Gỡ giác mạc là gì?

Tách giác mạc là sự thay đổi một hoặc nhiều lớp của giác mạc làm cho giác mạc tách ra khỏi mắt.
Theo quy luật, điều này chỉ xảy ra một phần, vì vậy sau đó sẽ có một phần giác mạc bị bong ra.

Nguyên nhân rất đa dạng, nhưng chủ yếu là do tác nhân cơ học, chẳng hạn như bỏng hóa chất, bầm tím hoặc sự xâm nhập của dị vật vào mắt.
Vì giác mạc là bộ phận nằm bên trong của mắt rất tốt nên chấn thương như vậy luôn đi kèm với đau dữ dội. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bong giác mạc thường có thể được điều trị rất tốt.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Độ mờ giác mạc

nguyên nhân

Nguyên nhân gây bong giác mạc rất đa dạng. Tùy thuộc vào điều này, có mức độ bong ra của giác mạc khác nhau.

Một chấn thương, tức là một tai nạn, đối với mắt có thể gây ra nước mắt trong giác mạc, do đó có thể làm bong tróc một phần giác mạc. Thông thường đây là những vết bầm tím gây ra các vết nứt trên cái gọi là màng Descemet, một lớp dưới của giác mạc.

Dị vật như mảnh kim loại có thể xuyên vào mắt. Tổn thương giác mạc dẫn đến chảy nước mắt. Điều quan trọng là dị vật phải được loại bỏ sớm để ngăn nó phát triển vào trong. Ngoài ra, vết bỏng do axit đối với giác mạc có thể dẫn đến các lớp giác mạc bị tách rời và phải được điều trị bằng nước rửa càng nhanh càng tốt để ngăn ngừa tổn thương thêm.
Trong trường hợp bỏng, tùy theo mức độ mà lớp trên của giác mạc bị phá hủy và bong ra. Đây là vảy.

Đọc thêm chủ đề dưới: Phù giác mạc ở mắt

Tách giác mạc bằng kính áp tròng

Đôi khi, việc sử dụng kính áp tròng có thể làm hỏng giác mạc do rách và trong một số trường hợp, có thể làm bong giác mạc. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều này không phải do bản thân kính áp tròng mà là do sử dụng không đúng cách.

Việc lắp và tháo kính áp tròng bằng móng tay quá dài hoặc sắc nhọn có thể dẫn đến các vết nứt trên giác mạc. Hơn nữa, đeo kính áp tròng quá lâu có thể làm hỏng giác mạc và gây bong tróc giác mạc. Vì vậy, cần phải luôn chú ý đến khoảng thời gian mà kính áp tròng được phép ở trong mắt.

chẩn đoán

Nếu nghi ngờ giác mạc bị bong ra, trước tiên nên tiến hành thăm khám tiền sử, tức là thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân để xác định các nguyên nhân có thể gây ra tổn thương giác mạc.
Thông thường, cơn đau rất mạnh đặc trưng là một dấu hiệu, vì giác mạc được cung cấp rất tốt bởi các dây thần kinh.

Dụng cụ kiểm tra quan trọng nhất của bác sĩ nhãn khoa nếu nghi ngờ có những thay đổi trên giác mạc là đèn soi khe. Bề mặt giác mạc có thể được nhìn và đánh giá chính xác hơn. Tùy thuộc vào nguyên nhân hoặc nghi ngờ, có thể hữu ích khi nhuộm một số cấu trúc bằng thuốc nhuộm huỳnh quang.

Những triệu chứng nào cho thấy giác mạc bị bong?

Các triệu chứng của bong giác mạc phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Vì giác mạc có nhiều đầu dây thần kinh và do đó được cung cấp đầy đủ bởi các dây thần kinh, chấn thương thường dẫn đến đau dữ dội.

Khi các bộ phận của giác mạc bị rách hoặc tách rời, thường có cảm giác dị vật rất khó chịu. Nguyên nhân là do giác mạc không còn nguyên vẹn và một phần của giác mạc có thể nằm lỏng lẻo trên đó. Vì giác mạc liên quan đáng kể đến khả năng nhìn, tổn thương và bong tróc của giác mạc dẫn đến suy giảm thị lực đáng kể. Điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân.

Thông thường có sự suy giảm thị lực cấp tính, trong một số trường hợp cũng có thể có sự suy giảm ngày càng tăng. Một triệu chứng phổ biến khác của bong giác mạc là đỏ mắt, nguyên nhân là do các mạch trong kết mạc bị lấp đầy quá mức. Đây còn được gọi là tiêm kết mạc. Ngoài ra, mắt thường bị tăng tiết nước mắt, đây là một loại cơ chế bảo vệ. Nó được sử dụng để rửa sạch các dị vật có thể có trong mắt.

Điều trị và trị liệu

Rách giác mạc có thể được điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong một số trường hợp, băng thuốc mỡ có thể là đủ. Nó có tác dụng ổn định và đồng thời bảo vệ chống lại nhiễm trùng có thể xảy ra thông qua thuốc mỡ kháng sinh.

Nếu chỉ có những vết rách nhỏ trên giác mạc, những vết rách này thường có thể tự lành, vì mô của giác mạc có thể tự tái tạo ở một mức độ nhất định. Tuy nhiên, cần phải điều trị phẫu thuật đối với những vết thương lớn hơn. Trong trường hợp bị bong ra, các phần của giác mạc hoặc thường là toàn bộ giác mạc có thể được thay thế.

Trong cái gọi là tạo hình giác mạc, tức là ghép giác mạc, giác mạc của người hiến tặng được sử dụng để thay thế cho giác mạc bị hỏng. Giác mạc không được cung cấp bởi các mạch máu, mà bởi sự khuếch tán, tức là chuyển hóa thụ động, thông qua các cấu trúc xung quanh. Đây là lý do tại sao tình trạng đào thải giác mạc ít xảy ra hơn sau khi cấy ghép như vậy.

Nếu giác mạc bị bong ra hoặc bị tổn thương do bỏng hóa chất, rửa mắt càng nhanh càng tốt ban đầu quan trọng hơn.
Nếu mắt không được giải phóng kịp thời khỏi tất cả các tác nhân ăn mòn, có thể xảy ra tổn thương vĩnh viễn kèm theo suy giảm thị lực vĩnh viễn.

Diễn biến của bệnh

Quá trình bong giác mạc phụ thuộc vào lý do gây tổn thương giác mạc, mức độ nghiêm trọng và cách điều trị.

Ví dụ, nếu giác mạc bị bỏng và kết quả là giác mạc bị tách ra, chỉ có thể mong đợi một quá trình tốt với dạng này nếu mắt được rửa càng nhanh càng tốt.

Trong trường hợp có tổn thương cơ học lớn đối với giác mạc, hành động phải được thực hiện kịp thời. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự thay đổi trong một vài tuần có thể dẫn đến bong tróc giác mạc.

dự báo

Tiên lượng của bong giác mạc có thể được đưa ra tùy thuộc vào kích thước của giác mạc bong ra và các lựa chọn điều trị có thể.
Trong nhiều trường hợp, ghép giác mạc được gọi là ghép giác mạc là cách tốt nhất để giảm các triệu chứng.

Phương pháp phẫu thuật này thường có kết quả rất tốt vì giác mạc, là lớp không được cung cấp trực tiếp bởi mạch máu, ít phản ứng đào thải hơn sau khi cấy ghép.
Tuy nhiên, nếu không thể đưa ra phương pháp điều trị thích hợp kịp thời trong trường hợp giác mạc bị bong ra, thì tiên lượng cũng có thể kém thuận lợi hơn đáng kể.

Do đó, bác sĩ nhãn khoa nên luôn được tư vấn nếu các triệu chứng và cơn đau ở vùng mắt không rõ ràng.