết. Nếu lần cuối bạn uống rượu chỉ vài phút trước, bạn có thể làm như vậy trong trường hợp đầu tiên dạ dày bơm ra để ngăn chặn việc uống thêm rượu. Nếu nồng độ cồn trong máu cao trên 4 mỗi mille đã đạt đến, lọc máu khẩn cấp - do đó rửa máu - được bắt đầu.
Máu được bơm ra khỏi bệnh nhân, ra ngoài cơ thể trong một máy ly tâm làm sạch, và sau đó trả lại cho bệnh nhân. Các thủ tục như vậy thường dành cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Để giảm bớt ảnh hưởng vào ngày hôm sau, Dung dịch muối để bù nước cho cơ thể và làm tăng nồng độ cồn trong máu pha loãng. Trong trường hợp bất tỉnh sâu, bệnh nhân cũng phải vị trí bên ổn định được bảo quản để tránh hít phải chất nôn. Trong trường hợp tốt nhất, sau đó kết thúc bằng viêm phổi, trong trường hợp xấu nhất là tử vong. Thích hợp để tự trị liệu tự gây ra nôn mửa, không khí trong lành, và nhiều nước. Mục đích là để loại bỏ hoặc pha loãng rượu ra khỏi cơ thể càng nhanh càng tốt.
Nếu bạn tìm thấy một "cây sồi có cồn" trong một bữa tiệc vào buổi tối, nhiều người tự hỏi họ có thể làm gì bây giờ: Trước hết, người nghiện rượu nên nói to và có thể là một Kích thích đau bao quanh. Điều này có thể được thực hiện, ví dụ, bằng cách xoa Xương ức tương ứng. Nếu không có phản hồi, một khuyến mại cho vị trí bên ổn định cũng như sự hiểu biết về Dịch vụ xe cứu thương được thực hiện. Cho đến khi có sự xuất hiện của dịch vụ cứu hộ, người say rượu nên Được Quan sát trở nên.
Nôn mửa là biểu hiện của ngộ độc rượu và không may bất tỉnh không phải như thường lệ với những tiếng ồn lớn đến nghẹt thở: Nhiều hơn nữa chất nôn chảy chậm ra khỏi miệng và chỉ được nhận thấy khi bệnh nhân thở hổn hển theo phản xạvì đường thở bị tắc nghẽn. Đối với giáo dân và sơ cứu viên, những điều sau đây được áp dụng vào thời điểm này: Sai lầm duy nhất có thể mắc phải là không thể làm gì được, vì khi đó người bị ảnh hưởng sẽ chết với mức độ chắc chắn cao. Mục tiêu là Nôn từ khí quản và thực quản để chảy ra khỏi miệng. Để làm điều này, cơ thể và đầu được đặt càng thấp càng tốt để độ dốc tự nhiên để tạo. Một cái vỗ nhẹ vào lưng có thể tăng tốc độ dòng chảy. Tuy nhiên, vì rủi ro cho bản thân, bạn nên hạn chế đưa tay hoặc ngón tay vào miệng người có liên quan.
Việc giữ nhiệt của bệnh nhân cũng rất quan trọng, vì họ không còn khả năng tự làm việc này. Cần lưu ý rằng ngay cả nhiệt độ bên ngoài 30 độ vẫn thấp hơn nhiệt độ cơ thể sinh lý 7 độ và do đó có thể gây hạ thân nhiệt nghiêm trọng.

Rượu ở trẻ em

Rượu có một ở trẻ em hiệu ứng mạnh hơn nhiều hơn ở người lớn. Một lý do cho điều này là trẻ em ít sử dụng rượu mặt khác, là bạn cân nặng ít hơn rất nhiều lượng máu nhỏ hơn và sự phân hủy rượu phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể. Điều mà người lớn thậm chí không cảm nhận được có thể gây ngộ độc rượu ở trẻ em. Vì ngộ độc rượu ở trẻ em có thể gây tử vong nhanh hơn nhiều, là một Xuất trình ngay đến bệnh viện cần thiết - ngay cả với một lượng nhỏ rượu mà người lớn sẽ coi là vô hiệu. Trẻ em cũng có thể uống rượu tổn thương não vĩnh viễn để dẫn đầu.
Rượu cũng là gây quái thaiTức là nó làm hỏng phôi thai nếu ăn phải trong thời kỳ mang thai. Ảnh hưởng lâu dài của việc uống quá nhiều rượu trong thai kỳ là điển hình Đầu nhỏ (đầu nhỏ), chậm phát triển trí tuệ, thấp bé, rối loạn khả năng nói và nghe, dị tật xương như Vú phễu và Độ cong cột sống. Hơn nữa, kém tập trung, hiếu động, hung hăng, chậm chạp, khả năng chịu đựng thấp với sự thất vọng và nhanh chóng mất tập trung, chỉ có một số ít. Tóm lại, người ta nói về một hội chứng rượu thai nhi. Các dấu hiệu chính xác phụ thuộc vào tháng mang thai mà lượng rượu được uống nhiều nhất. Tiêu thụ rượu trong tam cá nguyệt thứ hai (Tháng thứ 4 đến tháng thứ 6) rất có thể dẫn đến sẩy thai. Trẻ em mang theo những tổn thương do hậu quả suốt đời, mà sau này không thể làm gì được. Điều này làm cho việc kiêng rượu và nicotine trong thai kỳ trở nên quan trọng hơn.