Vật lý trị liệu / vật lý trị liệu cho khuỷu tay tennis

• Mục tiêu: đào tạo chức năng
• Tăng cường cơ cẳng tay và toàn bộ cơ cánh tay
• Huấn luyện tư thế
• Ví dụ tập thể dục tăng cường cơ xương bả vai

Ghi chú

Bạn đang ở trang con của cùi chỏ quần vợt trang mở rộng hơn của chúng tôi.

Từ đồng nghĩa

Chấn thương khủy tay, Khuỷu tay tennis, cùi chỏ tennis, viêm xương sống humeri radialis
Tiếng Anh: chấn thương khủy tay

Giới thiệu

Chủ đề này nói về phương pháp điều trị vật lý trị liệu đối với khuỷu tay quần vợt như một thành phần quan trọng và đầy hứa hẹn của liệu pháp bảo tồn, điều đáng tiếc là do ngân sách ngày càng tăng của các bác sĩ, đặc biệt là trong lĩnh vực chỉnh hình trong lĩnh vực điều trị, lại quá hiếm khi được sử dụng.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tầm quan trọng của điều trị vật lý trị liệu liên quan đến sự thành công của việc chữa bệnh bằng các lựa chọn liệu pháp khác như:

• thuốc
• Thâm nhập cortisone
• châm cứu
• Sóng xung kích v.v.

ít nhất là tương đương, và thành công trị liệu thậm chí còn lâu dài hơn về lâu dài.

Cuộc hẹn với một chuyên gia đánh quần vợt?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".

Là một cựu vận động viên quần vợt thiên về hiệu suất, tôi đã sớm chuyên tâm vào việc điều trị bảo tồn khuỷu tay quần vợt mãn tính.
Trong vài năm gần đây, tôi đã chữa trị thành công cho vài nghìn cánh tay quần vợt.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán khuỷu tay quần vợt và sự phân biệt với cái gọi là cánh tay của người chơi golf, trong đó cơn đau khu trú ở bên trong khuỷu tay, về cơ bản được thực hiện bằng cách hỏi bệnh nhân và sử dụng các quy trình kiểm tra thủ công đặc biệt, sẽ được thảo luận chi tiết hơn ở phần sau. Hình thức chẩn đoán này có thể được thực hiện bởi các bác sĩ vật lý trị liệu dựa vào các giác quan (mắt, tai, tay) trong quá trình khám nên có nhiều kinh nghiệm về kỹ thuật khám thủ công, đồng thời các bác sĩ cũng được tiếp cận các quy trình chẩn đoán bằng máy móc.
Nhà vật lý trị liệu không sử dụng quy trình xét nghiệm để chẩn đoán mà là một công cụ để đánh giá lại sau điều trị.

1. Lịch sử - anamnesis

• Đa số bệnh nhân từ 30 đến 50 tuổi.
• Dấu hiệu đau trên phần khớp ngoài của khuỷu tay, tỏa ra trong tay hoặc cánh tay trên.
• Hạn chế các cử động bình thường hàng ngày, thậm chí bắt tay hoặc nâng cốc cà phê có thể dẫn đến cơn đau dữ dội trong giai đoạn cấp tính.
• Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra trước khi sử dụng quá mức các cơ duỗi của cẳng tay. Nó không nhất thiết phải là Chơi quần vợt có thể xảy ra tình trạng quá tải nghề nghiệp. Các hoạt động đặc biệt một chiều, đơn điệu, không quen thuộc, đòi hỏi nhiều nỗ lực là nguyên nhân thường xuyên.
• Thường thì bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn viêm đau cấp tính khi họ được giới thiệu đến nhà vật lý trị liệu.
• Về sau: mất sức toàn bộ cơ cánh tay.
• roentgen / CT (Chụp cắt lớp vi tính) /MRI (Chụp cộng hưởng từ) / Siêu âm (Sonography) hoặc các giá trị xét nghiệm hầu hết đều bình thường, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính.

2. Quy trình kiểm tra đặc biệt để chẩn đoán khuỷu tay quần vợt

Kiểm tra ghế

Bệnh nhân được yêu cầu duỗi ra khuỷu tay để lấy lưng ghế từ trên cao và nâng ghế. Nếu bệnh nhân báo cáo một cơn đau đã biết ở vùng ngoài của khuỷu tay trong suốt quá trình này, thì kết quả là kết quả dương tính.

Thử nghiệm Thomsen

Bệnh nhân nên giơ tay chống lại lực cản của người điều trị với khuỷu tay mở rộng. Nếu cơn đau điển hình được kích hoạt, xét nghiệm nói lên hội chứng khuỷu tay quần vợt hiện có.

Ngón giữa mở rộng

Bệnh nhân được yêu cầu duỗi ngón giữa của mình với cẳng tay để chống lại sự kháng cự của nhà trị liệu. Nếu cơn đau được biết là có thể phòng ngừa được, xét nghiệm cho kết quả dương tính.

Một bài kiểm tra khác

Bệnh nhân được yêu cầu quay cẳng tay từ "trong ra ngoài" trước sự kháng cự của nhà trị liệu, sao cho sau khi cử động xong thì lòng bàn tay hướng lên trên. (Nhận tiền boa) Thử nghiệm này cũng cho kết quả dương tính nếu cơn đau trầm trọng hơn do cử động cẳng tay chống lại lực cản khuỷu tay ngoài xảy ra.

Các quy trình kiểm tra được mô tả được gọi là Các bài kiểm tra khêu gợiI E. người khám cố gắng gợi lên cơn đau “đã biết” của bệnh nhân thông qua một tư thế hoặc cử động nhất định.
Bên căng Cơ bắp được kiểm tra tình trạng đau và mất sức khi căng thẳng.

3. Sờ

Thông tin chi tiết hơn về cấu trúc mô bị ảnh hưởng (Cơ bắp, Gân, phần đính kèm gân) có thể được truy cập thông qua Palpation (sờ nắn) mục đích. Sự gắn kết xương của các cơ bị ảnh hưởng và cơ cẳng tay trong quá trình của chúng ở mặt sau của cẳng tay gây ra áp lực cực kỳ đau đớn. Thường thì bạn sẽ thấy các vùng đau ở bên trong Khuỷu tay ở vùng bám cơ của cơ gấp cẳng tay.

Không phải tất cả các xét nghiệm đều cho kết quả dương tính để chẩn đoán. Các cơ duỗi của cổ tay thường bị ảnh hưởng nhất.

Tuy nhiên, những xét nghiệm này liên quan đến việc hỏi bệnh nhân nên có thể kết luận rằng trong hầu hết các trường hợp, có thể loại trừ sự liên quan của khớp vai hoặc cột sống cổ. Các bài kiểm tra cũng quan trọng đối với Đánh giá lại của bệnh nhân để đưa ra tuyên bố về Điều trị thành công sau đó Điều trị vật lý trị liệu để có được.

4. Kiểm tra thủ công thêm để chẩn đoán phân biệt

• Kiểm tra điều trị bằng tay đối với khớp khuỷu tay để biết khả năng vận động bị hạn chế. Điều này có thể được kích hoạt gián tiếp bởi phần còn lại, nhưng nó cũng có thể là nguyên nhân trực tiếp gây ra tình trạng viêm các gân cơ duỗi trên khuỷu tay.
• Kiểm tra vai và cổ tay bằng tay.
• Kiểm tra cột sống cổ bằng tay về rối loạn chức năng và kích thích dây thần kinh, đoạn C6-TH1 (đốt sống cổ thứ 6 - thứ 1 Đốt sống ngực) bị ảnh hưởng. Những điều này có thể dẫn đến bức xạ của cơn đau vào vùng khuỷu tay hoặc làm tăng cường các triệu chứng đau đã có.

5. Phát hiện tư thế / tĩnh cơ thể

Như một điểm quan trọng cuối cùng của đánh giá vật lý trị liệu Tôi muốn đặt tên cho cuộc khảo sát về các phát hiện tư thế. Một tư thế xấu liên tục trên một phần của bệnh nhân, dẫn đến "Lưng gù“Vai kéo về phía trước và cánh tay trên quay vào trong (chủ yếu là lối sống ít vận động), có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng như một yếu tố góp phần thông qua những thay đổi về sức căng của cơ và giảm ngưỡng đau do tư thế căng thẳng liên tục.

dự báo

Giai đoạn 1

Viêm thượng thận cấp tính thường phát ra âm thanh khi nghỉ ngơi và các biện pháp thể chất như:

• Lạnh, (ứng dụng nhiệt ít thường xuyên hơn),
• Điện trị liệu (hàng chục hoặc siêu âm),
• MTC = Y tế Taping / Kinesiotaping, (xem phần điều trị ở giai đoạn 2/3).
• Ma sát gân ngang (có thể từ khoảng ngày thứ 5 của triệu chứng) và các ứng dụng thuốc tại chỗ như Thuốc mỡ có hoạt chất chống viêm, biến mất trở lại trong vòng vài ngày đến khoảng 3 tuần.
• Có thể, ngay cả trong những trường hợp cấp tính cao, việc cố định nẹp tạm thời với vật lý trị liệu kèm theo có thể giúp giảm đau.
• Ngoài ra, sau khi bất động có thể nẹp vít cổ hoặc băng bó tay tennis. Điều quan trọng là phải gắn chính xác nẹp / băng quấn tay tennis, vì nó sẽ vô nghĩa nếu nó bị trượt hoặc đặt sai vị trí. Nẹp làm giảm sự bám của cơ mà miếng đệm được gắn vào và vẫn có thể đeo trong các hoạt động căng thẳng ngay cả khi giai đoạn cấp tính đã thuyên giảm.
• Thông tin: Bác sĩ trị liệu giải thích bệnh cảnh lâm sàng cho bệnh nhân và thảo luận về nguyên nhân có thể xảy ra, liệu trình dự kiến ​​và các lựa chọn điều trị với bệnh nhân.
• Trong mọi trường hợp, điều hợp lý là loại bỏ nguyên nhân có thể gây ra viêm thượng bì khớp, tức là
• Kiểm tra và chuyển đổi nơi làm việc theo khía cạnh công thái học (đôi khi chỉ cần chuyển chuột trên PC sang mặt khác hoặc sử dụng chuột dọc là đủ)
• việc sử dụng nẹp đỡ cẳng tay trên PC, điều chỉnh độ cao của ghế hoặc bàn, sử dụng tuốc nơ vít không dây cho đồ nội thất IKEA
• Tạm dừng các hoạt động căng thẳng như Chơi quần vợt, làm vườn, chơi piano, có thể nghỉ ốm ngắn hạn với căng thẳng nghề nghiệp cao, v.v., để giảm đau.
• Sợ hãi về việc giảm hiệu suất và thất vọng do những nỗ lực điều trị có thể không thành công có thể khiến bệnh mãn tính hơn. Vì lý do này, thông tin về tiên lượng, điều trị cấp tính mục tiêu để tránh nhiễm trùng khớp và sự tham gia của bệnh nhân vào quá trình điều trị là rất quan trọng, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính của cùi chỏ quần vợt.

Giai đoạn 2

Người bệnh bị đau khi nghỉ ngơi và khi cử động, cơn đau cản trở anh ta trong cuộc sống hàng ngày và trong thực hiện công việc. Ở giai đoạn này, các biện pháp vật lý trị liệu thụ động và chủ động được sử dụng.

Giai đoạn 3

Cơn đau trở nên mạnh hơn đáng kể, kéo dài trước, trong và sau khi vận động và chỉ biến mất nếu bạn chăm sóc tuyệt đối.
Trong hầu hết các trường hợp (khoảng 80%), viêm thượng mô sẽ lành hoàn toàn trong giai đoạn cấp tính hoặc giai đoạn 2-3.

Liệu pháp vật lý trị liệu trong giai đoạn 2, có thể là 3

Khi điều trị Viêm biểu mô Ở giai đoạn 2/3, các bác sĩ vật lý trị liệu sẽ áp dụng nhiều phương pháp điều trị cục bộ với điều kiện nguyên nhân gây ra cơn đau thực sự nằm ở vùng khuỷu tay. Tuy nhiên, đã có nhiều nghiên cứu không thể xác nhận rõ ràng một phương pháp điều trị hiệu quả tuyệt đối và rõ ràng như phương tiện được lựa chọn. Do đó, tôi sẽ liệt kê các lựa chọn liệu pháp khác nhau dựa trên kinh nghiệm và tần suất sử dụng. Cuối cùng, nhà trị liệu phải lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên kết quả của từng bệnh nhân và thành công đạt được sau khi điều trị thử.

Các biện pháp vật lý trị liệu sau khi các triệu chứng cấp tính đã thuyên giảm

Mục tiêu: Giảm đau

Khi lựa chọn kỹ thuật điều trị, tôi đề cập đến chẩn đoán “khuỷu tay tennis” được thực hiện sau khi làm rõ chẩn đoán phân biệt và không đi sâu vào điều trị các nguyên nhân có thể gây đau khác (cột sống cổ, cột sống ngực, khớp vai).

Băng y tế MTC / băng kinesio

Với băng y tế / băng kinesio, băng chức năng đàn hồi được áp dụng cho cánh tay ở dạng cụ thể.
Điều này chủ yếu giúp làm dịu các cơ và cải thiện sự trao đổi chất, nhờ đó các quá trình viêm (hình thành phù nề ở vùng bị viêm) có thể bị phá vỡ nhanh chóng hơn.
Với hệ thống băng (ngay cả trong giai đoạn cấp tính), thường có thể đạt được hiệu quả giảm đau nhanh chóng mà không có tác dụng phụ. Băng kinesio lưu lại trên da khoảng 7 ngày và nên đeo liên tục trong trung bình 4 tuần.
Nó hỗ trợ tốt cho các cơ duỗi của cẳng tay, đặc biệt là khi hoạt động gắng sức và có thể được sử dụng như một giải pháp thay thế cho băng nẹp hoặc băng quấn cánh tay tennis.

Đọc thêm về chủ đề này tại: băng y tế / băng ghi hình cho khuỷu tay quần vợt

Ma sát ngang và kỹ thuật mô mềm cơ

bên trong Xoa bóp ma sát ngang Cyriax Các gân của các cơ duỗi ở khuỷu tay bị ảnh hưởng được xoa bóp khắp gân dưới áp lực và lực căng không liên tục. Trong additiona Liệu pháp lạnh (Phương pháp áp lạnh) để kích thích lưu lượng máu và giảm viêm.

• Liên kết các gân bị tiêu trừ.
• trên Phù nề tiêu viêm giảm.
• Giảm đau được hoàn thành.

Điều kiện tiên quyết cho liệu pháp này là phải kiểm tra chính xác gân nào và khu vực nào cấu trúc bị ảnh hưởng (chuyển tiếp gân cơ, chuyển tiếp xương cơ) phải được điều trị. Nhà vật lý trị liệu cũng nên kiểm tra xem liệu có các tổn thương mô mềm khác có thể điều trị được ở khu vực bên trong khuỷu tay (cơ gấp khuỷu tay, còn gọi là cánh tay của người chơi gôn), vai và cột sống cổ, những nơi thường xuyên duy trì tình trạng đau hay không.

Cả hai kỹ thuật mô mềm myofascial các cơ và mô liên kết được thả lỏng với kỹ thuật giữ và chuyển dịch rất mềm mại. Chúng cũng có thể được chuyển đến bệnh nhân tại nhà (mong muốn có người trợ giúp).

Kéo dài

Các bài tập kéo giãn nên được thực hiện nhiều lần trong ngày như một chương trình tại nhà sau khi đã giảm đau thành công từ nhà vật lý trị liệu.

Quan trọng: thực hiện chính xác và liều lượng!

Chúng đang gây tranh cãi như một ứng dụng, vì một số bệnh nhân phản ứng với việc căng cơ và tăng đau. Cá nhân tôi đã có những trải nghiệm tích cực với các bài tập kéo giãn như một công cụ trị liệu hiệu quả cho khuỷu tay tennis và chắc chắn sẽ thực hiện các phương pháp điều trị thử nghiệm để kiểm tra hành vi phản ứng kích thích của bệnh nhân.
Cơ mục tiêu chính là cơ duỗi cổ tay, hoặc trong bài tập 2 và 3, vận động quay ở khớp khuỷu tay được huy động.

Kéo giãn cẳng tay

Ví dụ bài tập kéo căng cơ duỗi cẳng tay

Mu bàn tay đặt hoàn toàn trên bàn với khuỷu tay mở rộng và giữ ở vị trí này.

Lòng bàn tay chống trên bàn với khuỷu tay mở rộng, khớp khuỷu tay được xoay từ trong ra ngoài.

Kéo căng cơ ngực

Ví dụ về bài tập kéo căng cơ ngực

Trong bài tập đầu tiên, cả hai bên của cơ ngực được kéo căng đồng thời và cột sống ngực được vận động để mở rộng, trong bài tập thứ hai, kéo căng một bên và cột sống ngực được vận động trong xoay.

Nhà vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn chính xác cách thực hiện về liều lượng, cường độ (cần thận trọng), tần suất / ngày và sự lặp lại / tập luyện.

Liệu pháp thủ công: trượt bên:

Trượt ngang là một kỹ thuật từ Liệu pháp thủ côngtrong đó kỹ thuật viên vật lý trị liệu nhẹ nhàng trượt cẳng tay ra ngoài so với xương cùng với cánh tay trên được cố định. Trong khi đó, bệnh nhân đóng mở nắm tay nhiều lần. Kỹ thuật này nên được sử dụng khi bệnh nhân đáp ứng tích cực với điều trị thử nghiệm.

Mục tiêu: đào tạo chức năng

Các biện pháp vật lý trị liệu trong quá trình điều trị tiếp theo trong giai đoạn xây dựng và chức năng được sử dụng để phục hồi chức năng. Các Cơ bắp phải quay trở lại sau khi quá trình viêm giảm bớt
chuẩn bị cho những căng thẳng bình thường hàng ngày của họ tại nơi làm việc và trong thời gian rảnh rỗi.

Tăng cường cơ cẳng tay và toàn bộ cơ cánh tay

Về lâu dài, những gì bạn nhận được với cái gọi là đẳng lập dị Bài tập (Hoạt động của cơ lệch tâm đẳng trương có nghĩa là cơ hãm một trọng lượng trong chuyển động rơi của nó) là kết quả tốt nhất cho vùng cổ tay.

Ví dụ tập thể dục tăng cường cơ duỗi cẳng tay:

Một quả tạ được hạ từ từ xuống mép bàn, khối lượng tăng dần khi quả tạ lành. nghèo đưa lên một lần nữa để các cơ bị ảnh hưởng không phải hoạt động tập trung (điều đó có nghĩa là để các cơ xây dựng sức mạnh chống lại trọng lực).

Ví dụ tập thể dục tăng cường cơ bắp tay:

Cánh tay được nâng bằng cánh tay lành từ dưới trong lên trên ra ngoài và từ từ giữ lại thì hạ xuống vị trí ban đầu.

Huấn luyện tư thế

Tư thế xấu, đặc biệt là trong một thời gian dài, ví dụ: Tư thế làm việc tại bàn làm việc có ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của bệnh viêm cơ vận nhãn radialis humeri (khuỷu tay quần vợt). Về lâu dài, tư thế lưng gù và vai về phía trước gây ra chuỗi cơ đau Từ vai đến cánh tay, một số nhóm cơ ngắn lại và vị trí của đầu khớp vai trong khớp và bả vai thay đổi. Nhà vật lý trị liệu sử dụng phương pháp huấn luyện tri giác để bệnh nhân nhận biết được tư thế xấu của mình và chỉ ra các bài tập đơn giản Sự cải thiện của Tư thế.
Song song Bài tập kéo giãn cho các nhóm cơ ngắn ở phần trên cơ thể và vai và Bài tập củng cố Thực hiện chủ yếu cho cơ vai lưng và cơ bụng sâu.

Ví dụ tập thể dục tăng cường cơ xương bả vai

A Theraband được kéo ra khỏi vị trí thẳng đứng phía sau lưng.
Nhiều bài tập trong số này có thể được dạy theo cách mà chúng có thể dễ dàng hòa nhập vào cuộc sống hàng ngày và trong công việc. Một lần nữa, nhà trị liệu hướng dẫn chính xác cách thực hiện chương trình tập luyện.
Lưu ý: Hãy nghĩ về tư thế 200 lần / ngày!

Ở đây bạn có thể nhận được thông tin về chủ đề Mở rộng đào tạo

Vật lý trị liệu thể thao

Trong giai đoạn phục hồi chức năng, vật lý trị liệu thể thao có thể được bắt đầu chủ yếu như dự phòng (phòng bệnh tái phát = bệnh tái phát). Trọng tâm là kiểm tra và điều chỉnh kỹ thuật (quần vợt, có thể là đánh gôn cho cánh tay của người chơi gôn), xây dựng bài tập chậm, khởi động phù hợp, các bài tập kéo căng và có thể tư vấn về việc thay đổi vật liệu.

Ví dụ: Tại Giao bóng tennis Khoảng 50% sức mạnh được yêu cầu từ cơ chân và thân, nhưng chỉ khoảng 25% từ cánh tay và bàn tay.

Nếu quá trình phối hợp của chuỗi cơ này không chính xác, khuỷu tay và cổ tay nhanh chóng bị quá tải và khuyến khích sự phát triển của khuỷu tay tennis.

Giai đoạn 4

Có những cơn đau mạnh thường trực, đôi khi đau nhói thường xuyên cũng về đêm, có thể có tổn thương gân không hồi phục (không hồi phục), trường hợp xấu nhất có thể rách gân duỗi.
Trong giai đoạn 3 và 4 của khuỷu tay quần vợt, liệu pháp bảo tồn chỉ được sử dụng hạn chế và phẫu thuật có thể được chỉ định. Sự chuyển đổi giữa các giai đoạn riêng lẻ là linh hoạt.

Tóm tắt: các phương pháp điều trị chức năng

Khái niệm điều trị chức năng tổng thể đối với bệnh viêm tủy sống mãn tính radialis humeri là yếu tố quyết định cho thành công điều trị lâu dài.

Không điều trị Dawos! không chỉ có nghĩa là chú ý đến sự xuất hiện cơn đau cục bộ khi khám và điều trị - nơi đau - mà còn phải xem xét và điều trị tổng thể các vấn đề của bệnh nhân.

Các nghiên cứu gần đây ủng hộ một khái niệm điều trị toàn cầu hơn về sự thành công trong điều trị lâu dài!

Thêm thông tin

Cũng đọc các chủ đề của chúng tôi:

• Chủ đề chính về khuỷu tay quần vợt
  • Triệu chứng khuỷu tay quần vợt
  • Liệu pháp tennis khuỷu tay
  • Liệu pháp sóng xung kích khuỷu tay tennis
  • Băng khuỷu tay tennis
  • Bài tập kéo giãn khuỷu tay tennis
  • Chẩn đoán khuỷu tay quần vợt
  • Phẫu thuật khuỷu tay tennis
  • Băng khuỷu tay quần vợt
  • Vật lý trị liệu cho khuỷu tay tennis
  • Đau khuỷu tay quần vợt
  • Chấn thương khủy tay