Tiêu chảy sau khi uống sữa - có phải do không dung nạp đường lactose?

Giới thiệu

Tiêu chảy sau khi uống sữa mô tả sự xuất hiện của phân loãng với tần suất phân tăng lên, có liên quan tạm thời với việc uống sữa trước đó. Tiêu chảy được định nghĩa về mặt y học là đi tiêu nhiều hơn 3 lần một ngày với hàm lượng nước cao. Tuy nhiên, thuật ngữ tiêu chảy cũng thường được sử dụng khi nó chỉ là vấn đề ngừng phân loãng.

Nguyên nhân tiêu chảy sau khi uống sữa

Nếu các triệu chứng tiêu chảy xảy ra nhiều lần sau khi uống sữa hoặc các sản phẩm từ sữa, đây có thể là dấu hiệu của chứng không dung nạp đường lactose.
Nếu các triệu chứng không xảy ra sau mỗi lần uống sữa mà chỉ thỉnh thoảng thì chứng không dung nạp lactose khá khó xảy ra. Các nguyên nhân khác có thể gây ra tiêu chảy, liên quan tạm thời đến việc uống sữa, là uống sữa quá hạn sử dụng trước đó, nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc các chứng không dung nạp khác.

Để biết thêm thông tin chung, chúng tôi đề xuất trang web của chúng tôi: Nguyên nhân của tiêu chảy

Không dung nạp lactose

Triệu chứng cổ điển hàng đầu của chứng không dung nạp lactose là tiêu chảy, xảy ra tương đối sớm sau khi tiêu thụ các sản phẩm từ sữa. 15-20% người dân ở Đức không dung nạp lactose. Con số này tương đối ít so với 70% dân số thế giới.
Không dung nạp lactose có nghĩa là bị thiếu hụt enzym. Lactase là một loại enzyme được tìm thấy trong ruột non và phá vỡ đường lactose có trong các sản phẩm từ sữa, giúp nó có thể tiêu hóa được. Nếu điều này không xảy ra, đường lactose đến đường tiêu hóa dưới không tiêu hóa được, nơi nó bị vi khuẩn phân hủy. Điều này tạo ra khí dẫn đến đầy hơi, tiêu chảy và đau bụng.
Sự phân biệt giữa chứng không dung nạp lactose nguyên phát và thứ phát. Ở dạng thứ cấp, chỉ có sự giảm tạm thời hoạt động của lactase, ví dụ trong trường hợp nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc các bệnh như bệnh celiac (không dung nạp gluten) và các bệnh đường tiêu hóa viêm như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Không dung nạp lactose

Triệu chứng tiêu chảy kèm theo sau khi uống sữa

Các triệu chứng điển hình đi kèm của tiêu chảy tái phát sau khi uống sữa là đau bụng, đau quặn bụng, buồn nôn, đầy hơi và cảm giác no.
Các triệu chứng không dung nạp lactose xuất hiện ít nhất 30 phút sau khi uống sữa và có thể kéo dài từ 6-9 giờ. Thông thường những người bị ảnh hưởng có thể dung nạp một lượng (sản phẩm) sữa nhất định, vì vẫn còn tồn tại một hoạt tính enzym nhất định. Nếu vượt quá ngưỡng này, tức là lượng sản phẩm sữa được tiêu thụ nhiều hơn mức có thể bị phân hủy bởi men lactase vẫn tồn tại, các triệu chứng được đề cập sẽ xảy ra.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào lượng sản phẩm sữa được tiêu thụ. Có thể một lượng nhỏ sữa trong cà phê không gây ra bất kỳ triệu chứng nào ở một số người không dung nạp lactose, nhưng ở những người khác, lượng sữa này đủ để gây tiêu chảy và đau bụng. Tuy nhiên, một lượng lớn lactose gây ra các triệu chứng cho bất kỳ ai không dung nạp lactose.

Vì tiêu chảy sau khi uống sữa thường do không dung nạp lactose, bạn cũng nên đọc trang của chúng tôi về: Các triệu chứng của không dung nạp lactose

Đầy hơi

Đầy hơi là một triệu chứng điển hình của tiêu chảy sau khi uống sữa. Nếu không dung nạp lactose, đầy hơi là do đường lactose không được hấp thu đầy đủ (tái hấp thu) ở ruột non đến ruột già và bị phân hủy bởi các vi khuẩn đường ruột cư trú ở đó. Điều này tạo ra khí có thể gây đau bụng, cảm giác no và đầy hơi.

Chẩn đoán không dung nạp lactose

Nếu các triệu chứng tiêu chảy chỉ xảy ra một lần sau khi uống sữa, các biện pháp chẩn đoán thêm thường không cần thiết. Các triệu chứng điển hình, tức là tái phát các vấn đề về đường tiêu hóa sau khi tiêu thụ các sản phẩm từ sữa, là tiêu chí chính để chẩn đoán chứng không dung nạp lactose.
Một xét nghiệm hơi thở H2 có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán. Tại đây bệnh nhân sẽ tiêu thụ một lượng đường lactose nhất định. Sau những khoảng thời gian nhất định, nồng độ hydro trong hơi thở của bệnh nhân được đo. Nếu giá trị cao hơn giá trị bình thường, điều này - cùng với các triệu chứng lâm sàng - cho thấy không dung nạp lactose.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Không dung nạp lactose

Điều trị chứng không dung nạp lactose

Nếu các đợt tiêu chảy kéo dài sau khi uống sữa, tương đối có khả năng là không dung nạp lactose.
Nếu có tình trạng không dung nạp lactose như vậy, chế độ ăn phải được thay đổi cho phù hợp. Nó khác nhau ở mỗi người về mức độ dung nạp lactose mà họ vẫn có thể dung nạp - mặc dù không dung nạp lactose. Một số người bị các vấn đề về đường tiêu hóa như tiêu chảy ngay cả sau khi uống một lượng rất nhỏ lactose, trong khi những người khác không có triệu chứng sau khi uống một lượng nhỏ lactose. Vì vậy, phải thử từng loại thực phẩm chứa lactose mà cơ thể có thể dung nạp được.
Lactose được tìm thấy trong sữa và các sản phẩm từ sữa (sữa chua, sữa tách bơ, kem, creme fraiche, bơ, sữa bột, kem, sô cô la, kem hạt và kẹo hạnh nhân, quark, pho mát kem, các loại pho mát khác nhau). Tuy nhiên, tỷ lệ lactose thay đổi rất nhiều, ví dụ như pho mát cứng có hàm lượng lactose thấp hơn pho mát mềm. Lactose cũng thường chứa trong bánh ngọt, bánh ngọt và bánh nướng, nhưng cũng có trong thành phẩm. Những người bị ảnh hưởng trước tiên phải học cách đối phó với các thành phần và lượng đường lactose trong các loại thực phẩm khác nhau.
Nên thay đổi chế độ ăn càng ít lactose càng tốt. Ngày nay, có rất nhiều sản phẩm không chứa lactose, ví dụ như kem và sữa không chứa lactose hoặc thậm chí là sô cô la. Điều này giúp bạn thay đổi chế độ ăn uống dễ dàng hơn. Enzyme lactase cũng có thể được thực hiện ở dạng viên nén. Thuốc viên có sẵn mà không cần đơn ở các hiệu thuốc hoặc quầy thuốc. Uống trước bữa ăn có chứa lactose, chúng có thể ngăn chặn đáng kể các triệu chứng khó chịu. Tuy nhiên, phương pháp điều trị không bao gồm việc sử dụng lâu dài các viên nén lactase, mà chủ yếu là thay đổi chế độ ăn sang chế độ ăn ít lactose.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chế độ ăn kiêng cho người không dung nạp lactose

Diễn biến của bệnh không dung nạp lactose

Nếu không dung nạp đường lactose là nguyên nhân dẫn đến tiêu chảy sau khi uống sữa, thì bệnh này là mãn tính. Các triệu chứng như tiêu chảy, đầy hơi hoặc đau bụng sẽ xuất hiện sau mỗi bữa ăn có chứa lactose. Nếu người đó có chế độ ăn ít lactose, điều này dẫn đến việc giải quyết nhanh chóng và thường là hoàn toàn các triệu chứng.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Không dung nạp lactose

Thời lượng và dự báo

Một số bệnh tiêu chảy liên quan đến việc uống sữa chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Ví dụ, nếu sữa là do ngày tốt nhất đã hết hạn. Cũng có những loại không dung nạp lactose chỉ là tạm thời, ví dụ như trong trường hợp nhiễm trùng đường tiêu hóa, nhưng cũng có trường hợp bệnh celiac không được điều trị (không dung nạp gluten). Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng có thể hết hoàn toàn sau vài tuần hoặc vài tháng. Tuy nhiên, nếu không dung nạp lactose nguyên phát, nó thường là mãn tính, tức là kéo dài suốt đời. Tuy nhiên, không dung nạp đường lactose không ảnh hưởng đến tuổi thọ.

Làm thế nào dễ lây lan như vậy?

Nếu tiêu chảy sau khi uống sữa không phải do nhiễm trùng đường tiêu hóa (và do đó chỉ xảy ra tình cờ sau khi uống sữa), nó thường không lây. Không dung nạp lactose - dù là tạm thời hay mãn tính - không phải là bệnh truyền nhiễm nên không thể truyền từ người này sang người khác.