Phụ Khoa Và Obstetrics-

Làm thế nào để rụng trứng dẫn đến thụ tinh?

Sự thụ tinh là gì?

Quá trình thụ tinh với trứng của người phụ nữ bằng tinh trùng của người đàn ông một mặt đòi hỏi nhiều điều kiện khuôn khổ phải đáp ứng cho quá trình thụ tinh, mặt khác, nó được chia thành nhiều bước riêng lẻ. Do đó, quá trình tái tạo của con người là một hệ thống quá trình phức tạp và rất dễ xảy ra lỗi.
Không chỉ sự trưởng thành của trứng và tinh trùng cần thiết cho quá trình thụ tinh, thời điểm giao hợp không được bảo vệ và điều kiện giải phẫu của cơ quan sinh dục nam và nữ cũng đóng vai trò quan trọng trong quá trình thụ tinh của trứng.

Quá trình thụ tinh

Chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ có thời gian tương đối rộng và thường có thể kéo dài từ 25 đến 35 ngày. Trong phần sau, chu kỳ 28 ngày thường xuyên được giả định làm ví dụ.
Trong mười bốn ngày đầu tiên của chu kỳ, kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh, những gì được gọi là sự trưởng thành của nang trứng xảy ra trong buồng trứng dưới sự kiểm soát của nội tiết tố. Kết quả là, các tế bào trứng riêng lẻ trở nên lớn hơn, mặc dù thường chỉ có một tế bào trứng trội thực sự sẵn sàng nhảy qua cơ chế chọn lọc.
Sự rụng trứng xảy ra vào khoảng ngày thứ mười bốn. Điều này làm cho nang trứng trội vỡ ra và tế bào trứng được phóng thích từ buồng trứng vào khoang bụng tự do trong một thời gian ngắn. Từ đó, tế bào trứng đi qua phễu fimbria gần đó vào ống dẫn trứng, nơi thụ tinh phổ biến nhất của trứng.

Là một phần của quá trình sản xuất tinh trùng, được gọi là quá trình sinh tinh, người đàn ông sản xuất tinh trùng trưởng thành theo một số bước riêng lẻ. Quá trình này, diễn ra trong khoảng 65 ngày, thường dẫn đến việc hình thành các tinh trùng khỏe mạnh và di động.
Có tới 600 triệu tinh trùng xâm nhập vào cơ thể phụ nữ thông qua tinh trùng được phóng vào âm đạo của phụ nữ khi quan hệ tình dục trong giai đoạn cao trào tình dục của đàn ông.
Tinh trùng đi qua âm đạo vào tử cung, từ đó chúng đi vào ống dẫn trứng. Trên đường được bao bọc, đại đa số tinh trùng bị chết, số còn lại trải qua một quá trình trưởng thành khác rất cần thiết cho quá trình thụ tinh. Mặt khác, thành tinh trùng trở nên mỏng hơn, mặt khác, nó thúc đẩy khả năng di chuyển của tinh trùng. Cả hai đều giúp xâm nhập vào màng tế bào trứng dễ dàng hơn.

Sau đó, tinh trùng xâm nhập vào tế bào trứng trong ống dẫn trứng. Quá trình này chỉ thực hiện được trong một khoảng thời gian ngắn, vì sau khi rụng trứng, tế bào trứng có thể được thụ tinh trong tối đa 24 giờ.
Sau đó, nhân tế bào và do đó bộ nhiễm sắc thể của tinh trùng và tế bào trứng hợp nhất trong quá trình tiếp hợp. Kết quả là hợp tử, một tế bào có khả năng phát triển và phân chia, hiện di chuyển vào tử cung thông qua nhiều quá trình phân chia để làm tổ ở đó.

Khoảng thời gian từ khi rụng trứng đến khi thụ tinh

Khoảng thời gian từ lúc rụng trứng đến khi thụ tinh rất ngắn chỉ vài giờ. Nguyên nhân là do tế bào trứng chỉ có khả năng thụ tinh trong 12-24 giờ.
Trong khoảng thời gian này, tinh trùng và trứng phải gặp nhau và hợp nhất, nếu không trứng sẽ chết và chết. Do đó chỉ có thể thụ tinh trở lại vào chu kỳ tiếp theo sau khi trứng rụng.

Bạn có thể cảm thấy rụng trứng?

Một số phụ nữ cảm thấy sự rụng trứng của họ dưới dạng cái gọi là đau giữa hoặc đau rụng trứng. Điều này có nghĩa là một cơn đau nhẹ kéo ở vùng bụng.
Đau giữa cho đến nay không phải phụ nữ nào cũng cảm nhận được và nếu có thì thường không được coi là đau mà chỉ đơn thuần là cảm giác kéo. Điều này thường yếu đến nỗi nó bị bỏ qua trong cuộc sống hàng ngày và thậm chí thường không được chú ý một cách có ý thức.
Đau giữa thường xảy ra vào giữa chu kỳ, đó là lý do tại sao thuật ngữ đau giữa chu kỳ kinh nguyệt cũng được sử dụng. Chúng xảy ra riêng lẻ vô thời hạn ở bụng, nhưng một số phụ nữ có thể xác định cảm giác chính xác hơn và gán nó cho bên phải hoặc bên thích.

Đọc thêm về việc liệu bạn có thể cảm thấy rụng trứng hay không.

Bạn có thể cảm nhận được sự thụ tinh không?

Không thể cảm nhận được quá trình thụ tinh của tế bào trứng. Cả trứng và tinh trùng của nam giới đều có kích thước rất nhỏ. Ngoài ra, chúng không được kết nối với hệ thống cảm giác, đó là lý do tại sao bản thân quá trình thụ tinh không thể cảm nhận được.
Tuy nhiên, trong quá trình tiếp theo, cấy ghép có thể kèm theo các triệu chứng đáng chú ý. Tuy nhiên, những điều này không xảy ra thường xuyên, đó là lý do tại sao nhiều phụ nữ ban đầu không để ý đến việc cấy que tránh thai.
Những thay đổi thể chất điển hình thường chỉ dễ nhận thấy khi thai đang phát triển.

Làm cách nào để nhận biết cấy ghép?

Một số dấu hiệu có thể chỉ ra sự thụ tinh với quá trình làm tổ tiếp theo của phôi. Điều quan trọng cần nhấn mạnh là một số dấu hiệu thụ tinh có thể xảy ra là không chính xác và không có nghĩa là kết luận.

Dấu hiệu không chắc chắn

Những thay đổi được đề cập dưới đây cũng có thể là triệu chứng của các quá trình khác trong cơ thể hoặc thậm chí là dấu hiệu của bệnh.

Một thay đổi có thể xảy ra là cái gọi là đau do cấy ghép. Khoảng 5 đến 7 ngày sau khi thụ tinh và sự di chuyển của hệ thống mầm qua ống dẫn trứng vào tử cung, phụ nữ sẽ có cảm giác đau nhẹ ở bụng. Tuy nhiên, không cảm thấy đau thực sự trong quá trình cấy ghép.
Cái gọi là chảy máu ổ răng cũng có thể là một dấu hiệu của việc cấy ghép. Trong quá trình làm tổ, có một chấn thương nhẹ đối với niêm mạc tử cung đã xây dựng và được tưới máu tốt. Điều này có thể được cảm nhận như một lượng máu nhỏ từ âm đạo. Lượng máu bài tiết ra thường ít và tương ứng với lượng máu ra vào ngày cuối cùng của kỳ kinh nguyệt hoặc ra máu, ví dụ như khi uống thuốc. Thời gian chảy máu trứng có thể là từ bảy đến mười bốn ngày sau khi rụng trứng và thường bị hiểu nhầm là chảy máu kinh nguyệt.

Trong quá trình tiếp theo, các dấu hiệu sau xảy ra:

Dấu hiệu phổ biến nhất, có thể tự phát hiện của sự thụ tinh và do đó sự phát triển của thai kỳ là không có kinh nguyệt.
Các dấu hiệu khác, mặc dù không chắc chắn và không cụ thể, nhưng dấu hiệu của quá trình thụ tinh đã diễn ra là ốm nghén và nôn mửa sau một vài tuần.
Ngoài ra, nhiều phụ nữ cho biết đau, cảm giác căng và tăng kích thước ngực của họ ngay sau khi bắt đầu mang thai và do đó thụ tinh.

Biển báo an toàn

Hormone thai kỳ HCG có thể được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm nước tiểu mang thai không kê đơn hoặc bằng cách lấy mẫu máu từ bác sĩ.
Tuy nhiên, kết quả âm tính không nhất thiết loại trừ việc mang thai. Nồng độ HCG tại thời điểm thử nghiệm được thực hiện có thể đơn giản là vẫn còn quá thấp để có thể được phát hiện.
Nếu bạn không chắc chắn, bạn nên tránh rượu và nicotine để phòng ngừa và lặp lại xét nghiệm đúng thời hạn.
Sau đó, bác sĩ phụ khoa cần xác định vị trí của thai bằng siêu âm chẩn đoán. Nếu sự xuất hiện của phôi thai trong tử cung thành công, đây là một trong những dấu hiệu chắc chắn của việc thụ tinh thành công với vị trí cấy thích hợp.
Ví dụ, không có quả thể trong tử cung với que thử thai dương tính và không có máu kinh có thể là dấu hiệu của việc mang thai ngoài tử cung. Trong quá trình này, tế bào trứng được thụ tinh, nhưng không sinh lý để di chuyển vào tử cung. Cấu trúc tế bào phân chia vẫn còn trong ống dẫn trứng và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Một cây đậu quả không thể hiển thị cũng có thể chỉ đơn giản là có thai rất sớm với phôi thai còn quá nhỏ để chẩn đoán bằng siêu âm.
Bằng chứng về nhịp tim của một đứa trẻ cũng cần phải thụ tinh và được coi là kết luận.

Khả năng thụ tinh trong thời kỳ rụng trứng và quan hệ tình dục như thế nào?

Xác suất thụ tinh trung bình phụ thuộc vào thời gian giao hợp trong cửa sổ thời gian dễ thụ thai. Xác suất tăng càng gần ngày rụng trứng. Cửa sổ thụ thai thường là năm ngày trước và một ngày sau khi rụng trứng.
Cơ hội thụ tinh trung bình là khoảng 10% nếu giao hợp diễn ra trước khi rụng trứng 5 ngày. Xác suất cao nhất khoảng 25-30% có thể đạt được một ngày trước và vào ngày rụng trứng.

Thời điểm quan hệ tình dục tốt nhất để trứng rụng dẫn đến thụ tinh là khi nào?

Để xác định thời điểm quan hệ tình dục tối ưu dẫn đến thụ tinh, điều cần thiết là phải biết về chu kỳ hàng tháng của chính mình. Vì độ dài này có thể khác nhau ở mỗi phụ nữ, nên cũng không thể đưa ra nhận định chung về thời điểm rụng trứng và do đó quan hệ tình dục có nhiều khả năng dẫn đến thụ tinh.
Do đó, trước tiên bạn nên quan sát cẩn thận chu kỳ hàng tháng, ví dụ như với sự trợ giúp của

phương pháp nhiệt độ,
với sự trợ giúp của các xét nghiệm nước tiểu có sẵn trên thị trường có thể xác định sự rụng trứng hoặc
với sự trợ giúp của nhiều máy tính hoặc bảng trực tuyến, có thể được tư vấn như một trợ giúp định hướng trong một chu kỳ đều đặn và dự đoán khoảng thời gian có thể cho quá trình thụ tinh.

Đọc các bài viết của chúng tôi về điều này:

Rụng trứng và nhiệt độ
Cách tốt nhất để tính ngày rụng trứng là gì

Vì trứng đã nứt chỉ có thể được thụ tinh trong khoảng thời gian từ 12 đến 24 giờ, nên quan hệ tình dục vào khoảng thời gian rụng trứng là thời điểm tối ưu để có thể thụ tinh. Tinh trùng có tuổi thọ tối đa là khoảng năm ngày, đó là lý do tại sao năm ngày trước khi rụng trứng được tính vào cái gọi là cửa sổ thời gian dễ thụ thai. Ngoài ra, có một ngày dễ thụ thai khác sau khi rụng trứng, phản ánh thời gian thụ tinh tối đa của tế bào trứng là 24 giờ. Tổng cộng, bạn có sáu ngày thụ thai.

Với chu kỳ 28 ngày, thời điểm tối ưu để quan hệ tình dục và có thai là vào khoảng ngày thứ 9-15. Cơ hội thụ tinh cao nhất có thể đạt được bằng cách giao hợp một đến hai ngày trước và vào ngày rụng trứng.

Tìm hiểu mọi thứ về thời gian rụng trứng và những ngày dễ thụ thai.

Nguồn gốc và sự trưởng thành của tế bào sinh dục

Sự trưởng thành của tế bào trứng (oogenesis)

Ngay cả khi còn là phôi thai, bộ phận sinh dục (Gonads) người phụ nữ có hàng triệu tế bào sinh dục nữ (Oogonia) tạo. Một phần lớn của oogonia bị mất đi khi dậy thì, do đó chỉ có 40.000 trong số chúng còn lại cho đến khi trưởng thành giới tính để thụ tinh cho tế bào trứng.
Tất cả các oogonia vẫn chứa bộ nhiễm sắc thể kép (lưỡng bội) (46XX) và phải được phân chia theo hai kỳ hạn (meiosis) được biến đổi thành tế bào mầm đơn bội (23X) để sự kết hợp của tế bào trứng và tinh trùng (thụ tinh của tế bào trứng) tạo ra tế bào trứng lưỡng bội (46X?).

Để quá trình rụng trứng xảy ra, sự tương tác của các nội tiết tố nữ trong cơ thể phải được đảm bảo.
Đầu tiên, nồng độ của hormone kích thích nang trứng (FSH) do tuyến yên tiết ra tăng lên. Các nang hình thành các thụ thể FSH trong lớp hạt bên trong của chúng.
Càng có nhiều thụ thể FSH, nang trứng càng sản xuất nhiều estrogen. Nang có sản lượng estrogen cao nhất trở nên chiếm ưu thế dưới ảnh hưởng của FSH cùng với hormone hoàng thể hóa (LH) và dẫn đến sự chết của các nang khác.
Estrogen do nang trứng chiếm ưu thế sản xuất có tác dụng ức chế giải phóng FSH, có nghĩa là các nang khác bị phá hủy và LH cuối cùng tiếp quản.
LH thúc đẩy quá trình chuyển đổi tổng hợp hormone trong tế bào hạt để sản xuất hormone hoàng thể (progesterone). Sự rụng trứng xảy ra khoảng 44 giờ sau khi bắt đầu tăng LH.
Thể vàng phát triển từ phần còn lại của nang trứng còn lại (Corpus luteum). Tế bào hoàng thể của hoàng thể phát triển từ tế bào hạt và sản xuất progesterone để duy trì khả năng mang thai. Sự tiết tối đa đạt được vào ngày thứ 7 sau khi rụng trứng, thời điểm có thể làm tổ của trứng. Nếu trứng làm tổ, thể vàng hình thành nên thể vàng (corpus luteum graviditatis). Nếu không thì hoàng thể bị chết.

Cần phải nhớ rằng trứng đã nứt của người phụ nữ phải được thụ tinh trong vòng 12 giờ để quá trình cấy ghép diễn ra.

Hình minh họa các nang thứ cấp (A), sự phân chia tế bào gián tiếp (B) và cơ quan sinh dục nữ bên trong (C)

Lòng chảo -
Các nang màng đáy
Lớp hạt
(lớp giàu hạt
tế bào nang trứng) -
Tầng biểu mô
cuboideum
Hạt -
Hạt nhân
Mô cơ bản của buồng trứng -
Stroma ovarii
Tế bào trứng - Noãn bào
Nhân tế bào - Nhân tế bào
Da thủy tinh - Zona pellucida
Tử cung - tử cung
Vỏ bọc - âm đạo
Buồng trứng - Buồng trứng
Ống dẫn trứng - Tuba Princerina
Cơ quan địa cực

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Sự trưởng thành của tinh trùng (sinh tinh)

Tế bào mầm đực cũng bị meiosis để tế bào sinh dục lưỡng bội trở thành đơn bội (giảm nửa bộ nhiễm sắc thể). Ngược lại với nữ, quá trình tạo tinh trùng chỉ diễn ra khi bắt đầu dậy thì và tồn tại suốt đời.
Dưới tác động của nội tiết tố androgen, khoảng 1 triệu tinh trùng được sản xuất trong tinh hoàn của nam giới trưởng thành mỗi ngày. Tế bào sinh tinh sơ cấp có nhiễm sắc thể hai nhiễm sắc thể và bộ nhiễm sắc thể lưỡng bội phát triển từ ống sinh tinh. Sau lần nguyên phân đầu tiên, tế bào sinh tinh sơ cấp tạo ra hai tế bào sinh tinh thứ cấp đơn bội.
Sau lần nguyên phân thứ hai, hai tế bào sinh tinh thứ cấp cuối cùng phát triển thành bốn tế bào sinh tinh đơn bội với bộ nhiễm sắc thể đơn bội và nhiễm sắc thể một nhiễm sắc thể. Hai tế bào sinh tinh đều chứa nhiễm sắc thể X, trong khi hai tế bào kia có nhiễm sắc thể Y.
Sau đó tinh trùng trưởng thành thành tinh trùng (Spermatozoon) trong ống dẫn tinh (Ống dẫn epididimydis) ngoài.

Trong khi giao hợp (Sống thử) tinh trùng đến tuyến tiền liệt qua ống mào tinh (tuyến tiền liệt) và cùng với các chất tiết của tuyến từ tuyến tiền liệt và tuyến túi tạo thành ống phóng tinh để tế bào trứng có thể thụ tinh. Chất này được tống ra khỏi niệu đạo về phía vòm âm đạo.

Tinh trùng là một chất lỏng có tính kiềm, giàu fructose và đại diện cho môi trường tối ưu cho khả năng di chuyển và tồn tại của ống sinh tinh. Ống sinh tinh bao gồm đầu tinh trùng chứa vật chất di truyền, phần giữa có thể di chuyển và đuôi tinh trùng.

Quá trình thụ tinh và mang thai

Sự thụ tinh của tế bào trứng mô tả quá trình xảy ra khi một tế bào trứng trưởng thành và một tế bào tinh trùng trưởng thành (Tinh trùng) diễn ra. Từ một quan điểm y học thuần túy, có một sự kết hợp của hai đơn giản (đơn bộir) Tế bào sinh dục để hình thành tế bào trứng lưỡng bội (hợp tử) trong phần cụt của ống dẫn trứng (Ống) thay vì.

Có ba giai đoạn trong quá trình thụ tinh của trứng.

Trong giai đoạn đầu, ống sinh tinh xuyên qua lớp vỏ ngoài cùng (Corona radiata) của tế bào trứng.
Trong giai đoạn thứ hai, vỏ bên trong (Zona pellucida) được phân giải bằng enzym acrosome.
Trong giai đoạn cuối, màng sinh chất của hai tế bào sinh dục hợp nhất với nhau.

Sau khi trứng đã được thụ tinh, giai đoạn phát triển ban đầu bắt đầu sau khi thụ tinh. Quá trình này mất từ một đến ba tuần và liên quan đến sự di chuyển của trứng từ vòi về phía tử cung. Hơn nữa, các tế bào trứng cấy vào niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) khi bắt đầu hình thành.

Thời kỳ phôi thai bắt đầu sau khi phát triển sớm. Nó kéo dài từ tuần thứ tư đến tuần thứ tám của thai kỳ và rất quan trọng để xác định vị trí của các cơ quan và hình dạng cơ bản của cơ thể.

Vào tuần thứ chín đến tuần thứ tám của thai kỳ, sự phát triển của các cơ quan và sự trưởng thành về sinh dục diễn ra trong thời kỳ bào thai.

Điều kiện thụ tinh

Để quá trình thụ tinh thực sự diễn ra, tinh trùng của người đàn ông phải vượt qua nhiều chướng ngại vật để có thể đến được ống dẫn trứng.
Ngay cả môi trường axit trong âm đạo cũng làm giảm 300-500 triệu tinh trùng ban đầu trong xuất tinh xuống còn 300.000.

Chỉ ở cổ tử cung (Zerviks) có điều kiện tốt hơn cho ống sinh tinh, vì ở đó, giống như trong ống phóng tinh, môi trường kiềm chiếm ưu thế. Các sợi dọc trong chất nhầy cổ tử cung có lợi cho sự di chuyển xa hơn của tinh trùng. Tinh trùng có dị tật bị các sợi trong mạng lưới này bắt lấy.
Một phần khác của tinh trùng được lắng đọng trong các vết lõm (Crypts) của ống cổ tử cung rồi lại từ từ được giải phóng sau đó. Các tinh trùng khác được sắp xếp trong niêm mạc tử cung, do đó khoảng 500-800 tinh trùng được để lại trong khu vực của ống (ống dẫn trứng).
Khi tinh trùng đi qua đường sinh dục nữ, chúng sẽ trải qua bước cuối cùng của quá trình trưởng thành (Khả năng thu nhận). Các enzym phân cắt trong đầu tinh trùng trong khu vực acrosome được kích hoạt để xâm nhập vào tế bào trứng từ bên ngoài.
Nếu một trong số hàng trăm tế bào tinh trùng thành công trong việc thâm nhập hoàn toàn vào tế bào trứng bằng hai lớp vỏ của nó, đường vào tế bào trứng vẫn bị chặn đối với tinh trùng khác. Phản ứng vỏ não của trứng làm cho lớp ngoài cứng lại và do đó ngăn ngừa chứng polyspermia. Nhiều lần xâm nhập của tinh trùng dẫn đến các tế bào trứng không thể tồn tại.
Ngay sau khi màng tế bào của hai tế bào mầm hợp nhất với nhau, nhân sơ được hình thành trong tinh trùng và tế bào trứng (Pronucleus) với các nhiễm sắc thể đơn bội nhiễm sắc thể.
Trong khi tế bào trứng thứ cấp kết thúc quá trình trưởng thành lần thứ hai, tinh trùng tự biến đổi thành nhân bằng cách tách khỏi đuôi tinh trùng. Sự kết hợp với nhau của cả hai nhân đơn bội được gọi là sự tiếp hợp. Hạt nhân tạo ra từ sự tiếp hợp là hợp tử.

Yêu cầu đối với cấy ghép

Để hợp tử di chuyển từ ống (ống dẫn trứng) đến nơi làm tổ trong tử cung, các cơ ống phải co lại theo hướng của tử cung.
Hơn nữa, có một dòng chất lỏng hướng vào tử cung và đột quỵ ciliate. Trong quá trình vận chuyển, tế bào trứng trưởng thành chịu sự phân bào.
Đến lần phân bào thứ tám, người ta nói đến một tế bào trứng toàn năng. Điều này có nghĩa là nếu tế bào thoát khỏi cấu trúc đa bào này, nó có thể trở thành một sinh vật độc lập.
Tế bào trứng đến niêm mạc tử cung ở trạng thái phôi nang. Nguyên bào nuôi ở bên ngoài và nguyên bào phôi nằm trong không gian chứa đầy chất lỏng ở bên trong. Sự biệt hóa của nguyên bào nuôi là rất quan trọng để niêm mạc tử cung chấp nhận sự cấy ghép của các tế bào đơn lẻ.