Viêm mạch máu

Giới thiệu

Viêm mạch máu là tình trạng viêm của các mạch máu. Điều này có thể ảnh hưởng đến tất cả các mạch máu trong cơ thể. Động mạch, tĩnh mạch và các mao mạch rất nhỏ.
Thuật ngữ viêm mạch máu là một thuật ngữ chung và bao gồm các bệnh khác nhau có thể diễn ra các đợt khác nhau, nhưng tất cả đều thuộc về các bệnh tự miễn dịch. Trong trường hợp mắc bệnh tự miễn, cơ thể tự hình thành các kháng thể chống lại các cấu trúc của chính cơ thể và do đó tiêu diệt chúng.
Có hai dạng viêm mạch, nguyên phát và thứ phát.
Viêm mạch nguyên phát là một bệnh độc lập có thể bắt nguồn từ các quá trình tự miễn dịch. Viêm mạch thứ phát là do sử dụng thuốc, nhiễm trùng hoặc một số bệnh tự miễn dịch.

nguyên nhân

A Viêm mạch máu có thể thông qua nguyên nhân khác nhau được gợi lên. Tuy nhiên, mỗi chứng viêm mạch máu là một Hệ thống miễn dịch phản ứng.
Viêm mạch nguyên phát là độc lập Bệnh tự miễnlà bệnh viêm-thấp khớp. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác cho điều này là không rõ ràng.
Các viêm mạch thứ phát được kích hoạt bởi các yếu tố khác. Các bệnh tự miễn dịch tiềm ẩn có thể dẫn đến viêm mạch máu. Chúng bao gồm, chẳng hạn Viêm khớp dạng thấp, Bệnh Crohn và hệ thống Bệnh ban đỏ.
Cũng thế Nhiễm trùng trong cơ thể Virus hoặc vi khuẩn có thể là nguyên nhân của viêm mạch. Các bệnh nhiễm trùng liên cầu, viêm gan, HIV hoặc borreliosis có thể gây ra.
Các khối u ác tính cũng có thể gây viêm mạch.
Ngoài ra, Dùng một số loại thuốc có thể bị viêm mạch như một tác dụng phụ. Điều này có thể được ví dụ Thuốc kháng sinh, Thuốc kìm tế bào và cái gọi là Chất gây ức chế ACE là trường hợp.

Kháng thể của cơ thể có thể cùng với thuốc, vi rút hoặc vi khuẩn Khu phức hợp tích tụ trong thành mạch máu. Điều này dẫn đến tổn thương thành mạch và kết quả là gây viêm. Là một phản ứng viêm, các bức tường sưng lên và thu hẹp các mạch máu. Điều này làm cản trở lưu lượng máu.

Các triệu chứng

Các thành mạch máu bị viêm và dẫn đến thu hẹp dẫn đến suy giảm lưu lượng máu trong cơ thể. Thông thường đó là các mạch động mạch bị ảnh hưởng bởi viêm mạch. Các cơ quan nằm sau các mạch bị ảnh hưởng sau đó được cung cấp máu kém. Điều này có nghĩa là lượng oxy và chất dinh dưỡng cung cấp cũng bị giảm đi. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào các mạch bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh viêm mạch máu ban đầu được nhận biết thông qua các triệu chứng chung như mệt mỏi, sốt, sụt cân và thường đổ mồ hôi ban đêm. Nhiều bệnh nhân cũng cho biết đau khớp.
Các triệu chứng khác phụ thuộc vào cơ quan nào bị tổn thương do viêm mạch máu. Da thường bị ảnh hưởng, hoặc ít nhất cũng bị ảnh hưởng. Điều này có thể nhận thấy thông qua mẩn đỏ và đôi khi cũng qua các vùng da hở.
Mắt có thể bị rối loạn thị giác và đỏ mắt. Nếu tim không được cung cấp đầy đủ, điều này biểu hiện bằng đau ngực và có thể bị viêm cơ tim hoặc màng ngoài tim.
Khó thở và ho ra máu là dấu hiệu của phổi, trong khi huyết áp cao và máu trong nước tiểu cho thấy thận bị tổn thương. Nếu hệ thần kinh bị ảnh hưởng, co giật, đột quỵ, đau đầu hoặc tê liệt có thể xảy ra.

Có nhiều dạng viêm mạch khác nhau và tùy thuộc vào dạng đó, các hệ thống cơ quan nhất định bị ảnh hưởng chủ yếu.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Các triệu chứng của viêm mạch

Viêm mạch da

Viêm mạch da (viêm mạch da) là khi các mạch máu trên da bị viêm. Trong trường hợp này, các mạch máu nhỏ đặc biệt cho thấy có sự lắng đọng trong thành mạch. Trong hầu hết các trường hợp, viêm mạch máu da không xuất hiện đơn lẻ và như một bệnh độc lập, mà là do các ảnh hưởng hoặc bệnh khác gây ra.
Nguyên nhân phổ biến là do sử dụng thuốc dẫn đến tình trạng viêm mạch máu. Ví dụ như trường hợp này khi dùng thuốc kháng sinh. Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc viêm mạch máu ở các khu vực khác cũng có thể gây ra viêm mạch ở da.

Tình trạng viêm các mạch da thường dễ nhận thấy thông qua phát ban, có thể xuất hiện theo nhiều cách khác nhau. Có thể có những nốt đỏ, mụn nước, cục u hoặc phát ban phẳng. Ngoài ra, có thể bị đau hoặc ngứa.
Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng cách loại bỏ mô.
Ngoài ra, xét nghiệm máu sẽ cho biết tình trạng viêm đã tiến triển trong cơ thể đến đâu.
Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, viêm mạch máu da được điều trị theo những cách khác nhau. Nếu nguyên nhân do vi khuẩn gây bệnh, liệu pháp kháng sinh được bắt đầu.
Đối với các nguyên nhân khác, điều trị bằng thuốc chống viêm như cortisone có ý nghĩa. Trong các trường hợp rõ rệt, thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng.

Viêm mạch ở chân

Viêm mạch máu thường ảnh hưởng đến các mạch lớn hơn và nhỏ hơn của chân. Các bệnh viêm mạch khác nhau có thể biểu hiện khác nhau.

Ban xuất huyết Schönlein Enoch thường được biểu hiện bằng những vết xuất huyết nhỏ (chấm xuất huyết) trên chân và bàn chân. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các mạch nhỏ. Các vấn đề về khớp trong khu vực này cũng có thể xảy ra. Một số bệnh nhân còn bị phù (giữ nước) ở bàn chân và cẳng chân.

Viêm tắc nghẽn nội mạc ảnh hưởng đến các mạch máu vừa và nhỏ của chân. Nam thanh niên (dưới 40 tuổi) bị ảnh hưởng đặc biệt. Những người nghiện thuốc lá nặng cũng dễ bị ảnh hưởng hơn. Bệnh biểu hiện chủ yếu qua cơn đau và cảm giác lạnh ở chân - nhất là khi nghỉ ngơi.

Viêm tuyến chân vi thể cũng ảnh hưởng đến chân. Các nốt nhỏ và có thể sờ thấy chảy máu dưới da là điển hình. Chân bị ảnh hưởng đặc biệt.

Trong bệnh viêm mạch bạch cầu ở da, chân cũng thường bị ảnh hưởng nhất. Có thể quan sát thấy mẩn đỏ dạng điểm, không biến mất khi dùng ngón tay ấn vào (ban xuất huyết). Ngoài ra, các vết rộp máu và nốt đau có thể xuất hiện trên da.

Viêm mạch máu ở mắt

Nếu viêm mạch ảnh hưởng đến mắt, điều này chủ yếu dễ nhận thấy là mắt bị ảnh hưởng bị đỏ. Rối loạn thị giác cũng có thể xảy ra. Mắt bị ảnh hưởng như một phần của các bệnh tiềm ẩn khác nhau. Mắt thường bị ảnh hưởng, đặc biệt khi viêm mạch ảnh hưởng đến các mạch nhỏ hơn trong cơ thể.

Viêm mạch máu não

Nếu bạn bị viêm mạch máu não, các mạch máu trong não và tủy sống có thể bị viêm. Ở não cũng vậy, có sự phân biệt giữa viêm mạch nguyên phát và thứ phát.

Triệu chứng của viêm mạch máu não có thể được biểu hiện bằng nhiều triệu chứng khác nhau ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CNS). Sự xuất hiện phổ biến của các triệu chứng trung tâm và các phản ứng phụ thể chất khác là điển hình của bệnh này.
Thường thì nhức đầu, lú lẫn hoặc tê liệt xảy ra ở một bên. Vì tình trạng viêm mạch máu, giống như đột quỵ, dẫn đến việc cung cấp không đủ cho một số khu vực trong não, các triệu chứng của hai bệnh là tương tự nhau.
Việc chẩn đoán chính xác bệnh viêm mạch máu não rất khó vì các triệu chứng rất không đặc hiệu. Chúng cũng có thể giống với khối u não, viêm màng não hoặc tổn thương tủy sống.

Để chẩn đoán, thường lấy dịch não (chẩn đoán rượu). Ở đây, các giá trị viêm tăng cho thấy sự hiện diện của viêm mạch máu và các bệnh khác của não có thể được loại trừ.
Viêm có thể được phát hiện bằng cách sử dụng hình ảnh MRI của đầu. Để xác định chẩn đoán, có thể cần phải lấy mẫu não hoặc màng não (sinh thiết) để loại trừ nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút.
Giống như các bệnh viêm mạch máu khác, viêm mạch máu não được điều trị bằng thuốc chống viêm hoặc trong trường hợp nghiêm trọng hơn là dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Bệnh viêm đa dây thần kinh mạch máu là gì?

Trong bối cảnh viêm mạch, một sự thay đổi viêm trong mạch có thể làm tổn thương các dây thần kinh xung quanh. Điều này có thể dẫn đến khó chịu, ngứa ran và đau. Cảm giác chạm và nhiệt độ cũng có thể thay đổi. Bệnh lý thần kinh mạch máu hiện tại thường chỉ cải thiện ở mức độ vừa phải khi điều trị viêm mạch máu.

Phân loại là gì?

Viêm mạch được chia thành viêm mạch nguyên phát và thứ phát. Viêm mạch nguyên phát thường xảy ra một cách tự phát và không rõ nguyên nhân. Chúng được chia nhỏ thành viêm mạch máu của các mạch lớn, trung bình và nhỏ.

Ngoài ra còn có viêm mạch thứ phát. Chúng xảy ra như một phần của bệnh khác được gọi là bệnh tự miễn dịch, nhiễm trùng hoặc khối u. Chúng cũng có thể do một số loại thuốc gây ra.

Purpura Schönlein Enoch

Ban xuất huyết Henoch Schönlein là một trong những bệnh lý mạch máu. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm các mạch nhỏ. Điều này chủ yếu được đặc trưng bởi xuất huyết nhỏ vào da và niêm mạc (được gọi là đốm xuất huyết). Ngoài ra, có thể bị đau bụng giống chuột rút (colicky) và sưng đau các khớp. Nếu thận và đường tiêu hóa bị ảnh hưởng, máu có thể xuất hiện trong nước tiểu hoặc phân. Các kháng thể (protein được cơ thể hình thành để chống lại các chất lạ) được lắng đọng trên thành mạch của các mạch nhỏ. Hệ thống miễn dịch sau đó phản ứng với tình trạng viêm thành mạch. Điều này phá hủy thành mạch và máu có thể thoát vào các mô liên kết xung quanh. Điều này dẫn đến xuất huyết nhỏ (chấm xuất huyết) trên da.

Purpura Schönlein Henoch xảy ra chủ yếu ở trẻ nhỏ và học sinh. Sự tích tụ trong những tháng mùa đông cũng có thể được quan sát thấy. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Sự xuất hiện gia tăng một vài tuần sau khi nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn là đáng chú ý. Nó cũng có thể được kích hoạt bởi thuốc. Bệnh không lây và thường tự khỏi. Thuốc chủ yếu điều trị các triệu chứng như sốt và đau. Nên tránh gắng sức. Cortisone có thể được dùng để làm chậm quá trình viêm. Nhìn chung, bệnh có thể kéo dài từ bốn đến sáu tuần.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Purpura Schönlein Enoch

bệnh của Behcet

Bệnh Behcet là một bệnh rất hiếm gặp thuộc nhóm bệnh mạch máu. Bệnh xảy ra thường xuyên hơn ở khu vực Địa Trung Hải và châu Á. Nó cũng xảy ra trong các gia đình và có liên quan đến kháng nguyên HLA-B51. Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân. Người ta đã thảo luận rằng nhiễm virus có thể là nguyên nhân khởi phát.

Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm các mạch nhỏ. Mắt, da và niêm mạc bị ảnh hưởng đặc biệt. Các triệu chứng đặc trưng là các vết loét (vùng khuyết của màng nhầy) ở miệng và vùng sinh dục cũng như viêm da giữa của mắt (viêm màng bồ đào). Mức độ viêm nhiễm cao thường thấy trong các xét nghiệm máu. Trên tất cả, các triệu chứng chung được điều trị. Ngoài ra, có thể dùng glucocorticoid (cortisone) và chất điều hòa miễn dịch, cả hai đều có tác dụng ức chế miễn dịch. Điều này làm giảm chức năng của hệ thống miễn dịch.

Đọc thêm về chủ đề này tại: bệnh của Behcet

Viêm mạch Takayasu

Viêm mạch Takayasu là một loại viêm mạch đặc biệt. Nó biểu hiện như viêm động mạch bụng (động mạch chủ) và các nhánh chính của nó (ví dụ động mạch thận). Cũng có thể có các triệu chứng chung như sốt, đổ mồ hôi ban đêm, khó chịu hoặc sụt cân. Lòng động mạch bụng bị thu hẹp có thể dẫn đến mạch suy yếu, chênh lệch huyết áp giữa cánh tay và chân, các cơn đau tim và nhồi máu não.

Viêm mạch Takayasu là một bệnh rất hiếm gặp. Nguyên nhân cho đến nay vẫn chưa rõ. Nó xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trẻ dưới 40 tuổi. Bệnh được điều trị bằng các loại thuốc làm giảm chức năng của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như cortisone và aspirin.

Mối liên hệ giữa viêm mạch và hẹp ống dẫn tinh là gì?

Bệnh tắc nghẽn mạch máu là một bệnh của mô liên kết, trong khi bệnh viêm mạch máu chủ yếu là một bệnh của mạch máu. Bệnh cắt dán biểu hiện chủ yếu là sốt và tình trạng chung xấu đi. Nó cũng có thể dẫn đến khô mắt và miệng. Chảy máu nhỏ trên da (chấm xuất huyết) cũng có thể xảy ra. Do đó, cắt dán có thể rất giống với viêm mạch hoặc viêm mạch cũng có thể xảy ra trong bối cảnh cắt ghép.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ viêm mạch, máu được lấy trước. Tăng mức độ viêm, làm sao CRP hoặc các tế bào bạch cầu, là bằng chứng của tình trạng viêm trong cơ thể. Một số dạng viêm mạch cụ thể kháng thể tăng trong máu.

Nhưng các xét nghiệm hình ảnh cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán. Bao gồm các Kiểm tra siêu âm hoặc trình bày mạch máu đặc biệt thông qua việc sử dụng phương tiện tương phản trong Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc Chụp cộng hưởng từ (MRI). Kiểm tra bằng tia X với chất cản quang cũng có thể cho thấy các mạch máu.
Để xác nhận mối nghi ngờ, một Mẫu mô lấy và kiểm tra (sinh thiết). Chất này có thể được lấy từ các cơ quan hoặc mạch máu khác nhau. Tuy nhiên, thông thường, điều này không thể thực hiện được do rủi ro cao.

Bạn nhìn thấy gì trong MRI?

Ưu điểm của MRI (chụp cắt lớp cộng hưởng từ) là có thể đánh giá tốt các thành mạch. Các quá trình viêm xảy ra trong viêm mạch máu có thể làm dày thành mạch. Điều này có thể được hiển thị tốt trong MRI.

trị liệu

Có các lựa chọn điều trị khác nhau viêm mạch máu. Loại nào được chọn phụ thuộc vào loại viêm mạch máu và các cơ quan bị ảnh hưởng ở mức độ nào.

Thông thường, các loại thuốc có tác dụng chống viêm được sử dụng cho bệnh viêm mạch máu. Điều này bao gồm, chẳng hạn Cortisone, có thể được sử dụng như một loại kem để sử dụng bên ngoài hoặc dưới dạng viên nén để điều trị toàn thân.
Trong một số trường hợp, đặc biệt là nếu thận bị ảnh hưởng nghiêm trọng, cần phải ức chế hệ thống miễn dịch của cơ thể. Vì mục đích này, các loại thuốc đặc biệt, được gọi là Thuốc ức chế miễn dịch, đã áp dụng.
Ngoài ra một Sự kết hợp của các thành phần hoạt tính khác nhau có khả năng. Thường có viêm mạch không chữa được, thông qua điều trị bằng thuốc, Khóa học tuy nhiên tích cực ảnh hưởng và các triệu chứng có thể được giảm bớt.
Sau khi đã khỏi và chữa lành bệnh viêm mạch máu, nguy cơ tái phát bệnh là khá cao. Do đó, điều rất quan trọng là phải chú ý đến các tín hiệu ban đầu từ cơ thể và đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu cảm giác suy nhược, sốt, đổ mồ hôi ban đêm hoặc sụt cân kéo dài.

Bác sĩ nào điều trị bệnh viêm ống dẫn tinh?

Nếu bạn nghi ngờ bị viêm mạch máu hoặc nếu bạn đã bị viêm mạch máu trong một thời gian dài, người tiếp xúc đầu tiên nên là bác sĩ gia đình của bạn. Anh ta có thể viết thư giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Tất nhiên, một buổi thuyết trình khẩn cấp có thể diễn ra bất cứ lúc nào trong bệnh viện hoặc với dịch vụ y tế theo yêu cầu.

Bác sĩ nội khoa (bác sĩ nội khoa) và trên hết là bác sĩ chuyên khoa thấp khớp chuyên về viêm mạch. Nếu bệnh viêm mạch máu đã được chẩn đoán, bạn nên đi khám thường xuyên để có thể phối hợp điều trị một cách tối ưu.

Viêm mạch máu có chữa khỏi được không?

Thường không có cách chữa khỏi bệnh viêm mạch máu. Do những tiến bộ trong các lựa chọn liệu pháp, bệnh viêm mạch máu hiện nay hầu như rất có thể điều trị được. Tuy nhiên, điều này thường có nghĩa là phải tiến hành liệu pháp miễn dịch tích cực với cortisone và thuốc ức chế miễn dịch (làm giảm chức năng của hệ thống miễn dịch). Nếu liệu pháp có kết quả tốt và tình trạng viêm mạch được cải thiện, liệu pháp thường có thể được giảm bớt khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ điều trị, do đó thường chỉ phải dùng liều cao trong một thời gian ngắn.

Tuổi thọ bị viêm mạch là bao nhiêu?

Tuổi thọ của người bị viêm mạch máu không giảm đáng kể bởi những đổi mới trong liệu pháp (máy điều hòa miễn dịch) so với người khỏe mạnh. Liệu pháp điều hòa miễn dịch làm giảm chức năng của hệ thống miễn dịch và giảm các phản ứng viêm. Việc phát hiện bệnh sớm và có liệu pháp phù hợp là rất quan trọng. Với việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời, tổn thương do hậu quả nghiêm trọng cũng có thể được giảm bớt. Điều quan trọng nữa là phải có một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm tập thể dục đầy đủ, một chế độ ăn uống lành mạnh và kiêng nicotine.